压疮高危患者应用气垫床翻身间隔时间的研究

目的 探讨ICU应用气垫床的压疮高危患者翻身间隔时间,以提高护理工作质量和效率.方法 将212例压疮高危患者随机分为A组(70例)、B组(71例)、C组(71例)三组,应用气垫床后分别采取2 h、3 h、4 h翻身1次,每次翻身时观察患者皮肤变化及压疮发生情况.结果 三组患者压疮发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 压疮高危患者应用气垫床后可以4 h翻身1次,既可以减轻护士的工作量,又对压疮的形成无不良影响.     

不同气垫床翻身间隔时间预防重型颅脑损伤患者压疮效果比较

目的比较不同类型气垫床及翻身间隔时间预防重型颅脑损伤患者压疮的效果。方法将180例压疮高危患者随机分为A、B、C、D、E、F六组,A、B、C组采用喷气式气垫床,翻身时间分别间隔2h、3h、4h;D、E、F组采用动态交替式气垫床,翻身间隔时间同前;连续观察72h,每次翻身观察记录患者皮肤压疮发生情况、压疮前期表现及Braden评分。结果六组患者均未发生压疮。干预后不同时间六组压疮前期发生率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);干预72hB组和E组、C组和F组差异有统计学意义(均P0.00313)。六组Braden评分在干预前、干预后各时间段组内比较差异无统计学意义(均P0.05)。组内比较,F组有统计学差异(P0.01)。结论重症颅脑损伤患者应用两种气垫床均能有效预防压疮,动态交替式气垫床效果更优。使用动态交替式气垫床可将翻身间隔时间延长至4h。     

不同间隔时间翻身护理干预对应用气垫床患者的皮肤减压效果分析

目的：探讨不同间隔时间翻身护理干预对应用气垫床患者的皮肤减压效果。方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的骨折患者48例,随机分为 A 组与 B 组各24例,两组患者均采用气垫床,A 组患者每间隔4h 开展1次翻身,B 组患者每间隔2h 开展1次翻身,并将同期仅采用普通床垫的20例患者作为对照组,观察三组患者的皮肤状况,并开展比较与分析。结果 A 组与 B 组样本的左肩胛部、右肩胛部及骶骨尾部皮肤平均体压值均显著好于对照组样本,差异有统计学意义（P ＜0.05）,但两组间各项数值比较均无统计学意义（P ＞0.05）。三组样本的腋窝、左肩胛部、右肩胛部及骶骨尾部皮肤温度比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论长期卧床患者应用气垫床具有确切的皮肤减压效果,临床护理阶段可采用4h 开展1次翻身干预,可有效降低皮肤表面压力,也能够避免由于频繁翻身对患者造成的痛苦。     

使用减压床垫患者翻身间隔时间的Meta分析

目的通过Meta分析来探讨使用减压床垫患者有效预防压疮的翻身间隔时间。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、维普、万方、中国知网、CBM等数据库。检索时限从建库至2015年10月15日。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价文献质量后,采用RevMan5.1软件进行分析。结果最终纳入13篇RCT文献,其中英文文献4篇,中文文献9篇,共3 510例患者纳入研究。Meta分析结果显示,翻身间隔时间2h、3h、4h预防压疮效果比较,差异无统计学意义(P0.05);4h与6h翻身1次压疮预防效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。2h与4h翻身1次在预防肺炎效果方面差异无统计学意义(P0.05)。结论使用减压床垫患者翻身间隔时间可延长至4h,4h翻身1次不增加压疮和肺炎发生率,可减轻频繁翻身给患者带来的不适,减少护士工作量,节约医疗卫生资源等。     

气垫床预防骨科手术患者发生压疮的护理探讨

目的探讨骨科治疗中气垫床充气方式、使用时机及病人的选择对预防压疮的有效性的影响。方法将2005—2009年入院需行牵引治疗、颈、腰椎复位内固定手术后、股骨骨折等病人压疮发生率进行对比分析。结果 2009年在有效使用气垫床后压疮发生率明显比下降,病人舒适度明显增加。结论适时使用波浪喷气式气垫床能更有效的预防骨科疾病治疗中压疮的发生,也可用在腰椎内固定手术后前期压疮的预防中。     

气垫床在骨科防压疮的临床应用体会

目的探讨气垫床对骨科病人压疮的预防作用。方法对243例骨科病人,随机分实验组123例,对照组120例,进行分别观察。结果实验组所有患者受压皮肤完好无损,未发生压疮。对照组患者有不同程度的皮肤发红,压疮发生率为4%。结论气垫床适用于长期需取被迫卧位的骨科病人,具有防压疮的作用。     

