常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解临床分离的常见革兰阴性杆菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2006走1-12月临床送检各类标本中培养分离的697株常见革兰阴性杆菌,采用WalkAway-40全自动细菌鉴定及药敏测试仪以及NC31鉴定板进行分析.结果 最常见的革兰阴性菌株为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍氏/溶血不动杆菌与嗜麦芽寡养单胞菌,其检出率分别为24.25%、23.67%、21.67%、11.33%、10.90%与8.18%,从总的耐药情况显示,革兰阴性杆菌(除嗜麦芽寡养单胞菌外)对亚胺培南耐药率最低.结论 医院革兰阴性杆菌耐药严重,临床要定期进行细菌耐药监测,合理使用抗菌药物.     

3种常见非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解临床常见非发酵革兰阴性杆菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2008-2009年临床分离的铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌进行药敏试验,并用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的分离率分别为51.1%、35.6%、8.4%;主要来源于痰液,主要分布于神经外科和ICU,分别占22.4%、12.5%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星的耐药率均<20.0%,鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率为3.0%,对其他抗菌药物耐药率>55.0%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率<10.0%。结论 3种非发酵革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率存在差异,临床医师应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

2005-2010年临床分离革兰阴性杆菌耐药性变迁

目的 了解医院感染革兰阴性杆菌的分布特点和变迁趋势,为临床合理使用抗菌药物、减少耐药性提供参考.方法 统计分析2005-2010年临床分离的革兰阴性杆菌构成比及耐药率.结果 6年非重复分离革兰阴性杆菌11 925株,占所有住院非重复分离病原菌的49.9％,且分离率呈逐年递增趋势;其中大肠埃希菌占24.0％,居首位;其后依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别占18.2％、17.5％和13.3％;感染部位以呼吸道为主,约占60.0％;常见革兰阴性杆菌耐药率整体呈上升趋势;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃稀菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为38.5％和25.2％;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率为23.4％和22.3％,呈逐年上升;喹诺酮类抗菌药物耐药率从2007年开始下降,与该类药物用药频度相关.结论 加强医院感染病例的细菌学监测和动态分析,对制定有效的感染控制措施,降低感染暴发流行具有积极意义.     

临床常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解医院临床分离的革兰阴性杆菌分布和对常用抗菌药物的耐药情况,从而指导临床经验性用药。方法按照美国临床实验室标准化委员会标准,用K-B法检测2007年7月-2008年12月医院临床分离的常见革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的敏感性,采用双纸片确证试验检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率。结果 2007年7月-2008年12月分离常见革兰阴性杆菌5290株,其中铜绿假单胞菌1863株,肺炎克雷伯菌1254株,鲍氏不动杆菌1153株,大肠埃希菌1020株,检出率依次为35.22%、23.71%、21.80%和19.28%,其他革兰阴性杆菌722株;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁的耐药率较低,对哌拉西林、环丙沙星等药物的耐药性较高,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为32.70%,而对其余常用抗菌药物的耐药性均50.00%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为52.90%和49.20%,并且出现了耐碳青酶烯类抗菌药物的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。结论鲍氏不动杆菌的耐药现象严重,并呈多药耐药,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率较高,应加强监测耐碳青酶烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌;为控制医院感染,临床医师应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,提高抗感染的治疗效果。     

革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药性的变迁

目的 调查近3年医院革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率.方法 收集2008年7月-2010年12月住院及门诊患者各种标本中分离的革兰阴性杆菌,使用MicroScan-WalkWay40全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验,对结果进行回顾性分析.结果 3年来分离到的革兰阴性杆菌排前5位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌,共分离出革兰阴性杆菌4083株,肠杆菌科细菌2104株占51.5％,非发酵菌1880株占46.0％,其他99株占2.5％;3年来肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率,阴沟肠杆菌为9.5％、5.4％、8.3％,肺炎克雷伯菌为4.2％、8.8％、6.2％,大肠埃希菌为0、0.6％、1.3％;非发酵菌中(嗜麦芽寡养单胞菌除外)鲍氏不动杆菌为58.0％、48.5％、68.8％,铜绿假单胞菌为23.1％、15.3％、11.9％,鲁氏不动杆菌为23.8％、5.9％、3.6％.结论 临床分离的革兰阴性杆菌主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌;肠杆菌科细菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主,非发酵菌以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率较高,大肠埃希菌对亚胺培南耐药率呈上升趋势,应引起重视;鲍氏不动杆菌等非发酵菌对亚胺培 南的体外抗菌活性较差,但耐药率有下降趋势.     

