足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素分析

目的探讨并分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素。方法对2008年1月～2010年12月期间在本院接受治疗的足月急性呼吸窘迫综合征新生儿的临床资料进行回顾性分析,并探讨其临床特点及发病高危因素。结果（1）临床特点：本组所有患儿均是急性发病,其中在发病是在出生后1-4d8例,占80．00％（8／10）,出生后5—6h2例,占20％（2／10）。所有病例发病时均出现呼吸困难青紫,青紫不缓解,同时并发缺氧缺血性脑病4例,低血糖症3例,消化道出血4例,硬肿症3例,凝血障碍2例。所有患儿人院后检查动脉血气,结果显示其中pH7．0～7．2者6例,7．21～7．35者3例,7．36～7．50者1例;PC0225～35mmHg5例,35～55mmHg4例,55～65mmHg1例;PaO2／FiO2均小于200mmHg。（2）高危因素：本组10例急性呼吸窘迫综合征新生儿中窒息8例（80．00％）;羊水吸人2例（20．00％）,其中窒息合并羊水吸入1例。剖宫产7例,占70．00％,剖宫产同时有窒息5例。（3）治疗与转归：本组10例患儿经过以呼吸机治疗为主的综合治疗后,其中治愈8例,治愈率达80．00％,好转1例,死亡1例。住院时间7～29d,平均（14．85±4．10）d。结论新生儿ARDS临床上并不少见,严密临床观察及动态胸部X线、血气检查可以明确诊断,积极预防窒息、减少剖宫产可减少ARDS的发生,及时、正确的治疗可提高ARDS的成活率。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合症的临床特点及发病高危因素分析

[目的]探讨分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素。[方法]我院于2007年8月~2009年12月对收治的足月急性呼吸窘迫综合征新生儿进行回顾性调查与分析,探讨其临床特点及发病高危因素。[结果]临床特点:①该病起病急;②吸入氧浓度0.4,低氧血症不能纠正,PaO2﹤50 mmHg,PaO2正常或稍偏高,PaO2/FiO2﹤200 mmHg;③肺部体征:双肺水泡音6例、双肺呼吸音减低5例;④胸部X线有两种改变:双肺野普遍密度增高,心影不清,肋间隙无狭窄,部分可见支气管充气征;双肺透亮度减低,纹理增多、增粗,可见密集小点片状密度增高阴影;⑤无心功能不全的证据。高危因素:窒息、吸入、剖宫产。治疗与转归:本组11例在出生后6 h内施行机械通气,多脏器功能损害发生率低,低呼吸机参数防止了呼吸机相关性肺损伤的发生;其中治愈9例,治愈率达81.82%,好转1例,死亡1例。[结论]积极预防窒息、减少剖宫产可减少ARDS的发生,及时、正确的治疗可提高ARDS的成活率。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征

目的:总结足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征。方法:对165例患儿的临床特征进行回顾性分析,总结足月新生儿ARDS可能的高危因素;与早产儿ARDS进行比较,从临床表现、影像学资料、实验室资料、治疗、并发症及转归等方面总结足月新生儿ARDS的临床特征。结果:足月新生儿ARDS较早产儿症状出现更早(P<0.01),症状体征更重,尤其是呼气呻吟表现更加显著(P<0.01),脱氧时间更长(P<0.01);双肺影像学检查显示足月新生儿程度更重(P<0.01);足月新生儿更易发生肌酶增高(P<0.05)、心肌损伤(P<0.01);足月新生儿需要使用肺泡表面活性物质PS的次数更多(P<0.01),需要机械通气的几率更高(P<0.01)。结论:足月新生儿ARDS较早产儿而言,起病更早,病情更重,需要尽早处理,积极使用CPAP及肺泡表面活性物质治疗。     

13例足月急性呼吸窘迫综合征新生儿临床分析

目的:了解足月急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿的特点。方法:对13例ARDS新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果:13例患儿中7例治愈出院,3例好转自动出院,2例放弃治疗,1例死亡。结论:围产期窒息、选择性剖宫产是ARDS常见的高危因素;羊水及乳汁吸入亦可造成直接肺损伤导致ARDS。确诊后及早应用呼吸机可减少并发症,提高治愈率;固尔苏的应用也有一定疗效。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征5例抢救体会

