准分子激光屈光性角膜切削术并发症分析

为了解ＰＲＫ术后并发症对用ＶＩＳＸ２０／２０型准分子激光仪行ＰＲＫ手术３０６例（５２９眼）近视、散光患者作观察分析。术前等值球镜屈光度为－１．００—１６．００Ｄ（－６．５５±３．１９Ｄ），随诊３—１２月。术后６—１２月，全组７．１％术眼最佳矫正视力下降２行以上，２２％术眼视力进行性下降超过２行。术后１年，在低、中度近视眼中，欠矫（＞１Ｄ）、过矫（＞１Ｄ）、屈光回退（≥１Ｄ）、角膜雾状混浊的发生率分别为６．３％、１．３％、５．０％、８．８％，而在高度近视眼中分别为５０．８％、６．６％、２４．６％、６２．１％。术后还出现了激素性高眼压、偏中心、角膜“中央岛”、眩光及夜间视力下降、重影等并发症。结果表明，低中度较高度近视有良好的预测性、稳定性，而且并发症明显减少。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的临床分析

目前准分子激光角膜切削术(ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ)在临床上逐步开展。现就我院1996年6月～1998年3月所行ＰＲＫ术902例(1701眼)的治疗情况、并发症处理报告如下。1　对象和方法1.1　对象:行ＰＲＫ术者90...     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗重度近视

目的 探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗重度近视的疗效。方法 使用Ｃｈｉｒｏｎ Ｖｉｓｉｏｎ的Ｋｅｒａｃｏｒ１１６准分子激光机,采用多光区切削方法治疗重度近视４９例８９眼,屈光度范围：－１０．００～－２５．００Ｄ。术后随访１ａ,并对结果进行分析。结果 ８９眼重度近视ＰＲＫ术后１ａ时,裸眼视力≥１．０者１２眼,占３．４９％,０．５～０。８者１７眼,占１９．１０％,≤０．４者６０眼,占７６７     

准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的多因素分析

目的：探讨准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的主要因素。方法：采用VISX20／20型准分子激光仪对121例214眼近视患者行准分子激光角膜切削术,术后随访2年。分二组进行比较,Ⅰ组为低中度近视（－1．00D－－6．00D）124眼,Ⅱ组为高度近视（－6．25D－－16．00D）90眼。结果：术后2年低中度近视回退率9．7％,高度近视回退率27．8％（P＜0．005）,高度近视中高龄组较低龄组回退率高（P＜0．005）,较严重的角膜上皮下雾状混浊与回退伴行。结论：准分子激光角膜切削术后屈光回退的主要因素有预期矫正屈光度,角膜Haze及年龄。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光度临床分析

目的 评价准分子激光性角膜切削术治疗近视及近视散光的临床效果。方法 应用准分子激光（ＮＩＤＥＫ ＥＣ－５０００型）治疗２４Ｄ以下，伴呈不伴５Ｄ以内散光的近视眼。２１４只治疗眼随诊６个月以上。结果 随诊１年以上的病例显示术后３个月敢光度及视力基本稳定。术后６个月时，在等值球镜度低于６Ｄ的治疗眼中，裸眼视力≥１．０者占９２．０４％，≥０．５为１００％，８０．５３％４ 裸眼视力≥术前最佳矫正视力，９９．     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光临床分析

目的评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光的临床效果。方法应用准分子激光（NIDEKEC—5000型）治疗24D以下．伴或不件5D以内散光的近视眼。214只治疗眼随诊6个月以上。结果随诊1年以上的病例显示术后3个月屈光度及视力基本稳定。术后6个月时，在等值球镜度低于6D的治疗眼中，裸眼视力≥1．0者占92．04％，≥0．5为100％，80．53％的裸眼视力≥术前最佳矫正视力，99．12％的眼屈光度在预定矫正度数的±1．00D以内。低于10D的高度近视眼也有近似的疗效。214只治疗眼中操眼视力≥1．0者占78．97％，≥0．5为90．65％，72．43％的裸眼视力≥术前最佳矫正视力，88．32％的眼屈光度在预定矫正度数的±1．00D以内。6只眼（2．80％）最佳矫正视力减少2行以上，有Ⅱ级以上Haze的有7眼间（3．27％）。结论准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光具有很高程度的精确性和安全性，在＜10D的近视眼中更显示了良好的预测性和稳定性。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视和近视散光一年临床…