非发酵革兰阴性杆菌临床分离状况与耐药性分析

目的了解某院非发酵革兰阴性（G-）杆菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性,指导临床合理选用抗菌药.方法采用Microscan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套阴性菌药敏复合板对临床标本分离菌进行菌种鉴定与药敏试验;对头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦的药敏检测,采用K-B琼脂扩散法.应用WHONET 5.0软件对数据进行统计分析.结果 2001年7月-2004年6月共检出非发酵菌712株,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌居前3位,共占86.10%;标本来源主要为呼吸道分泌物、伤口分泌物、尿液,分别占74.16%,10.25%,7.44%;科室来源主要是呼吸科、传染病科、心胸外科,各占46.35%,13.90%,12.22%.居前3位的非发酵菌耐药性高,耐药谱不同.结论临床上非发酵G-杆菌以呼吸道、伤口和尿路感染常见,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗.     

2002-2007年临床常见革兰阴性杆菌耐药性分析

目的 了解临床常见革兰阴性杆菌耐药性变迁.方法 对2002-2007年临床分离出的常见革兰阴性杆菌耐药性进行回顾性分析,细菌鉴定采用API鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法,数据采用WHONET5软件进行统计分析.结果 6年来,医院常见肠杆菌科细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,常见非发酵菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌;阿米卡星对肺炎克雷伯菌的耐药率2006-2007年(23.0%)与2002-2003年(39.9%)比较有明显降低(P<0.05),亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率2006-2007年(36.8%)与2002-2003年(22.0%)相比有明显增高(P<0.05);多种抗菌药物尤其是头孢菌素类耐药率有逐渐增加趋势.结论 医院常见革兰阴性杆菌多药耐药现象严重,应合理用药,避免或减少耐药性的发生.     

临床常见革兰阴性杆菌的耐药性检测分析

目的 了解医院2007-2009年临床分离的革兰阴性杆菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供帮助.方法 细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感试验采用K-B纸片琼脂扩散法,对细菌药敏试验结果进行统计分析.结果 2007年1月-2009年12月分离出常见革兰阴性杆菌2505株,其中大肠埃希菌1280株,铜绿假单胞菌485株,肺炎克雷伯菌385株,鲍氏不动杆菌202株,检出率依次为51.5％、19.4％、15.4％、8.0％,其他革兰阴性杆菌153株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均＜40.0％,对亚胺培南的耐药率＜1.0％,对阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,为65.3％～100.0％;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟的耐药率较低,均＜40.0％,对替卡西林和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,为74.6％～93.5％,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,＜17.0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLs检出率为52.3％和32.9％.结论 加强临床病原菌及其耐药性监测,有助于临床合理使用抗菌药物和提高治疗效果.     

下呼吸道感染患者革兰阴性杆菌耐药性分析

目的 分析医院下呼吸道感染患者的革兰阴性杆菌细菌构成和耐药情况.方法 通过常规细菌培养分析革兰阴性杆菌的分布,并用K-B法测定282株革兰阴性杆菌对14种抗菌药物的耐药率.结果 分离率前3位分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌,检出率分别为23.76%、15.96%、12.76%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中的检出率分别占35.56%、51.85%;除流感嗜血菌对常用抗菌药物的敏感性较高外,其余革兰阴性杆菌均显示了不同程度的耐药性,鲍氏不动杆菌对头孢菌素类和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率>50.00%,革兰阴性杆菌对含酶抑制剂的药物哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均<35.82%,氨基糖苷类药物阿米卡星对几种革兰阴性杆菌耐药率均<26.09%,临床可选择使用.结论 应加强革兰阴性杆菌耐药性的动态检测,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.     

重症监护病房非发酵革兰阴性杆菌耐药性变迁

目的 研究重症监护病房(ICU)非发酵革兰阴性杆菌感染状况及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集2003年1月-2007年12月ICU所分离的非发酵革兰阴性杆菌,采用纸片扩散法进行体外药敏测定.结果 5年中共分离到非发酵革兰阴性杆菌386株,最多见的依次是不动杆菌属219株、铜绿假单胞菌117株和嗜麦芽寡养单胞菌36株;非发酵革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物呈高耐药性,不动杆菌属对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低,分别为3.7%、28.3%和42.9%;2007年对亚胺培南的耐药率升高至21.7%;近2年铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率明显升高(58.0%),对头孢哌酮/舒巴坦的总耐药率最低(20.5%);嗜麦芽寡养单胞菌较敏感的是头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦.结论 非发酵菌是ICU重要的病原菌,加强其流行及耐药性监测可以为临床合理使用抗菌药物提供依据.     

