脑卒中后继发癫90例临床分析

目的探讨脑卒中后癫的临床特点。方法对794例脑卒中病例中90例继发癫患者的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫癎的发生率为11.3%,发作类型以单纯部分性发作最多(42.2%),急性期癫癎发作占78.9%,恢复期癫发作占21.1%,卒中后癫的发生率在病灶部位间(皮质/皮质下)有显著性差异(P<0.01)。结论卒中后癫的原因与病程和病变部位有关,卒中急性期继发癫者预后较差,急性期和恢复期继发癫均应给予正规的抗癫治疗。     

脑卒中与癫(癎)的临床分析

目的 探讨卒中后癫(癎)的临床表现、特点及发病机制.方法 对1060例脑卒中病例中102例继发性癫(癎)患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 卒中后癫(癎)发生率为10%,早期癫(癎)发作6.04%,晚期癫(癎)发作3.96%.卒中后癫(癎)的发生率与病灶部位(皮质下/皮质)差异有统计学意义(P＜0.05),与卒中类型无明显差异.结论 脑卒中是癫(癎)发作的重要病因,皮质病变更易导致癫(癎)发作.积极控制发作可改善预后.     

脑卒中后继发癫(癎)90例临床分析

目的 探讨脑卒中后癫(癎)的临床特点.方法 对794例脑卒中病例中90例继发癫(癎)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 卒中后癫癎的发生率为11.3%,发作类型以单纯部分性发作最多(42.2%),急性期癫癎发作占78.9%,恢复期癫(癎)发作占21.1%,卒中后癫(癎)的发生率在病灶部位间(皮质/皮质下)有显著性差异(P＜0.01).结论 卒中后癫(癎)的原因与病程和病变部位有关,卒中急性期继发癫(癎)者预后较差,急性期和恢复期继发癫(癎)均应给予正规的抗癫(癎)治疗.     

脑卒中后继发癫与性发作临床分析

目的总结和探讨脑卒中患者继发癫与性发作的发病率、病因、发病特点、诊断、治疗、预后及两者差异。方法回顾性分析我院近4 a来治疗的1 125例脑卒中患者的临床资料,对82例病例的发病时间、次数、脑电图情况及治疗、预后进行分析、研究。结果脑卒中患者继发癫及性发作的发病率为7.29%(82/1 125),累及皮层者发病率高。早期发作49例中36例仅发作1次,发作2次以上者9例,其中4例发生癫持续状态。迟发者33例中发作2次以上者有30例。40例行脑电图检查异常者仅12例。早期发作多为性发作,不需抗癫治疗,迟发者多为卒中后癫,需正规抗癫治疗。结论脑卒中后继发癫的发病率明显低于目前报道,许多诊断为癫者实际上仅是性发作,大多数卒中后癫及性发作预后较好,但癫持续状态预后差。     

脑卒中后继发癫的临床观察

目的探讨脑卒中与继发性癫的临床关系。方法对1313例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后继发癫90例,占6.85%,癫发作类型以全身强直阵挛发作常见,脑卒中以缺血性脑血管病继发癫常见,脑卒中以脑叶常见。结论脑卒中继发癫与卒中时间、类型、发作部位有关。     

脑卒中后癫25例临床分析

目的分析25例患者脑卒中后癫发作的临床特点。方法选择2009-03—2012-03我院25例脑卒中后癫发作患者的临床资料,对癫的发作时间、类型、病灶部位、治疗及预后进行回顾性分析。结果脑卒中后癫发作中早发癫17例,占68%,迟发癫8例,占32%;早发癫多以全身强直-阵挛类型为主,迟发癫以部分发作为主;其中病灶部位在皮层19例(76%),皮层下6例(24%)。结论脑卒中后癫发作以早发多见,与脑卒中发作时间、类型、病灶部位有关,其依据患病发作时间进行正规抗癫治疗。     

脑卒中后继发癫的临床分析

<正>卒中后继发癫是由脑血管意外之后发生。卒中后癫可分为早期发作和晚期发作两大类,前者的癫发作出现在脑血管病发病后2周内,后者又称为迟发癫,是指脑血管病发病后2周以上出现的癫发作。目前脑卒中已成为继发性癫的常见病因之一。因此,了解卒中后癫的临床表现和特点及规律,对临床诊治具有积极的指导意义。本研究通过对本院45例卒中后继发癫患者的回顾性分析,探讨卒中后继发癫的临床特点。     

