冠心病患者血浆脂联素水平的研究

目的:研究血浆脂联素水平与冠心病的相关性。方法:87例冠心病患者和73例对照组常规测量体重、身高和血压,计算体重指数,抽取空腹静脉血检测血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血浆脂联素水平。结果:两组BMI、DBP、T-CHOL、LDL-C比较均无差异(P>0.05)。冠心病组SBP、FPG、TG显著高于对照组SBP(P<0.01);而冠心病组HDL-C显著低于对照组(P<0.01)。冠心病患者血浆脂联素水平低于对照组(5.01ug/mLvs.7.86ug/mL,P<0.01)。Logistic回归分析提示血浆脂联素水平与冠心病的发病呈负相关(OR:0.868,95.0%C.I:0.785～0.959,P<0.01)。结论:血浆脂联素可能是冠心病发病的一个保护因素。     

老年冠心病患者血清瘦素、脂联素、血脂水平分析及其与冠状动脉病变的关系

目的：探讨老年冠心病患者血清瘦素、脂联素及血脂水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2011年1月～2012年6月收治的冠心病患者86例,其中稳定性心绞痛（SA）26例,不稳定性心绞痛（UA）28例,急性心肌梗死（AMI）32例,并选择同期门诊体检健康人30名作为对照组,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清瘦素、脂联素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平。应用Gensini评分评价冠心病患者冠状动脉病变情况。结果①SA组、UA组、AMI组血清瘦素水平逐渐升高且明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;SA组、UA组、AMI组血清脂联素水平逐渐降低且明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。②AMI组、UA组、SA组TG、TC、LDL明显高于对照组（P＜0.05）;AMI组、UA组HDL水平明显低于对照组（P＜0.05）。③冠心病患者血清脂联素水平随Gensini评分升高而逐渐降低,瘦素、TG、TC、LDL水平随Gensini评分升高而逐渐升高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年冠心病患者血清瘦素、TG、TC、LDL水平异常升高,血清脂联素水平异常降低,两者变化与冠状动脉病变程度密切相关。     

冠心病患者血浆脂联素水平变化的探讨

目的 探讨冠心病患者血浆脂联素（Adiponectin）水平的变化及与动脉粥样硬化发生的关系。方法 选择冠心病（CAD）患者40例作为实验组，其中急性冠脉综合征（ACS）20例，包括急性心肌梗死（AMI）11例．不稳定性心绞痛（UA）9例．稳定性心绞痛（SAP）20例；选择排除心血管系统疾病的健康体检者20例作为对照组．分别采血测定血浆脂联素水平，比较冠心病组与对照组血浆脂联素水平有无差异。结果 ACS组血浆脂联素水平低于SAP组和对照组．有显著性差异（P〈0．05，P〈0．001），SAP组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 脂联素与冠脉病变稳定性显著相关，脂联素水平可做为预测病情，诊断冠心病的一个指标。     

冠心病患者血浆脂联素水平变化的探讨

目的 探讨冠心病患者血浆脂联索(Adiponectin)水平的变化及与动脉粥样硬化发生的关系.方法 选择冠心病(CAD)患者40例作为实验组,其中急性冠脉综合征(ACS)20例,包括急性心肌梗死(AMI)11例,不稳定性心绞痛(UA)9例,稳定性心绞痛(SAP)20例;选择排除心血管系统疾病的健康体检者20例作为对照组,分别采血测定血浆脂联素水平,比较冠心病组与对照组血浆脂联素水平有无差异.结果 ACS组血浆脂联素水平低于SAP组和对照组,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.001),SAP组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脂联素与冠脉病变稳定性显著相关,脂联素水平可做为预测病情,诊断冠心病的一个指标.     

冠心病患者血清脂联素和P-选择素水平的表达及其相关性分析

冠心病（CHD）是严重危害中老年人生命健康的主要疾病之一,动脉粥样硬化（AS）是冠心病的病理基础,其为炎症性疾病过程.脂联素（APN）是由脂肪细胞分泌的一种胶原样血浆激素蛋白,APN不仅与肥胖、2型糖尿病和胰岛素抵抗有关,而且还具有抗炎、AS的作用.     

