动脉导管未闭的外科治疗

<正> 动脉导管未闭(PDA)常须要外科手术治疗,但其术式选择迄今未有定论。现就我院1987年6月～1994年12月收治的57例手术治疗分析如下。 临床资料 一、一般情况 本组患者 57例中男14例,女43例;年龄2～40岁(15.44±3.20);体重 9.8～56kg(30.10±4.32);41例可闻及连续性杂音,11例以收缩期杂音为主,5例杂音不明显,均经彩超证实为 PDA。经测定肺动脉高压 14例,合并室间隔缺损1例;EKG示左室肥大劳损12例,其     

34例动脉导管未闭的外科治疗体会

<正> 动脉导管未闭症(PDA)是一种常见的先天性心脏病,发病率占先心病人的21％.我院自1979年12月～1991年11月采用手术治疗34例,无并发症和死亡,现报导如下。临床资料本组34例,男15例,女19例。年龄5～28岁。30例有反复呼吸道感染史,胸骨左缘2～3肋间有典型连续性杂音,26例周围血     

动脉导管未闭手术治疗55例

动脉导管未闭手术治疗５５例姜克勤（淄博市中心医院胸心外科２５５０３６）关键词动脉导管；动脉导管未闭；外科治疗我院１９８７年４月～１９９６年１２月收治动脉导管未闭５５例，现将治疗方法及结果报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男１０例，女４５例；年龄...     

高龄动脉导管未闭的外科治疗

目的 探讨高龄动脉导管未闭患者的特点和手术方法的选择对手术结果的影响。方法 １０例患者术前均经超声心动图证实诊断，导管直径０．９～２．５ｃｍ（平均１．７ｃｍ）。其中２例肺动脉高压，导管水平有双向分流。４例肺动脉呈瘤样扩张，１例同时伴有风湿性二尖瓣关闭不全并发慢性右心衰竭。７例在全麻低温下施以带特制垫片结扎术。在低温部分阻断循环和左心辅助循环下行导管切断缝合各１例。正中切口，体外循环下行导管缝闭合并     

婴儿动脉导管未闭合并心衰的外科治疗体会

动脉导管未闭为小儿常见的先天性心血管畸形 ,由于部分主动脉血液通过动脉导管持续进入肺动脉 ,造成左向右分流 ,结果使左心负荷增加 ,左心逐渐肥厚扩张 ;同时 ,由于肺血流增加使肺循环压力升高 ,加重了右心负担。肺充血及肺瘀血使患儿产生反复呼吸道感染、肺炎 ,进一步加重心脏负担形成恶性循环或逐渐形成肺动脉高压甚至艾森曼格综合症而失去治疗的机会［１］。患有动脉导管未闭的患儿极易发生反复性呼吸道感染 ,所造成的顽固性心衰 ,在治疗上比较困难。近年来对于患有动脉导管未闭合并肺炎的婴儿采用经胸膜外动脉导管结扎术 ,同时加强围术…     

285例粗在动脉导管未闭的外科治疗

作者报道了２８５例粗大动动脉导管末闭（ＰＤＡ）的外科治疗，对手术适应证，术式的选择及并发症的预防进行了讨论。     

369例动脉导管未闭的外科治疗

目的：探讨小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）外科治疗中的特殊问题及处理方法。方法：回顾分析３６９例ＰＤＡ的外科治疗情况，３３９例经左胸入路结扎导管，其中一个月内早产儿６例。１６例在体外循环下（ＣＰＢ）结扎导管。１４例在深低温低流量ＣＰＢ下经肺动脉缝闭导管，结果：随访３个月￣８年，除６例有气急、心悸外，均恢复正常。结论：①不合并肺动脉高压（ＰＨ）的单纯ＰＤＡ，可在学龄前择期手术。②抗心衰治疗无效的早产儿应急     

手术治疗动脉导管未闭26例临床体会

手术治疗动脉导管未闭２６例临床体会山东电力医院王荣光动脉导管未闭是较常见的先天性心脏病之一，它的发病率约占先天性心脏病的９．２％～３４．５％．手术治疗是目前最常用，也是最有效的治疗手段．从１９８５年１０月至１９９０年４月，我院先后为２６例动脉导管未闻...     

动脉导管未闭的外科治疗

目的：总结２０１例ＰＤＡ的外科治疗经验。方法：全组ＰＤＡ２０１例，单纯ＰＤＡ１７３例，ＶＳＤ＋ＰＤＡ１５例，ＴＯＦ＋ＰＤＡ９例，ＡＡＩ＋ＶＳＤ＋ＰＤＡ３例，ＡＶＳ＋ＰＤＡ１例，单纯ＰＤＡ结扎１５５例，ＣＰＢ下缝扎１８例。２８例并发心内畸形者２６例一期根治，２例分期手术。结果：全组死亡７列。死亡原因包括脑血管意外、低心排、人工血管渗血、急性肾衰和灌注肺。结论：多数单纯ＰＤＡ可经左开胸结扎，病程长，合并重度肺高压或ＳＢＥ者应在ＣＰＢ下缝扎。合并其他心内畸形者，可一期或分期手术     

动脉导管未闭236例外科治疗

目的 总结动脉导管未闭(PDA)外科治疗的经验.方法 236 例患者在体外循环下进行PDA直视缝合术 56 例,经胸膜内结扎术170 例,经胸膜外结扎术10 例,心内合并畸形同期矫治.结果 235 例治愈,死亡1例,随访未发现导管再通及假性动脉瘤.结论 PDA一经确诊,即应积极手术治疗.确实可靠的降压对预防术中大出血保证手术成功至关重要.     

