河南省新型农村合作医疗试点县基线调查研究

目的:社会经济状况、卫生资源、农民医疗服务需求、卫生服务利用和医疗费用等资料,是制定新型农村合作医疗基金管理方案的重要依据。为了科学合理地制定新型农村合作医疗基金管理方案,于2003年在河南省18个新型农村合作医疗试点县开展了社会经济状况调查、卫生资源调查和农民卫生服务调查。方法:通过报表收集社会经济状况,卫生资源资料:卫生服务调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本。由经培训合格的调查员入户询问,对住户成员逐一进行询问调查。结果:与1998相比,河南省农民的健康状况有所提高,卫生服务利用率也在逐渐上升。住院卫生服务利用仍然偏低,经济因素对住院服务利用的抑制作用有所加强。结论:住院服务利用不足仍然是农民卫生服务的主要问题,影响住院服务利用的主要因素是经济收入。     

"河南省新型农村合作医疗试点县基线调查"总体研究报告

目的社会经济状况,卫生资源,农民医疗服务需求、利用和医疗费用等资料,是制定新型农村合作医疗基金管理方案的重要依据。为了科学合理的制定新型农村合作医疗基金管理方案,于2003年在河南省18个新型农村合作医疗试点县开展了社会经济状况调查、卫生资源调查和农民卫生服务调查。方法通过报表收集社会经济状况,卫生资源资料;卫生服务调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本。由经培训合格的调查员入户询问,对住户成员逐一进行询问调查。结果与1998年相比,河南省农民的健康状况有所提高,卫生服务利用率也在逐渐上升。住院卫生服务利用仍然偏低,经济因素对住院服务利用的抑制作用有所加强。结论住院服务利用不足仍然是农民卫生服务的主要问题,影响住院服务利用的主要因素是经济收入。     

河南省农村住院卫生服务利用状况研究

通过对河南省 １９９８ 年卫生服务抽样调查的结果分析，就河南省农村住院卫生服务利用及其影响因素进行 了研 究。结果 表明： 河南 省农 村居 民 年住 院率 为２３８‰，低于 １９９３ 年全国总调查农村地区居民年住院率（３０６‰）。性别、年龄、文化程度、经济状况均对农村住院卫生服务利用产生影响。     

河南农民住院服务利用5年对比研究

本文通过对河南省农村抽样地区住院卫生服务利用状况的调查进行分析,以期反映河南省农村居民卫生服务的现状,并找出影响农村居民卫生服务的因素,发现住院卫生服务利用中存在的问题,为评价新型农村合作医疗制度的效果提供重要的基础资料。资料和方法1.资料来源2003年农民住院卫生服务利用资料来自横断面调查,1998年资料来自第二次国家卫生服务调查〔1〕。2.调查对象以当地常住人口为对象,以户为抽样单位。3.抽样方法采用多阶段分层随机抽样的方法抽样。在18个新型农村合作医疗试点县中,每县随机抽取经济条件(人均GDP)好、中、差3个乡(镇),…     

河南省农民门诊卫生服务利用分析

门诊服务是农村卫生服务的一个重要组成部分,了解和分析农民门诊医疗服务利用现状及其影响因素是农村卫生服务研究的重要课题,是确定农村合作医疗筹资水平和补偿比例的重要依据,也是为满足广大农民门诊医疗服务需求,合理分配卫生资源、组织卫生服务的重要依据.河南省于2003年在确定的18个新型农村合作医疗试点县开展了农村居民卫生服务调查,共完成了18个县社会经济状况调查,县、乡、村卫生资源调查和农民卫生服务调查.本文通过对此次开展的农民卫生服务调查资料的分析,探讨了河南省农村地区门诊医疗服务利用现状及其影响因素,以期反映河南省农民卫生服务的现状,并找出影响农民卫生服务的因素,为制定新型农村合作医疗管理方案提供依据,并为评价新型农村合作医疗制度的效果提供重要的基础资料.     