血清脂联素水平与冠心病关系的研究

目的 检测血清脂联素(APN)水平,探讨其在CHD发病中的作用。 方法 收集150例冠状动脉造影阳性的CHD患者和104例体检健康者血清,用ELISA法检测APN和apo A5水平,7600-020E全自动生化分析仪检测TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp(a)等。 结果 与健康对照组比较,CHD组患者的HDL-C水平显著降低,LDL-C、TG、TC、Lp(a)均增高。稳定型心绞痛(SAP)患者和急性冠脉综合征(ACS)患者血清APN浓度均明显低于健康对照组(P＜0.05),ACS患者血清APN浓度较SAP患者进一步降低(P＜0.05);SAP患者血清apo A5浓度为(209.8±52.6) ng/ml,显著低于健康对照组(231.5±57.0) ng/ml,P＜0.05。ACS组血清apo A5浓度［(248.6±54.4) ng/ml］显著高于SAP组［(209.8±52.6) ng/ml］,P＜0.01。Pearson相关分析显示经年龄、性别校正后APN水平与LDL-C、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;SAP组APN与apo A5呈正相关(P＜0.05)。 结论 低水平血清APN和异常升高apo A5不仅与CHD类型密切相关,还可作为CHD患者预后评价的一个新指标。     

冠心病患者血清脂联素和P-选择素水平变化及其检测价值

目的探讨冠心病（CHD）患者血清脂联素（APN）及P-选择素（Ps）的表达及其相关性。方法选择冠状动脉造影明确诊断的CHD患者101例,分为稳定型心绞痛组（SAP）31例,不稳定型心绞痛组（UAP）37例,心肌梗死组（AMI）33例和健康对照组35例（对照组）,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测各组血清APN、血清可溶性P-选择素（sPs）水平,并进行相关性分析。结果 CHD患者血清APN水平显著低于对照组（P〈0.01）,sPs水平显著高于对照组（P〈0.01）。不同类型CHD患者血清APN和sPs水平相比较差异也有统计学意义（F=50.371、63.656,q=9.204、11.058,P〈0.01）,且SAP、UAP、AMI三组血清APN水平依次降低,SAP、UAP、AMI三组血清sPs水平依次升高。CHD患者血清APN与sPs水平之间呈显著负相关（r=-0.493,P〈0.01）。结论 CHD患者存在血清APN水平显著降低及sPs水平显著升高,两者之间呈显著负相关,其水平变化可能促进了动脉粥样硬化的发展。检测血清APN和sPs水平可作为观察CHD患者病情变化、判断预后及随访病情变化的指标。     

脂联素及其基因多态性与某地冠心病的相关性研究

目的探讨某地瑶族冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)水平及其基因位点+45T/G和-11377C/G的多态性与该地区瑶族健康者、汉族CHD患者、汉族健康者的差异。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测瑶族CHD患者、瑶族健康者、汉族CHD患者和汉族健康者(各100例)血清APN水平;使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测APN基因位点+45T/G和-11377C/G的多态性。结果 (1)2组CHD患者血清APN水平明显低于2组健康对照者,差异有统计学意义(均P0.05)。2组CHD患者血清APN水平差异无统计学意义(P=0.076)。(2)在H-W平衡检验中,4组研究对象APN基因位点+45T/G和-11377C/G均有群体代表性(均P0.05)。(3)瑶族CHD患者ANP+45TG、GG基因型频率均高于瑶族健康者,但差异无统计学意义(P0.05);汉族CHD患者ANP+45基因型等位基因频率略高于瑶族CHD患者,但差异无统计学意义(P0.05)。(4)CHD患者ANP-11377基因型和等位基因频率与同民族健康者比较,差异有统计学意义(P0.05);瑶族CHD患者APN-11377基因杂合程度略低于汉族CHD患者,但差异无统计学意义(P0.05)。结论血清低APN水平和APN-11377位点是瑶族CHD患者的危险因素,与汉族CHD患者相同。     

