白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的护理

白血病是严重威胁人类健康的一组疾病，目前大剂量联合化疗仍是降低复发率，提高长期无病生存率，改善生存质量的重要治疗方法。但是大剂量化疗后骨髓抑制期易并发的多种感染和出血是威胁病人生命、影响治疗效果的关键所在。自1999年以来，我们对39例次大剂量化疗后骨髓抑制期的     

老年白血病患者化疗后骨髓抑制期的护理体会

探讨老年白血病患者联合化疗后骨髓抑制期心理护理、饮食指导、皮肤护理以及预防感染等方面的护理措施对其治疗效果的影响。回顾性分析2000年6月—2003年6月期间，109例老年白血病患者住院接受联合化疗后骨髓抑制期的护理过程。结果显示：联合化疗后良好的全方位护理过程对预防老年白血病患者化疗后的感染和安全度过骨髓抑制期具有重要的作用。     

白血病患者化疗后骨髓抑制期的护理

目的:探讨白血病患者化疗后骨髓抑制期的临床特点及对策,减少化疗后并发症的发生.方法:对68例白血病化疗后骨髓抑制期的患者进行密切观察与综合护理,以期取得最佳效果的护理措施.结果:68例白血病化疗后骨髓抑制的患者,63例安全度过骨髓抑制期,有效率达92.6％.结论:细致观察病情,做好心理护理、基础护理,及时处理各种病情变化,是白血病患者安全度过骨髓抑制期的关键.     

白血病病人化疗后骨髓抑制期的护理

通过对我科1998年5月～10月收住的刀例白血病病人骨髓抑制期的观察和护理发现：良好的护理是帮助患者完成化疗,提高完全缓解率的重要保证。1临床资料本组30例,男18例,女12例,年龄平均月．5岁（3岁～60岁）,其中急性淋巴细胞白血病17例,急性非淋巴细胞白血病11例,慢性粒细胞性白血病2例,入院后均经临床、血象、骨髓象和细胞化学染色,按全国白血病分类分型讨论会所拟定的标准而确诊。2观察结果本组刀例出现骨髓抑制占叨％,骨髓抑制时间在化疗后（8～21）d恢复;26例化疗后外周血白细胞＜1．0X109／L占87％,最低者＜0．2X109／L;…     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的护理

急性白血病约有20％左右的患者用经典方案不能缓解，40％的病例缓解后复发，主要原因是白血病细胞的耐药、微小残留病灶、中枢神经系统和睾丸等部位在常规化疗剂量下难以达到有效浓度，造成白血病难治或髓外复发。大剂量化疗可以使这些部位的药物达到有效浓度，防止髓外复发，且高浓度药物易扩散到白血病细胞内，克服细胞对传统剂量的耐药并消除     

白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理

目的:探讨白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理,提高白血病患者的生存质量.方法:选取32例大剂量化疗后骨髓抑制的白血病患者,通过对患者进行一系列的心理护理、基础护理、预防感染、呼吸道及消化道的管理等措施,提出有针对性、预见性的护理对策.结果:32例患者经积极治疗和精心护理后,都顺利度过骨髓抑制期,粒缺状态改善,白细胞总数恢复正常.结论:针对白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的一系列生理、心理表现,采取有针对性、预见性的护理对策,可大大减少骨髓抑制期的并发症,保证化疗质量.     

白血病化疗后骨髓抑制期的护理

白血病是一种原因不明的造血系统的恶性疾病,目前临床上以化学治疗（化疗）为主要治疗方法之一。化疗的最常见的剂量限制性反应为骨髓抑制,表现为白细胞减少,血小板减少,易并发口腔、上呼吸道及全身各部位感染、出血等,严重者甚至危及病人的生命。为使病人安全度过骨髓抑制期,当血液中白细胞（WBC）≤1．0×10^9／L、血小板（PLT）≤20×10^9／L,及时对病人采取保护性隔离,进行综合护理,可获满意效果,现将护理体会报告如下。[第一段]     