采用ＶＩＳ×２０／２０型准分子激光仪对１６９例（２８１眼）近视患者进行屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）。术前等值球镜屈光度为－１．７５－１６．００Ｄ（－８．１９Ｄ±１．５２Ｄ）分为两组：Ｉ组：－１．７５－－６．００Ｄ，１５３眼，ＩＩ组：－６．２５－－１６．００Ｄ，１２８眼，随访一年以上，术后１年实际矫正屈光度在预测矫正度±１．００Ｄ者在Ⅰ，Ⅱ，组分别为８７．６％，５４．７％，裸眼视力≥０．５，１．０者在     

准分子激光角膜原位磨镶术矫治高度近视准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的临床观察

目的评价准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）矫治高度近视准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）后屈光回退的疗效。方法回顾性临床研究。对PRK术后2年以上、屈光回退且屈光度稳定的患者8例14眼行LASIK,对LASIK术后术眼进行评价。患眼PRK术前屈光度为-6.25～-12.50 D,PRK术后屈光度为-1.50～-6.25 D。随访观察LASIK矫正1年后术眼的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、上皮下雾状混浊（haze）形成和角膜厚度的变化。结果所有患眼术后主观症状较轻。LASIK术后1年平均球镜度数为（-0.62±0.94）D。LASIK术后0.5≤裸眼视力〈0.8者4眼,≥0.8者9眼,1眼（7.1%）最佳矫正视力下降2行。4眼术后出现不同程度的haze,包括2级haze 3眼、3级haze 1眼。应用氟米龙滴眼液1个月后,haze及屈光回退减轻;术后1年,1级haze 2眼,2级haze 2眼,3级haze 1眼。LASIK术前角膜厚度为（467±38）μm,术后为（422±21）μm。结论高度近视PRK术后屈光回退行LASIK矫治是一种可行的方法,但少数患者术后可出现haze,仍需治疗。     

准分子激光屈光性角膜切削术后眼压测量值的变化

目的：探讨影响准分子激光屈光性角膜切削术（laser photorefractive keratectomy,PRK)后眼压测量值变化的因素。方法：对209例（364只眼）近视患者行PRK,手术前、后采用Goldemann压平式眼压计测量患者的眼压,并测量角膜厚度和角膜曲率,进行量角膜厚度和角膜曲率,进行统计学分析。术后随访时间＞1年。结果：术后6个月和12个月术眼的眼压测量值低于术前,差异有非常显著意义（P＜0．001）,术后12个月的眼压测量值低于术后6个月,差异有非常显著意义（P＜0．001）,术后12个月的眼压测量值低于术后6个月,差异有非常显著意义（P＜0．001）。术后眼压测量值的降低与角膜厚度的减少和角膜曲率的降低均呈高度正相关（P＜0．01）,其二元回归方程为Y（手术前、后眼压差,mmHg）＝1．156＋0．022X1（手术前、后角膜厚度差,μm)＋0．052X2（手术前、后角膜曲率差,D）。结论：PRK术后眼压测量值低于术前;角膜厚度和角膜曲率是导致手术前、后眼压测量值变化的因素。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗高度近视的疗效分析