冠心病患者血清脂联素水平分析

目的观察冠心病（CHD）患者血清脂联素的变化,并探讨其临床意义。方法选择100例冠心病患者,其中急性心肌梗死（AMI）患者25例,陈旧性心肌梗死（OMI）患者25例,不稳定型心绞痛（UAP）患者25例,稳定型心绞痛（SAP）患者25例;并选30例健康人作健康对照组,进行血清脂联素的测定,同时检测空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）等相关指标。结果冠心病患者血清脂联素的浓度显著低于健康对照组。AMI组血清脂联素的浓度显著低于OMI组、SAP组和健康对照组（P〈0．05、0．01）,UAP组脂联素的浓度显著低于SAP组和健康对照组（P〈0．05）。但OMI组、SAP组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清脂联素的浓度与FPG、TG、hs—CRP呈负相关（r=0．311、-0．335、-0．360,P〈0．05或〈0．01）。多元线性逐步回归分析显示,TG和hs—CRP是影响冠心病患者血清脂联素的最重要因素。结论冠心病患者血清脂联素的水平降低,且与FPG、TG、hs-CRP具有一定的相关性。     

冠心病合并糖尿病患者血清内脂素和脂联素水平的变化分析

选取我院2013年10月~2014年3月经冠状动脉造影确诊为冠心病(至少有一支冠脉狭窄≥50%)的住院患者260例。将患者分为冠心病合并DM组90例和冠心病非DM组170例。另选取同期健康体检者70名作为对照组。采用ELISA测定血清内脂素、脂联素水平。同时检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、BUN及cr水平。采用多元相关分析内脂素、脂联素与其他指标之间的相关性。结果冠心病非DM组血清内脂素水平高于对照组,脂联素水平低于对照组(P0.01)。而冠心病合并DM组血清内脂素水平明显高于冠心病非DM组,脂联素水平明显低于冠心病非DM组(P0.01)。多元相关分析显示,冠心病合并DM患者血清Visfatin与FBG、H0MA-IR、LDL-C呈明显正相关;冠心病合并DM患者血清APN与FBG、BMI、HOMA-IR呈明显负相关,与HDL-C呈明显正相关。血清内脂素和脂联素在冠心病合并糖尿病的发生发展中起重要作用。     

冠心病患者血清内脂素和脂联素水平的变化及临床意义

目的结合C反应蛋白(CRP),探讨血清内脂素、脂联素与冠心病的关系及可能的作用机制。方法将经冠状动脉造影确诊的270例冠心病患者根据临床表现分为3组:稳定性心绞痛(SAP)组125例、不稳定性心绞痛(UAP)组109例、急性心肌梗死(AMI)组36例。另选取健康体检者20名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清内脂素、脂联素水平。同时检测CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平。采用多元相关分析方法分析内脂素、脂联素与其他指标之间的相关性。结果冠心病组血清CRP、内脂素水平均明显高于对照组(P均﹤0.01);脂联素水平则低于对照组(P<0.01)。AMI组、UAP组及SAP组间血清CRP、内脂素和脂联素差异均有统计学意义(P均﹤0.05)。多元相关分析显示,血清内脂素与CRP、TG、LDL-C呈正相关(r分别为0.929、0.756、0.793,P均<0.001),与脂联素及HDL-C呈负相关(r分别为-0.351、-0.699,P均<0.001);脂联素与CRP、TG及LDL-C呈负相关(r分别为-0.873、-0.639、-0.799,P均﹤0.001);与HDL-C呈正相关(r=0.681,P<0.001)。结论血清内脂素、脂联素均可能是冠心病的危险因素,推测二者可能与CRP相互作用、共同参与了冠心病的发生发展。     

冠心病患者中血清脂联素、内脂素水平检测的临床意义

脂联素是新近发现的仅由脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白质,是含有247个氨基酸的多肽分子。研究表明,低脂联素血症和冠状动脉粥样硬化有密切关系。内脂素（visfatin）也是最近认识到的一种新的脂肪细胞因子,是内脏脂肪高度表达的多肽,曾作为前B细胞促生长因子,现发现其具有类胰岛素活性、降低血糖等方面的功能,但其确切的生理作用并不十分清楚。本研究通过对85例冠心病患者血清脂联素及内脂素水平的测定,探讨脂联素及内脂素在冠心病中的生理作用。     

