异体和自体筋膜移植行彭膜成形术的对比研究

用７０％乙醇处理的异体筋膜和自体筋膜移植材料分别行鼓膜成形术３２例和３０例，观察移植术成活率后听阈阈移。结果：７０％乙醇处理的异体筋膜移植成活率９０．６％，自体筋膜移植成活率９３．３％（Ｐ〉０．０５），术后听阈阈移相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５），结果提示：７０％乙醇处理的异体筋膜也鼓膜成形术较为理想的移植材料。     

深低温处理同种异体肌腱移植的生物力学性能实验研究

目的：探讨经深低温冷冻处理（-80℃）、未经处理同种异体肌腱和自体肌腱移植后的生物力学性能改变。方法：采用兔跟腱缺损修复模型,分为深低温冷冻处理同种异体肌腱移植组（深低温异体组）、未经处理同种异体肌腱移植组（未处理异体组）和自体肌腱移植组（自体组）。分别在移植前及移植后第3、6周时对三组跟腱进行生物力学性能测试。结果：深低温异体组移植后第3、第6周时其生物力学性能测试的各项指标均优于未处理异体组（P〈0.05）,而与自体组无统计学意义（P〉0.05）。结论：深低温冷冻处理同种异体肌腱移植在生物力学方面的表现与自体肌腱移植结果基本相同,可替代自体肌腱应用于移植修复肌腱缺损。     

冷冻异体胎儿真皮—自体表皮复合移植在Ⅲ度烧伤切痂创面的应用

目的：为观察异体胎儿真皮临床应用的可行性．方法：通过１９例经胰蛋白酶处理的冷冻异体胎儿真皮与自体表皮重组复合皮，并以单纯自体表皮为对照，作移植实验和动态观察．结果：复合皮移植后抗感染力强，成活率与自体表皮移植组无显著性差异（Ｐ＞０．０５），且可防止组织收缩和疤痕形成．同时提出异体胎儿真皮移植首先应满足血型的一致，否则对复合皮质量产生影响．结论：经胰蛋白酶处理的冷冻异体胎儿真皮可作自体表皮移植的载体，是理想的真皮替代物．临床应用异体胎儿真皮一次性完成复合皮移植术，提高了植皮外形效果，节省了患者的皮源，可以临床推广应用．     

人工髋关节再置换术中骨移植的应用

目的比较自体骨移植、同种异体骨移植以及混合骨移植的愈后及差别。方法４１例病人移植骨使用自体髂骨和本单位贮存低温冷冻股骨头。自体骨移植１８例,同种异体骨移植８例,混合骨移植１５例。分别在６周、３、６、１２个月及１２个月以上观察Ｘ线片。结果６周时,移植骨为吸收像,约３１％（１３／４１）;３个月时,出现愈合征象约８８％（３６／４１）;６个月时,移植骨重塑开始约３９％（１６／４１）;１２个月时,除４例假体松动的病人外,其余３７例全部出现重塑。４例假体松动的病人中,３例细菌性感染,１例移植骨坏死吸收。另外５例并发症为：术后人工股骨头脱臼１例,股骨干骨折３例,股骨大粗隆不愈合１例。结论移植骨愈合过程中,自体骨与同种异体骨之间,混合骨与自体骨或同种异体骨之间愈合速度及愈合状态无明显差异     

异体和自体筋膜移植行鼓膜成形术的对比研究

用７０％乙醇处理的异体筋膜和自体筋膜作移植材料分别行鼓膜成形术３２例和３０例， 观察移植成活率和术后听阈阈移。结果：７０％乙醇处理的异体筋膜移植成活率９０．６％，自体筋膜移 植成活率９３．３％（Ｐ＞０．０５），术后听阈阈移相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示：７０％乙醇处理 的异体筋膜也是鼓膜成形术较为理想的移植材料。     

周围神经损伤桥接吻合法的研究进展

讨论周围神经损伤后自体、异体移植体（管）桥接吻合法的进展，较全面综述了周围神经损伤后自体、异体移植体（管）桥接修复神经缺损的实验研究、临床应用及人类异体手移植的临床发现，损伤后的神经近端经自体、异体移植体（管）向远端再生和功能恢复良好。     

