闭合性肠道损伤30例延误诊治原因分析

闭合性肠道损伤是临床上较常见损伤 ,大多能及时诊治。但由于致伤原因、伤后表现及合并伤不同 ,使得部分肠道损伤未能及时诊治 ,造成严重后果 ,甚至死亡。现对我院 1 984年 9月至 2 0 0 0年 5月伤后 2 4小时以上方才进行手术治疗的 30例闭合性肠道损伤进行分析。1　临床资料　　本组 30例为伤后 2 4小时方才接受手术治疗的闭合性肠道损伤患者 ,均为完全性肠破裂。平均年龄30岁 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ;致伤原因车祸 1 3例 ,坠落伤 5例 ,撞击伤 8例 ,斗殴伤 4例。损伤部位十二指肠伤 2例 ,空回肠伤 2 4例 ,结肠伤 5例 ,合并其他腹部伤 3例 …     

外伤性脾破裂96例诊治体会

正外伤性脾破裂是腹部脏器损伤中的一种常见类型,约占腹部闭合性损伤的20%-40%~([1]),我院2009年1月-20015年10月收治的96例外伤性脾破裂的诊治资料进行了回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组96例,男72例,女24例;年龄6~75岁,平均43岁;开放伤11例,闭合性损伤85例,致伤原因为车祸伤51例,坠跌伤26例,刀刺伤4例,撞击伤15例;入院时距受伤时间为45min~48h。入     

腹部闭合性损伤103例分析

我院2000～2006年共收治腹部闭合性损伤103例,现总结分析如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组男72例,女31例,年龄10～70岁,平均34.6岁;致伤原因:交通事故61例,坠落伤19例,斗殴致腹部钝伤16例、挤压伤7例.     

52例腹部脏器损伤外科治疗分析

我院25年间手术治疗腹部脏器损伤52例,其中闭合性损伤占73.1％,开放性占26.9％,复合伤占36.5％,合并其他部位伤占17.3％;最严重者损伤8个部位及脏器。损伤脏器最多为脾、肝、小肠。发生创伤性休克16例,ARDS5例,其中3例同时发生ARF。并对本组腹部外伤病例的急救处理、诊断、治疗、致伤原因,愈后、死亡原因进行了分析、讨论。     

腹部闭合性损伤

腹部闭合性损伤是常见的损伤,本院自1954年8月～1964年3月,共收治55例。仅限于腹壁损伤者,未统计在内。内50例采取手术治疗,4例保守治疗,1例未及手术即死亡。本文就55例作分析如下。临床资料本组男53例,女2例,年龄以21～40岁最多,计45例。以运木材、装车、森林铁路工人为多。伤后12小时以上来院者共37例,其中伤后24小时以上来院者22例。损伤原因:除1例系间接因摔倒而致小肠破裂外,余皆为腹部受直接外力所致。本组计击伤39例,挤压伤12例,跌伤4例。损伤内脏种类及病理改变:腹部闭合性损     

外科急腹症围手术期的抢救

<正> 腹部外伤在临床上比较多见,而脾脏是腹腔内最易因外伤而发生破裂的脏器,本组20例外伤性脾破裂的术前抢救及护理在临床上取得较满意的效果。1.一般资料 本组20例病人中,男18例,女2例,年龄3～62岁,其中15～45岁14人,均为闭合性损伤,按致伤原因分,车祸伤13例,坠落伤3例,牲口踢伤2例;物击伤1例,因体位改变致伤者1人。本组病例中,车祸伤多见于青壮年,坠落和牲口踢伤多见中老年及儿童。     

外伤性脾破裂30例治疗分析

<正> 临床资料本组男性27例,女性3例。开放性损伤1例,闭合性损伤29例。年龄最小7岁,最大39岁,多为青壮年。受伤部位多为上腹部及左季肋部,受伤至就诊时间最短者2～10小时,最长者2～6天。(为迟发性脾破裂)复合性损伤7例,其中合并肋骨骨折4例;血气胸1例;肠破裂1例;骨盆     

腹部外伤92例临床分析

我院自1986年至1994年共收治各种原因的腹部外伤92例，现报告如下：临床资料本组男性79例，女性13例，8岁以下3例，60岁以上4例，余均在19至56岁之间。致伤原因：交通事故伤76例，腹部钝器伤8例，腹部税器伤4例，高处坠落伤3例，插肛管直肠损伤1例。脏器损伤情况：本组92例，共     

