左侧鳃裂囊肿1例报告

鳃裂囊肿在临床上较为少见。现将我院收治的1例该病例报告如下。患者　男,3 4岁,左侧颈部肿物进行性增大1年,不伴发热,疼痛,余无特殊症状,抗炎治疗无效。查体:左侧颈部明显肿胀,皮肤无红肿,触诊为一大小约3cm×6cm的肿物,质软,移动性稍差,无明显压痛。实验室检查:血、尿常规均正常。B超示:左颈部囊肿样改变,性质待定。为明确诊断进一步进行CT检查。CT平扫所见:左侧舌骨平面、左侧颈鞘血管外侧、左侧胸锁乳突肌前内侧及左侧颌下腺后下方可见一大小约为6.0 9cm×2 .71cm椭圆形囊性异常低密度影,边界清,密度较均,CT值为2 9～3 3HU(图1)。邻…     

读片窗

患者女,24岁。无明显临床症状,体检发现“右腹膜后区包块”。体检:腹部未触及肿块,无压痛及反跳痛。实验室检查无异常。静脉肾盂造影(IVP)示右中腹部相当第3、4腰椎水平可见一椭圆形斑片样致密影,密度不均,大小约7.5cm×5.0cm(图1)。右肾旋转不良。CT检查:平扫示胰头钩突右前方、十二指肠环内可见一“花环”状高密度钙化灶(图2),CT值31～609HU,环内实性成分密度不均,CT值31～47HU,可见斑片样更低密度灶,CT值约10HU。肿块大小4.0cm×4.0cm。增强扫描示病灶内实质成分无明显强化(图3)。MRI检查:胰头钩突区见一类圆形占位性病变,大小4.…     

椎骨多发骨纤维异常增殖症1例

1临床资料男,25岁。两年前无明显诱因出现颈部酸痛,活动受限,左上肢麻痹、乏力,1月前上述症状加重。查体:颈7棘突平面压痛,叩击痛阳性,左上臂肌力3级,前臂肌力2级,左前臂及手感觉减退。CT所见:颈7左侧椎弓可见一大小约为1·3 cm×1·9 cm的骨质膨胀区,其间见不规则骨密度增高及减低区,其内侧向椎管内突入(图1),病灶后椎弓可见一斜行骨折线影。颈7及胸1~2椎体见斑片状高密度影,其密度不均匀(图2),病灶周围软组织密度减低,CT值约为13~30 HU,与颈部肌肉间脂肪间隙模糊。手术所见:颈7左侧椎弓可见一1·5 cm×2·0 cm×1·0 cm大小肿块,肿块周…     

腮腺内面神经鞘瘤1例

<正>患者男,58岁。发现左侧腮腺区肿物12年,初起肿物如枣核大小,逐渐长大,无疼痛不适。查体:左耳下方局部皮肤隆起,色泽正常,可触及直径约4cm的肿物,质地较软,边界清,表面光滑,活动度可,无面神经麻痹。既往体健,无家族、遗传史。CT平扫左侧腮腺浅叶内见一大小约3.8cm×4.2cm×3.5cm的类圆形软组织密度肿块影,形态规则,边界清楚,密度均匀,CT值约40HU;颈部未见肿大淋巴结影(图1)。CT诊断:左侧腮腺肿物,考虑良性肿瘤(腮腺混合瘤)可     

CT诊断腮腺区基底细胞腺瘤一例

病例资料患者,女,60岁.因发现右侧耳下包块并缓慢增大3年入院.查体:于右侧腮腺区扪及一鹌鹑蛋大小包块,质地中等,表面光滑,边界清楚,可活动,无压痛,与周围组织无粘连,左侧腮腺无肿大及压痛,双侧腮腺导管开口无发红、水肿及脓性分泌物.CT检查:平扫示右侧腮腺区一类圆形肿块,大小约1.7 cm×2.1cm,病变边界清楚,密度较均匀,CT值约40 HU;增强扫描动脉期病变明显均匀强化,CT值约138 HU,病变周围有点状更高密度影,静脉期肿块强化程度进一步增高,CT值约160 HU,延迟期稍消退,CT值约157 HU;双侧颈部未见明显肿大淋巴结(图1a～d).CT诊断:右侧腮腺占位性病变,考虑血管源性良性肿瘤.     