急性脑血管病后继发癫48例临床分析

目的探讨急性脑血管病后继发癫的临床特点、发病机制及预防方法。方法对564例脑卒中患者中48例继发性癫患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组脑血管病后继发癫的发生率为8.5%,其中早发型癫35例(72.9%),复发8例,均在3周内死亡,死于脑疝、再出血、感染性疾病或癫持续状态。晚发型癫13例(27.1%)。结论急性脑血管病后继发癫以早发型为主,以皮质病灶多见,早发型癫伴全面性发作患者预后欠佳。     

湖北恩施地区528例脑卒中后癫(癎)临床分析

目的 探讨脑卒中后癫(癎)的发生与卒中类型、面积和部位的关系,以指导治疗,评价预后.方法 选择2004年1月～2009年11月恩施地区住院的528例脑卒中患者中出现癫(癎)的35例患者,观察他们的临床特点、头颅MRI或CT表现.结果 脑卒中后癫(癎)患者多见于脑皮质卒中患者,皮质脑卒中组癫(癎)发生率明显高于皮质下脑卒中组癫(癎)发生率,有极显著性差异(P<0.01);脑卒中病灶大小对癫(癎)的发生无显著性差异(P＞0.05);出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组癫(癎)发生率也无显著性差异(P＞0.05).结论 脑卒中后癫(癎)的发生率与脑卒中类型和卒中面积无关,与脑卒中发生部位有关.     

拉莫三嗪治疗卒中后癫的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪治疗卒中后癫的临床效果和预后。方法 60例卒中后癫患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组口服拉莫三嗪,比较2组癫复发情况。结果观察组癫发作率13.3%,对照组发作率36.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论拉莫三嗪治疗卒中后癫效果较满意,且无明显不良反应,值得临床推广。     

术中皮质脑电图监测在实施癫手术的作用价值(附46例临床报告)

目的评估术中皮质脑电监测(ECoG)下手术治疗难治性癫的作用价值。方法回顾性分析术中皮质脑电监测下手术治疗46例难治性癫患者的临床资料。结果术后随诊10月～5年,54%术后无癫发作;19%术后仅有先兆发作;23%发作次数减少或发作形式改变。4%术后无效。无手术死亡及严重并发症。结论难治性癫术中应用皮质脑电监测系统实施癫手术可明显减少手术并发症,提高手术效果。     

脑卒中与癫(癎)的临床分析

目的探讨卒中后癫痈的临床表现、特点及发病机制。方法对1060例脑卒中病例中102例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果卒中后癫痫发生率为10％，早期癫痫发作6．04％，晚期癫痫发作3．96％。卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质下／皮质）差异有统计学意义（P〈0．05），与卒中类型无明显差异。结论脑卒中是癫痫发作的重要病因，皮质病变更易导致癫痫发作。积极控制发作可改善预后。     

幕上胶质瘤致癫相关因素分析

目的探讨幕上胶质瘤致癫相关因素。方法回顾性分析175例幕上胶质瘤病人的临床资料,其中伴发癫51例(29.1%);并对肿瘤部位、影像学特点、侵犯皮质及病理类型等致癫相关因素进行统计分析。结果额叶胶质瘤癫发生率明显高于其他部位胶质瘤(P0.01),少枝胶质细胞瘤及低级别星形细胞瘤易于发生癫(P0.017),肿瘤侵犯皮质病人癫发生率明显高于未侵犯皮质者(P=0.01)。结论幕上胶质瘤伴发癫与肿瘤所在部位、病理类型及侵犯皮质相关。对于此类病人不仅需手术切除肿瘤,还应控制癫发作,减少并发症,提高生存质量。     

脑血管病继发性癫的临床分析

目的研究急性脑血管病与癫的关系。方法对4年来586例经CT或MRI证实的40例脑血管病继发性癫的临床资料进行分析。结果脑血管病继发性癫发生率为6.8%(40/586),其中全身阵挛发作21例,部分发作11例,复杂部分发作3例,部分发作发展为全身强直发作3例,丘脑发作2例;2周内癫发作27.5%(11/40),2周后癫发作的72.5%(29/40),抗癫治疗88.6%有效。结论脑血管病是继发性癫的重要原因之一,它的发生率与病灶部位有明显的关系,抗癫治疗效果佳。     

