腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的疗效观察

目的:探讨腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的临床疗效。方法:选取2015年7月至2018年7月本院收治的74例妊娠期肝内胆汁淤积患者作为研究对象,通过抽取用腺苷蛋氨酸治疗的医院单分为对照组和研究组,每组37例,对照组患者给予腺苷蛋氨酸治疗,研究组患者在对照组的基础上联合熊去氧胆酸治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后各肝功能指标变化。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的TBIL、TBA、AST及ALT水平较治疗前均显著降低,且研究组显著低于对照组,两组比较存在统计学差异(P <0.05)。结论:熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸可有效改善患者的临床症状及肝功能,在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中具有重要应用意义。     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症及分娩结局的影响

目的探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)肝功能及分娩结局的影响。方法选取94例ICP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组给予氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,均治疗12d。对比两组治疗前后肝功能水平、疗效及不良分娩结局。结果观察组有效率为89.36%高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血清总胆汁酸(TBA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良结局发生率为14.89%低于对照组的34.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗ICP可降低不良分娩结局发生率,促进肝功能恢复,效果显著,值得推广。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积综合征临床效果分析

目的 缓解妊娠期瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆汁酸浓度,降低胎儿宫内窘迫、围生儿患病率、死亡率和产后出血.方法 妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)孕产妇136例,其中76例采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗(观察组),60例采用口服中药菌陈汤及能量合剂治疗(对照组),分析两组患者的,临床诊断、治疗、孕期监护等资料,观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗ICP的疗效.结果 观察组治疗后瘙痒评分及各项实验室指标明显低于治疗前(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05),观察组新生儿窒息、早产、胎儿宫内窘迫及产后出血率较对照组低(P<0.05),两组间剖宫产率比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸较传统治疗更能改善ICP患者皮肤瘙痒症状及围产儿结局,疗效好,对母婴无副作用,是治疗ICP的有效药物.     

当飞利肝宁胶囊治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的:评估当飞利肝宁胶囊治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及改善围生儿预后的疗效。方法:将70例ICP患者随机分为2组,A组40例采用当飞利肝宁胶囊治疗,B组30例采用S-腺苷蛋氨酸治疗。治疗3周后观察瘙痒症状,血清生化(甘胆酸、胆红素、转氨酶)指标,分娩后比较2组围生儿预后情况。结果:2组治疗后瘙痒症状、血清甘胆酸、胆红素、转氨酶均较治疗前明显改善(P<0.05),但治疗后2组间围生儿预后无显著性差异(P>0.05)。结论:当飞利肝宁胶囊与S-腺苷蛋氨酸均能有效治疗ICP,前者价廉,适宜推广。     

自拟加味茵陈汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的:探讨自拟加味茵陈汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:对我院2014年1月~2016年1月住院的ICP患者60例进行随机分组,对照组口服熊去氧胆酸,观察组加服自拟加味茵陈汤,统计两组患者皮肤瘙痒评分、血总胆汁酸、甘胆酸等实验室指标及妊娠结局与围生儿状况。结果:与单纯西药治疗的对照组比较,加服自拟加味茵陈汤的观察组治疗ICP,疗效满意。观察组总有效率显著高于对照组,实验室指标血总胆汁酸、甘胆酸等改善情况显著优于对照组,妊娠结局与围生儿状况优于对照组。结论:自拟加味茵陈汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可以明显缓解瘙痒症状,降低实验室各指标水平以及改善产妇的妊娠结局与围生儿状况,具有较好的临床应用价值。     

谷胱甘肽联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

目的观察谷胱甘肽联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(ABC)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法选取2018年8月至2019年7月在洛阳东方医院治疗的50例ICP患者,将其按随机数字表法分为两组。对照组25例,采取熊去氧胆酸治疗;观察组25例,采取二磺酸腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗。比较两组的治疗总有效率、羊水污染、胎儿窘迫发生率、肝功能指标水平。结果与对照组(76%,19/25)相比,观察组患者的治疗总有效率(96%,24/25)更高,羊水污染、胎儿窘迫发生率更低,且胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等肝功能指标水平更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对ICP患者采用二磺酸腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗,可改善患者肝功能及妊娠结局,治疗效果更加理想,具有推广价值。     

S-腺苷蛋氨酸联合多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床效果观察

目的评估s-腺苷蛋氨酸联合多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）临床疗效。方法将180例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分成两组，观察组90例予静脉滴注s-腺苷蛋氨酸1000mg和多烯磷酯酰胆碱930mg，每日1次，7天为1个疗程；对照组90例单纯静脉滴注S-腺苷蛋氨酸1000mg，每日1次，7天为1个疗程。两组均同时地塞米松10mg肌肉注射，每日1次，共3天。治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）与直接胆红素（DB）含量，并进行瘙瘁评分，评价两组患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、早产及产后出血情况。结果两组治疗后瘙瘁评分、TBA、ALT、AST、TB、DB水平均明显低于治疗前（P〈0．01）组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但观察组ALT、AST下降明显（P〈0．01）。治疗后两组胎儿窘迫、新生儿窒息和羊水粪染发生率差异无显著性意义（P〉0．05），观察组早产和产后出血的发生率较对照组降低（P〈0．05）。结论S-腺苷蛋氨酸与多烯磷酯酰胆碱联合较单用S-腺苷蛋氨酸治疗更能提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

