白癜风的现代医学研究进展

<正>白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,皮损主要表现为大小不等色素脱失斑,不同人群中患病率为0.1%～2.0%,不同种族、肤色、男女的发病率无显著差异^[1]。由于本病机制尚未完全阐明,易诊难治,患者的生活质量与心理健康常因患病而下降,导致疾病恶性循环。本文试从病因、发病机制、治疗等方面综述近年来白癜风现代医学的研究进展。1病因与发病机制1.1遗传因素约20%的白癜风患者有家族史^[2]。家族遗传主要与人类白细胞抗原(HLA)基因、非HLA区域免疫调节基因、黑素细胞相关基因等多种基因有     

白癜风的发病机制及其治疗药物的现状

目的：为临床治疗白癜风提供依据和方法。方法：综述白癜风的发病机制，治疗方法和治疗药物的研究现状。结果：白癜风的发病机制尚不十分清楚，但治疗方法和治疗药物却多种多样。结论：治疗白癜风宜采用中西医结合疗法。     

诊断学讲座（20） 头痛

头痛是常见的临床症状，可发生于任何年龄。     

诊断学讲座（18）：黄疸

黄疸是指胆红素在血中积聚引起巩膜及皮肤黄染。 正常人血清中总胆红素为1.7～17μmol/L(0.1～1.0mg/dl),若有胆红素在血中潴留,2～3天后即可发生黄疸。 血清中胆红素大于17μmol/L(1mg/dl)而小于25.6μmol/L(l.5mg/dl),虽然血中胆红素已较正常高,但临床上并不能发现有黄疸现象,称为隐性黄疸;大于 25.6μmol/L,临床上发现有黄疸现象时,称为显性黄疸。     

白癜风治疗中的误区

<正>在临床诊疗中,接诊了大量的白癜风的患者,发现了很多患者对白癜风存在很多的不恰当的认识。这些认识或给患者的治疗造成一定的不利影响,或给患者的生活带来一些不必要的困扰。作为白癜风的患者应该对该病以及该病的治疗有客观正确的认识。1.白癜风的真正的病因仍不能确定。虽然全世界做了很多的研究,但是实际上该病的确切发病机制仍不清楚。因此患者不要非常执着地做各种检查,刨根问底地一定要把病因搞清楚,这不一定对患者有多大帮助。医生帮助患者查找该病诱发因素是十分必要的,但是不是做的检查越多对患者越有益。个别医疗机构给患者做很多无关紧要的检查只是徒增患者的经济负担。2.白癜风治疗无"绝招"。不要相信哪位医生或哪     

神经纤维瘤病并发白癜风一例

患者男，45岁。因躯干、四肢肿块及大片状白斑就诊。患者自11岁左右时起，躯干、四肢出现散在柔软结节肿块。结节肿块不断增多增大。年幼时周身即布满色素斑。35岁时胸背部出现数处自斑，白斑不断扩大，无自觉症状。体检：身高158cm，消瘦，面容呆滞，反应迟钝，语音含混。系统检查未见明显阳性病理体征。皮肤科检查：面部布满雀斑，口腔黏膜未见异常，     

中医内科学讲座(3) 痰饮

痰饮是指体内水液运化输布失常而停积于某一部位的病证。本讲座所说的痰饮为广义的痰饮,乃痰饮、悬饮、溢饮、支饮等四者的总称。痰饮为水饮停留于肠胃,肠间沥沥有声,形体消瘦;悬饮为水饮潴留于胁下,咳嗽牵引作痛;溢饮为水饮流行于四肢肌肉之间,身体疼痛而沉重;支饮为水饮停留于胸膈,咳喘不能平卧,外形如肿。现代医学的慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、慢性胃炎、胃功能紊乱、幽门梗阻、肾炎水肿等疾病的某一阶段而具有相应临床表现者,均可参照本病进行辨证论治。     

