肥胖与前列腺癌关系

前列腺癌是老年男性高发的恶性肿瘤，肥胖与许多肿瘤的发生有关，肥胖与前列腺的关系仍然不甚明了，本文的目的是回顾以BMI为指标研究肥胖对于前列腺癌发生、诊断和预后的影响。     

慢性肾脏病与肥胖相关性的研究进展

肥胖已成为一种全球性的流行病，其对糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病(CKD)的风险均有影响。肥胖本身可导致肾脏病变，称为肥胖相关性肾病(ORG)；肥胖是慢性肾脏病的危险因素，但在透析患者肥胖却显示"逆流行病学现象"；同时肥胖也是移植肾失功及患者死亡的独立危险因素。2017年世界肾脏日主题是关于肥胖与慢性肾脏病的关系，口号是"健康的肾脏需要健康的生活方式"。     

内脏型肥胖

1947年，Vague及其同事首先提出肥胖不是一种均一的疾病，脂肪组织的区域分布与糖代谢、脂代谢紊乱密切相关，并将肥胖分为两种类型，一种为内脏型肥胖(visceral obesity)，又叫中心型肥胖(central obesity)、男性型肥胖(android obesity)、上半身肥胖、苹果型肥胖；另一种为外周型肥胖(peripheral obesity)，也叫女性型肥胖(gynoid obesity)、下半身肥胖、     

瘦素与乳腺癌的相关性及其致癌机理

肥胖是乳腺癌的一个危险因素，瘦素是肥胖基因编码的蛋白产物，与肥胖密切相关，瘦素与乳腺癌有什么样的关系呢？本文就瘦素在乳腺癌体外细胞系、活体血清及组织中的表达及其相关性作了详细阐述，同时从瘦素与雌激素、瘦素与IGF1及LPR基因的多态性等方面对瘦素可能的作用机理进行概述。     

肥胖与糖尿病

单纯性肥胖现今认为是一种生活方式疾病，其是糖尿病的启动性危险因素，与高血压、高脂血症的发病也密切相关。糖尿病、脂代谢紊乱、高血压常有集聚性，是当今严重危害人群健康的杀手，本文主要论述肥胖与糖尿病的相互关系及其防治。     

走出手术治疗肥胖症的体重指数误区

肥胖是指因体内热量摄科大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的疾患。肥胖症患者除了肥胖本身给患者带来严重的心理和社会问题，已经证实许多威胁人体健康甚至影响患者寿命的疾病的发生和发展与肥胖有关，甚至是肥胖的直接并发症。世界卫生组织认定肥胖为影响健康的第五大危险因素，其潜在的健康问题难以估量。     

肥胖相关性肾病的诊断与治疗

肥胖是指体重指数（BMI，即体重kg与身高m平方之比）超过28的一种疾病状态。肥胖不仅仅是睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高血脂、心脏血管病、糖尿病的高危因素，还可直接导致肾损害即称为肥胖相关性肾脏损害（obesity related glomerulonopathy，ORG），临床主要表现为蛋白尿、肾脏肥大、肾小球高滤过，可逐步进展至终末期肾衰。肾活检表现为肾小球体积普遍增大或伴有局灶节段肾小球硬化性病变（rSGS）。尽管肥胖诱发蛋白尿早在上世纪70年代就已有报道，但本病直到最近几年才被人们所重视。我国肥胖发病率增长迅速，ORG应该引起临床医生高度关注。如果不注意鉴别，本病可能被认为是原发性肾炎而给予不适当的免疫抑制治疗。早期发现肥胖患者的肾损害，尽早干预可以防止肾脏疾病的进展。本文主要介绍ORG的临床表现、肾活检病理改变及诊断与治疗。     

乳腺癌和瘦素相关性研究进展

肥胖是乳腺癌的一个危险因素，瘦素作为肥胖基因的产物，与肥胖密切相关。在乳腺癌患者中，血清中瘦素水平显著升高；乳腺癌患者的脂肪组织和乳腺上皮细胞中也发现有LpmRNA和瘦素受体表达。研究还证实：瘦素可以通过旁分泌和内分泌作用于乳腺上皮细胞，促使乳腺癌细胞的生长。结果表明，瘦素作为肥胖因子可能在肥胖致乳腺癌的过程中起重要作用。提供了一个为什么肥胖症与乳腺癌相关的解释。     

