腔内激光治疗大隐静脉曲张的术中干预及其对术后结局的影响

目的 探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的术中干预及其对术后结局的影响。方法 收集2020年1月至2022年5月于河北北方学院附属第一医院接受腔内激光治疗的80例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据术中干预方式的不同将患者分为常规组（n=37,进行术中常规干预）和综合组（n=43,在常规组的基础上进行术中综合干预）。比较两组患者的手术相关指标（手术时间、术中出血量、切口数量）、临床疗效、治疗后住院期间并发症发生情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、切口数量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。综合组患者的治疗总有效率高于常规组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后住院期间,综合组患者的并发症总发生率为14.0%(6/43),低于常规组患者的32.4%(12/37),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术中综合干预有利于提高腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效,降低并发症的发生率。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张192例报告

目的 探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法 2004年7月～2006年3月我院对192例238条肢体大隐静脉曲张行高位结扎、激光烧灼静脉主干和小腿曲张静脉。小腿局部严重曲张的静脉团,另做切口做局部切除或点状抽拨。结果 本组一次治愈率96.2%（229/238）。9例9条肢体术后因仍有少量曲张静脉存在,局麻下行切除或再次激光治愈。114例大隐静脉主干及小腿局部条索状硬结、疼痛;9例皮肤灼伤。术后住院时间4～8 d,平均5.6 d。158例随访1～18个月,平均11.6月,未见复发。结论 腔内激光治疗大隐静脉曲张效果确切,创伤小。     

改良静脉腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张275例

大隐静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,随着科学技术的不断发展以及患者对治疗安全性和美观的要求．下肢浅静脉曲张的治疗南传统手术向微创技术过渡已成为必然。1998年Navarro等采用静脉腔内激光（endovenous laser treatment,EVLT）治疗大隐静脉曲张取得满意效果。2004年11月至2009年5月本院采用武汉凌云激光治疗系统给本院治疗下腔单纯性大隐静脉曲张275例（346条肢体）疗效显著,现报告如下。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张并发症的探讨

目的探讨应用腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的并发症和预防措施。方法下肢浅静脉曲张患者207例(共268条肢体),男91例,女116例,按照国际静脉联盟CEAP分级,C2:268条肢体,C3:56条肢体,C4:101条肢体,C5:23条肢体,C6:18条肢体。分别采用单纯激光治疗、大隐静脉高位结扎联合激光治疗和股静脉瓣膜包窄术等不同方式治疗,术后对患者进行随访,分析术后并发症。结果随访175例,随访率84．5％,平均随访(10±5)个月,早期并发症包括皮下淤血、青紫178 (66．42％)条肢体,皮肤灼伤56(20．90％)条肢体;中期并发症为有压痛的条索或硬结235(87．69％)条肢体,血栓性浅静脉炎28(10．45％)条肢体,皮肤麻木、疼痛15(5．60％)条肢体。远期并发症包括大隐静脉主干再通4(1．49％)条肢体,曲张静脉残留或复发13(4．85％)条肢体,活动后肢体肿胀6 (2．24％)条。结论腔内激光治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠。皮下淤血、青紫以及有压痛的条索或硬结等并发症,多在术后3个月内缓解,规范化手术和大隐静脉高位结扎,能有效减少术后局部曲张静脉复发和大隐静脉主干再通。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗术367例临床体会

目的:探讨大隐静脉曲张高位结扎联合腔内激光治疗术的手术指征、要点及并发症防治.方法:回顾性分析本院2006年1月～2011年11月采用大隐静脉高位结扎加腔内激光治疗的下肢静脉曲张367例患者的临床资料.结果:所有患者均一次性手术成功,未出现明显并发症,半年内随访亦未出现血管再通病例.结论:大隐静脉曲张腔内激光治疗加高位结扎临床疗效肯定,效果满意,规范手术流程和注意细节可减少并发症甚至杜绝发生严重的并发症的发生.     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光(EVLT)治疗下肢浅静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析42例(57条肢体)下肢静脉曲张病例,所有病例均采用外科高位结扎联合EVLT术,术后观察治疗效果及近远期并发症。结果术后患者均恢复良好,曲张静脉团块消失,酸胀不适感消失;术后部分患出现沿大隐静脉走行条索状硬块,肢体肿胀等并发症,对症治疗后均消失,3条肢体(5.2%)出现点状皮肤灼伤,1条肢体(1.7%)出现皮肤麻木,1条肢体(1.7%)复发。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠,并发症发生率低,创伤小,复发率低。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张的护理体会

大隐静脉曲张是血管外科常见病，2006年10月至2008年12月．本院对52例大隐静脉曲张患者行腔内激光治疗术，结合术前、术后的精心护理，均取得了良好的临床效果，充分展现了微创治疗技术的优势。现将术前后护理要点总结如下。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张319例临床分析

下肢浅静脉曲张是常见的周围血管疾病．长时间站立T作、重体力劳动及久坐少动的人群尤为高发。患者常感肢体乏力疲劳沉重甚至下肢肿胀，严重者踝关节附近及小腿下段常发生皮肤感染、溃疡且经久不愈，严重影响生活和工作。传统的手术方法是大隐静脉高位结扎＋抽剥，存在诸多缺点。随着社会进步及患者对安全性、美观性的要求，下肢静脉曲张的治疗由传统手术向微创方向发展。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张

下肢浅静脉曲张是常见病，传统手术治疗有一定风险，术后遗留皮肤疤痕，且不能避免复发。随微创技术的发展，腔内激光手术治疗取得了更好的疗效。其安全、有效、微创、操作简便和不遗留手术瘢痕等优势，为这一技术的广泛应用提供了良好的前景。     

大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的康复护理

对58例下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗,结果治疗效果满意,术后平均住院5.0d,未发生并发症,随访2年无复发.提出加强术前、术后护理及康复指导,对帮助患者顺利进行手术,促进康复,预防复发有重要意义.     