高危压疮患者翻身记录表的设计与应用

建立高危压疮患者翻身记录表,完整记录护士协助患者翻身的时间、频次、卧位、各部位皮肤变化情况、发生压疮后所使用的防护用具及处理方法。结果临床使用1年中未发生相关护理不良事件,应用高危压疮患者翻身记录表可起到及时预防、及时发现、及时处理、及时记录、及时监督的作用,从而降低高危患者压疮发生率,提高护理效率。     

高危压疮患者翻身记录表的设计与应用

建立高危压疮患者翻身记录表,完整记录护士协助患者翻身的时间、频次、卧位、各部位皮肤变化情况、发生压疮后所使用的防护用具及处理方法。结果临床使用1年中未发生相关护理不良事件,应用高危压疮患者翻身记录表可起到及时预防、及时发现、及时处理、及时记录、及时监督的作用,从而降低高危患者压疮发生率,提高护理效率。     

防压疮气垫床压力选择的实证研究与分析

目的探讨临床防压疮气垫床的最佳压力。方法在改装设备测量气垫床压力和骶尾部压力的基础上,采用重复测量方法,选择76名健康志愿者仰卧于气垫床上,气垫床压力由充满逐渐降低,每降低5mmHg记录1次骶尾部压力;使用混合效应二次曲线模型分析气垫床压力与骶尾部压力的关系,通过固定效应确定最佳的气垫床压力,并根据个体随机效应分析气垫床压力的最佳范围。结果气垫床压力和骶尾部压力呈二次项分布,可以采用混合效应二次曲线模型进行分析;通过固定效应分析可得气垫床的最佳压力为24.55mmHg,根据个体随机效应分析可得气垫床的压力范围在20.23~29.40mmHg时,人体骶尾部所受的压力最低,与其他范围相比差异具有统计学意义(均P0.01)。结论气垫床最佳压力范围为20.23~29.40mmHg。     

ICU患者压疮研究进展

综述ICU压疮的风险因素、患病率和发病率、研究方法、评估量表、预防措施,以指导临床更好地预防压疮,减轻患者痛苦,降低医疗支出,同时为完善我国压疮相关研究提供参考。     

手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的应用

目的探讨手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的效果。方法选择2014年1～3月我科手术患者116例,随机分为两组,每组58例,对照组给予常规压疮预防护理,观察组在对照组基础上采用自制手术室压疮风险评估表进行评估,并对中重度危险的患者给予针对性预防措施。比较两组患者压疮发生情况。结果 2014年1～3月我科采用自制手术室压疮风险评估表评估高危患者58例,所有压疮风险评估正确,护理干预措施落实到位,观察组压疮发生1例,发生率为1.7%。对照组压疮发生6例,发生率为10.3%,两组患者压疮发生率比较差异有统计学意义（χ^2=4.435,P〈0.05）。结论应用自制手术室压疮风险评估表,使手术室护士能正确、客观评价患者各方面情况,正确的评估压疮高危患者,提高手术压疮风险的预见性,及时采取有效的护理干预措施,减少了术中压疮的发生。     

Braden量表对住院患者压疮危险预测效度的Meta分析

目的对前瞻性诊断研究进行Meta分析,以评价Braden量表对住院患者压疮危险预测的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Springlink、EBSCO、中国知网、维普数据库和万方数据库和其他方式收集关于压疮危险评估量表预测压疮的前瞻性试验研究。利用诊断性研究质量评价工具(QUADAS-2)对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta-Disc1.4软件进行数据分析。结果最终纳入20篇文献,共5 896例患者。显示合并灵敏度为0.71(95%CI0.67~0.74),合并特异度为0.69(95%CI0.68~0.70),SROC曲线下面积为0.78。结论 Braden量表作为单独指标对压疮的预测有效性为中等水平。关于Braden量表对住院患者压疮预测的有效性仍需更多研究证实。     

ICU患者压力性损伤风险评估工具准确性的网状Meta分析

目的 评价不同压力性损伤风险评估工具对ICU患者压力性损伤风险预测的准确性,为准确筛查ICU压力性损伤风险患者提供依据。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、EMbase、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据和中国生物医学文献服务系统中ICU患者压力性损伤风险评估工具相关研究,经文献筛选、质量评价、资料提取后,采用ANOVA模型实现基于贝叶斯方法的诊断实验准确性网状Meta分析。 结果 共纳入28篇文献,共计11 221例患者,涵盖12个压力性损伤风险评估工具。Meta分析结果显示,改良版Cubbin & Jackson量表优势指数最高,灵敏度［0.72,95%CI（0.59,0.82）］,特异度［0.75,95%CI（0.63,0.84）］,其次为EVARUCI量表,灵敏度［0.75,95%CI（0.54,0.90）］,特异度［0.65,95%CI（0.42,0.83）］;Braden量表优势指数最低,灵敏度［0.66,95%CI（0.62,0.71）］,特异度［0.58,95%CI（0.54,0.61）］。 结论 改良版Cubbin & Jackson量表、EVARUCI量表具有较好的诊断试验准确性,临床医护人员评估ICU患者压力性损伤风险时可优先选用。     