革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率的变迁

目的调查革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率变化。方法收集2003年10月-2006年6月从住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果共分离出革兰阴性杆菌2045株,35个细菌种,肠杆菌科细菌912株,占44.6%;非发酵菌1120株,占54.8%;分离率前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和洋葱伯克霍尔德菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率非常低,除弗氏柠檬酸杆菌外,其他肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率均<1.0%;嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜脓毒金黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为100.0%、98.6%、98.3%、22.3%和20.6%。结论临床分离的革兰阴性杆菌以非发酵菌为主,亚胺培南对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,对非发酵菌的体外抗菌活性较差,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈上升趋势。     

临床常见非发酵革兰阴性杆菌耐药性分析

目的监测临床常见非发酵病原菌的分布及耐药性的现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法临床标本按常规分离培养,用美国DADE BEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,药敏试验数据采用K-B纸片法,按NCCLS规定的标准进行。结果从2005年2月-2006年8月共获得273株非发酵革兰阴性杆菌,其中列前3位的非发酵革兰阴性杆菌205株(占75.0%),分别是铜绿假单胞菌(43.2%),鲍氏不动杆菌(16.4%),嗜麦芽寡养单胞菌(15.3%),主要来源于痰、分泌物及中段尿;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟的耐药率分别<13.6%、11.1%、25.4%;对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率在31.1%~37.8%;对三代头孢耐药率分别在35.6%~53.3%;嗜麦芽寡养单胞菌是非发酵革兰阴性杆菌中耐药率最高的菌株,其对亚胺培南天然耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星及复方新诺明的耐药率较低,均<14.3%。结论非发酵革兰阴性杆菌是临床感染的主要病原菌之一,特别是铜绿假单胞菌,鲍氏不动杆菌,嗜麦芽寡养单胞菌,其耐药性差异有统计学意义。     

革兰阴性杆菌抗生素耐药分析

目的了解我院革兰阴性杆菌的分布及耐药情况,为临床用药提供依据. 方法对我院2001年1月～2003年10月各科室送检的各类标本中培养分离出1 076株革兰阴性杆菌,采用了全自动微生物分析仪VITEK32及配套鉴定卡和测定卡进行了分析. 结果共分离出革兰阴性杆菌1 076株,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属多见,从总的耐药情况来看革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低. 结论医院革兰阴性杆菌耐药严重,要定期进行细菌耐药监测,合理使用抗生素.     

2003-2007年重症监护病房革兰阴性杆菌的变迁与耐药性监测

目的 调查近5年重症监护病房(ICU)革兰阴性杆菌分离率及对常用抗菌药物的耐药性变化趋势,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 分析2003年1月-2007年12月ICU分离出的革兰阴性杆菌,采用纸片扩散法进行药敏检测,并用WHONET5.3软件进行数据分析.结果 650株革兰阴性杆菌中占前3位的为不动杆菌属39.1%、铜绿假单胞菌20.9%及大肠埃希菌14.7%;不动杆菌属对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低,分别为3.7%、28.3%和42.9%;近2年铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率明显升高(58.0%);除嗜麦芽寡养单胞菌外,亚胺培南对其他革兰阴性杆菌保持强大的抗菌活性,嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶的耐药率仍最低19.4%;革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦的耐药率＜50.0%,对其他抗菌药物高度耐药,5年中耐药率无明显变化.结论 非发酵菌在ICU革兰阴性杆菌中占有较高比例,亚胺培南(除嗜麦芽寡养单胞菌外)、头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌具有很好的敏感性,对其他抗菌药物耐药率较高.     

