直肠癌术前腔内超声分期

目的：通过直肠癌术前腔内超声分期与术后病理分期比较，评价直肠腔内超声检查对直肠癌术前分期的价值，方法：腔内超声探头插入后，装备７－ＭＨｚ换能器，缓慢地退出探头，仔细检查肿瘤和直肠周围淋巴结，结果：５６例直肠癌术前腔内超声分期与术后病理分期（Ａｓｔｌｅｒ－ｃｏｌｌｅｒ分期）Ａ，Ｂ，Ｃ期的符合率分别为１００％，８９％，８２％。结论：腔内超声能分辨直肠壁各层结构，并判断直肠壁浸润的深度和程度，准确率达８     

腔内超声对直肠癌术前分期诊断的应用价值

目的:评价腔内超声(ELUS)对直肠癌术前分期诊断的准确性及局限性.方法:对58例直肠癌术前行ELUS检查,参考TNM分期标准进行术前分期诊断,并与手术及术后病理结果对照.结果:ELUS对58例直肠癌浸润深度诊断符合率达79.3%,T1、T2、T3、T4各期诊断灵敏度分别为100%、58.8%、87.5%、83.3%.对T2期诊断灵敏度最低,误诊7例中6例过深判断为T3期,且均为溃疡型腺癌.ELUS对54例直肠癌淋巴结转移诊断灵敏度、特异度、准确度分别为76.9%、75.0%、75.9%.淋巴结转移ELUS漏诊6例,淋巴结转移ELUS诊断假阳性7例.结论:ELUS对直肠癌浸润深度及肠周淋巴结转移诊断准确度较高,可成为直肠癌术前分期诊断良好的方法.对T2期的过深判断为影响诊断符合率的重要因素,肿瘤导致肠腔明显狭窄或肿瘤位于直肠上段也影响ELUS的准确性.     

直肠癌术前腔内超声分期

目的：通过直肠癌术前腔内超声分期与术后病理分期比较，评价直肠腔内超声检查对直肠癌术前分期的价值。方法：腔内超声探头插入后，装备7－MHz换能器．缓慢地退出探头，仔细检查肿瘤和直肠周围淋巴结。结果：56例直肠癌术前腔内超声分期与术后病理分期（Astler－coller分期）A、B、C期的符合本分别为100％、89％、82％。结论：腔内超声能分辨直肠壁各层结构，并判断直肠壁浸润的深度和程度，准确率达80％以上，具有方法简便、迅速、天创伤、费用低廉等优点，可作为直肠癌术前分期的常规手段。     

直肠腔内三维超声对直肠癌术前分期的诊断价值

背景与目的：直肠癌是常见的消化道肿瘤,不同分期的肿瘤选择的治疗方式也不相同,而准确的术前分期是指导外科治疗的前提条件。直肠腔内三维超声（3D-transrectal ultrasound,3D-TRUS）检查能清楚地显示5层肠壁结构、直肠周围邻近器官及肠周有无肿大淋巴结,目前被认为是直肠癌术前分期较准确的方法之一,该研究旨在探讨3D-TRUS对直肠癌术前分期的价值。方法：对59例直肠癌患者术前行3D-TRUS检查并作出术前分期,与术后病理分期进行对比。结果：59例直肠癌患者中,3D-TRUS对直肠癌T分期诊断的总准确率为93.2%,与病理T分期的一致性较好(kappa=0.814,P<0.005);3D-TRUS对直肠癌N分期诊断的总准确率为76.3%,与病理N分期的一致性较差(kappa=0.219,P>0.05)。结论：直肠腔内三维超声对直肠癌术前T分期有着较高的准确率,N分期准确率较差,但因为操作简便,患者痛苦少,性价比较高,目前仍是直肠癌术前分期诊断有效的检查方法。     

腔内超声联合CEA、CA199对直肠癌术前分期的诊断分析

目的 探讨腔内超声联合CEA、CA199对直肠癌术前分期的诊断价值.方法 选择110例行手术治疗的直肠癌患者,术前1周所有患者行直肠TRUS检查,以判断超声分期,TRUS后1～3天检测血清CEA、CA199水平,对照TRUS、TURS联合CEA、CA199术前分期结果与术后病理分期的结果.结果 TRUS诊断总准确率为76.4％,CEA、CA199水平随病理分期的升高逐渐升高.病理分期T1～T4期术前血清CEA、CA199阳性率比较差异有统计学意义,P均＜0.05.TRUS联合CEA、CA199对直肠癌术前分期的准确率达90.9％,明显高于TRUS单独诊断准确率,P＜0.05.结论 术前血清CEA、CA199检测水平对直肠癌TRUS分期有参考意义,TRUS联合血清CEA、CA199检测可以提高直肠癌术前分期的准确率.     

