脊柱骨折脊髓损伤的漏诊教训

单纯脊柱骨折、脊髓损伤因其临床表现较明显 ,诊断比较容易。但当并发有其他部位的脏器伤 (尤其是多部位多脏器损伤 )时 ,则可能出现漏诊。我们医院曾漏诊 2例 ,应引起重视。1　病例报告例 1,车祸伤致创伤失血性休克 ,双侧胫腓骨闭合性骨折 ,右侧肋骨折、腹部挫伤。入院后因双胫腓骨折比较明显 ,且伴有胸腹部损伤 ,故查体时只重视胸腹部和小腿的检查。当时误诊为双足部不能活动系骨折造成的周围神经损伤 ,而没有检查骨折部位以上的肢体有无神经损伤表现。加上当时病情较重 ,未能翻动患者检查其腰背部 ,从而遗漏了胸椎体压缩性骨折、脊髓损伤…     

脊柱骨折致胃肠功能失调199例分析

目的 探讨不同节段脊柱骨折与胃肠功能失调的关系。方法 对199例脊柱骨折进行有折节段,胃肠变化,脊髓有无损伤等分级统计,对数据行统计学处理。结果 腹胀和便秘在颈,胸腰,骶椎骨折中均出现,而16例腹泻患者仅出现于有胸髓损伤的胸椎骨折。结论 任何节段脊柱都可导致腹胀,便秘;腹泻驻出现于有胸髓损伤的胸椎骨折,且仅限于T4－T11段胸髓损伤。     

脊柱爆裂性骨折的X线诊断

本文分析了13例脊柱爆裂性骨折的X线平片表现，观察各种X线征象，发现（1）椎体爆裂后缘连线异常；（2）椎体横径增宽；（3）椎弓根间距增宽；对脊柱爆裂性骨折的X线诊断和鉴别诊断有重要意义。     

腹茧症致肠梗阻一例报告

患者,男性,22岁,因腹部阵发性疼痛,伴腹胀,恶心,呕吐,肛门停止排气、排便10小时入院。入院检查:一般情况可,腹部膨隆,可见肠型及蠕动波,压痛( )、肌紧张(±)、移动性浊音(一)、肠鸣音亢进,可闻及金属高调肠鸣音和气过水     

强直性脊柱炎并发脊柱骨折脱位8例

我院1995年1月至2003年1月共收治强直性脊柱炎并发脊柱骨折脱位8例,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组患者8例均为男性,年龄53～68岁,平均58岁.损伤部位:C5.6前纵韧带断裂2例,C3前脱位Ⅰ度并颈髓损伤2例,C4椎板骨折并C3前脱位Ⅰ度及颈髓损伤1例,C5椎板骨折并颈髓损伤2例,L2椎体脱位并神经根损伤1例,颈髓损伤均为中央型损伤.Frank分级B～D.     

先天性小肠系膜裂孔致肠梗阻8例报告

8例先天性小肠系膜裂孔大小2.5～25cm,皆为回肠嵌入,形成绞窄性肠梗阻,均经手术治愈,并对其成因及误诊病例进行讨论。     

十二指肠血肿致肠梗阻1例报告

患，男性，7岁，上腹及脐周疼痛伴恶心、呕吐二天，症状加重五小时急诊入院。查体：T365℃，P100次／分，BPl2／7KPa，痛苦貌，心肺无异常，腹平软，未见胃型及肠蠕动波，上腹压痛明显，无肌卫及反跳痛。腰背部叩击痛不明显，肠音稍活跃：腹部平片未见异常。B超未见腹腔积液。入院后予以禁食、胃肠减压、     

长春新碱致麻痹性肠梗阻1例报告

长春新碱致麻痹性肠梗阻１例报告朱闯新刘安良（中国人民解放军第２２２医院１３２０１１）１病历摘要患者吕某，男性，７０岁。因淋巴瘤非何杰金氏病Ⅳ期而于１９９６年１１月５日入院。住院号１３６２９２。病理类型为弥漫性小细胞型。双侧颈部、锁骨上窝、腋窝及腹股沟...     

100例脊柱骨折的影像学分析

探讨对不稳定性脊柱骨折的影像学诊断。材料和方法 :复习了 10 0例脊柱骨折的综合分类资料 ,并着重对平片和 CT进行对照分析。结果 :认为在区分单纯屈曲压缩型和爆裂型骨折 ,尤其在判断椎管受累的程度方面 ,CT明显优于平片 ,但平片对骨折脱位型的显示较好 ,并提出了不稳定性脊柱骨折的影像诊断要点。结论 :CT与平片相结合 ,可提高不稳定性脊柱骨折的诊断准确性。     

食用竹荪致小肠梗阻1例

食用竹荪致小肠梗阻１例范波１潘扬２（１贵州省息烽县医院外科息烽５５１１００２贵阳医学院附院外科）吞入异物临床较为少见。异物在胃肠道的一些生理性狭窄部位如幽门、十二指肠、回肠末段可被嵌住，文献报告占５％［１］。食用竹荪致小肠梗阻尚未见报道，我院１９９５...     