闽江水中革兰阴性菌种类和分布的调查及抗菌药物敏感性分析

目的:了解福建闽江江水革兰阴性菌的种类、分布情况以及革兰阴性菌对抗菌药物的敏感性。方法:用无菌采样器采集江水,经增菌培养、细菌分离,进行细菌学鉴定和药物敏感性试验。结果:从闽江中分离出革兰阴性菌265株,其中肠杆菌科细菌189株(71.3%),弧菌科细菌41株(15.5%),非发酵菌35株(13.2%)。药敏结果显示,265株革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的药物敏感率均为100%,对左氧氟沙星、阿米卡星、奈替米星、头孢他啶和头孢噻肟的药物敏感率为90.2%~100%,对氨苄西林和头孢唑啉的药物敏感率为28.6%~49.7%。结论:闽江水中革兰阴性菌种类多,分布广,此项调查对于该水域细菌感染的预防和治疗都具有重要意义。     

青岛地区革兰阴性杆菌的分布及耐药性监测

目的了解青岛地区常见革兰阴性杆菌的种类、分布及耐药状况,为临床用药提供依据。方法收集青岛地区4所医院临床分离的2362株革兰阴性杆菌,采用ATB Expression自动细菌鉴定系统对菌种进行鉴定,用K-B法进行药物敏感性实验。结果分离出的革兰阴性杆菌中,主要以大肠埃希菌（ECO）、铜绿假单胞菌（PAE）、肺炎克雷伯菌（KPN）、不动杆菌属（AC-）、阴沟肠杆菌（ECL）多见;大多数革兰阴性杆菌对广谱青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率高;头孢吡肟（FEP）对革兰阴性非发酵菌抗菌作用差,对肠杆菌科细菌耐药率较低,为17.5%-33.9%;头孢哌酮/舒巴坦（CFS）和哌拉西林/他唑巴坦（TZP）对革兰阴性杆菌的抗菌作用强,耐药率分别为9.9%-24.6%和9.3%-29.2%;亚胺培南（IMP）对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强,除PAE外,细菌耐药率均〈5%。结论革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药性较高,开展地区性细菌耐药监测十分重要。     

重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁

目的调查我院重症监护病房(ICU)常见革兰阴性杆菌的耐药变迁. 方法从2000～2003年我院ICU病房分离到497株革兰阴性杆菌,采用E试验方法检测亚胺培南等11种抗菌药物对最常见菌株的最低抑菌浓度(MIC),用WHONET-5软件分析数据.结果 4年中常见革兰阴性杆菌为大肠埃希菌(20.3%)、铜绿假单胞菌(18.1%)、鲍氏不动杆菌(16.9%);4年中总敏感率最高的是亚胺培南(79%),其次是头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦(均为67%),再次为头孢他啶(66%)、阿米卡星(65%)和头孢吡肟(62%);呼吸道标本最常见的是铜绿假单胞菌(27%)、鲍氏不动杆菌(22%),血、尿标本最常见均的是大肠埃希菌(33%、57%);对大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌抗菌活性最强的是亚胺培南,且历年不减;2003年铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢他啶的敏感性为91.3%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率从2000年的29%和25%升高到2003年的68%和67%.结论亚胺培南对大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌均保持很高的敏感性,铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢他啶敏感性最高,其他抗生素的活性在降低.     

321株非发酵革兰阴性杆菌耐药性报道

目的了解医院感染常见非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药情况。方法常规方法进行细菌培养及鉴定,Kirby-Bauer法检测非发酵革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的药敏结果,2001年版NCCLS标准判断。结果321株菌中铜绿假单胞菌占53.9%;不动杆菌属占17.4%,嗜麦芽寡养单胞菌占12.5%,3种主要非发酵革兰阴性杆菌共占83.8%;铜绿假单胞菌耐药率为28.3%~87.3%,耐药率低的抗菌药物是亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星、头孢他啶;不动杆菌属耐药率为14.3%~78.5%,耐药率较低的抗菌药物是亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林;嗜麦芽寡养单胞菌耐药率为37.5%~82.5%,耐药率低的抗菌药物是头孢他啶,其他均存在较高耐药率。结论铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌是引起医院感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,是临床面临的严峻问题,应加强监测。     

临床分离革兰阴性杆菌耐药性监测

目的了解我院G-杆菌的分布及耐药情况.方法药敏试验采用K-B纸片法,判断按NCCLS标准.结果 1999～2003年临床分离的致病菌以G-杆菌为主,占74.9%,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌居前3位;对18种抗菌药物程度不同的耐药,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性明显增高.结论 G-杆菌是医院感染的主要致病菌,监测G-杆菌耐药性对于临床合理选择抗菌药物十分重要.