同种异体肌腱的抗拉性能

目的:研究几种肌腱移植材料的抗拉性能。 方法:采用深低温冷冻、深低温冷冻干燥、未经处理自体移植、未经处理异体肌腱移植,3周后分别进行抗拉性能测试。 结果:经深低温冷冻、深低温冷冻干燥同种异体肌腱移植的抗拉性能明显优于未经处理的同种异体肌腱（P<0.05）,而与自体肌腱差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论:深低温冷冻干燥或不干燥同种异体肌腱的抗拉性能与自体肌腱基本相同,可应用于临床。     

卵巢移植中退行性改变的实验研究

目的：本实验仅就家兔同种异体异位卵巢移植中所见的退行性改变的原因进行探讨。方法：把去势的雌性成年家兔随机分为４组：第Ⅰ组卵巢组织包埋组;第Ⅱ组异体卵巢移植加／不加免疫抑制药组;第Ⅲ组自体移植组;第Ⅳ组单纯免疫抑制剂组;第Ⅴ组正常对照组。将带血管蒂的卵巢经显微血管吻合异体移植于腹股沟部。定期取出移植物观察大体情况和镜下形态学改变。结果：第Ⅰ组发生明显的退行性改变;第Ⅱ组出现不同程度的退行性改变。不用     

无细胞真皮基质与自体皮复合移植的应用

制备一种无细胞异体（或异种）真皮基南，完整保留基底膜复合物，胶原束结构和排列保护正常，将其与薄的刃厚自体皮复合移植应用于３例切削痂后的烧伤创面。结果：未发现对复合移植物的排异反应。创面愈合后，发现移植网状自体皮的网状形式已变得不明显，大张自体皮是体真皮基质复合移植区出现较厚而特殊的脱屑，而与异种真皮基质复合移植时发现自体皮脱落而创面已上皮化的现象，均反映了愈合过程的特殊性，长期观察显示，较薄的刃厚     

人同种异体骨移植57例临床应用

目的：研究人同种异体骨临床移植的疗效及排斥反应。方法：追踪观察５７例接受同种异体骨移植患者的手术切口、体温、Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ４／ＣＤ８）比值变化以及骨愈合的Ｘ线照片。结果：通过３．５～３０个月（平均１４．５月）的追踪表明，冷冻干燥及深低温保存的异体骨单独或与自体骨混合移植后骨愈合好，排斥反应发生率低，体温变化、拆线及拔引流管的时间与非植骨组相近。肿痛期无明显延长，Ｔ细胞亚群ＣＤ４与ＣＤ８的比值略降低（Ｐ＞０．０５）。有５例植入大块或大量深低温保存骨的患者局部出现排斥反应分泌物，用强的松可有效控制。接受冻干骨者未见排斥反应。结论：异体骨是自体骨的最好替代材料，可望应用越来越广泛     

卵巢功能下降的评估标准及其诊治进展

输卵管因素及卵巢功能下降是女性不孕症的主要原因。卵巢功能下降主要包括卵巢早衰、卵巢储备功能降低、早发性卵巢功能不全、卵巢低反应等,主要特征是卵子数量减少和（或）质量低下,表现为排卵障碍、不孕和生殖内分泌紊乱。本文就卵巢功能下降的不同评估标准及治疗进展进行总结,为其诊断及治疗提供参考。     

卵巢内膜样囊肿与恶变相关分析

 目的 探讨卵巢内膜样囊肿及其恶变的临床及病理特点,提高对本病的认识。 方法 将1 289例卵巢内膜样囊肿病例分为2组：卵巢内膜样囊肿组1 275例和卵巢内膜样囊肿恶变组14例。对痛经、不孕、CA125、B超、囊肿部位、病例类型、合并症等进行分析比较。结果 1.09%的卵巢内膜样囊肿发生恶变,两组在痛经程度改变、肿块大于10 cm、CA125>500 U/L、B超示乳头状结构等方面的差异有统计学意义;而在年龄、肿块部位、合并子宫腺肌病等方面的差异无统计学意义。结论 卵巢内膜样囊肿恶变率为1%左右,以透明细胞癌和内膜样腺癌为主。当患者出现痛经症状改变、肿块大于10 cm、CA125>500 U/L、B超提示乳头状结构时应高度怀疑恶变可能。     

卵巢肿瘤的B超诊断——附131例手术、病理及B超图象对照分析

对131例169个卵巢肿瘤之超声图象与手术病理对照分析,B 超诊断符合率达95.85%.B超可较清楚地显示肿瘤之侧别、大小、数目及毗邻关系,并根据肿瘤之 B 超图象辨别肿瘤的性质。本组良性肿瘤中81.14%为囊性,恶性肿瘤则为实性或以实性为主之混合性。对畸胎瘤、卵巢肿瘤蒂扭转及库肯勃氏瘤的 B 超图象进行了讨论分析。     