直肠腔内超声联合癌胚抗原对直肠癌术前分期

目的 研究直肠腔内超声单独及联合癌胚抗原对直肠癌术前浸润深度（T分期）、局部淋巴结转移（N分期）的准确性.方法 回顾性分析2007年1月年2010年1月山西省肿瘤医院收治的310例直肠癌患者临床资料,术前均行直肠腔内超声及血清癌胚抗原检测.癌胚抗原阳性标准为＞5 μg/L,对比超声分期与术后病理分期结果,计算直肠腔内超声单独及联合癌胚抗原对T分期和N分期的准确性.结果 各病理分期患者术前血清癌胚抗原水平差异有统计学意义（P＜0.05）.直肠腔内超声对直肠癌术前T分期的诊断准确率为71％（219/310）,联合血清癌胚抗原可使T分期诊断准确率达82％（254/310）,差异有统计学意义（x2=10.92,P＜ 0.01）.直肠腔内超声对直肠癌术前N分期诊断准确率为69 ％（211/308）,联合血清癌胚抗原可使N分期诊断准确率达77％（238/308）,差异有统计学意义（x2=5.00,P＜ 0.05）.结论 术前血清癌胚抗原水平随病理分期的增加而增高.直肠腔内超声联合血清癌胚抗原有助于提高直肠癌术前分期的准确性.     

MRI及直肠腔内超声诊断低位直肠癌术前T分期的准确度分析

目的 比较MRI及直肠腔内超声(ERUS)诊断低位直肠癌术前T分期的准确性,探讨MRI及ERUS在低位直肠癌术前分期中的应用价值.方法 选取43例低位直肠癌患者,临床分期为T1～2N0M0期的病例为直接手术组,行MRI及ERUS后1周内接受外科手术;临床分期为T3～4或N+期的病例为放化疗组,同步放化疗结束后8周行MR...     

直肠腔内超声联合血清癌胚抗原检查对直肠癌术前精准分期的意义

 【摘 要】　目的　研究直肠腔内超声（TRUS）联合癌胚抗原（CEA）检查对直肠癌术前TNM分期和术后病理pTNM分期诊断的一致性。方法　将病理证实的118例直肠癌患者按随机数字表法分为术前行单独TRUS检查组和TRUS联合血清CEA检查组各59例,回顾性分析两组术前分期与术后病理分期结果的一致性。结果　TRUS联合CEA组的术前T分期与术后病理诊断一致47例,准确度为79.7 %,术前N分期与术后病理诊断一致42例,准确度为77.8 %。而TRUS组术前T分期与术后病理诊断一致51例,准确度为86.4 %,术前N分期与术后病理诊断一致30例,准确度为57.7 %。与术后病理T、N分期一致性检验显示,直肠癌术前TRUS联合CEA组T、N分期与术后病理T、N分期有较好一致性（κ＝0.685,0.544,均P＝0.000）,而TRUS组中T分期一致性较好（κ＝0.755,P＝0.000）,N分期一致性较差（κ＝0.154,P＝0.229）。结论　TRUS联合CEA检查术前评估直肠癌可提高术前分期的准确性,为手术决策提供依据,提高手术方案预测的符合率,为直肠癌术前精准诊断和个体化治疗提供依据。     

彩色多普勒超声诊断肾癌及术前分期评价

目的探讨彩色多普勒超声对肾癌诊断和分期的应用价值。方法选取2008年12月至2013年12月间收治的120例经术后病理证实为肾癌的患者,所有患者术前均进行了彩色多普勒超声检查和CT检查,分析患者超声和CT图像特征,比较二者的诊断准确率和分期符合率。结果超声和CT诊断肾癌的准确率分别为87.5%和91.7%,差异无统计学意义(P>0.05);超声和CT分期符合率分别为82.5%和79.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与后病理比较,彩色多普勒超声检查对肾癌的分期具有较高的符合率。超声检查有望成为肾癌检查手段,并能为肾癌患者的临床治疗和预后提供参考依据。     

螺旋CT在直肠癌术前分期中的价值

目的：评价螺旋CT(SCT)在直肠癌术前分期中的价值。方法：对58例直肠癌患者术前行SCT检查。与手术及病理结果对比，观察SCT对直肠肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移和远处转移判断的准确性。结果：SCT术前分期总的准确率为65．5％(38／58)，T分期的准确率为81．0％(47／58)，N分期的准确率为67．2％(39／58)，评价肿瘤侵犯外膜的敏感性和特异性分别为97．9％(46／47)和63．6％(7／11)，评价淋巴结转移的敏感性为71．1％(27138)，特异性为60．0％(16／20)。结论：SCT对直肠癌术前判断外膜侵犯、淋巴结转移和远处转移情况有重要价值。     

