黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的:系统评价中药黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜集自建库至2015年5月国内外公开发表的黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,按照Cochrane系统评价方法评价纳入研究文献的质量及资料提取后使用Re V Man5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,总计860例慢性心力衰竭患者。Meta分析结果显示:联用黄芪注射液的观察组临床疗效优于常规对照组[OR=4.45,95%CI(2.98,6.64),P0.000 01];观察组患者左室射血分数(LVEF)明显优于对照组[MD=-8.36,95%CI(-12.95,-3.78),P0.000 01]。10篇文献中均未报道明显不良反应。结论:在常规治疗的基础上联用黄芪注射液可明显提高心力衰竭患者治疗的有效率并改善心功能,不良反应发生率较低。     

黄芪注射液治疗慢性心衰临床随机对照研究的系统评价

目的:对运用黄芪注射液治疗慢性心衰的临床随机对照研究的总体水平作出初步评价。方法:①以随机对照研究中,明确说明诊断标准的13个占11.11%,报告有不良反应的61个占52.14%,有随访报告的5个占4.27%。结论:黄芪注射液治疗慢性心衰的临床随机对照研究质量普遍不高,有待进一步提高。而寻找合适的试(题目:黄芪注射液)and(题目:心功能不全or心衰or心力衰竭)—限定:人类为检索式检索中国生物医学文献数据库;②由2位研究者独立筛选并建立文献数据库;③运用统计软件进行整体评价。结果:在117个纳入的临床验形式、建立合理的疗效评价体系可能是目前更紧迫的任务。     

生脉注射液治疗扩张型心肌病的临床随机对照试验质量评价

[目的]调查生脉注射液治疗扩张型心肌病随机对照试验(RCT)文献质量。[方法]采用Jadad评分量表与中医药临床随机对照试验报告规范(CONSORT for TCM)标准进行评价。[结果]共检索到符合纳入标准的RCT文献16篇。采用Jadad量表评分,其中1分14篇,0分2篇。无文章描述采用的随机序列方法,无1例报道如何执行分配隐藏,无1篇文章提及盲法,无1篇文章提及退出与撤出情况。按照CONSORT for TCM标准,仅9篇(56.30%)描述了诊断标准,1篇(6.25%)提供了中医标准,1篇(6.25%)文章描述了终点指标,5篇(31.30%)描写了不良事件,均未进行样本含量计算、意向性分析和分层分析,均未报道伦理审查和知情同意情况。[结论]目前生脉注射液治疗扩张型心肌病的临床研究中,在研究设计方法、文章报告全面性、质量等方面有待提高。     

黄芪注射液治疗脑梗死的Meta分析

目的：评价黄芪注射液治疗脑梗死的疗效与安全性。方法：计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,按照纳入与排除标准由两位研究者独立筛选和提取资料,采用Cochrane协作网随机对照试验的质量评价标准评价纳入文献质量,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果;共纳入10篇文献,864例患者。10篇文献报道均未见患者死亡情况,其病死率为0%。Met a分析结果显示：黄芪注射液组的临床疗效[RR=1.21,95%CI（1.13,1.29）]和神经功能缺损改善情况[MD=-3.28,95%CI（-5.27,-1.29）]均优于对照组,2组相比差异有统计学意义。纳入的10篇文献中,4篇文献报道未见明显不良反应,3篇未提及安全性或不良反应,2篇有不良反应报道,但具体组别未知,仅有1篇报道试验组出现轻度腹泻2例和身体局部瘙痒1例。结论：黄芪注射液治疗脑梗死,在提高临床疗效、改善神经功能缺损评分方面可能优于对照组药物,但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,药物安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步验证。     

黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的系统评价

目的：评价黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法：计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,按照纳入与排除标准由两位研究者独立筛选和提取资料,采用Cochrane协作网随机对照试验的质量评价标准评价纳入文献质量,使用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入6篇文献,714例患者。Meta分析结果显示：黄芪注射液组的临床疗效[RR=I．21,95％CI（1．12,1．30）]和心电图改善情况[RR=I．30,95％CI（1．15,1．46）]均优于对照组,2组相比差异有统计学意义。纳入的6篇丈献中,4篇文献报道未见明显不良反应,2篇未提及安全性或不良反应。结论：黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛,较其他常规西药和中药,可以提高其治疗效果。但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,药物安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步验证。     

血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭有效性及安全性的系统评价

目的探讨血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第2期)、Ovid-medline全文数据库(1966年至2011年5月)、Pubmed数据库(1948年至2011年5月)、Embase数据库(1966年至2011年5月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年5月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年5月)及维普数据库(VIP)(1989年至2011年5月),中国生物医学文献数据库(1978年至2011年5月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出142篇文献,经筛选最终纳入9篇关于血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的随机对照研究。有效性:χ2=2.52,df=8,P=0.96,合并OR=3.87,95%CI[2.61,5.74],Z=6.73(P<0.00001),无明显不良反应。结论血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭安全有效。     

针灸治疗帕金森病随机对照研究质量评价

目的:对针灸治疗帕金森病的文献进行质量评价。方法:电子检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等数据库,并手工检索相关期刊及参考文献和有关学术会议论文汇编,纳入符合标准的随机对照试验,采用Jadad量表和Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价。结果:共纳入87篇合格的随机对照试验。其中仅13篇(14.943%)描述了随机序列的具体产生方法,4篇(4.598%)使用密封的信封分配,3篇(3.448%)试验提及运用盲法,13篇(14.943%)记录了退出与失访情况。结论:目前国内已报道的针灸治疗帕金森病临床随机对照试验质量普遍偏低,临床试验设计的科学性有待提高。     

中药贴敷疗法治疗膝骨关节炎随机对照试验的质量评价

目的采用CONSORT和改良Jadad评分量表评价中药贴敷疗法治疗膝骨关节炎随机对照试验的报告质量。方法计算机检索2009~2014年中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台和中国生物医学文献数据库,将国内发表的有关中药贴敷疗法治疗膝骨关节炎的随机对照试验纳入,并运用国际公认的CONSORT标准和改良Jadad评分量表进行质量评价。结果共纳入21篇文献。根据CONSORT条目,仅5篇(23.8%)提及随机分配的方法,1篇(4.8%)文献运用密封信封实施分配隐藏,2篇(9.5%)介绍盲法的文献中仅1篇(4.8%)采用双盲,仅1篇(4.8%)文献描述了样本量的计算,9篇(42.9%)提及受试者合格标准,3篇(14.3%)报道了不良反应,10篇(47.6%)阐述了可推广性,无文献进行意向性分析(ITT)。所有文献均为阳性结果,但统计数据均未介绍效应量精度。改良Jadad评价量表中,0~3分共19篇,4~7分仅2篇。此外,纳入的文献对中医证候的描述和疗效判定亦有不足。结论目前国内中药贴敷疗法治疗膝骨关节炎的随机对照试验质量较低,仅有极少部分的文献能够为临床运用提供可靠的证据。     

基于文献的康艾注射液不良反应分析

目的评价康艾注射液的安全性。方法计算机检索EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,同时辅助其他检索,纳入有关康艾注射液的临床研究,对报道的不良反应情况进行分析。结果本研究共纳入与康艾注射液相关的临床研究147篇,合计34例药物不良反应(ADR)病例。142篇临床研究文献中,104篇(73.3%)文献未提及是否出现ADR,38篇文献中仅提及ADR;7篇(18.4%)描述了康艾注射液的ADR(27例)。5篇不良反应报告类文献报道了7例ADR病例。其所涉及的ADR主要为过敏反应、皮疹、静脉炎以及高热等,且大多属于轻型ADR,但也不排除出现Ⅰ、Ⅱ级的可能性。原患疾病方面,以肺癌和恶性胸腔积液多见。7例不良反应报告中仅有3例患者提及过敏史情况。溶媒介质以及剂量均基本符合其产品说明书中的要求。大多数ADR在首次用药后出现,出现时间15 min～15 d不等。结论康艾注射液的ADR报道的文献量及ADR数量的限制,不能对康艾注射液ADR发生情况进行深入分析。     