肥胖青年人蛋白尿的危险因素评估

目的调查分析青年人肥胖的患病率及蛋白尿的危险因素。方法回顾性分析2008年11月-2009年8月期间本院体检中心的年龄20-39周岁的人群体检资料。资料包括姓名、性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿蛋白。分析该人群男女各自肥胖、蛋白尿患病率，各种因素与蛋白尿的关系。结果在资料完整的2293例青年体检者中，男性肥胖患病率33．3％，蛋白尿患病率2．5％；女性肥胖患病率7．5％，蛋白尿患病率1．7％。经单因素、多因素回归分析显示，肥胖、血压、血脂紊乱、高血糖、高尿酸与蛋白尿独立相关。结论小于40岁的青年人，男性肥胖率是33．3％，女性肥胖率是7．5％，总的肥胖率是22．0％，男、女蛋白尿患病率分别是2．5％和1．7％，高血压、血脂紊乱、高血糖、高尿酸、肥胖是蛋白尿危险因素。     

磷酸三酯酶相关基因与肥胖关系的研究进展

肥胖已经成为严重危害人类健康的社会问题。目前已筛选到部分与肥胖相关的基因，其中磷酸三酯酶相关基因（phosphotriesteraserelatedgene，PTER）被认为与肥胖具有一定的相关性。PTER基因在脂肪组织中高表达，在脂肪的蓄积过程r11起到重要的作用，并且与肥胖的程度及其衡量指标有一定的相关性，PTER单核苷酸多态性（rsl0508503）与肥胖及各肥胖指征亦有明显的相关性。另外，PTER可导致体内瘦素浓度的变化，进一步促进肥胖的发生。本文在介绍PTER的发现及组织表达特性的基础上，综述了该基因与肥胖和瘦素的关系，并对其今后的研究方向做一展望。     

肥胖诊治的现代概念——肥胖与代谢综合征

肥胖是指机体内脂肪的过度蓄积，脂肪组织绝对量增多或其比例增高。根据病因可分成原发性(单纯性)肥胖和继发性肥胖两大类，以前者多见、常见，占肥胖的绝大多数。世界卫生组织(WHO)认为肥胖是一种慢性非传染性流行性疾病，应称为肥胖症。随着我国经济的快速发展，人民生活水平的提     

肥胖治疗的现状和进展

肥胖（BMI〉24Kg／m^2即可诊断为肥胖）是指体内脂肪的过多蓄积，可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖病因及发病机制目前尚未阐明，因此现有治疗方法只限于缓解临床症状。治疗方法主要包括改变生活方式、药物治疗和手术治疗。改变生活方式采用饮食疗法和有氧运动，饮食疗法是肥胖治疗的最基本方法，可分为节食疗法、低热量疗法和极低热量疗法。前两种疗法主要适用于轻、中度肥胖者，极低热量疗法主要适用于重度和恶性肥胖患者，但必须在医生的密切监控下进行。有氧运动是指消耗时间较长的耐力性运动。不仅可以维持减重的长期疗效，而且能够提高患者心肺功能，减少肥胖引起的各种并发症。本文主要阐述药物和手术治疗单纯性肥胖的现状及进展。     

肥胖与脂肪肝

随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，特别是饮食结构的变化，体力活动的减少，肥胖和脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄趋于年轻化，已成为全球性公共卫生问题之一。肥胖的诊断标准按1998年WHO标准BMI≥30％为肥胖。中国目前尚无统一诊断标准，但倾向于BMI≥27％为肥胖。中国诊断标准与美国临床内分泌医师协会的共     

肥胖与结直肠癌关系的研究进展

当前，肥胖已成为重要的社会问题。由于生活方式的改变和不合理的饮食结构，导致高脂肪、高蛋白和高碳水化合物饮食的增加，世界各地超重和肥胖人数明显增加。Calle等在2000年就指出，2型糖尿病、冠心病、肺功能紊乱、中风及其睡眠呼吸暂停等疾病都与肥胖有关。近年来，众多学者进行了大量的研究，认为肥胖对癌症的发生、发展有明显的相关性。     