85例腹腔脏器损伤的B超诊断

腹腔脏器损伤属于临床急诊 ,病情严重时 ,甚至可危及生命 ,需要快速准确地作出诊断。为及早救治提供可靠依据。现将我们从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月对 85例腹腔脏器损伤者进行Ｂ超检查并与手术病理结果对照分析 ,结果报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :本组 85例 ,男性 76例 ,女性 9例 ,年龄最小 6岁 ,最大 6 0岁 ,平均 37岁。受伤后就诊最短时间 0 5ｈ ,最长时间 72ｈ。致伤原因 :车祸 4 2例 ,坠伤 2 4例 ,打斗伤 15例 ,挤压伤 4例。闭合性腹部脏器损伤 77例 ,开放性腹部脏器损伤 8例。全部病例均有腹痛 ,5 6例伴有腹膜炎。腹穿 4…     

腹部闭合伤并小肠破裂56例分析

小肠破裂在腹部闭合性损伤中较为常见 ,一旦延误诊治 ,将导致严重后果 ,甚至死亡。我院自 1 990年— 2 0 0 0年收治腹部闭合性损伤并小肠破裂 56例 ,分析如下。资料与方法1　一般资料　本组 56例患者中 ,男 47例 ,女9例 ,年龄 8岁～ 76岁。致伤原因 :交通事故3 8例 ,坠落伤 8例 ,踢伤 4例 ,挤压伤 4例 ,塌方砸伤 1例 ,疝还纳致伤 1例。受伤至就诊时间 :1 2小时内 3 8例 ,1 2小时～ 2 4小时 1 1例 ,～ 48小时 6例 ,80小时 1例。伤后患者均有不同程度的腹痛 ,入院时Ｔ >3 8℃ 8例 ,ＢＰ <90 / 60ｍｍＨｇ( 1 2 / 8ｋＰａ) 6例。腹膜刺激征 3 6…     

基层医院腹腔穿刺诊断腹部外伤30例体会

<正> 自1993年以来,我院共收治腹部闭合性损伤病人30例,均做诊断性腹腔穿刺并明确诊断,现将体会报告如下1、临床资料1·1 一般资料 本组共30例,其中男26例,女4例,年龄13岁至49岁,均行诊断性腹腔穿刺并确诊。其中脾破裂9例,肝破裂8例。小肠破裂4例。结肠破裂1例,肠系膜破裂3例,骨盆骨折并腹膜后血肿4例,膀胱破裂1例。致伤原因中交通事故致伤者占13例。机械操作及施工中致伤者11例,坠落伤5例。其它部位的枪击伤致腹内脏器损伤者1例。本组中合并有其它部位损伤者占22例。     

创伤性闭合性小口径小肠破裂21例早期诊断体会

在闭合性腹部脏器创伤中 ,小肠破裂较为常见[1] ,最终作出诊断虽无困难 ,但也不乏因诊断延误造成不良后果的先例。尤其是小口径 (ｄ <1ｃｍ)小肠破裂者 ,可由于早期临床表现隐匿或被其他脏器严重损伤所掩盖而漏诊。本院自 1995年至 2 0 0 0年间收治创伤性闭合性小口径小肠破裂共 2 1例。现复习文献 ,并就如何获得早期诊断分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 6例 ,年龄 5～ 79岁。伤后至入院时间为 0 .5～ 3 8ｈ。致伤原因 :腹部钝击伤 13例 ,车祸伤 4例 ,坠落伤 2例 ,重物压伤 1例 ,抬重物腹压骤然升高致小肠破裂 1例。合…     

腹部外伤性多脏器损伤的急救护理

<正> 腹部外伤性多脏器损伤是普外科急症常见之重症,其病情复杂,出血量大,死亡率高。来诊后如能迅速及时地抢救与护理,不但能减少死亡率,并且为手术赢得时间。我科1997年1月～2000年6月共救治了118例腹部多脏器损伤病人。现将护理体会报告如下。1 临床资料 本组118例,男103例,女15例,年龄4～73岁,其中闭合性损伤112例,开放性6例。致伤原因:交通肇事54例,高空坠落伤23例,挤压伤26例,暴力伤15例,在118例中其中     