针灸治疗化疗后恶心呕吐随机对照试验报告质量评估

目的:使用CONSORT2010声明和STRICTA标准对近10多年针灸治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验报告质量进行分析。方法:检索中国知网(CNKI 2000—2013)、万方(2000—2013)、维普(VIP 2000—2013)、Pub Med(2000—2013)数据库,纳入针灸治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验,通过使用CONSORT2010声明和STRICTA标准进行报道质量评价。结果:共纳入32篇文献,其中中文21篇,英文11篇。根据CONSORT2010声明,仅有7篇(21.9%)可以从文题识别是RCT报道;8篇(25%)提到样本量估算;14篇(43.8%)介绍随机序列的产生;9篇(28.1%)介绍分配隐藏;13篇(40.6%)提及盲法;27篇(84.4%)说明了受试者流程,其中6篇国外文献使用流程图。根据STRICTA标准,3篇(9.4%)描述针灸师资历,其中仅有2篇(9.5%)中文文献。结论:近10年国内针灸治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验报道质量较之前有所提高,但仍存在报道不规范的问题。与国外RCT报道相比,报道质量仍偏低。     

防己黄芪汤抗慢性心力衰竭的作用及靶标分析

目的：探讨中医药经典名方防己黄芪汤防治慢性心力衰竭的可能药效和作用靶点。方法：采用免疫荧光和RT-qPCR方法评价给药后H9c2细胞对去氧肾上腺素诱导的心肌肥大和慢性心力衰竭标志物心房利尿钠肽（ANP）和脑利尿钠肽（BNP）表达的影响。通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）及文献调研收集防己黄芪汤的活性成分和作用靶点;从GeneCards等数据库获取慢性心力衰竭主要靶点,将疾病靶点和药物靶点取交集,利用STRING平台对潜在作用靶点进行相互作用分析,构建网络,采用DAVID以及ClusterProfiler包进行基因本体（GO）和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路分析,并使用Cytoscape 3.7.2软件构建网络图。结果：防己黄芪汤可缓解去氧肾上腺素诱导的心肌细胞增大,减低ANP和BNP基因的表达。防己黄芪汤成分和慢性心力衰竭交集的166个潜在作用靶点主要富集于493个生物过程和171个信号通路上。结论：防己黄芪汤具有防治慢性心力衰竭的体外药效,主要通过槲皮素、芒柄花黄素、粉防己碱、黄芪甲苷等活性成分作用于缺氧、炎症和代谢相关信号通路,达到防治慢性心力衰竭的目的。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床分析

目的：探讨中西医结合疗法对肺源性心脏病合并心力衰竭的临床治疗效果。方法：将我院自2009年6月～2011年6月收治的96例患有肺源性心脏病心力衰竭的患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组是在西医治疗的基础上结合中药制剂生脉注射液和黄芪注射液进行联合治疗。结果：对照组治疗总有效率为79.2%,治疗组总有效率为95.8%,且治疗组中患者临床症状改善时间优于对照组,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论：采用西医联合生脉注射液和黄芪注射液对于治疗肺源性心脏病联合心力衰竭的疗效显著,值得临床推广。     

参芪扶正注射液治疗慢性充血性心力衰竭有效性及安全性的Meta分析

目的探讨参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2013年第2期）、Pubmed（1966年至2013年6月）、Embase（1966年至2013年6月）、中国（CNKI）学术文献总库（1979年至2013年6月）、万方数字化期刊库（1981年至2013年6月）、中文科技期刊数据库（1989年至2013年6月）,按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan5．2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出182篇文献,经筛选最终纳入11篇关于参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭的随机对照研究。以心功能改善为疗效尺度：X2=4．28,df=10,P=0．93,合并OR=3．53,95％CI[2．35,5．29],Z=6．09（P〈0．00001）。结论参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭安全有效。     

芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭有效性及安全性的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法研究芪参益气滴丸治疗充血性心力衰竭的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2013年第2期）、Embase（1966至2013年6月）、Pubmed（1966至2013年6月）、万方数字化期刊库（1981至2013年6月）、中国（CNKI）学术文献总库（1979至2013年6月）、中文科技期刊数据库（1989至2013年6月）,按预先选择的纳入与排除标准选择临床随机对照试验、评价试验质量并提取资料,用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出187篇文献,经筛选最终纳入13篇关于芪参益气滴丸治疗充血性心力衰竭的随机对照研究.以心功能改善为疗效尺度：x2=11.10,df=12,P=0.52,合并OR=2.75,95％CI[2.07,3.66],Z=7.01（P＜0.00001）.结论 芪参益气滴丸治疗充血性心力衰竭安全有效.     

金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的系统评价

目的:评价金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效和安全性,为指导临床获得更好的循证医学依据.方法:按Cochrane标准,运用系统评价方法,全面检索图书馆PubMed(1966 - 2011年),中国生物医学文献数据库(1977 - 2011年11月)和中国期刊全文数据库(1994 - 2011年11月)等数据库,收集以金水宝胶囊为干预措施治疗慢性肾功能衰竭的随机对照试验(RCT).按Cochrane系统评价方法,由2位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取,并进行研究方法的质量评估和对提取的有效数据进行Meta分析.结果:有8个试验,共710例CRF患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,在常规治疗的基础上加用金水宝胶囊治疗CRF能更好改善肾功能,提高患者的生存质量.其改善指标数据如下:血尿素氮[ MD-2.23,95％ CI(-2.60,-1.85),P＜0.000 01];血肌酐[MD-40.71,95％CI(-45.68,-35.75),P＜0.000 01];24 h尿蛋白定量[ MD-0.17,95％CI(-0.31,-0.03),P=0.02];内生肌酐清除率[MD-25.71,95％ CI(- 26.36,- 25.06),P＜0.00001].结论:现有证据表明,在常规治疗的基础上联合金水宝胶囊可有效延缓慢性肾功能衰竭患者肾功能的进展且副作用较小.由于本研究样本量小,又缺乏高质量的多中心、双盲、随机对照实验,故对金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的有效性及安全性做出全面肯定的评价还有待进一步研究.     

Reporting quality and effect size comparison in randomized controlled trials of bo's abdominal acupuncture using CONSORT statement and STRICTA

OBJECTIVE: To evaluate the reporting quality of randomized controlled trials(RCT) that compared Bo's abdominal acupuncture with conventional body acupuncture, and compare the efficacy and safetybetweenthembyperforminga Meta-analysis.METHODS: All RCTs comparing Bo's abdominalacupuncture with conventional body acupuncture were included. English and Chinese databases were searched from their respective inceptions to March 2014. The reporting quality was assessed according to the "Consolidated Standards of Reporting Trials"(CONSORT) checklist for parallel RCTs and the revised "Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture"(STRICTA). A Meta-analysis was conducted to synthesize the effect sizes,and publication bias was evaluated by the Egger linear regression test using Stata.RESULTS: Ninety-seven studies were included, of which most lacked adequate reporting information, and 80.4% showed that the efficacy of abdominal acupuncture is superior to conventional body acupuncture, especially for the following diseases:lumbar disc herniation, cervical spondylosis, omarthritis and cervical vertigo, except simple obesity.Effect-sizes were controversial when evaluating different outcomes.CONCLUSION: The international standard CONSORT statement and STRICTA guidelines should be strictly applied when reporting acupuncture RCTs in the future. Abdominal acupuncture appears to be more effective compared with conventional body acupuncture for some diseases. However, further high quality blind RCTs using validated outcomeindexesandstandardreportingarewarranted.     