白血病患者化疗后骨髓抑制的护理

大剂量联合化疗方案是治疗白血病的主要方法之一，但化疗后一部分患者可出现严重的骨髓抑制，而骨髓象的正常与否是决定患者能否化疗或继续化疗的重要依据。因此，如何做好化疗期间的护理是保证化疗顺利进行的关键。现将我科白血病患者化疗后骨髓抑制的护理体会总结报告如下。     

恶性肿瘤化疗后致重度骨髓抑制50例护理体会

目的探讨恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制的护理。方法总结50例恶性肿瘤化疗后出现重度骨髓抑制的护理过程。结果本组42例康复出院,4例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡,4例自动出院。结论对化疗后致重度骨髓抑制患者及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、营养、对症支持治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期。     

急性白血病患者化疗的观察与护理

目的探讨急性白血病患者化疗的临床观察及护理特点,帮助患者顺利完成化疗,提高缓解率,延长生存期。方法回顾性总结111例急性白血病患者在化疗期间的护理经验。结果111例患者累计接受化疗方案共127次,完全缓解71例,部分缓解8例,好转15例,未缓解6例,因病重或经济原因自动出院8例,死亡3例。结论化疗期间护理人员正确细致的护理可以预防或减少患者的并发症及毒副作用,提高治疗效果。     

白血病发病与骨髓微环境的关系

白血病是一种早期造血细胞分化受阻的恶性克隆性疾病。微量残留白血病干细胞被认为是白血病复发的根源。近年来,越来越多的证据显示白血病细胞与骨髓微环境相互作用,通过激活白血病细胞内PI3K/AKT等信号通路促进其生存,并增强对常规化疗药物的耐药,但两者作用机制尚不完全清楚。现就目前揭示的整合素、CD44、CXCR4/CXCL12、低氧诱导因子1α/血管内皮生长因子等作用机制予以综述。     

恶性实体瘤化学治疗后骨髓抑制的脊柱椎体磁共振影像学研究

目的探讨恶性实体瘤化学治疗后骨髓抑制的脊柱磁共振影像学表现。方法搜集脊柱增强MRI及同位素骨扫描检查除外脊柱转移瘤且临床排除其他原发骨髓疾病的恶性实体瘤患者54例,根据在MR前是否接受过化疗及是否发生急、慢性骨髓抑制将病例分为骨髓抑制急性组、慢性组,化疗后无骨髓抑制组及未化疗组共4组,比较MR表现异同。结果急性组5例,慢性组24例,化疗后无骨髓抑制组7例,未化疗组18例。慢性组及化疗后无骨髓抑制组的平均椎体／脑脊液信号强度比值高于未化疗组（P〈005）,急性组中4例信号均匀减低;慢性组及无骨髓抑制组平均椎体信号强度标准差高于未化疗组（P〈0.05）。4组中局灶性脂肪沉积发生率无统计学差异。结论恶性实体瘤化学治疗后骨髓抑制患者脊柱椎体T1信号发生改变,慢性期不均匀性升高,急性期呈均匀减低趋势;局灶性脂肪沉积不是骨髓抑制的特异性征象。     

ABO血型不合骨髓移植4例报告

本文报告4例ABO血型不合骨髓移植,2例为ABO血型主要不合,2例为ABO血型次要不合。ABO血型主要不合移植前用羟乙基淀粉自然沉淀去除供者骨髓血中红细胞,2例患者的有核细胞回收率分别为44.89％及65.79％。ABO血型次要不合移植前去除供者骨髓血浆。4例患者骨髓均植活,移植后患者一直未发生溶血反应的临床和实验室证据。     

循证护理在白血病化疗患者中的应用

目的:探讨循证护理在白血病化疗患者中的应用。方法:对60例白血病患者在化疗过程中应用循证护理的方法进行护理。结果:使病人积极配合,避免了化疗药物毒副作用造成的并发症。结论:循证护理是一种理想的护理模式,可有效地减少或避免并发症,减少了患者的痛苦,提高了护理质量。     