影响形体美的肥胖者内科治疗方法

随着生活水平不断提升，我国肥胖人群数量逐年增加，越来越多的人因为肥胖影响形体美，导 致各种心理负担与障碍疾病。改善肥胖状况，完善形体美，提升个人身体素质，已成为肥胖者的理想和目 标。本文从临床内科视角，分析肥胖内科治疗方法，为相关人士提供参考，帮助肥胖人群改善体质，提升 健康指标水平，重塑形象。     

过度肥胖和病理性肥胖患者的产科麻醉：1分预防胜于10分治疗

全球肥胖人数剧增．麻醉医师越来越多的面临这类患者。孕妇过度肥胖与许多问题相关．如割富产分娩．糖尿病、高血压和先兆子痛等。因此麻醉医师对生理、相关情况和发瘸率．可选的麻醉方法、可能的并发症的全面理解非常重要。本文讨论了与麻醉医师相关的肥胖孕妇的许多方面。提供了对产妇和胎儿发病率、与妊娠和肥胖相关的生理变化的特点，并对分娩镇痛的不同选择、剖宫产的麻醉管理和潜在的产后并发症进行了讨论。结论是，病理性肥胖产妇的麻醉管理存在特殊风险，插管困难或失败的风险极高．早期放置硬膜外或鞘内导管可减少对全麻的需要。     

肥胖与胃食管反流病的外科治疗研究进展

肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病。随着肥胖症患者数量在世界范围内以较快的速度增长，减重手术也越来越受到人们的关注。各种减重手术与胃食管反流病的关系一直是较有争议的话题。目前虽然已有很多关于胃食管反流病的研究，但肥胖合并胃食管反流病的最佳外科治疗方式尚未达成共识。本文现重点对肥胖与胃食管反流病的关系、肥胖合并胃食管反流病的外科治疗作一阐述，以期为肥胖合并胃食管反流病的患者提供更安全、有效的治疗方法。     

体重指数与肥胖在预测根治性前列腺癌切除术预后的价值

在美国，目前大约有三分之一的人患有肥胖，而肥胖也被证实与多种肿瘤发生和发展密切相关，包括前列腺癌（PCa）。大约有20％～40％前列腺癌经外科手术治疗后复发。报道较大体重指数（BMI，kg／m^2）可增加前列腺癌的诊断率和死亡率，但也有相反报道。本研究旨在报道BMI与PCa的相关各指标、肥胖与PCa的临床和病理特点的关系，评价肥胖在根治性PCa术后预测复发的价值。     

肥胖相关性肾病的研究进展

随着人们饮食习惯的改变和生活水平的提高，肥胖问题日益突出，与肥胖相关的疾病如高脂血症、胰岛素抵抗等脂糖代谢紊乱，由此导致的高血压、冠心病、脑血管意外、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等发生率不断上升。已有研究证实，单纯性肥胖亦可导致肾脏损害，临床上主要以蛋白尿为表现，肾脏活检提示肾小球肥大，发展到晚期可表现为肾小球肥大伴局灶硬化性肾小球肾炎。本文就近几年对肥胖相关性肾病（obesity-related glomerulopathy；ORG）的机制及临床研究进行总结，初步反映了肥胖相关性肾病的研究进展。     

多囊卵巢综合征患者外周血生长激素水平测定

为了解多囊卵巢综合征肌（ＰＣＯＳ）患者生长激素（ＧＨ）水平，对２１例（肥胖１０例，非肥胖１１例）ＰＣＯＳ患者进行外周血ＧＨ测定，并以２６名（肥胖１２名、非肥胖１４名）正常月经周期妇女作对照。结果：（１）ＰＣＯＳ患者ＧＨ含量（肥胖组０．９１±０．３５ｐｇ／Ｌ，非肥胖组１．３４±０．４９μｇ／Ｌ）较相应正常对照组（肥胖组１．８６±０．５８μｇ／Ｌ，非肥胖组２．１１±０．８８μｇ／Ｌ）降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。（２）ＰＣＯＳ患者肥胖组较非肥胖组ＧＨ明显降低。认为ＰＣＯＳ患者伴ＧＨ相对不足，可能与下丘脑生长抑素活性、肥胖和高胰岛素血症有关