目的探讨准分子激光角膜切削术治疗高度近视的疗效。方法应用德国Ｋｅｒａｃｏｒ１１６型准分子激光仪，采用多步分区切削法治疗高度近视。按屈光度分为二组，Ⅰ组：－６．００～－９．７５Ｄ，２３３只眼；Ⅱ组：－１０．００～－１４．００Ｄ，５５只眼。术后随访１年，并对结果进行分析。结果本组患者术后１年裸眼视力≥０．５者占７９．４％，≥１．０者占３１．６％（其中Ⅰ组≥０．５者占９２．３％，Ⅱ组≥０．５者占５８．３％）。术后最佳矫正视力大于术前者占３７．１％，小于术前者占６．２％，９３．８％术后最佳矫正视力不变或上升。术后１个月时角膜上皮下混浊最重；１年时最轻，８７．４％的术眼混浊度为０。术后１年实际矫正度在预测矫正度±１．００Ｄ内者占５２．０％，±２．００Ｄ内者占８０．９％。激素性高眼压占１４．９％。结论准分子激光多步分级切削法治疗高度近视是一种安全、有效且稳定性较好的方法，对于超高度近视其安全性较高，但预测性略差。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视和近视散光一年临床观察

采用ＶＩＳ×２０／２０型准分子激光仪对１６９例（２８１眼）近视患者进行屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）。术前等值球镜屈光度为－１．７５—１６．００Ｄ（－８．１９Ｄ±１．５２Ｄ）。分为两组：Ⅰ组：－１．７５—－６．００Ｄ，１５３眼：Ⅱ组：－６．２５—－１６．００Ｄ，１２８眼。随防一年以上。术后１年实际矫正屈光度在预测矫正度±１．００Ｄ者在Ⅰ、Ⅱ组分别为８７．６％，５４．７％，裸眼视力≥０．５，１．０者在Ⅰ组分别为９７．４％，７４．５％，Ⅱ组分别为８６．７％，３５．９％。并发症主要有角膜上皮下雾状混浊（Ｈａｚｅ），其中Ⅱ组有９．５％的术眼发生了２—３级的Ｈａｚｅ。全组１．９％术眼发生了激素性高眼压     

影响准分子激光屈光性角膜切削术疗效的多因素分析

目的:观察准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗近视、散光的疗效,探讨影响疗效的相关因素。方法:采用VISX20/2O型准分子激光仪对306例(529眼)近视、散光患者进行PRK手术。术前等值球镜屈光度为-1.00～16.00D(-6.55±3.19D),分为两组:Ⅰ组:-1.00～6.00D,294眼;Ⅱ组:-6.25～16.00D,235眼。随访3～12个月。结果:术后12个月,裸眼视力≥0.5、1.0者在Ⅰ组分别为97.5％、77.5％,在Ⅱ组分别为80.3％、32.8％;实际矫正度在预测矫正度±1.00D内者在Ⅰ、Ⅱ组分别为92.5％、42.6％。影响术后屈光度变化的因素:术后角度上皮下雾状混浊(Haze)程度、去上皮的方法、眼压、术前中央角膜厚度。结论:PRK治疗-6.00D以内的近视是一种安全、稳定、预测性强、有效的方法。术前应根据屈光度、年龄、角膜厚度、眼压、设计手术方案,术中强调采用激光去除上皮。眼科学报1997;13:75～78     

准分子激光角膜切削术后2年结果分析

本文对－１０．００Ｄ以下的１２３７眼准分子激光角膜切削术前及术后２年病人的裸眼视力，矫正视力，屈光情况及角膜屈光力，角膜透明性做了对比分析，结果显示轻、中、重三组病人的正视率分别为７８．５％、７６．３％、４５．６％，过矫率分别为２１．５％、２１．６％、３．２％，欠矫率分别为０、２．１％、４２．４％，证明此手术是目前治疗近视的一种安全，有效，预测性强的方法     