化疗患者的静脉护理

目的:探讨化疗患者的静脉护理。方法:对287例化疗患者的静脉护理情况进行总结,根据不同年龄、使用不同药物的患者进行观察。结果:287例化疗患者,1例发生化疗药物外渗组织坏死,5例发生静脉炎。结论:合理选择静脉、制定使用静脉计划、合理应用化疗药物的静脉注射方法,可以降低静脉的破坏。     

急性白血病患者化疗的观察与护理

目的探讨急性白血病化疗患者的护理。方法将60例白血病化疗患者随机分成两组,实验组30例,加强心理护理、不良反应的预防与护理等综合护理,对照组进行常规护理,观察两组患者的感染发生率。结果与对照组比较,实验组患者的感染发生率降低,生活质量提高。结论在化疗期间,对急性白血病患者进行心理护理、不良反应的预防与护理等综合护理措施,可使患者配合治疗的积极性增加,不良反应的发生率降低,帮助患者顺利度过化疗期,提高生活质量。     

骨髓活检对非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润及骨髓转移癌的诊断作用分析

目的 观察骨髓活检和涂片在非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润(NHLBMI)及骨髓转移癌中的诊断价值.方法 对101例(62例非霍奇金淋巴瘤、39例非造血系统恶性肿瘤)骨髓活检切片及涂片进行组织学和细胞形态学分析.结果 (1) 62例非霍奇金淋巴瘤患者中骨髓活检有25例存在淋巴瘤浸润,阳性率为40.32％,骨髓涂片有11例检出淋巴瘤细胞,阳性率为17.74％,在非霍奇金淋巴瘤BMI的诊断中,骨髓活检阳性率高于涂片(P＜0.01);(2) 39例非造血系统恶性肿瘤患者中骨髓活检有32例阳性,阳性率为82.05％,涂片有14例阳性,阳性率为35.89％,骨髓活检骨髓转移癌阳性率高于涂片(P＜0.01).结论 骨髓活检可提高非霍奇金淋巴瘤和骨髓转移癌的检出率,对非霍奇金淋巴瘤BMI和骨髓转移癌的诊断有重要意义.     

红景天苷对骨髓抑制贫血小鼠骨髓细胞周期和凋亡相关蛋白表达的影响

目的 观察红景天苷对骨髓抑制贫血小鼠骨髓细胞周期和凋亡相关蛋白表达的影响,并探讨其造血调控作用机制。方法 用全自动血细胞分析仪、白细胞计数法和流式细胞术（FCM）分别检测红景天苷对骨髓抑制贫血小鼠外周血、骨髓有核细胞以及骨髓细胞周期的影响,同时用免疫组织化学方法检测各组骨髓细胞凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达情况。结果 低剂量和高剂量红景天苷能明显升高外周血白细胞（WBC）和骨髓有核细胞（BMC）数,低剂量红景天苷能明显升高外周血血小板（PLT）数,促进骨髓G0／G1期细胞向S期细胞以及S期细胞向G2／M期细胞的转化,而高剂量红景天苷具有明显促进S期细胞向G2／M期细胞转化的能力,从而导致高、低剂量组G2／M期细胞比例明显升高,增殖指数（PI）也明显升高。另外,高、低剂量红景天苷都能促进骨髓细胞中Bcl-2的表达。其中低剂量红景天苷的促进作用更为明显。同时,高、低剂量红景天苷也都能明显降低骨髓细胞中Bax的表达。结论 红景天苷可能通过促使骨髓抑制贫血小鼠骨髓细胞解除G0／G1期阻滞,加速骨髓G0／G1期细胞向S期细胞、S期细胞向G2／M期细胞的转化以及升高骨髓细胞Bcl-2的表达、降低Bax的表达来抑制骨髓细胞凋亡,促进骨髓造血功能的恢复。