体外受精-胚胎移植治疗中卵巢反应性的影响因素分析

 【目的】 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中卵巢对控制性促排卵(COS)反应性的影响因素,寻找合适的预测卵巢反应性的指标?【方法】 回顾性分析在中山大学附属第一医院生殖医学中心接受IVF-ET的1342名不孕病人IVF-ET第1治疗周期的资料?【结果】 采用单因素线性回归分析:女性年龄?基础血清FSH?E2水平?基础血清FSH/LH比值与控制性促排卵的获卵数呈负相关(P < 0.01),而月经周期天数?基础血清LH水平与控制性促排卵的获卵数呈正相关(P < 0.01)?经多因素线性回归分析:女性年龄?基础血清FSH?E2水平?基础血清FSH/LH比值与控制性促排卵的获卵数呈负相关(P < 0.01),而月经周期天数与控制性促排卵的获卵数呈正相关(P < 0.01)?【结论】 女性年龄?月经周期天数?基础血清FSH?E2水平?基础血清FSH/LH比值可以预测控制性促排卵的卵巢反应性?     

血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断及临床分期的价值

目的 探讨血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断及临床分期的价值.方法 选择卵巢上皮性癌住院患者(38例)、卵巢良性肿瘤患者(38例)及卵巢子宫内膜异位囊肿患者(46例),均取空腹静脉血,用电化学发光免疫分析法测定血清CA125水平.结果 血清CA125水平在卵巢上皮性癌组显著升高为(974.74±749.66)U/mL,高于卵巢良性肿瘤组的(24.73±19.95)U/mL及卵巢子宫内膜异位囊肿组的(84.05±70.51) U/mL,差异有统计学意义(P<0.05),血清CA125对卵巢上皮性癌的灵敏度为79.55%,特异度为90.63%.卵巢上皮性癌各期的血清CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期最低,Ⅳ期最高.结论 血清CA125水平对卵巢上皮性癌的诊断及其临床分期有重要价值.     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿手术对卵巢储备功能影响的研究

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗对卵巢储备功能的影响。方法前瞻性队列研究,实验组:卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术105例。实验组分为4组:A组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径<5 cm(33例);B组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径≥5cm(24例);C组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,双侧囊肿均直径<5 cm(27例);D组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,至少一侧囊肿直径≥5 cm(21例)。对照组:行腹腔镜下单侧卵巢畸胎瘤(成熟性囊性畸胎瘤)剔除术(20例);比较各组手术前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的变化,并根据巧囊的大小和类型分层分析。随访Ⅲ期患者术后6个月及Ⅳ期患者第1次月经复潮后,术后1年基础FSH的恢复情况、月经恢复情况及自然妊娠情况。结果 C、D两组卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后FSH较术前明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05),LH明显减低(P<0.05)。对照组及A、B组手术前后各激素水平差异均无统计学意义,分层分析单侧卵巢子宫内膜异位囊肿年龄及类型,各组内组间激素水平变化亦无明显差异。C组患者术后1年基础FSH恢复至正常范围内占85.3%,而D组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占60.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组术前不孕患者术后妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),D组术前不孕患者术后妊娠率低于对照组。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能有一定的影响,但大部分患者可在术后1年内恢复,不孕症患者术后加用GnRH-a等药物则可明显提高术后妊娠率,但与临床分期相关。     

鸟嘌呤交换因子Dock180在卵巢肿瘤组织中的表达和意义

目的:研究鸟嘌呤交换因子Dock180在卵巢癌、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤组织中的表达,探讨Dock180在卵巢癌发生发展中的作用.方法:采用免疫组化SP法检测20例卵巢良性肿瘤、12例卵巢交界性肿瘤和36例卵巢癌组织中Dock180蛋白的表达水平.结果:Dock180蛋白在卵巢癌组织中的阳性表达例数占总例数的66.7%,高于卵巢交界性肿瘤的33.3%和卵巢良性肿瘤的15%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Dock180在卵巢癌的发生、发展中起重要作用,有望作为反应卵巢癌恶性生物学行为的新指标.     