腔内激光与腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的比较研究

目的探讨腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性。方法 2010年7月～2011年10月将120例下肢静脉曲张按就诊顺序编号,每10例为一分配单元,1～10号为单纯激光组,11～20号为联合治疗组,以此类推,每组60例。单纯激光组:大隐静脉高位结扎后,用980 nm波长半导体激光腔内治疗大隐静脉主干、大隐静脉属支及曲张的静脉团;联合治疗组:大隐静脉高位结扎后,用980 nm波长半导体激光腔内激光治疗大隐静脉主干,泡沫硬化剂5 ml(1 ml聚桂醇注射液及4 ml空气经三通器混合制成5 ml泡沫硬化剂,现用现配)静脉注射治疗属支静脉及静脉团。结果所有患者随访6～12个月,平均9个月。单纯激光组痊愈56例,显效4例,总有效率100%;联合治疗组痊愈58例,显效2例,总有效率100%,2组疗效比较差异无显著性(Z=-0.834,P=0.404)。2组术后复发率无统计学差异[6.7%(4/60)vs.3.3%(2/60),χ2=0.175,P=0.675]。腔内激光组并发症发生率为35.0%(21/60),联合治疗组并发症发生率为3.3%(2/60),2组比较差异有显著性(χ2=19.417,P=0.000)。结论与单纯腔内激光治疗比较,腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张并发症少,疗效无差别。     

Comparison of Endovenous Treatment with an 810 nm Laser versus Conventional Stripping of the Great Saphenous Vein in Patients with Primary Varicose Veins

BACKGROUND: Patients with varicose veins seek medical assistance for many reasons, including esthetic ones. The development of suitable and more flexible instruments, along with less invasive techniques, enables the establishment of new therapeutic procedures. OBJECTIVE: To compare endovenous great saphenous vein photocoagulation with an 810 nm diode laser and the conventional stripping operation in the same patient. METHODS: Twenty patients selected for operative treatment of primary great saphenous vein insufficiency on duplex scanning were assigned to a bilateral random comparison. In all cases, both techniques were performed, one on each lower limb. Clinically, evaluation was assessed on the seventh, thirtieth, and sixtieth postoperative days. Patients underwent examination with duplex ultrasonography and air plethysmography during the follow-up. RESULTS: Patients who received endovenous photocoagulation presented with the same pain but fewer swellings and less bruising than the stripping side. Most patients indicated that the limb operated on by laser received more benefits than the other. There was only one recanalization and no adverse effects. The venous filling time showed better hemodynamics in both techniques. CONCLUSION: The endovenous great saphenous vein photocoagulation is safe and well tolerated and presents results comparable to those of conventional stripping.     

改良微创剥脱联合电凝术治疗下肢大隐静脉曲张

目的探讨改良微创剥脱联合电凝术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效。方法2005年1月-2010年1月,对891例（957条）下肢大隐静脉曲张行改良微创剥脱联合电凝术：保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉,剥脱大隐静脉主干,再联合电凝法处理曲张的浅静脉。术后2周、1个月、3个月和每年来院复查,应用彩超检查是否有深静脉血栓或再发新的曲张静脉,随访症状改善情况,是否有神经损伤及溃疡愈合情况。结果单侧肢体手术时间25-40min,平均32min。住院时间3-5d,平均4．3d。下肢溃疡69例术后溃疡愈合时间平均6．1周（2-11周）。术后无下肢深静脉血栓发生,无皮肤灼伤发生,内踝处伤口周围皮肤麻木52例,术后自行恢复。796例随访1-5年,随访率89．3％（796／891）,复发24例,复发率3．0％（24／796）,再次手术或电凝闭锁。对复发危险因素进行单因素和多因素分析logistic回归分析显示：体重指数（BMI）〉33．4、曲张静脉直径〉8．7mm是静脉曲张复发的独立危险因素。结论改良微创剥脱联合电凝术治疗下肢大隐静脉曲张是一种安全、有效的方法。     

Clinical Results of Radiofrequency Endovenous Obliteration for Varicose Veins

Purpose Radiofrequency (RF) endovenous obliteration is performed in the United States and several European countries for the minimally invasive treatment of saphenous-type varicose veins. We evaluated the clinical results of RF endovenous obliteration to treat varicose veins at Fukushima Daiichi Hospital.Methods We performed endovenous obliteration of 25 great saphenous varicose veins in 20 patients, under duplex ultrasound guidance. None of the varicose veins were tortuous in the thigh area. Venous occlusion was evaluated by duplex ultrasound under cuff compression with the patient standing, preoperatively, then 1 day and 1 month postoperatively.Results Saphenous obstruction was confirmed in all legs 1 day and 1 month postoperatively, as complete obstruction from the saphenofemoral junction in 1, as complete obstruction with only superficial epigastric venous flow in 23, and as near complete obstruction (patent length > 5cm) in 1. The venous obstruction was caused by shrinkage of the vein (31.2% of the area at the saphenofemoral junction, 44% at the thigh, and 57.7% at the knee) and thrombus formation. The only complications of RF endovenous obliteration were clinical superficial thrombophlebitis (13%) and temporal sensory nerve injury (4%).Conclusion Radiofrequency endovenous obliteration is as effective as, but less invasive than other treatments for saphenous varicose veins.