脊柱骨折脊髓损伤83例护理体会

脊柱骨折在临床工作中十分常见,约占全身骨折的5％～6％,其中胸腰段脊柱骨折最多见。脊柱骨折可并发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折合并脊髓损伤者,最高可达70％,严重致残甚至丧失生命。2005年3月--2009年5月,我科共救治83例脊椎骨折患者,经积极院前急救与入院后护理,效果满意,现将护理体会报告如下。     

脊柱骨折的CT诊断

脊柱骨折为常见病、多发病 ,以往均以普通Ｘ线片作为诊断依据。近几年来采用ＣＴ作为常规扫描 ,对每个椎体的骨折程度、类型、邻近组织及脊髓损伤情况[1] ,对特重危的高位截瘫病人 ,可以直观迅速了解伤情和判断预后 ,给治疗提供可靠的依据。我院收集近5年 10 0例脊柱骨折病人 ,经过ＣＴ检查以清晰的图像进行分析报道如下。1　资料与方法　　本组 10 0例中 ,男 6 8例 ,女 32例。年龄 <30岁 32例 ,30～ 4 0岁 2 0例 ,4 0～ 5 0岁 2 2例 ,5 0～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 8例。 10 0例病人均采用Ｓｙｎｅｒｇｙ螺旋ＣＴ机及东芝 30 0ｓＣＴ机扫描 ,层…     

枣核致急性小肠梗阻二例报告

1　临床资料例1,女,2 6岁,农民,因下腹痛8h入院。入院时腹痛呈阵发性加重,并频繁呕吐大量含有胆汁的胃内容物。查体:急性痛苦面容,不发热,BP130 /70mmHg ,心肺未见异常,腹稍胀,下腹部广泛压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音亢进,闻及气过水声,血WBC12 .1×10 9/L、N88%。腹部X线平片提示:小肠充气,扩张,中下腹部见多个液平面,考虑为小肠梗阻。B超检查肝、胆、脾、胰未见异常,腹腔肠道内积气明显。追问病史:自诉1d前1次吞食鲜枣约80 0 g ,且未吐核。入院后经输液、抗炎、胃肠减压等治疗后,症状无缓解,于当天急诊剖腹探查术。术中见小肠充气扩张,…     

损伤控制在地震致脊柱骨折复合伤救治中的体会（附14例报告）

目的：探讨损伤控制技术在地震致脊柱骨折复合伤患者救治中的临床效果。方法：回顾性分析14例＂5.12＂汶川大地震致脊柱骨折复合伤患者的临床资料,所有患者按损伤控制理论分三阶段治疗,经早期处理,进一步复苏后再行确定性手术,随访患者治疗结果,评估其临床疗效。结果：所有患者按损伤控制治疗效果满意,无死亡病列发生。12例获得随访,平均随访24月,脊柱矫形满意,无内固定松动、断裂等并发症,5例伴神经损伤者除1例截瘫外,神经功能按Frankel分级都有1~2级的恢复。结论：地震致脊柱骨折复合伤是严重的创伤,及时应用损伤控制技术可以提高患者救治成功率,降低伤残率。     

髌骨纵行骨折3例

髌骨纵行骨折３例朱成润，刘立明髌骨纵行骨折多发生于髌骨外侧１／３，临床上较为少见。其特点是症状较轻、体征少，Ｘ线检查正侧位片不易发现，易误诊和漏诊，处理不当可并发膝关节创伤性关节炎。我院１９８９年～１９９３年收治３例。临床表现为膝部疼痛，多能行走。髌...     

脊柱损伤的CT诊断：附20例报告

脊柱是全身骨骼的支柱，是脊神经的保护器．脊柱损伤不仅使全身失去支柱，而且还可以损伤脊切导致截瘫、甚至造成残废和死亡。脊柱损伤是一种常见的临床后果较严重的创伤，因此要求对脊柱损伤的范围、骨折移位的程度及椎管受果情况作出明确诊断，以便指导临床正确的治疗。常规放射学检查，虽然对脊柱的整体结构有着重要的价值．但由于脊柱解剖结构复杂且重叠，常规放射学对脊柱损伤后部骨结构和椎管显示不清，横断层CT扫描可以补充常规传统X钱不足，对脊柱骨折形态、分类、椎管受累情况均可清晰显示，为临床治疗方法的选择提供更详细的资…     

非典型腹内疝致肠梗阻22例报告

分析２２例非典型腹内疝致肠梗阻的临床表现，类型及发病因素，并对其诊断及预防进行讨论。     

脊柱骨折的CT诊断

报告36例脊柱骨折患者CT检查影像资料的基本情况,分析CT检查与常规X线平片检查相比具有的优点。认为CT检查要求病人移动最小,检查速度最快,病人舒适,对脊柱创伤病人更为安全。同时还可检查身体的其他部位,CT横轴位图像及其他图像的联合应用,不仅能够明确脊柱骨折的诊断,还能直观多方位提供临床医师所需信息,有利于临床医师选择和制定治疗方案。