大鼠卵巢组织体积对其动情周期及体质量的影响

目的 观察切除大鼠不同卵巢体积对其动情周期及体质量的影响。方法 67只10周龄SD大鼠适应1周后,按照切除不同的卵巢体积共分为6组：A组,假手术组（n=12）;B组,切除单侧1/2（n=12）;C组,切除单侧全部（n=12）;D组,切除单侧全部+对侧1/2（n=12）;E组,切除单侧全部+对侧3/4（n=12）;F组,切除双侧全部（n=7）。卵巢部分切除术后4、8、12周连续9 d监测大鼠阴道细胞涂片,并于手术当天、术后4、6、8、10、12周监测大鼠体质量。分析切除大鼠不同卵巢体积对其动情周期及体质量的影响。结果 E组以及F组大鼠的动情周期与其余4组间差异有统计学意义（P<0.05）,动情周期天数高于其余4组。F组大鼠体质量明显高于其余5组（P<0.05）。结论 大鼠卵巢切除超过单侧全部+对侧3/4组时对动情周期有影响,双侧全切对体质量有影响。     

同步放化疗对ⅠB1～ⅡA2期宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的影响

目的 探讨宫颈癌患者行卵巢移位手术对宫颈癌患者补充同步放化疗后卵巢功能保护作用.方法 收集我院宫颈癌根治术同时行卵巢移位手术的119例ⅠBl～ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,分为A组(卵巢移位术后未补充放疗组)及B组(卵巢移位术后补充放疗组),对2组患者术后的卵泡膜刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)指标进行检测,对比手术前后变化,同时对患者术后使用围绝经期综合征量表进行评分,评价卵巢移位手术对患者术后内分泌影响.结果 治疗结束后6个月,A组与B组的FSH分别为(12.71±5.84) mIU/ml和(49.87±23.02) mIU/ml(P=0.011),LH分别为(9.16±3.98) mIU/ml和(31.08±5.29) mIU/ml(P=0.002),E2分别为(157.19±23.34) pmol/L和(75.15±43.08) pmol/L(P=0.022).治疗结束后6个月,A组卵巢功能正常者37例(80.4％),B组卵巢功能正常者24例(32.9％,P＜0.05).以年龄分层,年龄＜ 40岁者与≥40岁者治疗后6个月卵巢功能正常占比分别为45.6％和11.1％(P＜0.05).结论 卵巢移位手术可以有效保护卵巢功能,但盆腔放射治疗仍然会加速卵巢功能衰退,对于年龄较小患者卵巢功能保存更好.     

女性指长比与卵巢功能

目的探讨指长比与女性不孕、卵巢功能的关系。方法采用电子游标卡尺测量192例多囊卵巢综合征(PCOS)、26例卵巢早衰(POF)及110例卵巢功能正常女性对照组左(L)、右(R)手各指长,比较组间各指长比。结果全部女性患者左、右手指长比均呈2D∶3D<2D∶4D<3D∶4D<2D∶5D<4D∶5D<3D∶5D趋势。右手各指长比呈PCOS>对照组>POF组趋势;左手2D∶3D、2D∶4D趋势相反POF组>对照组>PCOS组,2D∶5DPCOS组>POF>对照组,3D∶4D、4D∶5D、3D∶5D对照组>PCOS组>POF组。三组间除右手2D∶3D外各指长比比较差异均有统计学意义,其中PCOS组与对照组左手2D∶4D、2D∶5D、3D∶4D、右手2D∶5D、3D∶5D、4D∶5D差异(t=2.13,1.98、2.22、-2.97、-2.55、-2.31;P<0.05),PCOS组与POF组2D∶3D、2D∶4D、2D∶5D、3D∶4D、3D∶5D、4D∶5D差异有统计学意义(t=-2.11、2.81、3.20、3.77、3.32、2.10;P<0.05);POF组与对照组左手3D∶5D、4D∶5D、右手3D∶4D差异差异有统计学意义(t=2.54、2.38、2.54;P<0.05)。左、右手比比较PCOS组各指长(t=6.04、9.21、11.04、7.82、10.48、7.38;P<0.01)、对照组除4D∶5D外的各指长比(t=2.07、2.72、2.87、2.08;P<0.05)、POF组4D∶5D(t=2.24;P<0.05)右手均显著高于左手。三组间及PCOS与对照组间右手2D∶4D分布差异有统计学意义(χ2=16.31、12.14;P<0.05)。结论指长比高低与本地区女性不孕、卵巢功能可能有关。女性患者指长比有左右手差异。低右手各指长比、高左手2D∶3D、2D∶4D可能是卵巢功能衰竭的指标,高右手指长比、低2D∶3D、2D∶4D可能与卵巢功能较强的PCOS不孕有关。