全自动血培养系统检测675份标本结果分析

用mini-vital全自动血培养系统检测675份血液和体液标本,评价全自动血培养系统的临床应用情况.其结果是675份标本共分离到71株细菌,阳性率为10.5%,最快检出时间为2h,24h内检出率为67.6%,48h内检出率为90.1%,71株细菌分布于20个种属,假阳性率为1.4%.     

全自动血培养系统检测930份标本结果分析

目的 评价全自动血培养系统的临床应用情况。方法 用VersaTREK240—4全自动血培养系统检测930份血液标本。结果 930份标本共分离到144株细菌，阳性率为15．4％，最快检出时间为4h，24h内检出率为73．4％，48h内检出率为96．1％，144株细菌分布于15个种属，假阳性率为1．1％。结论 全自动血培养系统的临床应用提高了病原菌检出的阳性率，缩短了检测时间，为败血症及严重感染的诊断和治疗提供了快速准确的报告。     

2950份新生儿败血症标本全自动血培养仪检测结果分析

新生儿败血症是新生儿期最常见的疾病之一 ,正确的治疗有赖于病原菌检测 ,以往的手工和半自动血培养方法耗时费力 ,且阳性率低。第三代全自动血培养系统的应用可为新生儿败血症的诊断和治疗提供快速和正确的诊断依据。我们将２９５０份新生儿血液标本在Ｖｉｔａｌ-２００全自动血培养仪中培养的阳性结果作一分析 ,以供临床参考。１．１标本来源２９５０份血液标本来自２００１年８月１日～２００２年７月３１日我院新生儿病区的住院患者。无菌采血１～３ｍｌ,血标本注入Ｖｉｔａｌ相配套的Ｖｉｔａｌ-ＡＥＲ需氧和Ｖｉｔａｌ-ＡＮＡ厌氧培养…     

全自动血培养系统检测1425份标本结果分析

目的 分析本院血培养分离病原菌种类及耐药性,为临床提供用药依据.方法 血液标本在BACT/ALERT3D60全自动血培养仪中培养,利用全自动微生物鉴定仪VITEK-32进行细菌鉴定及药敏实验,少数细菌药敏实验采用K-B法.结果 2010年1月～2010年12月在送检的1425份血培养标本中,共分离出病原菌104例,阳性率为7.30%;其中革兰阳性菌54例,革兰阴性菌43例,真菌7例,分别占总数的51.92%,41.35%,6.73%.结论 及时了解血培养结果可以对临床抗感染治疗提供依据,提高治愈率,降低病死率.     

血培养242份阳性结果分析

目的 了解血培养致病菌的情况及阳性检出时间。方法 无菌采集静脉血，采用法国bio Mefieux公司产的HPD双相瓶进行细菌培养，API系统进行接种鉴定。结果 1776份标本共检出阳性致病菌38种242株，阳性率13．6％，条件致病菌占总数的 83．47％。肠杆菌科48小时内阳性检出率为95．2％，真菌检出时间为48小时后为主，占90．9％。结论 条件致病菌、真菌在血培养致病菌中有增多趋势。     

双相瓶血培养1026份结果分析

目的 了解败(菌)血症的致病菌情况。方法 采用法国生物—梅里埃公司生产的HPD双相瓶进行细菌培养，API系统进行接种鉴定。结果 1026份血培养标本共分离致病菌162株36种，以葡萄球菌属、大肠埃希菌、沙门菌属为主。结论 血培养致病菌呈革兰阳性菌增长，革兰阴性菌下降的规律。     

血培养120份阳性结果分析

目的 了解血液培养的阳性率及探讨菌(败)血症患者血培养中病原菌的分布情况。方法无菌抽血5ml注入法国梅里埃双相血液培养瓶中，35℃连续观察至7天。结果 945份标本总共分离出致病菌120株15种(12．70％)。葡萄球菌属占47．50％。结论 血培养中总阳性率为12．70％，但以葡萄球菌属占比例最高。     