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory disease syndrome，ARDS)是儿童及成人的危重病之一。由于危重足月新生儿也易发生ARDS，但又少见报道，有时常常仅考虑为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)，因此为了提高对本病的认识，及早对本病作出诊治，减少误诊率的发生。现将我院近2年来收治的5例患儿情况报道如下。     

190例足月新生儿急性呼吸窘迫高危因素分析

目的:分析190例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的高危因素、诊治特点及结果。方法:回顾性分析2008年6月～2010年9月190例急性呼吸窘迫综合征足月新生儿的临床资料。结果:190例患儿治愈178例,放弃治疗12例。高危因素主要为重度窒息、宫内窘迫和剖宫产,机械通气治疗前后血气分析结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的高危因素主要为重度窒息、宫内窘迫和剖宫产等,临床表现及胸片有一定的特殊性,机械通气为有效治疗方法,结合针对性的护理措施能够有效改善患者病情,降低新生儿死亡率。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床护理

目的提高对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识,探讨其临床护理.方法对3例ARDS患儿采取机械通气和肺表面活性物质(PS)治疗,经过严格无菌操作,做好各项消毒隔离,预防了呼吸机相关并发症的发生.结果1例发生气胸,经及时处理2 d后气胸消失,3例患儿全部治愈出院.结论对ARDS患儿应及早应用机械通气与PS治疗.配合正确护理,可减少并发症的发生.     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床护理

目的：提高对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识，探讨其临床护理。方法：对3例ARDS患儿采取机械通气和肺表面活性物质(PS)治疗，经过严格无菌操作，做好各项消毒隔离，预防了呼吸机相关并发症的发生。结果：1例发生气胸，经及时处理2d后气胸消失，3例患儿全部治愈出院。结论：对ARDS患儿应及早应用机械通气与PS治疗。配合正确护理，可减少并发症的发生。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床护理

目的:提高对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识,探讨其临床护理。方法:对3例ARDS患儿采取机械通气和肺表面活性物质(PS)治疗,经过严格无菌操作,做好各项消毒隔离,预防了呼吸机相关并发症的发生。结果:1例发生气胸,经及时处理2 d后气胸消失,3例患儿全部治愈出院。结论:对ARDS患儿应及早应用机械通气与PS治疗。配合正确护理,可减少并发症的发生。     

新生儿呼吸窘迫综合征高危因素893例分析

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)发病的高危因素,为临床治疗提供参考依据。方法 对2007年1月-2012年10月在八一儿童医院新生儿监护病房住院确诊为RDS的893例新生儿进行回顾性研究。根据胎龄分为足月儿组(148例)和早产儿组(745例),将两组的性别、胎龄、出生体重、分娩方式、窒息、胎盘异常、胎膜早破、宫内感染、胎粪吸入综合征、孕母糖尿病、孕母高血压指各标进行组内及组间比较。采用SPSS 19.0对数据进行统计分析。结果 单因素方差分析显示男性、剖官产、宫内感染、宫内窘迫是足月儿RDS发生的高危因素,早产、胎膜早破、孕母高血压、出生窒息是早产儿RDS发病的高危因素,多因素Logistic回归分析提示,胎龄、分娩方式、出生体重、胎膜早破、出生窒息、孕母糖尿病、孕母高血压、宫内感染为RDS发病危险因素(P<0.05),各因素在RDS发生中作用的大小顺序依次为:剖宫产＞孕母高血压＞宫内感染＞出生体重＞孕母糖尿病＞出生窒息(OR值分别为71.136、66.117、65.824、38.565、4.935、1.940)。结论 RDS的发生是多因素的,早产、剖宫产、宫内感染、窒息缺氧、孕母高血压、孕母糖尿病等与新生儿呼吸窘迫综合征的发生密切相关,临床应予以重视。     