冠心病患者血浆脂联素炎性反应因子与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者脂联素（APN）和炎性反应因子水平及其与冠状动脉病变程度的关系。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者85例,冠状动脉病变程度用病变血管支数和Gensini积分表示,包括冠脉病变支数单支病变28例,双支病变35例,三支病变22例;Gensini积分4～18分16例,～29分13例、～48分13例,～176分13例,对照组20例经冠状动脉造影排除冠心病。测定血糖（FPG）、脂类、体质量指数（BMI）、血清脂联素、高敏c反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）。结果冠心病患者血清APN水平显著低于对照组,而hs-CRP、TNF—α均高于健康对照组。血清APN与hs-CRP、TNF—α、IL—1β均成负相关（P〈0．05）。结论脂联素的减少与冠心病的发生、发展以及冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性有一定的关系,可能通过拮抗炎性反应因子对血管的损伤来保护血管内皮抗动脉粥样硬化反应。     

冠心病不同病变支数与血清脂联素的相关性

目的了解血清脂联素水平与冠状动脉病变支数及冠心病不同类型之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素。收集行冠状动脉造影术的冠心病患者56例,其中单支病变17例,双支病变18例,三支病变21例;并从健康查体人群中选取23例作为健康对照组。结果冠心病组血清脂联素浓度显著低于正常对照组[(6.6±4.6)mg/Lvs(12.2±4.9)mg/L,P=0.002]。血清脂联素与总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLch)呈负相关(r=-0.33,-0.29,-0.16,P<0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇(HDLch)呈正相关(r=0.33,P<0.01)。3支病变组脂联素浓度较单支病变组显著降低[(5.1±2.6)mg/Lvs(7.1±2.2)mg/L,P<0.05]。结论低脂联素血症是冠心病发病的一个独立的危险因素,且可以作为判断冠状动脉病变严重性的一个指标。     

脂联素基因多态性与肥胖、血清脂联素水平的相关性

目的：研究发现，脂肪组织分泌的脂联素在体脂变化，糖、脂代谢以及抗动脉粥样硬化中发挥有益的作用。分析脂联素基因（apMl）多态性与肥胖、血清脂联素水平的相关性。 方法：（1）试验对象：选取2000-08／2003-07在上海市华阳社区肥胖流行病学调查所诊断的超重，月巴胖人群以及上海市第六人民医院门诊就诊的390名患者。男171例，女219例，平均年龄（51±1）岁。纳入标准：①符合世界卫生组织（WHO）肥胖诊断标准。②所有纳入对象均为汉族人。③对试验目的知情同意。（2）试验方法及评估：根据世界卫生组织（WHO）肥胖诊断标准将受试对象分为正常体质量组（体质量指数〈25kg／m^2）182例和超重，月巴胖组（≥25kg／m^2）208例。进一步根据腹腔内脂肪面积将超重，月巴胖组分为腹内型肥胖（腹腔内脂肪面积≥100cm^2）114例和非腹内型肥胖（腹腔内脂肪面积〈100cm^2）94例。采用多聚酶链反应一限制性片段长度多态性方法检测apM1基因第二外显子＋45（Exon2＋45）和第三外显子＋331（Exon3＋331）2个位点的基因多态性。应用核磁共振测定局部体脂，放射免疫分析法测定空腹血清脂联素水平。试验对数据先进行正态分布检验，如果符合正态分布，两组间计量资料的比较采用t检验，多组间比较用啦验。计算基因多态性的基因型频率，确认符合Hardy-Weinberg平衡，计算等位基因频率，基因型分布作Hardy-Weinberg吻合度检验。等位基因频率和基因型频率的比较采用x。检验。 结果：正常对照组182例和超重，月巴胖组208例均进入结果分析。①中国汉族人apMl基因Exon2＋45位点存在基因多态性，有3种基因型，即TT，TG，GG；Exon3＋331位点不存在基因多态性，均为TT基因型。②apMl基因Exon2＋45位点基因型及等位基因频率在超重，月巴胖者与正常体质量者之间无?     