急性腹部损伤40例临床分析

急性腹部伤是外科常见的急腹症 ,其病情急重 ,若不及时诊断和治疗 ,可导致严重后果。我院 1 995～ 2 0 0 1年共收治急性腹部损伤 40例 ,其中治愈 32例 ,死亡 8例。现将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 7～72岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 2 2例 ,高处跌伤 8例 ,腹部碰撞伤 3例 ,爆炸伤 4例 ,打架斗殴伤3例 ;损伤类型 :闭合性损伤 31例 ,开放性损伤 9例 ;损伤部位 :脾损伤 1 6例 ,肝损伤 1 1例 ,肾损伤 3例 ,胃损伤 4例 ,胆系损伤 6例 ,小肠损伤 6例 ,膀胱损伤 5例 ,其中单脏器损伤 2 8例…     

外伤性小肠破裂64例诊治体会

小肠损伤是腹部外伤中较为常见的损伤之一 ,其发生率占整个肠道损伤的 70 %～ 80 % [1] 。但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生 ,我院 1986年至 1996年共收治小肠破裂 6 4例 ,对其诊断与治疗分析如下。临床资料1.一般资料　男 5 5例 ,女 9例。年龄 11～ 6 5岁 ,平均32岁。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 3天。2 致伤原因　撞击伤 34例 ,坠落伤 14例 ,挤压伤 6例 ,刀刺伤 8例 ,致伤原因不明 2例。闭合性损伤 5 2例 ,开放性损伤 12例。单纯小肠破裂 49例 (76 5 6 % )。3 损伤部位　空肠损伤 2 8例 ,回肠损伤 36例。本组不包括十二指肠损伤…     

腹部创伤216例分析

腹部创伤其病情一般比较复杂 ,容易误诊或漏诊。本院自 1996年 2月～ 1999年 8月 ,共收治腹部创伤患者 2 16例 ,现报告如下。1　临床资料　1.1　一般资料　本组共 2 16例 ,男 187例 ,女 4 9例。年龄 7岁～ 76岁。致伤原因依次为 :车祸伤、挤压伤、空中坠落伤、刀刺伤等。闭合性     

腹部闭合性损伤193例诊治分析

我院于1981年至1991年收治193例腹部闭合性损伤,治愈180例,死亡13例,现将诊治体会报告如下:一、临床资料:本组病例男性176例,女性17例;男女之比为10:1;工人125例,农民68例;16岁以下18例,17岁至40岁132例,41岁至50岁31例,51岁以上12例,发病情况是以男性青年为多见。致伤原因:煤矿事故伤92例,交通事故伤34例,坠落伤20例,挤压伤19例。摔伤21例,空气枪击伤2例,其它原因5例。损伤部位:肝损伤35例,脾破裂34例,     

外伤性肝破裂84例治疗体会

1资料与方法 1．1临床资料 本组84例，其中男性71例，女性13例，年龄2—66岁。致伤原因及部位：车祸伤41例，坠落伤20例，碰撞伤13例，刀刺伤10例。剖腹探查手术治疗77例，肝脏隔面及脏面破裂者，右叶各52例和19例，左叶各为14例和4例。84例中71例合并其它部位损伤，其中脑外伤8例，胸处伤19例，四肢及骨盆骨折24例。术前根据受伤部位（右季肋部、右胸背部）和体证（右季肋部压痛或叩击痛和腹部穿刺阳性）而作出肝外伤的诊断，诊断符合率99％。肝外伤损伤程度的分级参照美国创作外伤科协会（AAST）制定的肝外伤化级标准。     

外伤性肠穿孔的诊断及处理33例

腹部外伤引起的肠穿孔,病情危急,诊断难度较大,并发症多,现就我院1984～1990年8月收治的33例外伤性砀穿孔,结合文献对其诊断和治疗加以讨论.1 临床资料本组男32例,女1例.最小年龄6岁,最大年龄74岁,平均年龄27岁.致伤原因:交通事故19例,拳击伤4例,牛顶伤3例,摔伤3例,枪伤1例,锐器伤1例,其它2例.33例中闭合性损伤31例,占93%,开放性损伤2例.     

小儿腹部闭合性损伤63例诊治体会

目的:探讨对小儿腹部闭合性损伤的诊治特点。方法:回顾性分析63例腹部闭合性损伤患儿的临床资料,其中肝损伤27例,脾损伤19例,胰腺损伤6例,肠管损伤8例。结果:腹部闭合性损伤发病年龄为1～13岁,致伤原因以车祸伤为主,肝脾损伤占74%,手术治疗22例,保守治疗41例,全部获得治愈。结论:小儿腹部闭合性损伤的诊断及处理困难较多,复合伤及并发症多,根据伤情选择适宜的保守或手术治疗方法,有利于康复。