皮肤科病理资料数据库管理系统的建立及应用

目的通过建立临床皮肤科病理检查资料数据库管理系统，为皮肤病理教学、科研和诊断提供科学手段。方法以VFP5.0为编程语言编制数据库管理系统，实现皮肤病理资料的录入、修改、统计、检索及数据库维护等功能。结果系统可以提高皮肤科病理诊断的科学准确性、诊断报告的规范性和皮肤病理研究的效率。结论应用现代手段进行资料管理，是临床病理学科发展的必然趋势。     

基于中药网络药理学探讨白癜风胶囊治疗白癜风的作用机制

目的： 基于中药网络药理学探讨中药制剂白癜风胶囊治疗白癜风的物质基础和作用机制。方法： 通过数据库检索、药代动力学参数筛选、文献挖掘、靶点预测技术搜集白癜风胶囊治疗白癜风的活性化合物及作用靶标。Cytoscape软件构建"中药-化合物-靶标"网络图,并进行拓扑分析探索关键活性成分。STRING数据库探索潜在治疗靶标的蛋白质相互作用,分析核心靶标。DAVID在线富集分析平台对潜在治疗靶标进行基因本体（GO）和生物途径（KEGG）功能富集。结果： 白癜风胶囊中共收集133种活性化合物和693个潜在靶标,其中白癜风治疗靶标85个。网络分析结果显示槲皮素,木犀草素,β-谷固醇,叶酸,山奈酚,紫草素,黄芩素,亚叶酸,异鼠李素,异牡荆素是其重要的活性成分。DAVID平台共富集到99条KEGG通路,144条生物过程,19种细胞组分以及27种分子功能。结论： 白癜风胶囊通过炎症反应、T细胞增殖的正调控、凋亡过程的负调控、免疫反应等生物过程发挥疗效,并涉及ATP结合、氧化还原酶活性、非跨膜蛋白酪氨酸激酶活性等分子功能,且与PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、Toll样受体信号通路、酪氨酸代谢、Jak-STAT信号通路、细胞凋亡、NOD样受体信号通路、黑色素生成、苯丙氨酸代谢、NF-κB等信号通路密切相关。     

白癜风的外用药治疗研究进展

目的 总结近年来治疗白癜风的外用药的研究进展。方法 通过查阅近年来国内外公开发表的文献,归纳总结治疗白癜风的外用药物的作用机制、治疗疗效及不良反应。结果 局部皮质类固醇药物、局部钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D类衍生物、5-氟尿嘧啶、前列腺素F2α衍生物、碱性成纤维细胞生长因子衍生肽、Janus激酶（Janus kinase, JAK）抑制剂外用治疗白癜风均有效,而假过氧化氢酶/超氧化物歧化酶（pseudo catalase/superoxide dismutase, PSD）、甲氨蝶呤外用治疗白癜风疗效不确切。结论 通过对治疗白癜风的外用药物的综述,对将来新的治疗方式和新药物的研发提供依据。     

“护肤”道远,当心怀希冀——访复旦大学附属华山医院皮肤科主任徐金华教授

皮肤病患者往往因受迁延不愈的病情折磨而痛苦不堪,所幸近年来医学有着长足的进步,常见皮肤病如湿疹、银屑病、荨麻疹和白癜风等,甚至连动辄有生命危险的急、危、重皮肤病在治疗上都有了新进展:复旦大学附属华山医院皮肤科连续10年蝉联复旦版《中国最佳医院专科综合排行榜》榜首,我们专访了华山医院皮肤科主任徐金华教授,请他为读者分享皮肤疾病诊治的最新进展。     

白癜风治疗《指南》解读

<正>中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组组织了国内16位色素病学组委员及国内相关专家,以《白癜风治疗共识修改稿(2005版)》为基础,经反复讨论制定了《白癜风治疗共识修改稿(2009版)》。我们认为《指南》将对长期工作在门诊一线的皮肤科医师和全科医师都具有非常重要的指导意义。首先,我们先谈谈制定《指南》的必要性。大家都知道,白癜风(vitiligo)是一种常见的获得性、难治性色素障碍性疾病,表现为皮肤、毛发及粘膜部位不同程度的色素脱失。此病虽然不影响内脏,但是严重影响患者美观,给患者本人及其家庭带来巨大困扰。白癜风的患病率约1%左右。我科针对我国6个不同地区进行的     

