腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的临床应用

目的 总结应用腹腔镜联合胆道镜治疗结石的体会.方法 回顾分析我院2006年8月至2008年5月用腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床资料.结果 胆总管I期缝合2例、T管引流28例,2例胆总管下端结石嵌顿网篮无法取出结石,其中1例术后病理证实为胆总管下端癌伴结石嵌顿,1例术后行胆道镜微波碎石治疗.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石,对患者创伤小、效果好、住院时间短,且安全可靠.     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的应用探讨

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的临床应用价值.方法 回顾分析48例胆囊结石合并胆总管结石患者,应用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床资料.结果 48例患者均手术成功,无中转开腹,手术时间(2.1±0.4)h,住院时间(14.6±3.1)d;放置T管者术后2周经T管造影,无残石且末端通畅的,术后3周拔管;3例有残石,2例于术后6周经T管窦道用胆道镜取石,1例用甲硝唑及生理盐水冲洗后排出,全组患者无严重并发症发生.结论 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术安全可靠、创伤小、并发症少,是治疗胆总管结石较好大的微创术式,值得临床推广应用.     

腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术与开腹手术临床疗效比较

目的:探讨腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术与开腹手术的临床疗效差异。方法:回顾性分析85例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。结果:腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术组的术中失血量,肠功能恢复时间,术后住院时间与开腹手术组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术与开腹手术比较,具有术中失血少,肠功能恢复快,术后住院时间短的特点,最主要是具有微创的特点,随着腹腔镜手术经验的积累及器械的不断改进和完善,腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术必将有更大的发展空间,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的临床应用体会

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用价值。方法：除1例胆囊切除术后患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术,29例患者均行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术并切除胆囊。结果：30例手术全部成功,均置T管引流,术后2个月拔管,顺利康复,无出血、腹腔感染等并发症,住院时间9~15 d。1例结石残留,并发胆漏3例。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术安全、可行,创伤小,术后恢复快。     

腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术50例分析

目的 探究腹腔镜联合胆道镜切开胆总管进行探查取石的手术技巧和临床疗效.方法 对2009年4月～2011年6月接受胆总管切开胆道镜探查取石手术的50例患者的临床资料进行回顾分析.结果 50例患者经LCBDE后均痊愈出院,术后仅1例出现胆汁渗漏,其他均没有结石残留、胆道狭窄、胆管炎或黄疸等并发症发生.结论 腹腔镜下胆道镜探查取石术具创伤小、安全性高、恢复快等优点,可降低患者术后并发症发生率,是临床上治疗胆总管结石较为理想的微创治疗方法.     

腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术25例报告

目的探讨腹腔镜下胆总管切开探查、胆道镜取石的方法与疗效.方法应用腹腔镜行胆总管切开胆道镜取石25例.结果全组均成功完成手术,术中无大出血,无胆管损伤.     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石术22 例

目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石术的适应证、方法及优点。方法回顾性分析2009年10月至2011年4月空军总医院肝胆外科22例腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)患者的临床资料。结果 21例成功行LCBDE,1例术中发现为Mirizzi综合征中转开腹,手术时间(125±45)min,术后平均住院时间(5.5±2.0)d,T管引流2～4周拔管。22例均无胆瘘、残余结石,随访2～18个月无残余结石及胆管狭窄。结论 LCBDE具有微创、并发症低、住院时间短等优点,有较高的临床应用价值。     