3 784份儿童血培养结果分析

我院自1997年6月引进全自动BacT/Alert全自动血培养仪及ATB鉴定系统，用于小儿败血症及严重感染的病原学诊断，为临床提供了快速而正确的报告，现介绍如下。 1　材料和方法 　　标本来源：我院自1997年6月至1998年9月疑为败血症及严重感染的患儿，于入院当日或次日清晨采集血标本，血培养瓶为一次性全封闭瓶，采血新生儿0.5～1 ml，幼儿1～2 ml。 　　操作方法：将培养瓶放入全自动细菌培养仪，在恒温35 ℃条件下，培养瓶连续震荡(60 r/min)，每分钟检测1次(1 d 144次)，其原理依据概率最大似然模型法，如培养瓶生长的细菌绝对似然值与内存模型菌值大于或相等即为阳性，报警通知鉴定人员，检测人员将培养瓶取出转种血琼脂平板，分离单个菌落，再调正一定浓度的菌液，经ATB系统鉴定出细菌种类。培养5 d后无细菌生长，即可取出培养瓶，按常规报告无细菌生长。     

3960份血液标本细菌培养结果及耐药性分析

目的了解医院2009年1月～2009年12月血液培养结果及耐药状况,为血液感染性疾病的诊断、治疗提供依据。方法采用BACTEC9050全自动血培养仪及Vitek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果3960份血液标本分离出病原菌629株,阳性率15.9%,其中革兰阳性菌378株,革兰阴性菌233株,真菌18株。革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、米诺环素较为敏感,而革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星的敏感性较高。结论革兰阳性球菌为本地区引起菌血症的主要病原菌,药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药。     

全自动血培养仪阳性病原菌种类及报警时间分析

目的：分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间。方法：用BDBACTEC9120全自动血培养仪检测笔者所在医院2010年4月-2012年4月共计2180份血标本,分析血标本在需氧瓶和厌氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果：2180例血培养标本中报警阳性282例,其中真阳性263例,阳性率为12．1％。分离出细菌269株,其中革兰阳性球菌占40．1％,革兰阴性杆菌占57．2％,真菌占2．6％。其中仅需氧瓶报阳的阳性率为6．3％,仅厌氧瓶报阳的阳性率为2．8％,需氧瓶及厌氧瓶均报阳的阳性率为2．9％;最快阳性检出时间为5．02h,24h内检出的阳性数占69．1％,48h检出的阳性数占92．5％,72h检出的阳性数占97．O％;假阳性率为0．87％,假阴性率为O．09％。结论：应用BDBACTEC9120全自动血培养仪同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养能提高血培养阳性率,缩短了阳性检出时间。     

血培养病原菌的分布以及耐药性分析

目的 探究血培养病原菌的分布以及耐药性。 方法 选取我院临床血培养合格标本进行血培养及药敏鉴定,并分析其细菌菌谱及耐药性。 结果 分离率前三位的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,其分离率分别为37.6%、18.8%、11.2%;葡萄球菌属病原菌对青霉素耐药性较高,凝固酶阴性葡萄球菌对复方新诺明及苯唑西林耐药性高于金黄色葡萄球菌,后者对利福平耐药性高;大肠埃希菌对亚胺培南等抗生素耐药性较低。 结论 血培养病原菌种类复杂,应重点关注感染情况,规范诊疗操作,避免感染发生,保证疗效。     

全自动血液培养仪的质量控制

目的：对BacT/Alert全自动血培养系统监测经36℃孵育后进入系统的血培养瓶进行质量控制。方法：采用在FAN需氧培养瓶定量接种大肠埃希菌，伤寒沙门菌，铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌，经36℃，0h,4h,8h,16h和24h孵育后，进入系统监测，记录出现阳性信号的检出时间。结果：系统能在6.8h以内检出大肠埃希菌和伤寒沙门菌测试瓶，不受进入系统前孵育时间影响；不能检出进入系统前孵育时间分别在4h和8h以上的铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌测试瓶和嗜麦芽窄食单胸菌测试瓶。系统检测进入系统前孵育时间为8h的大肠埃希菌测试瓶，不受其菌量影响；系统不能检出菌量分别在1200cfu/ml及3400cfu/ml以上经36℃8h孵育后铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌测试瓶。结论：延迟进入系统监测的血培养瓶，应盲目转种培养，避免漏检。     