呼吸系统疾病讲座（3） 自发性气胸的治疗近况

随着自发性气胸的病因、发病机理研究的进展和临床病理特征的明确，其治疗也由单纯卧床抽气进展到针对病因、病理以及防止复发为主要目的的综合治疗，现就自发性气胸的治疗近况介绍如下：     

中医内科学讲座(5)胸痹

“痹”即闭阻不通之意。胸痹是指胸中气血闭阻塞滞而致胸膺满闷不舒 ,疼痛时作 ,甚则疼痛如绞 ,彻背引臂等为主要症状的一类疾病。本病多见于中年人或老年人。现代医学的冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、心肌梗死引起的心绞痛等均可参照胸痹进行辨证论治。1　病因病机1.1　病因1.1.1　寒邪内侵　素体阳衰 ,胸阳不振 ,阴寒之邪乘虚侵袭 ,寒凝气滞 ,血行不畅 ,而成胸痹。1.1.2　情志失调　郁怒伤肝 ,肝失疏泄 ,肝郁气滞 ,甚则气郁化火 ,灼津成痰 ;或忧思伤脾 ,脾虚气结 ,运化失司 ,津液不得输布 ,遂聚而为痰。气滞血瘀痰阻皆可使心脉…     

非酒精性脂肪性肝炎病因及发病机制研究进展

非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是由肥胖、Ⅱ型糖尿病、高脂血症、快速减肥、长期全肠道外营养(TPN)、空-回肠旁路手术及药物等多种危险因素引起的一种较新的临床病理综合征。NASH发病机制非常复杂,许多前期研究虽然获得了初步资料,但对NASH的发病机制还没有十分明确。目前认为,FFA蓄积、氧化应激、胰岛耐受、P450(CYP2E1或CYP4A)、瘦素、Kupffer细胞及细胞因子等在NASH的发病中起重要作用。     

中医内科学讲座(7)郁证

郁证是指情志不舒,气机郁滞所致疾病的总称。郁证有广义和狭义之分,广义的郁证为外感六淫或内伤七情引起的脏腑机能不和,从而导致气、血、痰、湿、火、食等病理产物的滞塞和郁结;狭义的郁证为情志不舒气郁引起的性情抑郁,情绪不宁,悲伤喜哭,胸胁胀满,喉中有异物感等多种复杂症状。本篇所言郁证指狭义郁证。现代医学的神经官能症、忧郁症、更年期综合征等均可参照郁证进行治疗。     

白癜风治疗新进展

白癜风是皮肤科的常见病、多发病,以局限性或泛发性色素脱失为特征的一种碍容性皮肤黏膜疾病,因其病因复杂,治疗比较困难。其治疗的主要目的是增加皮损中黑色素细胞的数量,使皮肤恢复正常。目前治疗白癜风的方法主要分为:物理治疗、药物治疗及外科治疗。     

乳腺癌的发病概况与病因

本文就乳腺癌病理学最基础的知识,以简明易懂的方式,结合笔者近50年来的体会与乡村医生同道们进行笔谈与交流。但愿有所裨益。1 乳腺癌的发病概况 乳腺癌是一种严重危害妇女健康与生命的恶性肿瘤,发病率约为成年妇女的1％。世界各地由于所处的地理环境、生活习惯、食物构成和工业污染等诸多因素的不同,发病率有显著差别。北美和北欧地区的大多数国家为乳腺癌高发区,亚洲、非洲大多数国家为乳腺癌低发区。我国的统计资料表明,在一些大城市中乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第二位。我国卫生部肿