腹腔镜胆总管探查取石术62例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术的手术方式、适应证。方法回顾性分析2002年2月至2004年8月62例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。结果62例均在胆道镜的配合下完成腹腔镜胆总管探查取石术。其中胆总管切开取石后置T管引流20例，胆总管切开取石后一期缝合42例。2例发生术后胆漏。结论对腹腔镜下胆总管探查取石术，不管是采取T管引流还是一期缝合，只要掌握手术方式及适应证，腹腔镜下治疗胆总管结石是可行的，是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术临床分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的操作方法 及临床疗效.方法研究对象选取经临床病理和实验室检查确诊的肝内外胆管结石患者38例,所有患者随机分为腹腔镜组和对照组,各19例,排除其他肝胆疾病、肿瘤患者,排除既往相关手术史者,对比2组术中一般情况及并发症发生情况.结果 腹腔镜组术中手术时间(91.5±12.4)min、术中出血量(22.5±15.8)mL、术后排气时间(17.6±2.5)h、术后住院时间(7.5±5.2)d;对照组手术时间(106.2±18.2)min、术中出血量(180.5±30.4)mL、术后排气时间(37.8±10.3)h、术后住院时间(15.24±2.8)d,腹腔镜组的术中各项观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后腹腔镜组术后出现切口疼痛1例,并发症发生率为5.3%;对照组出现切口疼痛5例,切口感染1例,并发症发生率为31.6%.腹腔镜组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石治疗方面安全可靠,手术时间短、术中出血量少、术后排气时间早、术后住院时间短,且具有创伤小、患者术后恢复快等特点,是临床治疗胆总管结石的优选方案.     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术临床分析

目的总结初期开展腹腔镜胆总管探查（LCBDE）的临床经验。方法回顾性分析本院70例胆管结石患者行LCBDE的临床资料。结果70例均顺利完成手术,1例（1．42％）术后发生胆漏。4例（5．71％）术后经“T”管胆道造影发现残留结石,经“T”管窦道行二期胆道镜取石成功。结论LCBDE应严格掌握手术适应症。选择合适的病例,基层医院开展LCBDE治疗胆管结石安全、有效、可行。     

腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的疗效分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法随机选择2014年1月-2016年3月期间在该院行手术治疗的60例胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组常规行开腹手术取石,观察组行腹腔镜联合胆道镜切开胆管取石术(LCBDE),比较两组患者术中出血/补液、术后恢复、并发症情况。结果观察组术中出血量(121.36±14.36)min、术中补液量(2475.65±520.70)mL、术后排气时间(20.96±5.25)h、下床活动时间(14.56±4.26)h、术后住院时间(6.69±0.68)d均显著少于对照组(P<0.05)。观察组并发症率(6.67%)显著低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗效果较为理想,并发症风险低、术后恢复效果高,应推广使用该微创疗法。     

腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效观察及分析

目的 观察腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效并总结其注意事项,探讨胆管结石的最佳手术治疗方法.方法 回顾性分析35例胆管结石患者,上述患者均采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,总结上述患者治疗后的临床疗效及该术式的注意事项.结果 上述患者手术时间93.2±11.3min,术中出血量68±9.6mL,住院时间7.6±2.3d,住院费用9022.5±316.4元,无胆漏、感染及皮下气肿发生,术后残石患者1例(2.9%),2个月后经T管窦道取石成功.结论:腹腔镜下胆总管切开取石术临床疗效确切,术后并发症少,患者恢复快,治疗费用低.同时应做好各项处理,避免并发症的发生,确保临床疗效.     

腹腔镜胆总管探查术22例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）的可行性及临床价值。方法回顾性分析2009年4月-2010年10月22例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。结果 22例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术,无中转开腹,手术时间100220 min,平均142 min,术中出血20100 ml,平均40 ml。22例均行T管引流术。1例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗5 d后痊愈,其余患者无胆漏及其它并发症发生。术后住院时间611 d,平均7.8 d。术后T管造影均未发现胆管内有残留结石。结论在严格把握手术适应证和熟练掌握腔镜基本功的前提下,腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石是是一种创伤小、恢复快、安全可行的微创手术,值得临床推广应用     

腹腔镜胆总管切开取石125例临床效果观察

目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石术的临床价值.方法回顾分析2006年2月至2009年2月125例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.结果除1例胆总管下端结石嵌顿,胆道镜取石失败中转手术外,余124例全部手术成功,术后6～8周造影正常拔管,并发症少.结论腹腔镜胆总管切开探查取石术创伤小,恢复快,手术安全,只要掌握手术方式及适应症,腹腔镜下治疗胆总管结石是可行的.     