黄芪注射液合卡维地洛治疗慢性心力衰竭52例

目的观察卡维地洛联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 104例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上加服卡维地洛,起始剂量为3.125mg,bid,5d后加倍,目标剂量25mg/d,疗程6个月,另用黄芪注射液30ml加入250ml5%葡萄糖氯化钠注射液中稀释静滴,qid,使用2周。应用多普勒超声心动图观察2组治疗前、后心脏结构及功能的改变情况,并比较治疗效果。结果观察组总有效率为92.3%,对照组总有效率为75.0%,差异明显(P<0.05)。治疗后复查时,观察组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、NYHA分级等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛联合黄芪注射液能够改善慢性心力衰竭患者心脏结构和功能,提高疗效。     

采用CONSORT和STRICTA评价针刺治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验报告质量

[目的]采用试验报告统一标准（CONSORT）和报告针刺临床试验中干预措施（STRICTA）标准评价针刺治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验的报告质量。[方法]计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、中国知识基础设施工程、维普等数据库。文种限制为中英文。纳入针刺治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,并采用CONSORT声明和STRICTA标准进行报告质量评价。[结果]共纳入针刺治疗糖尿病胃轻瘫随机对照研究28篇文献。根据CONSORT声明和STRICTA标准对纳入文献进行分析,无文献提及随机分配方案的隐藏、样本量的计算方法和治疗师资历。大部分研究对随机方法描述不清、盲法使用率低、未使用流程图、不良反应报道少、针刺细节报道不充分等问题。[结论]目前针刺治疗糖尿病胃轻瘫的研究报告质量普遍较低。今后应采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准对针刺疗法进行规范报告。     

黄芪注射液治疗老年充血性心力衰竭

目的观察黄芪注射液对老年充血性心力衰竭的疗效.方法充血性心力衰竭60例随机分成两组,均予强心、利尿、扩血管.治疗组30例加用黄芪注射液60 mL静滴,14 d为1个疗程.结果两组治疗后心率均较治疗前下降,2周后与1周后比较治疗组血压无明显变化,对照组血压下降极明显;治疗组显效率60.00%,对照组33.33%.治疗组明显高于对照组.结论黄芪注射液治疗老年充血性心力衰竭安全有效.     

知母、黄芪对小鼠实验性心肌肥厚及应激反应能力的影响

目的 :研究知母、黄芪对心率加快和心肌肥厚的作用 ,观察知母减慢心率、提高运动耐量和对应激反应的能力 ,以探讨清热滋阴药知母是否能用于心衰的治疗。方法 :①小鼠腹腔注射盐酸异丙肾上腺素 (ISO)注射液 ,测定心率加快作用和给予知母、黄芪后对心率加快的拮抗作用。②小鼠每天 2次皮下注射盐酸异丙肾注射液造心肌肥厚模型 ,给药 14d后测定各组小鼠的心重指数。③小鼠行腹主动脉结扎术 ,造模 3个星期 ,观察给药 2周后各组小鼠的心重指数和跑步能力 ,测定清醒态心率和腹腔注射异丙肾 5min后小鼠心率。④小鼠每天 2次皮下注射盐酸异丙肾注射液连续 1 4d(给药 1 2d)造心肌肥厚模型 ,观察各组小鼠在冷 (- 2 0℃ )和热 (45℃ )刺激下的死亡率和死亡时间。结果 :知母能拮抗异丙肾上腺素致小鼠心率加快的作用 ,降低心肌肥厚小鼠心重指数 ,表明有一定的拮抗儿茶酚胺的作用 ;并能降低腹主动脉结扎小鼠清醒态心率并增强跑步能力。知母合用黄芪还能显著提高腹主动脉结扎小鼠对异丙肾的反应能力 ,降低异丙肾造模小鼠冷热刺激条件下的死亡率并延长死亡时间。结论 :知母、黄芪合用能减慢心率 ,提高心肌储备 ,改善实验性心肌肥厚小鼠对应激反应的能力。