三种不同血液培养方法的比较

目的:比较传统血培养,双相瓶血培养(HPD),BACT/ALERT3D-60自动血培养仪三种方法的一致率。方法:采用回顾性分析,对三种方法所做的1182例血培养标本的阳性率,细菌检出种类,检出阳性时间进行分析。结果:传统血培养,双相瓶血培养,BACT/ALERT3D-60自动血培养的阳性率分别为2.32%,10.5%,10.7%,经过统计比较,传统血培养在阳性率上与双相瓶法,仪器法差异有显著性,而双相瓶法和仪器法比较差异无显著性。结论:双相瓶法和仪器法的阳性率明显高于传统手工法,无条件购买血培养仪的实验室,由双相瓶血培养替代传统的血培养是切实可行的。     

儿童血培养标本病原菌构成及药敏分析

目的探讨儿童血培养标本病原菌构成及药敏特点。方法回顾性分析2007年1月-2010年7月1150份患儿血培养标本检测结果。结果1150份共分离出菌株120株,革兰阳性球菌58．33％,革兰阴性杆菌33．33％,真菌8．33％。革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌对青霉素耐药93．33％,金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药率为66．67％、凝固酶阴性的葡萄球菌甲氧西林的耐药率为55．56％,万古霉素敏感100％（70／70）。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素耐药率80．00％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL阳性率48．00％和33．3％,对碳青酶烯类敏感95．00％。真菌对5-氟胞嘧啶制霉菌素敏感性90.00％,对益康唑耐药70．00％。结论儿童血培养分离菌种分布广泛,且耐药菌株高,因此应加强血培养检测与药敏试验,以指导临床合理应用抗生素。     

探究血液标本采集质量与检验结果关系

目的分析并研究血液标本采集质量和检验结果之间的关系,同时分析影响血液质量的因素。方法选取该院2011年1月—2012年1月期间该院收治的521例患者血液检验标本,根据采集血液的部位、时间、送检时间及标本容量等方面进行综合性分析,判断血液标本采集质量和检验结果之间的关系。结果集血液的部位、时间、送检时间及标本容量均对检验结果有一定的影响。结论正确采集运送标本,严格按照采集方法进行采集,控制标本容量,可有效减少检验分析前的误差,提高检验结果的准确度,降低医疗纠纷事故,且对保证血液检验质量具有重要的意义。     

泌尿系统感染患者尿液细菌培养结果分析

目的 了解泌尿系统感染致病菌的检出率、菌群分布及耐药性特点。方法 对泌尿系统感染患者尿液标本进行普通细菌培养及L型培养。结果 普通细菌培养阳性率为26.7％,L型培养阳性率为35.0％,所检出病原菌仍以大肠埃希菌为主,条件致病菌的检出率增加。结论 泌尿系统感染患者应同时进行尿液普通培养及L型培养,井根据药敏结果合理选用抗生素。     

Direct antimicrobial susceptibility testing from positive blood culture bottles in laboratories lacking automated antimicrobial susceptibility testing systems

BackgroundTimely initiation of appropriate antimicrobial can improve the outcome in terms of reduced morbidity and mortality in addition to reduced health-care costs. Availability of early preliminary Antimicrobial Susceptibility Test (AST) report will be useful in directing antimicrobial therapy. The aim of the study was to correlate AST by disc diffusion method, directly from positively flagged blood culture bottles, with the AST by automated method.MethodsA total of 144 aerobic blood culture bottles flagged positive by the automated blood culture system were processed. The bacteria were pelleted by two-step centrifugation of the broth from the bottle and used to make a smear for Gram stain as well as an inoculum for antimicrobial sensitivity testing by Kirby Bauer disc diffusion method. Automated identification and AST were also carried out.ResultsOn direct staining, 94 samples showed gram-negative bacilli, 39 showed gram-positive cocci, and 11 showed yeasts or polymicrobial growth. In the case of gram-negative bacteria, there was 99% categorical agreement between direct sensitivity testing and automated sensitivity testing with 1% disagreement. Among the gram-positive cocci, there was 96% categorical agreement with 4% disagreement between the two methods.ConclusionHigh degree of agreement between the two methods is promising and applicable to situations where automated sensitivity testing is not available. Even if the systems are available, this method would prove useful as an adjunct to standard AST reporting. This sensitivity report can be generated earlier than the conventional AST, enabling choice of appropriate antimicrobial.