右颈部鳃裂囊肿一例

病例资料　患者,女,16岁。因右颈部肿块1个月余就诊。查体:右腮腺后下极可触及约5cm×3cm的肿块,质软,表面光滑,界限清楚,活动,略有压痛。超声检查右侧腮腺正常,其后方可见一4.8cm×2 .3cm低回声光团,包膜光整,境界清。团块内部呈细腻低回声,后伴增强效应。CDFI示团块内部无血流信号。CT平扫检查右颈部下颌角平面见一均匀低密度椭圆形囊性肿块,约5 .4cm×4.5cm×4.0cm ,CT值14～2 0HU ,边界清楚,可见包膜(图1)。肿块位于右侧胸锁乳突肌前内缘,右颈动脉鞘外侧。增强后囊内不强化,囊壁轻度均匀强化;颈部血管正常强化,右侧血管向内推移(图2…     

纵隔支气管囊肿1例

1 临床资料 1.1 一般资料 患者,男性,36岁,无明显诱因出现颈部不适,异物感明显,自觉吞咽困难,伴憋气,颈部活动时有不适感,自己未扪及明显肿物,无压痛.查体:颈软,活动如常,气管居中,未见异常血管搏动,未见颈静脉充盈;颈部左下可触及一囊实性肿物,约5 cm×4 cm大小,边界不清楚,质软,无压痛,不随吞咽上下移动,不随伸舌而活动. 1.2 辅助检查 X线胸片示气管向右侧移位,怀疑气管左侧占位性病变,建议CT进一步检查.     

颈部囊性畸胎瘤纵隔延伸1例报告

患者　女,10岁。前颈部肿痛1月余。体检:颈前部一蚕豆大小包块,呈实性感,轻压痛,不随吞咽移动,包块大小约3cm ,质韧,与周围组织界限不清。B超提示:前颈部胸骨上可见一直径3cm椭圆形包块,形态不规则,呈分叶状;双侧甲状腺无异常。X线胸片提示:左侧胸腔入口处增宽,密度增高。CT检查:颈前部左侧颈动脉鞘处一4cm×4.2cm左右囊性肿块,密度欠均匀,左下部分不规则稍高密度影,CT值为5 1HU ,余低密度区CT值为18HU ,肿块边缘尚光整,边界欠清晰,与周围组织分界模糊,压迫、推移气管及食管右移,且肿块向纵隔内延伸,颈部淋巴结未见肿大,双侧甲状腺未见…     

颈部Castleman病一例

患者　男 ,2 7岁。因左颈部包块 1月余入院 ,无明显疼痛及其他不适。查体 :左侧颌下区扪及一约 5cm× 4cm大小的包块、质中、界清 ,可活动 ,无明显压痛 ,体位实验阴性 ,未扪及明显血管搏动。影像学检查 :CT示左侧颈动脉三角区可见一约 0 .5cm×3.5cm× 2 .5cm大小软组织块影 ,境界清晰 ,边缘光滑锐利 ,增强早期病灶明显均一强化 ,CT值为 1 1 1HU(图 1 )。延迟3min仍持续中度强化 ,CT值为 83HU(图 2 )。肿块与颈部血管间隙清晰 ,左颈内静脉受压呈线状改变 ,左颈内、外动脉稍向内移。手术及病理所见 :左胸锁乳突肌前内侧有一约 5cm×4cm×…     

甲状旁腺嗜酸细胞癌一例

患者 女,56岁。以“发现颈部肿物6年”为主诉入院,6年来病灶无明显增大。近1年感觉疲乏,厌食,频渴,尿频。病程中无呼吸困难,无发热,无饮水呛咳及手足抽搐等症状,体重无明显改变。专科检查：颈软,气管居中,无颈静脉怒张。右侧甲状腺区触及一大小约为3.0 cm ×2.0 cm肿物,质软,界欠清,轻压痛,活动度尚可。实验室检查：甲状旁腺索(PTH)升高725 ng/L（正常值：15 ～65 ng/L）,血钙升高2.9 1 mmol/L（正常值：2.25～2.58 mmol/L）,血磷降低0.85 mmol/L(正常值：0.97～1.61 mmol/L),尿钙升高12.3 mmol/24 h（正常值：2.5 ～7.5 mmol/24 h）。MSCT扫描示甲状腺右叶后下方可见大小约2.4 cm×1.8 cm占位病变,其内密度不均,可见低密度区,实性部分CT值约为113 HU,低密度区CT值约为21 HU（图1）。