CT定位钻颅抽吸引流治疗自发性脑出血(附89例临床病例报告)

对89例自发性脑出血病例进行“CT定位钻颅血肿抽吸引流术”治疗，死亡率为33．7％，与对照组比较有显著差异P＜0．005）；在降低脑扇形成者及全脑室积血者死亡率方面较对照组优越（P＜0．05）；在提高存活者生存质量方面亦较对照组更有效（P＜0．005）。对病情分级为Ⅳb～V级病例应尽早行血肿抽吸治疗，使一部分病人不失时机的得到挽救，而延期手术虽不增加手术死亡率，但对降低脑出血总的死亡率无实际抢救意义。血肿腔内注射麻黄素和尿激酶可望局部止血和溶解血凝块。脑室积血较多者同时行脑室引流，术后多次腰穿放液，以缓解中脑导水管上下两端的压力，促进脑脊液循环。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎96例临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法。方法：对96例重症急性胰腺炎治疗进行分析，对照组44例采用基本支持治疗及手术；治疗组52例采用基本支持治疗及大承气汤。结果：治疗组较对照组并发症减少，死亡率低；治疗组较对照组肠功能恢复快，腹水吸收快，住院日缩短。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎能降低并发症及死亡率，并使治愈时间缩短。     

整体护理在急性颅脑损伤中的应用

对急性颅脑损伤采用整体护理(观察组)与非整体护理(对照组)两组进行对比观察，结果观察组较对照组在并发症(12．90：22、22)及死亡率(3．23：7．40)方面都有明显降低，在健康知识掌握方面，观察组比对照组有明显地提高。说明整体护理对急性颅脑损伤病人在预防并发症、降低死亡率以及对疾病认识方面具有重要的意义。     

不同营养支持对危重病患者炎症介质及死亡率的影响

摘 要 目的 探讨不同营养支持方式对危重病患者炎症介质及死亡率的影响。方法 60例危重病患者分为试验组及对照组，每组各30例。30名健康体检者为正常组。试验组接受肠内营养(enteral nutrition, EN)+肠外营养（parenteral nutrition，PN）支持。对照组接受全肠外营养支持(total parenteral nutrition, TPN)，2组等氮等热量供给。营养支持前1天及营养支持后第10天检测血浆TNF-α及IL-10水平。并随访28天，观察两组死亡率。结果 试验组死亡率为26.7％，对照组死亡率为36.7％，两者相比无明显差异（P>0.05）。危重病患者血浆TNF-α及IL-10水平明显高于正常组(P< 0.05)；对照组及试验组治疗前的血浆TNF-α及IL-10水平比较，无明显差异（P>0.05）。营养支持后第10天，对照组及试验组的TNF-α及IL-10水平明显低于治疗前水平(P< 0.05)；试验组的TNF-α及IL-10水平明显低于对照组(P< 0.05)。结论 危重病患者存在炎症反应紊乱。PN+EN较TPN更能降低危重病人的炎症介质，减轻炎症反应，但不能降低死亡率。     

老年急性胰腺炎致肝脏损害的临床分析

目的 分析并比较老年人急性胰腺炎(AP)与非老年AP致肝功能损害的临床特点。方法 老年AP47例，对照组为非老年AP55例，均合并有不同程度的肝功能指标异常。比较两组异常肝功能指标、符合重症人数、转手术率及死亡率。病程第4周末，比较两组异常肝功能指标治愈率。结果 ①老年AP组符合重症人数、转手术率及死亡率均较对照组显著增高；②老年AP组GGT、SB、SB’较对照组显著增高；③病程第4周末，老年AP组增高的ALT、AST、GGT指标治愈率显著低于对照组。结论 老年AP致肝脏损害病情重、预后差，异常肝功能指标恢复缓慢，提示肝脏的储备和修复能力差，故应加强对原发病的治疗以防止肝功能进一步恶化或衰竭，以期降低死亡率。     

急性脑出血并发上消化道出血的相关性研究

目的研究急性脑出血并发上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血与死亡率的关系。方法选取急性脑出血86例为研究对象，合并上消化道出血者为观察组，无上消化道出血的为对照组，比较两组出血部位，出血量以及病死率。结果观察组和对照组在病死率方面比较有显著性差异，脑出血部位及出血量与并发消化道出血有一定相关性。结论急性脑出血并发上消化道出血，导致死亡率明显升高，应早期预防。     

整体护理在急性颅脑损伤中的应用

对急性颅脑损伤采用整体护理(观察组)与非整体护理(对照组)两组进行时比观察,结果观察组较对照组在并发症(12.90:22.22)及死亡率(3.23:7.40)方面都有明显降低,在健康知识掌握方面,观察组比对照组有明显地提高.说明整体护理对急性颅脑损伤病人在预防并发症、降低死亡率以及对疾病认识方面具有重要的意义.     

盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑外伤

[目的]观察应用纳洛酮（金尔伦）治疗重型颅脑损伤的临床效果。探讨其对重症颅脑损伤的疗效及机制。[方法]选择GCS3-8分患者32例为治疗组，每天应用金尔伦8.0mg，随机以29例同等伤情未用金尔伦药物治疗病例为对照组，观察意识觉醒生命体征，颅内压，头颅CT变化及远期疗效。[结果]金尔伦治疗组觉醒天数缩短；早期呼吸循环异常恢复稳定较快；伤后一周颅内压显著升高和重度脑水肿者均较对照组明显减少；伤后3个月恢复良好率明显增加；重殖及死亡率明显减少。[结论]金尔伦对重症颅脑外伤有确切的治疗效果。可以缩短昏迷时间，促进神经功能恢复，改善预后，其机制可能是拮抗或抑制损伤后阿片样物质的增多。     

糖尿病患者心肌背向散射积分特性的临床研究

目的 探讨背向散射积分技术在评价糖尿病患者心肌病变方面的应用价值。方法 采用Agilent Sonos 5500型超声诊断仪配置的声学密度定量分析软件，对比检测60例Ⅱ型糖尿病患者（Ⅰ组：无并发症者30例；Ⅱ组：合并视网膜或肾脏等微血管病变者30例）和30例健康志愿者不同节段心肌组织校正的背向散射积分均值（IBS%）和背向散射积分周期变异率（CVIB%）。结果 （1）正常组心肌IBS%呈周期性变化，糖尿病各组IBS%亦呈周期性变化，但变化幅度减低；（2）糖尿病各组心肌IBS%均较对照组明显增高，糖尿病Ⅱ组CVIB%较对照组显著减低；（3）左室收缩功能参数各组间无差异，舒张功能参数E峰和A峰的速度比值及时间速度积分比值糖尿病Ⅱ组明显低于对照组，E峰减速时间明显高于对照组；（4）心肌IBS各参数与左室收缩和舒张功能参数之间未发现相关性，而室间隔与左室后壁的CVIB%与相应节段的室壁增厚率正相关。结论 糖尿病患者心肌组织背向散射积分参数与健康者显著不同，背向散射积分参数测定可以作为临床无创评价糖尿病患者心肌病变程度的方法。     

脑梗死恢复期上消化道出血2例临床分析

急性脑血管病是临床上较常见的急症之一，发病率、致残率、死亡率均高。上消化道出血是急性脑血管病较常见的并发症，据报道约占脑出血病人的19％左右，死亡率很高其一般发生在脑血管病的急性期，恢复期并发者较少见。本文报告2例脑梗死患者发病1个月后出现上消化道出血，并探讨其发生原因。     

安定-氯胺酮对烧伤小鼠早期肝功能和死亡率的影响

目的观察亚麻醉剂量安定-氯胺酮对烧伤小鼠早期肝功能及死亡率的影响，初步探讨安定-氯胺酮在严重烧伤早期救治中的作用。方法200只雄性BALB／c小鼠，随机分为正常对照组、单纯烧伤组、麻醉对照组、预处理组、后处理组。采用安定一氯胺酮亚麻醉，背部15％-20％Ⅲ度烧伤。测定4h丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)，并观察72h内小鼠的死亡情况。结果单纯烧伤组血清ALT、AST显著高于正常对照组，预处理组、后处理组也较正常对照组明显升高，但显著低于单纯烧伤组，后处理组显著高于预处理组。单纯烧伤组死亡率明显高于其他各组，预处理组小鼠死亡率显著降低。后处理组死亡小鼠也明显减少，与预处理组相差不显著。结论严重烧伤后早期肝功能明显受损，死亡率增加；严重烧伤前后使用亚麻醉剂量安定一氯胺酮明显减轻肝功能损害，降低死亡率。     

血脂脂蛋白预示冠心病的研究

目的：探讨在血脂脂蛋白指标中，预测冠心病的最佳指标。方法：观察心肌梗塞存活患者的血脂和脂蛋白水平，将其与正常对照组进行比较，结果：心肌梗存活者血中甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白Ｂ均较对照组高；而高密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇２亚类，载脂蛋白Ａｌ均低于对照组。     

三黄珍珠膏在烧伤创面使用疗效观察

方法：１２例患者按同患者的同部位同伤情的新鲜Ⅱ度烧伤创面随机分成三黄珍珠膏治疗组和烧宁油膏对照组进行随机自身配对对照试验，结果：抗菌方面，两者皆有一定的抗菌能力。１２例患者创面培养皆显示无菌生长；在促进坏死组织溶脱及促进创面愈合方面，治疗组较对照组分别提前１．０８和１．２５ｄ，有统计学意义（Ｐ分别为〈０．０１和〈０．０５）。显示其去腐生肌作用；在止痛方面较对照组稍差，有显著统计学差异（Ｐ〈０．０１     