新型农村合作医疗实施前后福建省农民卫生服务利用调查分析

目的了解新型农村合作医疗实施前后福建省农村居民卫生服务利用现状及影响因素。方法使用第四次国家卫生服务调查设计的家庭健康询问调查表进行问卷调查。结果两周就诊率为163.56‰,住院率为54.03‰,与2003年卫生服务调查相比,两周就诊率差别无统计学意义,住院率差别有统计学意义(P<0.001)。结论农民卫生服务利用受个体内在因素(疾病、性别、年龄、文化程度、职业及经济状况等)和外部环境(新型农村合作医疗)的影响。     

河南省农村家庭卫生服务研究报告

１９９８ 年河南省 １０ 县市基层卫生服务调查是河南省首次进行的全面、系统的卫生服务调查研究。文章就此次调查所获资料中的农村家庭卫生服务部分进行了全面分析,内容涉及河南省农村居民家庭健康状况、门诊和住院卫生服务利用及其影响因素以及农村医疗费用等方面。分析表明：河南省农村居民的门诊和住院卫生服务利用均表现出近年来才具有的人群特征,诸多因素均对其产生影响;与 １９９３ 年全国卫生服务总调查结果相比,河南省农村居民的门诊卫生服务利用较高,村级医疗机构的门诊卫生服务利用明显高于乡镇级和县及县以上医疗机构,但住院卫生服务利用偏低。应特别重视加强农村合作医疗体系建设,减轻农民医药费用负担,防止因病致贫。     

2003～2007年河南省农民健康状况及影响因素分析

目的了解河南省农民健康状况的动态变化及其影响因素。方法对河南省抽样地区5年间2次农村居民卫生服务调查资料进行分析,以两周患病率、慢性疾病患病率等指标进行纵向分析比较,采用问卷和家庭询问调查相结合的方法获得数据,采用SPSS12.0对调查资料进行统计分析。结果 2007年总患病率较2003年有所降低(P0.001)。两次调查不同年龄段两周患病率均不同(P0.001)。不同经济水平地区间慢性病患病率有差异(P0.01)。女性患病率明显高于男性。结论河南省农民5年间健康状况有所提高,经济状况是影响农民健康状况和卫生服务需要的主要因素,农民的健康状况与性别、年龄等人口学因素有关。     

衡水市农村老年人卫生服务利用现状及影响因素分析

[目的]了解衡水市农村老年人卫生服务需要和利用现状及主要影响因素,发现卫生资源配置和利用中存在的问题,为当地政府职能部门制定相关的卫生政策提供参考依据。[方法]采取多阶段分层随机抽样方法进行样本选择。运用入户访问的方式收集资料,并应用单因素、多因素方法进行统计分析。[结果]衡水市农村老年人两周患病率、就诊率、未就诊率、年住院率、应住院而未住院率分别是为43.2%,15.4%,64.2%,9.75%和8.5%。两周就诊率主要影响因素为:居住地经济状况、日常生活能力、是否关注自身健康。影响未就诊率和住院率的因素主要为日常生活能力;未住院率的主要影响因素是认为住院没有必要。[结论]衡水市农村老年人卫生服务利用状况较全国水平较差。     

第十四讲 农民健康保障制度

1　建立农民健康保障制度的重要性与紧迫性1.1　自费医疗无法保障农民的基本卫生服务随着社会经济发展 ,卫生资源有了很大的增长。就全国而言 ,影响农民享有基本卫生服务的主要因素是经济困难而导致的卫生服务利用不足。1998年第二次国家卫生服务调查提示 ,农村患者两周患病就诊率为 33.18% ,未就诊原因中经济困难的占 37.5 1% ;农村患者医生诊断应该住院而未住院率为 35 .5 4% ,最主要的原因是经济困难占 6 5 .2 5 % ;农村出院病人中有 45 .0 1%是自己要求出院的 ,自己要求出院的原因中 ,6 0 .5 0 %是经济困难。一些贫困农村比例达到 80 %…     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.