鼻咽癌新分期的研究

本文收集经CT检查进行首程放疗的421例鼻咽癌病例资料,结合Cox模型和临床经验筛选出影响预后的因素,利用电子计算机反复对各种T、N和分期组合的生存曲线进行比较,并与AJC、UICC、何氏和长沙分期作全面对比分析,提出了鼻咽癌的新分期方案,其5年生存率分别是89.7％、75.9％、51.3％和22.2％。文中对新分期特点和肿瘤临床分期原则进行了讨论。     

高剂量顺铂为主的术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌的近期疗效观察

本文报告1988年1月至1990年12月,用高剂量顺铂(120mg/M~2)为主的术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌的近期疗效和毒性反应,其CR+PR为9O.6％。38例初治者CR+PR为94.7％,5例复治者为60.0％。化疗的毒副反应有骨髓抑制、消化道反应、脱发,而肾、肝、心和神经系统毒副反应较轻。术前诱导化疗应一疗程为宜。     

食管癌术前胆囊收缩功能测定的临床意义——附200例分析

食管癌术前B超测定胆囊收缩功能200例,Ⅰ、Ⅱ期病例的胆囊收缩功能良好率为90.9％(10/11),Ⅲ、Ⅳ期病例则仅为6.3％(9/142)和 0(0/47)。作者认为:绝大部分Ⅲ、Ⅳ期病例术前胆囊收缩功能障碍,可能与迷走神经受癌肿和/或转移的淋巴结压迫、浸润有关。术前测定胆囊收缩功能,可为术前估计临床病理分期和制定治疗方案提供有效的参数。     

食管癌切除后生存十年以上病例分析

自1964年至1982年间，手术切除食管癌584例。随访止1993年8月，生存10年以上133例。10年生存率22.8%。分析结果表明：食管癌手术切除后的远期效果主要与有无淋巴结转移有关。本组资料提示：食管下段癌根治后行食管胃王动脉弓下吻合远期效果较好。一些中、晚期病例的长期生存原因则有待进一步研究。     

胃癌超声内镜分期与微小卫星DNA不稳定性关系的研究

目的探讨微小卫星ＤＮＡ不稳定性（ＭＩＮ）与胃癌术前分期的关系。方法应用超声内镜对７３例胃癌患者行术前分期,同时采用银染ＰＣＲＳＳＣＰ方法检测内镜活检组织第２、５、１７号染色体４个位点的ＭＩＮ。结果ＭＩＮ总的检出率为３７０％,其中出现４、３、２个及单个位点异常分别为１１１％、２２２％、４８１％和１８５％。Ｔ１至Ｔ４期癌ＭＩＮ检出率分别为４０４％、３３３％、３９３％和３５７％（Ｐ＞００５）,与胃癌的浸润深度无关,其中有淋巴结转移组为５１４％,明显高于无转移组的２２２％（Ｐ＜００２５）。结论ＭＩＮ是胃癌病变中常见的分子遗传学事件,与胃癌转移有一定的相关性。     

应用图像处理对食管癌软组织块影术前判断的研究

采用NAI200医用图像处理系统,对100例食管癌上消化道钡餐X线片上软组织块影,进行分析,作出诊断和手术切除可能性的判断。研究结果说明,经过图像处理过的X线片,能清楚地显示出肿瘤的大小、范围、肿瘤与周围组织的关系等,从而能判断肿瘤能否切除的可能性。     

青年食管癌贲门癌115例手术治疗分析

本文报告手术治疗青年食管癌贲门癌115例,占同期全组4.4％。切除率78.3％,手术死亡率2.6％,吻合口瘘率3.5％,其它并发症率14.8％。术后1年、3年,5年及10年生存率分别为78.3％、38.5％、26.8％及11.1％。 青年食管癌贲门癌具有病程短,发展快,切除率及生存率低的特点。术后生存率比较:食管癌明显优于贲门癌,食管癌组中,病变长度≤5 cm者显著优于>5 cm。 提高术后生存率,有赖于早期诊断,早期手术切除及放疗,化疗的配合。     

食管癌术后发生碱血症的有关因素分析

本文报道了６３例术前肺功能正常的食管癌患者术后第三天血气分析结果，其中２１例（占３３％）发生碱血症，与非碱血症患者相比，它们在ＰａＯ２和ＰａＣＯ２水平降低；术后胃液引流量增多；术中输液量增多；术后血清钾降低等方面均有显著的变化（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．００１）。作者认为，预防术后碱血症将有得盱控制其他并发症的发生。