高强度间歇训练对COPD患者干预效果的Meta分析

目的 系统评价高强度间歇训练对COPD患者的干预效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,检索时限为建库至2021年6月,采用RevMan5.4软件对数据进行Meta分析.结果 最终纳入13...     

ICU患者压疮易患部位组织血氧变化的近红外光谱法监测分析

目的评估ICU患者压疮易患部位氧合状况的变化,为临床早期压疮监测预警提供参考。方法随机选取ICU住院患者117例,结合Braden评分进行压疮危险因素评估及积极护理干预,并应用近红外光谱仪监测患者压疮易患部位组织氧饱和度(rSO2)。结果不同压疮危险程度患者压疮易患部位rSO2随入住ICU时间的延长而降低,危险度越重rSO2越低(P<0.05,P<0.01)。同一时间点骶尾部rSO2低于肩胛部(P<0.05,P<0.01)。发生压疮者随护理干预进程rSO2逐渐回升、各时间点仍低于未发生压疮者(P<0.05,P<0.01)。结论受压后组织缺血缺氧、局部氧合作用改变是压疮发生的重要原因;近红外光谱法可应用于临床压疮易患组织的血氧监测、评估。     

Risk factors of pressure ulcers in ICU patients: a case-control study

目的 探索ICU患者压疮发生相关危险因素,为采取针对性预防措施提供依据.方法 参考相关文献拟定ICU患者压疮危险因素调查表,经专家审定后用于某三级甲等医院ICU住院患者资料的收集.365例患者纳入研究,将发生院内获得性压疮的164例归为病例组,符合纳入标准患者中方便抽取未发生压疮的201例归为对照组,以性别、年龄、手术、体温、Norton评分等19项变量进行探索性非配比病例对照研究.结果 单因素分析除营养状态、体位、吸烟及白细胞数4项变量两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05)外,其余15项差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示年龄、住院时间、Norton评分、体温、APTT、白蛋白数、血红蛋白数是压疮影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 ICU住院患者压疮发生受多种因素的影响,应针对上述危险因素采取有据可依的预防措施,以降低压疮发生率.     

ICU住院患者压疮发生危险因素的病例对照研究

目的探索ICU患者压疮发生相关危险因素,为采取针对性预防措施提供依据。方法参考相关文献拟定ICU患者压疮危险因素调查表,经专家审定后用于某三级甲等医院ICU住院患者资料的收集。365例患者纳入研究,将发生院内获得性压疮的164例归为病例组,符合纳入标准患者中方便抽取未发生压疮的201例归为对照组,以性别、年龄、手术、体温、Norton评分等19项变量进行探索性非配比病例对照研究。结果单因素分析除营养状态、体位、吸烟及白细胞数4项变量两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)外,其余15项差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示年龄、住院时间、Norton评分、体温、APTT、白蛋白数、血红蛋白数是压疮影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论ICU住院患者压疮发生受多种因素的影响,应针对上述危险因素采取有据可依的预防措施,以降低压疮发生率。     

The effect of a pressure ulcer prevention program and the bowel management system in reducing pressure ulcer prevalence in an ICU setting.

The Braden score is a reliable predictor of a patient's potential for developing pressure ulcers. Moisture is 1 of 6 indicators considered when calculating a Braden score. Efforts to reduce the effects of moisture and enzymatic activity on skin from incontinent diarrhea have employed various types of nonstandardized and nonapproved approaches. Rigid rectal tubes and catheters designed for other purposes are among the devices being utilized. These devices may put the patient at risk for rectal necrosis and loss of sphincter tone, and their use has produced no demonstrable positive outcomes. Additionally, their use is limited to those patients who are experiencing active diarrhea. The Zassitrade mark Bowel Management System (BMS) developed by Zassi Medical Evolutions, Inc., has produced promising outcomes. While the BMS is useful in managing patients with diarrhea, it can also be used to modify formed stool in patients who have wounds that are likely to become contaminated with incontinent feces, or who are too hemodynamically unstable to turn for lengthy or frequent incontinence care.