腹腔镜胆囊切除、胆道探查210例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除、胆道探查术治疗结石性胆囊炎合并胆总管结石的疗效和应用价值。方法回顾性分析我科从1998年5月～2007年8月施行的210例腹腔镜胆囊切除、胆道探查术的临床资料。结果198例在腹腔镜下完成手术，中转开腹12例；胆总管一期缝合15例，置T管引流195例。术后发生拔T管胆漏3例，胆总管残石3例.结论腹腔镜胆囊切除、胆道探查术是一种治疗结石性胆囊炎合并胆总管结石的安全、有效、微创的方法。     

腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石效果分析

【摘要】目的：探讨腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石的临床疗效。方法：选取我院行腹腔镜胆总管探查术的胆管结石患者100例,根据其术后行一期缝合和T管引流分别设为观察组（53例）和对照组（47例）。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组手术持续时间、术后住院时间、术后肛门排气时间及术后下床活动时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石临床效果显著。     

腹腔镜胆总管探查I期缝合术的临床研究

目的探究胆总管结石患者采用腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗的临床效果。方法选取胆总管结石患者56例,按照治疗方式的不同分为实验组和对照组,每组28例;实验组患者给予腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗,对照组患者给予开腹胆总管探查且行T管引流术治疗;观察两组患者的临床疗效及安全性情况。结果两组患者治疗后病情均有改善,但实验组患者的住院时间（8.3±1.6）d、术中出血量（24.7±4.6）mL及血清TNF-α水平（9.3±6.7）pg·mL显著优于对照组的住院时间（15.4±1.4）d、术中出血量（53.5±6.1）mL及血清TNF-α水平（20.7±1.6）pg/mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胆总管结石患者实施腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗,有效的减少了患者术后胆漏的发生率,降低了患者术后血清TNF-α的水平,促进了患者术后的恢复,安全有效,疗效显著,值得推广。     

小切口胆道探查术联合运用纤维胆道镜治疗胆道结石

目的:总结200例小切口胆道探查术联合运用纤维胆道镜治疗胆道结石的临床应用体会.方法:回顾分析200例小切口胆道探查术联合运用纤维胆道镜的临床资料.结果:200例均治愈,切口长度为(5±1)cm,手术时间为(70±20)min,术中失血量为40~100mL,术后平均住院7~9d.术中有18例延长切口,手术完成率为91%,术中结石取净率92·5%.结论:该手术具有小切口胆囊切除术、胆道残余结石率低、无胆道括约肌损伤的优点.     

内镜治疗胆总管结石34例临床分析

目的:探讨经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石的疗效及临床价值。方法:经十二指肠镜选择性胰胆管插管造影了解胰胆管情况,34例胆总管结石患者根据胆管结石大小及壶腹部隆起决定切开长度,一般为1.0～1.8cm,结石直径大于最大切开长度时,可先行碎石后再取石,如标准切开刀不能插入胆管,可用针刀开窗术切开乳头,切口过小或者胆管内泥沙样结石可用气囊扩张后反复冲洗,其中采用网篮取石15例,气囊扩张取石6例,体内碎石后用网篮或气囊扩张取石13例。结果:34例乳头括约肌切开全部成功,33例治疗有效,有效率97.05％;33例胆总管结石均一次性清除;并发急性胰腺炎3例(8.82％)。结论:EST是目前治疗胰胆疾病最重要的方法之一,具有操作简便,疗效肯定,并发症少及死亡率低优点。     

腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石158例临床分析

目的 评价腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的安全性及有效性。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者158例,根据胆囊管及胆总管直径、腹腔感染及组织水肿严重程度、手术方式将患者分为3组,A组:腹腔镜胆囊切除,经胆囊管胆总管胆道镜探查取石(16例);B组:腹腔镜胆囊切除,胆总管切开探查胆道镜取石,T管引流术(94例);C组:腹腔镜胆囊切除,胆总管切开探查胆道镜取石,一期胆总管缝合(48例)。评价手术时间、结石残留率、并发症率(出血、胆漏、伤口感染)。结果 A组患者手术时间为(95.1±14.7) min,B组为(102.2±18.1) min,C组为(110.1±16.4) min,3组比较差异均无统计学意义(F=0.020,P=0.887)。A组有1例术后出现结石残留,B、C组无结石残留,总体结石清除率为99.4%。总体并发症率为1.9%,无围手术期死亡。结论 在适合的人群中开展腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石安全有效。