330例小儿动脉导管未闭的外科治疗

目的：探讨小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）的外科治疗。方法：回顾分析３３０例小儿动脉导管未闭的外科治疗情况。３０５例经左后外侧切口第４肋间进胸，用１０号丝线结扎导管，１５例在低温体外循环（ＣＰＢ）下结扎导管，１４例在深低温低流量体外循环下经肺动脉缝闭导管。结果：随访３个月￣１４ａ，除６例有气急、心悸外，均恢复正常。结论：（１）不合并肺动脉高压的单纯ＰＤＡ，可在学龄前择期手术；（２）抗心衰治疗无效的早产儿     

动脉导管未闭的外科治疗

作者报告了过去30年本院外科治疗动脉导管未闭185例的经验.文中着重讨论手术入路,导管解剖,避免喉返神经损伤及导管处理的要点和注意事项.认为应用涤纶布卷垫结扎有利于导管良好闭合及避免导管破裂意外,是安全易行的手术方法,合并心内畸形可在体外循环下一并矫正     

动脉导管未闭手术护理体会

动脉导管未闭（P、D、A）是常见的先天性心脏病之一，高原地区发病率尤高，占各类先天性心脏病首位，而且多合并有程度不等的肺动脉高压／一般多采取开胸结扎或切断末闭动脉导管手术，仅对个别合并重度肺动脉高压，则在体外循环深低温微流量下，行动脉导管肺动脉端内口缝合方法。近十几年，青海地区施行上百例P、D、A手术，获得满意疗效。本文报告开胸结扎或切断P、D、A手术有关配合及护理方面体会。l手术前护理1．l心理护理：P、D、A患者以2～IO岁手术者较多，也有少数成年病人。虽然大多数患者无明显自觉症状，但由于家属或病人知道…     

动脉导管未闭33例外科治疗分析

1990年 1月 2 0 0 0年 1 2月 ,我院共施行动脉导管未闭 ( PDA)手术 33例均获成功 ,无围手术期死亡。全部病例随访至今 ,无一例导管再通。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 6例 ,女 2 7例 ,年龄 3～34岁 ,其中 3～ 1 4岁 2 1例 ,1 5～ 2 9岁 9例 ,30～40岁 3例。术前无证状者 1 1例 ,有不同程度活动后心悸气促 2 1例 ,活动后昏厥 1例。体检 :全部病例胸骨左缘第 2肋间可闻及连续性机械样杂音 ,2 7例P2 亢进并于左胸壁扪及震颤。周围血管征阳性 6例。心电图检查左室肥厚或双室肥厚 2 1例 ,右房肥厚 9例 ,ST段改变 3例 ,X线心…     

动脉导管未闭外科治疗的方式选择

报告外科多种方式治疗动脉导管未闭１６５例，探讨选择合适的手术方式，方法 左后外侧切口胸腔内未闭动脉导管结扎，缝扎术８２例，切断缝合术３５例；左后外侧切口胸膜外ＰＤＡ结扎，缝扎术１３例；正中切口体外循环下ＰＤＡ缝闭术２３例，左侧腋下直切口ＰＤＡ结扎术１０例，切断缝合术２例。     

高危动脉导管未闭的外科治疗（附20例报告）

目的 手术治疗高危动脉导管未闭，窗型２例，粗大动脉导管６例人民，假性动脉瘤１例，动脉导管结扎术后再通２例，合并心内膜炎３例，合并重度肺动脉高压１０例，合并房间隔缺损１例，室间隔缺损２例，主动脉瓣下狭窄５例。方法 全部在浅低温并行循环下切开肺动脉直视缝闭。结果 术后病人均顺利康复出院。随访３个月￣３年，心功能Ｉ级１９例，Ⅱ级１例。结论 浅低温并行循环下切开肺动脉直视缝闭动脉导管是治疗高危动脉导管未闭     

动脉导管未闭1013例外科治疗

目的:探讨动脉导管未闭的外科治疗经验.方法:回顾性分析1 013例动脉导管未闭患者的临床特征,手术过程与转归.结果:单纯动脉导管未闭组无死亡;动脉导管未闭合并其他心内畸形组易早期产生重度肺动脉高压和心功能不全,手术死亡3例.结论:经左腋下小切口治疗动脉导管未闭优点多,可为动脉导管未闭手术治疗的常规方法.动脉导管未闭合并其他心内畸形者,可根据病情分期或一期手术.     

外科治疗动脉导管未闭80例临床分析

目的 探讨动脉导管未闭在体外循环下正中切口的外科手术治疗方法.方法 回顾性分析本院正中切口下处理80例PDA的临床特点、手术方式及其转归.结果 术后除右心功能不全2例及术后早期出现声音嘶哑4例外,无其他重大并发症发生,均痊愈出院.结论 各种心内畸形常合并PDA,术前诊断及术中探查,意叉重大;严格掌握手术指征和提高CPB技术,对降低手术死亡率及术后并发症具有重要意义.