急性脑血管病后继发癫48例临床分析

目的探讨急性脑血管病后继发癫的临床特点、发病机制及预防方法。方法对564例脑卒中患者中48例继发性癫患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组脑血管病后继发癫的发生率为8.5%,其中早发型癫35例（72.9%）,复发8例,均在3周内死亡,死于脑疝、再出血、感染性疾病或癫持续状态。晚发型癫13例（27.1%）。结论急性脑血管病后继发癫以早发型为主,以皮质病灶多见,早发型癫伴全面性发作患者预后欠佳。     

脑卒中后继发癫临床特点及预后因素分析

目的研究脑卒中后继发癫的临床特点及预后因素。方法整理我院2010-02-2011-07收治的脑卒中后继发癫患者21例的临床资料,对临床诊治效果及脑部CT、MRI结果进行分析。结果 发生卒中后癫主要为出血性卒中和缺血性卒中,癫发作与患者的皮层损害有直接关系。结论 脑卒中后激发癫的临床危险性较高,需要积极改善患者的缺血、缺氧症状,使用药物对症治疗,严重患者需进行手术。     

出血性脑卒中并癫患者的治疗及预后分析

目的探讨出血性卒中并癫患者的治疗及预后。方法 2010-07～2011-07,我院诊治的80例出血性卒中并癫患者,对其进行脑出血治疗的同时,配以抗癫药物治疗,现将其病例资料进行回顾性分析。结果本研究中的80例出血性卒中并癫患者,在进行脑出血治疗的同时,配以抗癫药物治疗,20例患者在治疗过程中死亡,其余60例经对症治疗后得到控制,病死率为25.0%。结果表明,出血性卒中后癫发作越早,发作频率越高,病死率越高。结论在抢救脑出血的同时,进行抗癫药物治疗,控制癫发作,对于成功抢救出血性卒中并癫患者,具有重要的临床意义,值得临床广泛推广。     

脑卒中继发癫病人的临床特征及护理干预

本文对我院2001-01~2006-12收治的74例脑卒中继发癫病人的临床特征及护理总结如下。1临床资料1.1一般资料我院神经内科自2001-01~2006-12收治的脑卒中病人,排除病前有癫与癫相关的病史者,有74例继发癫,男46例,女28例,平均(58±12)岁,脑梗死39例,脑出血29例,蛛网膜下腔出血6例。1.2诊断标准所有病例诊断根据1995年全国第四届脑血管病的诊断标准确定[1],且全部经头颅CT或MRI证实。2脑卒中病人癫的特征2.1癫首发时间与病程的关系74例脑卒中继发癫发生时间:卒中后第1周出现癫者27例(36.49%),第2周9例(12.16%),第3周6例(8.1%),…     

MRI阴性难治性儿童额叶癫的脑电图特点及外科治疗(附25例分析)

目的总结分析MRI阴性难治性儿童额叶癫的脑电图特点及手术治疗方法和预后。方法回顾性分析25例MRI阴性难治性儿童额叶癫病例的治疗经验。根据病儿发作的症状及头皮脑电图特点,在可疑的癫灶起源区植入颅内电极,行皮质脑电图(ECoG)监测,根据其间期、发作期特点制定癫灶切除计划。病灶位于功能区时术中行皮质电刺激,进行癫灶及功能区定位。结果本组行单纯前额叶切除7例,前额叶切除加局限性皮质切除4例,局限性皮质切除加皮质热灼6例,前额叶外侧切除加局限性皮质切除3例,前额叶内侧切除加局限性皮质切除5例(其中3例加胼胝体切开);对其中6例灶位于功能区病人于局限性皮质切除后加行皮质热灼。无手术死亡及严重并发症发生,随访12～24个月,手术后疗效按Wilson标准评判,癫发作完全消失7例,发作次数显著减少8例,发作程度减轻6例,无明显改善4例;优良率为84%。结论分析头皮脑电图初步定位癫灶后,再应用颅内电极进行精确致灶及功能区定位,制定个体化治疗计划,选择前额叶切除、局限性皮质切除、皮质热灼、胼胝体切开或根据需要联合多种术式,是治疗MRI阴性难治性儿童额叶癫的有效方法。     

卒中后早期癫癎的临床分析

目的对卒中后早期癫癎的临床研究.方法通过回顾性病例和随访观察.结果卒中后早期癫癎的发生率为11.94%,癫癎发作常发生在卒中后24h内,占75.5%.癫癎发作与卒中CT所见部位密切相关,皮质病灶较皮质下病灶更易发生癫癎.结论卒中后早期癫癎发作是迟发性癫癎的危险因素.