新生儿急性呼吸窘迫综合征的影响因素分析

目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关危险因素,并提出预防对策。方法选取2018年1月—2020年3月浙江省台州医院收治的126例新生儿ARDS患儿为ARDS组,另随机选取同期在该院检查的252例未发生ARDS的新生儿为对照组,对所有研究对象进行回顾性调查;采用单因素χ²检验和逐步Logistic回归法筛选影响新生儿ARDS的相关危险因素。结果两组高龄产妇、初产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水吸入、脐带绕颈、宫内感染、剖宫产、早产、新生儿低血糖、新生儿窒息及产后使用肺表面活性物质(PS)等因素比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,影响新生儿发生ARDS的危险因素包括妊娠期糖尿病(OR=3.155)、胎儿窘迫(OR=4.293)、羊水吸入(OR=5.043)、剖宫产(OR=3.706)、早产(OR=5.557)及新生儿窒息(OR=6.848)等,而产后使用PS(OR=0.432)则为保护因素。结论影响新生儿ARDS发生的危险因素较多,应根据以上高危因素早筛查、早预防、早诊断及早治疗,降低ARDS的...     

足月和近足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿重复应用肺表面活性物质的高危因素分析

目的探讨足月与近足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿需要重复使用肺表面活性物质(PS)的高危因素。方法选取2011年2月-2016年1月该院收治的足月与近足月NRDS患儿65例,根据是否重复使用PS分为单次组(34例)与重复组(31例),对比两组患儿性别、发病日龄、剖宫产、母亲妊娠期糖尿病、母亲产前发热、羊水异常、胎盘异常、脐带绕颈、宫内窘迫、胎膜早破、出生体质量、母亲妊娠期高血压疾病、出生窒息、NRDS病情、PS首次给药日龄、PS给药前动脉血氧分压/吸入氧浓度(Pa O_2/Fi O_2)、机械通气时间、首次PS给药剂量、肺部感染、心衰、动脉导管未闭、肺动脉高压、多器官功能障碍综合征(MODS)、败血症、肺出血以及休克方面的差异,并将具有统计学差异的因素进行Logistic回归分析,探讨足月与近足月NRDS患儿重复使用PS的高危因素。结果两组患儿在出生体质量、母亲妊娠期高血压疾病、出生窒息、NRDS病情、PS首次给药日龄、PS给药前Pa O_2/Fi O_2、机械通气时间、败血症、肺出血以及休克方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析发现,出生窒息、NRDSⅢ~Ⅳ级、首次PS给药时间晚、合并败血症、合并休克均为足月与近足月NRDS患儿重复使用PS的独立危险因素(P<0.05)。结论出生窒息、NRDS病情重、首次PS给药晚、合并败血症、合并休克均为足月与近足月NRDS患儿重复使用PS的独立危险因素。     

新生儿呼吸窘迫综合征发病相关因素分析

目的探讨与新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)发生相关的因素,从而为降低NRDS发病率提供临床资料。方法2011年1月-2014年3月期间选择在本院新生儿科出生并被诊断为NRDS的70例患儿作为病例组,按1∶1.2的比例收集同期出生的84例非NRDS新生儿作为对照组。回顾性收集病例组与对照组新生儿的相关临床资料,并进行单因素和Logistic回归分析。结果 1)单因素分析结果:病例组孕妇年龄和男性、宫内感染、选择性剖宫产、羊水吸入、宫内窘迫与产时窒息的比例均高于对照组(P0.05);患儿胎龄和产前使用激素的比例低于对照组的值(P0.05);2)Logistic回归分析结果:产时窒息(OR=11.3,P=0.025)、出生体重2 500g(OR=10.2,P=0.004)、选择性剖宫产(OR=6.2,P=0.002)、性别(OR=3.7,P=0.04)和孕妇年龄(岁)(OR=1.7,P0.001)是NRDS的独立危险因素;而胎龄(周)(OR=0.6,P=0.002)和产前使用激素(OR=0.1,P0.001)则是NRDS的独立保护因素。结论孕妇年龄、低出生体重、男性、选择性剖宫产和产时窒息能增加NRDS发生的风险;而长胎龄和产前使用激素能降低NRDS的发生风险。     