目的 探讨在妊娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗中运用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸的临床疗效及其对患者肝功能的影响。方法 选择2018年1月至2019年1月于湛江市霞山妇幼保健院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者35例,应用随机数字表法将患者分为参照组17例与观察组18例。参照组运用熊去氧胆酸疗法,观察组运用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸疗法。记录并比较治疗前后两组的瘙痒症状评分,观察并比较治疗前后两组患者的血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆汁酸、天冬氨酸氨基转移酶等肝功能指标水平的变化情况。结果 治疗前,参照组瘙痒症状评分为(3. 34±0. 56)分,观察组为(3. 51±0. 58)分,两组比较差异未见统计学意义(P0. 05)。两组血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标水平比较,差异未见统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组瘙痒症状评分均呈现明显的下降趋势,且观察组的下降幅度更大(P 0. 05),两组TBIL、ALT、TBA、AST等肝功能指标水平均呈现明显的下降趋势,且观察组的下降幅度更大(P 0. 05)。结论 腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸联合疗法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果好,能够有效缓解患者的临床症状,改善患者的肝功能,预后良好。     

腺苷蛋氨酸辅助治疗妊娠ICP的可行性分析

目的探讨腺苷蛋氨酸辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法选取2014年2月~2016年12月在我院治疗的60例妊娠ICP患者。按照随机数字法分为对照组和研究组各30例。对照组给予熊去氧胆酸治疗,研究组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗。比较两组患者临床疗效、瘙痒评分、总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平以及新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、早产、羊水粪染、产后出血发生情况。结果研究组患者临床有效率96.66%显著高于对照组76.66%(P0.05)。研究组瘙痒评分、TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均显著低于对照组(P0.05),研究组患者新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、早产、羊水粪染、产后出血比例显著低于对照组(P0.05)。结论熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸在妊娠ICP患者治疗中疗效确切,可显著改善肝功能指标和妊娠预后。     

思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症。将本院收治的72例孕24～32周ICP患者设为观察组，选择同期未作治疗而进行门诊随访相同孕周的72例ICP患者设为对照组，以探讨思美泰治疗妊娠24～32周ICP的疗效。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的系统评价

目的系统评价腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及其对妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库,纳入评价腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及其对妊娠结局影响的随机对照试验(RCT),检索时限截至2013年12月31日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,采用RevMan 5.0.24软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,776例患者。Meta分析结果显示:腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸较单用熊去氧胆酸可更好地降低血生化指标ALT[MD=3.63,95%CI(0.63,6.64),P=0.02)]、TB[MD=3.70,95%CI(1.45,5.96),P=0.001]和AST[MD=7.61,95%CI(2.47,12.75),P=0.004)]的水平;还可以明显降低羊水污染率[OR=0.29,95%CI(0.19,0.45),P=0.000 01]、剖宫产率[OR=0.53,95%CI(0.36,0.79),P=0.002]、产后出血率[OR=0.32,95%CI(0.12,0.90),P=0.03]、早产率[OR=0.36,95%CI(0.24,0.55),P<0.000 01]、胎儿窘迫发生率[OR=0.33,95%CI(0.19,0.58),P=0.000 1]和新生儿窒息发生率[OR=0.30,95%CI(0.19,0.47),P<0.000 01],改善患者的瘙痒症状[MD=0.20,95%CI(0.08,0.31),P=0.000 08],对胎儿生长更有利[MD=0.45,95%CI(0.23,0.66),P<0.000 1]。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸用于治疗妊娠肝内胆汁淤积症,可有效改善孕妇临床症状和妊娠结局。     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症36例临床分析

目的:探讨腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效.方法:妊娠期肝内胆汁淤积癌孕妇48例随机分为观察组和对照组各24例.观察组给予腺苷蛋氨酸注射剂500 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,1次/d;对照组给予能量合剂500 mL静脉滴注,1次/d,疗程均为2周.比较2组皮肤瘙痒症状评分,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清胆汁酸水平及妊娠结局(早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、产后出血发生率).结果:2组治疗后皮肤瘙痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清胆汁酸水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组较对照组下降明显(P<0.05).观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率低于时照组(P<0.05),割宫产率、产后出血发生率比较差异无统计学意艾(P>0.05).结论:腺苷蛋氨酸可以改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者瘙痒症状和妊娠结局,是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效的药物.     

腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的评估腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 ( ICP)的效果。方法将 6 0例 ICP患者 ,随机分为观察组和治疗组 ,观察组采用腺苷蛋氨酸治疗 ,对照组采用苦黄注射液治疗 ,3周后观察肝功能 (重点检查 TBIL ,DBIL ,TBA,ALT,AST,CHOL,AL P,AL B)。瘙痒评分。结果治疗后第一周、第二周和第三周测肝功能。观察组 TBIL、DBIL、TBA、AL P、CHOL及瘙痒评分明显下降 ,与对照组比较有显著差异性 ( P<0 .0 1)。结论腺苷蛋氨酸是治疗 ICP的有效药物     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗极低出生体质量患儿肠外营养相关性胆汁淤积症的疗效观察

目的观察S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗极低出生体质量患儿肠外营养相关性胆汁淤积症的疗效。方法研究对象为本院2008年1月—2012年10月出生的极低出生体质量患儿67例,出生后接受静脉营养(PN)并出现肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC),随机分为观察组36例,对照组31例。对照组在减少肠外营养基础上给予口服熊去氧胆酸10~30mg/(kg.d)治疗10 d,观察组在对照组治疗基础上联合S-腺苷蛋氨酸30~50 mg/(kg.d)治疗10 d。治疗前后分别检测2组患儿血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和总胆酸(TBA)的水平。结果 2组各观察指标ALT、TBIL、DBIL、TBA的水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组ALT、TBIL、DBIL、TBA的水平较对照组下降更明显(P<0.05)。结论 S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗极低出生体质量患儿胆汁淤积症疗效更显著,安全性高,值得临床推广。     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

腺苷蛋氨酸(S-adenosyl-L-methionine, SAMe)商品名思美泰(德国基诺药厂生产,批号079H)是目前治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)的新药,我科自2001年1～8月使用SAMe治疗ICP取得较好疗效,通过对30例病人的护理,总结了一些体会,报道如下.     

多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对妊娠结局的影响

探讨多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对妊娠结局的影响。选取我院2015年6月~2016年12月收治的86例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组采用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上,给予患者多烯磷脂酰胆碱治疗,疗程10d。对比两组患者治疗前后血生化指标变化、瘙痒症状变化、瘙痒及黄疸消失的时间、两组患者妊娠结局情况。治疗后,两组患者血生化指标,包括总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、血清谷丙转氨酶(ALT)均显著下降(P<0.05),且观察组对比对照组下降更显著(P<0.05);两组患者瘙痒症状均得到明显改善,瘙痒积分比较无统计学差异(P>0.05);观察组瘙痒及黄疸消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、孕妇产后出血及羊水粪染率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多烯磷脂酰胆碱治疗ICP疗效显著,能有效改善妊娠结局,临床上值得进一步推广。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗重度慢性乙型肝炎疗效分析

目的：观察腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗慢性乙喇肝炎重度的临床疗效。方法：筛选慢性乙型肝炎重度的患者。在综合治疗基础上，应用腺苷蛋氨酸静滴；联合口服熊去氧胆酸。对照组只应用腺苷蛋氨酸，治疗28d后观察临床症状及肝功比较，并对安全性进行分析。结果：在临床症状、肝功改善上治疗组优于对照组。两组对比有显著差异。结论：腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗慢乙肝重度患者有较好疗效。     

低分子肝素钙治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿脐血流及围生儿的影响

[目的]探讨低分子肝素钙(1ow molecular weight heparin calcium,LM-WHC)对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿脐血流及围生儿的影响.[方法]本院收治的116例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用口服熊去氧胆酸[15 mg/(kg·d)],静滴还原性谷胱甘肽(1....     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对妊娠结局的影响效果观察

目的:观察熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对妊娠结局的影响效果。方法:选择2018年6月至2019年6月在本院治疗的ICP患者68例,随机分为一般组和研究组(均34例),一般组行常规治疗,研究组在此基础上增加熊去氧胆酸治疗,比较两组患者肝功能情况、治疗效果及妊娠结局。结果:研究组患者的肝功能恢复情况明显好于一般组(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率明显高于一般组(P<0.05);研究组患者出现不良妊娠结局的概率明显低于一般组(P<0.05)。结论:将熊去氧胆酸应用于妊娠期肝内胆汁淤积患者的治疗中,能有效改善患者的肝功能指标,提高治疗有效率,对患者的妊娠结局进行显著改善,临床使用价值较高。     

茵栀黄口服液联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效

目的 探析茵栀黄口服液联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法 将84例妊娠期肝内胆汁淤积症患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。对照组采用腺苷蛋氨酸治疗，观察组在对照组治疗基础上加用茵栀黄口服液治疗，2组均持续治疗14 d。比较2组治疗有效率、治疗前后肝功能指标[包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）以及总胆汁酸（TBA）水平等]与血清学指标[包括白细胞介素17（IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）等]的变化以及妊娠不良结局发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（90.48%比73.81%,χ2=3.977、P=0.046）;2组治疗后血清ALT、AST、TBil、TBA、IL-17水平均较治疗前显著降低，TGF-β水平较治疗前显著升高，且观察组治疗后各指标改善程度较对照组更为显著，差异均有统计学意义（均P<0.001）;观察组不良妊娠结局发生率显著低于对照组（16.67%比35.71%,χ2=3.941、P=0.047）。结论 茵栀黄口服液联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可有效改善患者肝功能指标，调节其免疫功能，改善妊娠结局。