准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫

目的探讨准分子激光二次切削对近视性角膜切削术欠矫的疗效。方法对23例（30眼）准分子激光角膜切削术后欠矫而采用光学性角膜切削术，术前平均屈光度为－8．888D（－3．5—－15．5D），其中4眼为中度近视（－3．25～－6．00D），8眼为高度近视（－6．25～－9．00D），18眼为超高度近视（≥－9．25D）。结果术后平均随访13．4月表明，70％的裸眼视力≥1．0。0．5≤9眼（30％）的裸眼视力＜1．0，平均屈光度－0．333±0．603D。角膜混浊与一次术后相近。结论　准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫有效。     

PRK治疗高度、超高度近视眼远期疗效分析

目的　评价 PRK治疗高度、超高度近视眼的远期疗效。方法　应用日本 NIDEKEC- 5 0 0 0型准分子激光仪治疗高度、超高度近视眼 176例 (2 79只眼 ) ,按术前等值球镜度分为二组 , 组 :- 6 .2 5～ 10 .0 0 D者 189只眼 ; 组 :- 10 .2 5～ - 2 4 .0 0 D者 90只眼。术后随访 5年。结果　术后 5年时 ,屈光度在预定矫正度± 1.0 0 D以内者 , 组为 82 .5 4 % , 组为 2 7.78% ,屈光度在预定矫正度± 2 .0 0 D以内者 , 组为 98.94 % , 组为 4 6 .6 7% ;裸眼视力≥ 0 .5和≥ 1.0者 , 组为 78.8%和 4 7.1% , 组为 35 .6 %和 3.3% ,最佳矫正视力大于或等于术前最佳矫正视力者 , 组为 95 .2 4 % , 组为 92 .2 2 % ;有 3级以上角膜混浊者 , 组为 1.0 6 % , 组为 6 .6 7%。结论　 PRK是治疗高度、超高度近视眼安全有效的方法 ,高度近视眼的稳定性和预测性优于超高度近视眼 ,角膜上皮下雾状混浊仍然是 PRK治疗高度近视、超高度近视眼存在的主要问题     

准分子激光治疗近视近期临床效果观察

用准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视，术后随访３￣５个月，４１眼中视力≥１．０者占２２％，视力≥０．５者占５１％。对ＰＲＫ的有效性、安全性以及合并症进行讨论。     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜厚度的变化

目的探讨准分子激光角膜切削术后角膜厚度的变化。方法采用Tomey，SP—2000型角膜超声测厚仪测量PRK术前及术后1月、3月及6月的角膜厚度。结果角膜厚度1月与3月、6月之间有显著差异，3月与6月之间无显著差异，A、B两组间术后1月、3月有显著差异，6月无显著差异。结论PRK术后角膜厚度在3个月时趋于稳定，术前屈光度的高低与术后角膜厚度的大小无关。     

Excimer laser surgery for myopia and myopic astigmatism

Photorefractive keratectomy using the Summit Excimer Laser has been carried out on 1333 eyes with myopia or myopic astigmatism which have been followed up for six months or longer. Of those, 607 have been followed up for one year.
Of the eyes with myopia or myopic astigmatism of up to 3 dioptres spherical equivalent, at one year 85.6% had unaided vision of 6/6, 97.2% 6/9 or better, and 99.4% 6/12 or better. Of the eyes between -3.25 and -6.00 dioptres spherical equivalent, at one year 72.1% achieved 6/6 vision unaided, 88.8% 619 or better, and 94.2% 6112 or better. Of the eyes between -6.25 and -10.00 dioptres, at one year 49.6% achieved 616 vision unaided, 76.1% 619 or better and 88.0% 6/12 or better.
To achieve these figures, 28% of the patients had astigmatic keratotomy, either two or three weeks before photorefractive keratectomy, or at the same time as photorefractive keratectomy. Photorefractive keratectomy is as predictable as radial keratotomy in eyes of under 6 dioptres myopia, but is more predictable than radial keratotomy in higher myopia. Photorefractive keratectomy has the advantages of leaving an eye which is structurally sound, and without diurnal variation of focusing.