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探究肺表面活性物质在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）中的治疗效果。方法随机选取在2011年10月-2013年5月在本院进行治疗的60例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿,将这60例患儿随机分成治疗组和对照组两组．两组患儿各30例。对照组采用常规的机械通气治疗的方法进行治疗,治疗组采用肺表面活性物质治疗的方式进行治疗,对两组患儿的PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2等血气情况进行测量,分析和对比两组的治疗效果。结果治疗组采取的肺表面活性物质治疗的总有效率为91．5％。采取常规机械通气治疗的对照组的治疗总有效率为73．2％,治疗组的总有效率明显高于对照组,两组的治疗总有效率具有显著的差异,P值小于0．05,统计学有意义。同时,治疗后对照组的PaO2以及PaO2/FiO2明显高于对照组,而PaCO2则比对照组低,两组患者的血气情况也存在着明显的差异,P〈0．05,有统计学意义。结论肺表面活性物质在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的治疗中具有显著的治疗效果,值得在临床中推广。     

肺表面活性物质在新生儿急性呼吸窘迫综合征临治疗中的应用

目的:对肺表面活性物质在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者临床治疗中的应用效果进行观察。方法:临床选取我院在2013年4月-2014年5月实施治疗的68例急性呼吸窘迫征新生儿,对其均实施肺表面活性物质治疗,对患儿治疗前后的临床症状进行对比分析。结果:经过治疗,68例患儿治疗总有效64例,其总有效率为94.12%;治疗前后患儿的PaO2、PaCO2、a/AP O2、OI指标具有明显差异,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:足月新生儿急性呼吸窘迫综合征实施肺表面活性物质治疗,能够对患者的肺功能进行显著改善,值得推广应用。     

不同胎龄新生儿发生呼吸窘迫综合征的相关危险因素及治疗研究

目的探究不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的相关危险因素及治疗、预后情况。方法选取2013年1月-2014年12月临汾市人民医院NICU收治的45例RDS新生儿,以胎龄为依据进行分组,可分为早期早产儿(胎龄34周)、晚期早产儿(胎龄34~36周)、足月儿(胎龄≥37周)3组,每组各有17例、15例、13例。对3组患儿的基本情况、围生期高危因素、临床特点、治疗及预后情况等进行回顾性分析。结果 3组患儿的出生体重、入院时间、住院天数、产前激素应用频率随胎龄增长呈规律性变化(P0.05);早期早产儿多胎妊娠、不明原因早产、胎盘异常的发生率最高,其次为晚期早产儿,足月儿最低;足月儿剖宫产率明显高于早期早产儿和晚期早产儿(P0.05),而胎膜早破、母亲妊娠高血压发生率低于这两组(P0.05),出生窒息发生率低于早期早产儿(P0.05);早期早产儿肺泡表面活性物质应用率最高、肺泡表面活性物质应用时间及吸氧时间最长,与晚期早产儿及足月儿相比差异有统计学意义(P0.05);早期早产儿以白肺、支气管充气、肺部感染、颅内出血发生率较高,足月儿以气胸发生率较高,差异有统计学意义(P0.05);3组患儿治愈率分别为66.67%、93.33%、92.31%,早期早产儿治愈率明显低于晚期早产儿和足月儿(P0.05)。结论在围产期高危因素、产前预防、治疗、并发症及预后等方面,不同胎龄RDS患儿存在明显不同,选择性剖宫产严重影响足月儿RDS的发病,因此胎龄因素的考虑对RDS的诊断、治疗十分关键,且剖宫产指征的严格掌握有利于RDS的减少。     