不同类型冠心病血清脂联素水平和冠心病危险因素的变化及其关系

目的分析血清脂联素水平与不同类型冠心病危险因素的关系,为临床诊疗提供参考。方法选取收治的冠心病患者120例,依照冠心病类型的不同分为急性心肌梗死组(AMI)45例、不稳定型心绞痛组(UAP)43例和稳定型心绞痛组(SAP)32例,选取同期体检健康患者45例为对照组(CG),比较分析各组血清脂联素水平、总胆固醇、甘油三酯等。结果冠心病血清脂联素水平明显小于对照组(P<0.05),AMI组血清脂联素水平明显低于其他冠心病组(P<0.05),SAP组血清脂联素明显大于其他两组(P<0.05),UAP组低密度脂蛋白胆固醇水平与对照组差异不明显(P>0.05),冠心病组血清脂联素水平与患者吸烟和总胆固醇无相关性(P>0.05),血清脂联素水平与腰臀比、胰岛素水平、甘油三酯、低密度脂蛋白呈现负相关(P<0.05),血清脂联素水平与高密度脂蛋白胆固醇呈现正相关(r=0.55,P<0.05)。结论血清脂联素是冠心病的独立危险因素之一,与冠心病的危险因素息息相关,在诊治中需要注意监测血清脂联素水平。     

吉林地区汉族人群脂联素基因多态性与冠心病的相关性

目的探讨吉林地区汉族人群脂联素基因（apM1）多态性与与冠心病的关系。方法运用单核苷酸多态性分析技术在251例无亲缘关系的吉林地区汉族人群（正常对照人群131例，冠心病120例）中检测apM1基因2号外显子及3号外显子的多态性。结果吉林地区汉族人群中SNP45（T／G）和SNP331（T／C）多态性的基因型频率和等位基因频率在冠心病组和正常对照组间的分布存在显著性差异（P〈0．05）。结论吉林地区汉族人群脂联素基因第2外显子的SNP45和第3外显子的SNP331多态性位点与冠心病均有相关性.     

冠心病患者血清脂联素和超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨冠心病患者血清脂联素（APN）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）改变的临床意义。方法对148例疑诊冠心病的患者进行冠状动脉造影检查，根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组，分别对其血清进行脂联素和超敏C反应蛋白的测定，并对结果进行分析。结果冠心病患者血清APN水平（7．42&#177;2．63mg／L）显著低于对照组（13．12&#177;2．87mg／L），而hs—CRP（9．62&#177;3．12mg／L）显著高于对照组（1．42&#177;0．44mg／L），两者之间呈负相关（r=-0．38，P〈0．05）。结论检测hs—CRP和APN对冠心病的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素水平测定及临床意义

目的探讨2型糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）患者血清脂联素水平与体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）等相关因素的关系。方法用放射免疫法检测单纯2型DM组、2型DM合并CHD组及正常对照组的脂联素和胰岛素,用日立全自动生化分析仪测定FBG、血脂,测量所有观察对象的身高、体重、腰围和臀围并测定其尿白蛋白排泄率。结果单纯2型DM组、2型DM合并CHD组血清脂联素水平均低于正常对照组（P〈0．01）;2型DM合并CHD组显著低于单纯2型DM组（P〈0．01）。2型DM2组Homa-IR均高于正常对照组。脂联素与WHR、Homa—IR呈独立负相关（P〈0．01）。结论2型DM合并CHD患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗之间存在密切的相关性,血清脂联素在2型DM及合并CHD的发生发展中起着重要作用。     

脂联素对冠心病心绞痛保护作用的研究

目的 联合多个炎症指标探讨脂联素在冠心病心绞痛中的保护作用.方法 检测了51例稳定性心绞痛病人,45例不稳定心绞痛病人和正常对照24例的血清脂联素、C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ以及血浆纤维蛋白原的水平.结果 不稳定性心绞痛组与健康对照组比较四项指标差异显著(P＜0.01),而不稳定性心绞痛组与稳定心绞痛组相比.脂联素、纤维蛋白原、C反应蛋白有显著差异(P＜0.05);不稳定心绞痛组脂联素与C反应蛋白呈明显负相关(r=-0.554,P＜0.001),而与其它指标无显著相关;稳定性心绞痛组脂联素与其它指标亦无显著相关.结论 脂联素在冠心病心绞痛中可能起一定保护作用;脂联素水平低.可较好预测不稳定心绞痛的发生.