促肝细胞生长素抗内毒素／感染性休克作用的临床观察

为了观察促肝细胞生长素抗内毒素／感染性休克的治疗作用，在与对照组（３２例）进行相同的常规抢救和治疗的基础上，观察组加用ｐＨＧＦ。结果，观察组死亡率１６．６７％（６／３６）较对照组死亡率３１．２５％（１０／３２）明显下降，Ｐ〈０．０１；休克状态改善所需时间明显缩短，Ｐ〈０．０１，结论：ｐＨＧＦ抗内毒素／感染性休克的作用是通过降低肿瘤坏死因子水平而达到的，为抗内毒素／感染性休克提供了新途径。     

急诊快速绿色通道护理干预模式对急性有机磷农药中毒患者的效果

目的 探讨对急性有机磷农药中毒患者采用急诊快速绿色通道护理的效果。方法 将我院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收 治的 22 例急性有机磷农药中毒患者作为研究对照组；将我院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 23 例急性有机磷农药中毒患 者作为研究试验组；对照组实施急诊科常规护理，试验组实施急诊快速绿色通道护理。对两组的护理满意度评分、抢救效果、 抢救成功率、死亡率以及并发症展开回顾性分析。结果 试验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。试验组中毒症状消失时间、 开始抢救时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。试验组抢救成功率高于对照组（P<0.05）。试验组死亡率短于对照组（P<0.05）。 试验组的并发症发生率小于（P<0.05）。结论 急性有机磷农药中毒患者采用急诊快速绿色通道护理，能够提高护理满意度，缩 短中毒症状消失时间、开始抢救时间、住院时间显著缩短，提高抢救成功率，减少并发症发生率和死亡率。     

促肝细胞生长素抗内毒素/感染性休克作用的临床观察

为了观察促肝细胞生长素（pHGF）抗内毒素／感染性休克的治疗作用，在与对照组（32例）进行相同的常规抢救和治疗的基础上，观察组（36例）加用pHGF。结果：观察组死亡率16．67％（6／36）较对照组死亡率31．25％（10／32）明显下降，P＜0．01；休克状态改善所需时间明显缩短，P＜0．01。结论：PHGF抗内毒素／感染性休克的作用是通过降低肿瘤坏死因子（TNF）水平而达到的，为抗内毒素／感染性休克提供了新途径。     

脑卒中患者生活满意度的调查

调查脑卒中后长期存活者的生活满意度。方法：邮寄调查量表和访谈方式调查１３０例脑卒中康复存活３年以上患者的生活满意度。结果；康复组患者在职业状况，经济状况，业余生活。ＡＤＬ伴侣关系，亲朋关系，身体健康和心理健康及总体满意度方面都显著低于健康对照组，家庭关系满意度两组相同，与非康复患者组比较，总体生活满意度相似，职业状况和性生活满意度康复组显著高于非康复组，在家庭生活，ＡＤＬ和心理健康满意度方面也较面     

重症胰腺炎的预测性分析

目的：对重症胰腺炎患者进行预后估计。方法：用Ｒａｎｓｏｎ’ｓ方法对３１例重症胰腺炎患者的高危预后进行预测。结果：阳性指标超过７项以上者６例全部死亡，死亡率１００％；阳性指标在４项～６项者１０例，经抢救８例生存，２例死亡，死亡率为２０％；阳性指标在３项以下者１５例，无１例死亡。结论：Ｒａｎｓｏｎ’ｓ指标对重症胰腺炎的预测性分析是客观的，具有临床实际指导意义。     

酚妥拉明降低肺动脉压的超声检测

采用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＦＩ）对２１例合并有中、重度肺动脉高压（ＰＨ）的室间隔缺损（ＶＳＤ）患者的肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）进行检测，观察酚妥拉明用药后２ｍｉｎ、５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ时的ＰＡＳＰ下降程度，并与手术对照。结果表明：ＰＡＳＰ下降以用药后５ｍｉｎ时最显著；中度ＰＨ患者较重度ｐＨ患者的ＰＡＳＰ下降明显，二者差异显著；ＰＡＳＰ较用药前下降４．７ｋＰａ以上者，术后心功能恢复快，下降在３．３～４．７ｋＰａ之间者，术后出现不同程度低心排等并发症，下降在３．３ｋＰａ以下者，死亡率较高。     

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病

目的：观察白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病（HLAL）的疗效。方法；对40例HLAL患者行白细胞分离术1～2次后，立即诱导缓解化疗，选小）例同期HI。AL患者行单纯化疗作对照，比较两者疗效。结果；白细胞分离术后惠者外周血白细胞数较术前明显下降，高粘滞血症症状及浸润体征明显改善，结合化疗完全缓解率30％，明显高于对照组（10％），早期死亡率12，5％，明显低于对照组（40％）。结论：白细胞分离术能迅速降低白细胞数，减轻高粘滞血症，白细胞分离术结合化疗能提高缓解率，降低早期死亡率。