足月新生儿呼吸窘迫综合征SP-B+1580基因突变分析

目的 分析SP-B+1580基因突变与足月新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的相关因素。 方法 312例汉族足月RDS新生儿作为RDS组和156例汉族足月健康新生儿作为对照组。PCR扩增 SP-B exon4并测序;免疫组化技术分析肺部SP-B 和proSP-B表达。 结果 两组 SP-B+1580 位点存在CC、C/T、TT 3种基因型,RDS组C/T基因型频率明显高于对照组(P<0.05)。具有C/T基因型的RDS患儿,剖宫产、机械通气、死亡的发生率较其他基因型高,胸片显示RDS程度较重、需要肺表面活性物质的剂量大[200 mg/(kg·次),3~4剂](P<0.01)。50例伴有C/T基因型的RDS死亡患儿中有19例患儿成熟SP-B和proSP-B蛋白肺部表达减少。 结论 SP-B+1580位点C/T基因型可引起成熟SP-B和proSP-B蛋白在肺部的减少,是足月新生儿RDS发病的高危因素。     

肺泡表面活性物质对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察肺泡表面活性物质(PS)治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性。方法:将ARDS患儿15例分为两组,PS组(n=8)在常规治疗及机械通气基础上经气管注入猪肺表面活性物质(固尔舒)每次200mg/kg;对照组(n=7)经常规治疗及机械通气,不用固尔舒。结果:PS组呼吸机参数最高MAP水平和高浓度氧(FiO2≥50%)持续时间均低于对照组(P<0.05)。PS组机械通气时间和住院时间也短于对照组(P<0.05)。两组并发症及死亡率比较,PS组均低于对照组(P<0.05)。结论:早期应用PS的治疗方案对新生儿ARDS具有良好疗效。     

不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的分析不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的围生期危险因素、临床特征、并发症及病情转归的区别。方法选择2015年2月1日-2016年9月1日阜阳市人民医院新生儿科住院治疗的159例NRDS患儿,根据胎龄分为:早期早产儿组(胎龄<34周)61例,晚期早产儿组(34周≤胎龄<37周)75例,足月儿组(胎龄≥37周)23例,对比分析各组NRDS患儿的围生期高危因素、临床特征、并发症等方面的统计学分析结果。结果各组NRDS患儿均以男性发病比例高,胎龄越大,发病时间越晚,入院年龄越大,并且在围生期高危因素、临床特征、并发症及疾病转归上存在一定差异(P<0.05)。结论不同胎龄NRDS患儿的临床特征、高危因素、并发症及疾病转归不同,在临床治疗方面掌握不同胎龄的NRDS患儿特点,指导临床治疗。     

新生儿呼吸窘迫综合征发病危险因素分析及预防对策

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发病危险因素及预防NRDS的对策,以期降低临床NRDS率,提高母儿安全。方法选择南充市中心医院2014年12月-2017年12月期间发病的90例NRDS新生儿及孕妇作为研究对象设为观察组,按照1∶2的配比选择180例同期在本院生产的正常新生儿及孕妇作为对照组。对两组孕妇基本情况(年龄、产次、胎数、妊娠期高危因素、分娩方式、胎膜早破、宫内窘迫、分娩窒息等)及新生儿基本情况(性别、胎龄、体质量、羊水胎粪污染、宫内感染等)的不同水平进行卡方分析。将组间差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic系统进行危险因素分析。根据Logistic结果探讨预防NRDS的措施。结果两组孕妇在年龄、多胎、分娩方式、不良孕产史、生殖道感染、合并高血压疾病、合并糖尿病、指征剖宫产、宫内窘迫、分娩窒息、妊娠期高危妊娠因素、胎膜早破、宫内窘迫、分娩窒息、新生儿性别、胎龄、体质量、羊水胎粪污染及宫内感染发生率差异有统计学意义(P0. 05)。经Logistic分心显示,经Logistic分心显示,多胎、指征剖宫产、合并高血压疾病、合并糖尿病、不良孕产史、宫内窘迫、分娩窒息、新生儿男性、胎龄34周、体质量2 000 g、妊娠期宫内感染、羊水胎粪污染是NRDS的高危因素,差异有统计学意义(P0. 05)。结论导致NRDS危险因素较多,临床应对有NRDS高危因素的产妇做好产前评估,采取针对性的措施,预防NRDS的发生,同时做好NRDS的抢救预案,提升NRDS的预后水平。