中药保留灌肠促进吻合器痔上黏膜环切术后创面愈合疗效观察

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)作为一种新的术式,大大减少了传统痔手术的并发症,成为治疗重度痔的新方法.但术后易出现肛门部疼痛、肛门部坠胀感、局部水肿、渗血甚至出血、分泌物增加、尿潴留等症状.我们采用中药保留灌肠的方法可以减轻、改善这些症状,现报告如下.     

三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症的疗效

目的观察三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症临床疗效。方法将110例痔上黏膜环形切除钉合术后患者随机分为2组,对照组55例给予甲硝唑+地塞米松口服治疗,观察组55例则在对照组治疗基础上加用三仁汤加味保留灌肠治疗,统计2组坠胀、疼痛、排便急迫症状消失时间,临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后临床症状评分和肛周直肠超声指标变化情况。结果 2组治疗后坠胀、疼痛及排便急迫评分均显著降低(P均<0. 05),舒张半径与静息半径差值和静息半径与收缩半径差值均显著提高(P均<0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。观察组坠胀、疼痛及排便急迫症状消失时间均显著短于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症,可有效减轻坠胀、疼痛及排便急迫症状,促进肛门括约肌功能恢复,加快病情康复进程,且安全可靠。     

PPH术治疗痔合并黏膜内脱垂的临床疗效观察

目的:探讨PPH术在治疗痔合并黏膜内脱垂的临床疗效.方法:将80例痔合并黏内膜脱垂的患者随机分为两组,每组40人,治疗组行PPH术,对照组采用混合痔外剥内扎术.比较2组患者手术时间,术后恢复时间,手术并发症及术后肛门括约肌功能.结果 PPH组手术时间段,术后恢复快,并发症少,肛门括约肌功能好.结论:与传统外剥内扎术相比,PPH术具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点.     

清热除湿止痛法保留灌肠配合微波治疗肛窦炎疗效观察

目的观察清热除湿止痛法保留灌肠配合微波治疗肛窦炎的临床疗效。方法将86例肛窦炎患者随机分为观察组和对照组,对照组43例给予微波治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予清热除湿止痛法保留灌肠治疗。治疗14 d后,观察2组主要临床症状(肛门疼痛、肛门坠胀、肛门潮湿、肛门水肿)积分及缓解时间,统计2组临床疗效,并于疗程结束后,对2组治愈病例进行随访,比较临床复发率。结果 2组治疗后肛门疼痛、肛门坠胀、肛门潮湿、肛门水肿积分均显著降低(P均0.05),且观察组上述症状积分均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后肛门疼痛、肛门坠胀、肛门潮湿、肛门水肿缓解时间均明显短于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),复发率显著低于对照组(P0.05)。结论清热除湿止痛法保留灌肠配合微波治疗能够有效缓解肛窦炎患者临床症状,提高临床治疗效果,并能够降低临床复发率。     

热敏灸治疗痔术后肛门坠胀临床观察

<正>肛门坠胀是痔术后常见的并发症,以局部下坠感、胀痛感、大便不尽感为主要临床表现,严重者可向腰骶部放射,且病情迁延难愈,严重影响患者的生活质量^[1]。因此,有效减轻肛门坠胀程度、减少肛门坠胀发生时间能够极大地缓解患者术后因肛门坠胀引起的不适感,促进伤口恢复,缩短病程,提高患者的生活质量。     

亚甲蓝针联合利多卡因用于吻合器痔上黏膜环切术后止痛的临床研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)后应用亚甲蓝针联合利多卡因行长强穴注射的镇痛效果。方法选择Ⅲ～Ⅳ期内痔、环形混合痔行PPH术患者60例,随机分为2组,治疗组30例应用亚甲蓝针联合利多卡因行长强穴注射镇痛治疗,对照组30例口服常规止痛片。观察2组患者术后疼痛情况。结果术后第2天治疗组无痛感患者25例,而对照组3例,2组比较有显著性差异(P<0.01)。术后3 d 2组患者血常规、肝肾功能等均正常。对照组有5例出现头晕头痛,4例出现恶心、呕吐,1例出现一过性高血压,几分钟后自行缓解。治疗组患者未发现明显不适。结论亚甲蓝针联合利多卡因用于PPH术后止痛效果良好,术后并发症少,值得进一步研究应用。     

浮针疗法对混合痔PPH术后肛门坠胀的临床观察

目的 分析浮针疗法对混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）术后肛门坠胀的临床疗效。方法 选择2021年1月—2022年12月在泰安市中医医院行混合痔PPH术后发生肛门坠胀的患者90例,将其采用随机数表法分为对照组与研究组,各45例。对照组术后仅接受常规基础治疗,研究组术后则在接受常规基础治疗的同时开展浮针治疗,对两组的临床疗效、肛门坠胀程度、坠胀时间评分、排便情况、水肿程度进行分析比较。结果 研究组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。相比于治疗前,两组治疗后12 d的肛门坠胀程度、坠胀时间评分均显著降低（P<0.05）;而且研究组治疗后12 d的肛门坠胀程度、坠胀时间评分降低幅度更加显著（P<0.05）。相比于治疗前,两组治疗后12 d的排便情况、水肿程度评分均显著降低（P<0.05）;而且研究组治疗后12 d的排便情况、水肿程度评分降低幅度更加显著（P<0.05）。结论 在治疗混合痔PPH术后肛门坠胀时,采用浮针疗法治疗能取得显著疗效,不但能有效缓解肛门坠胀感,坠胀时间明显缩短,而且还能改善排便和水肿,值得应用。     

改良痔上黏膜环切术联合术后灌肠治疗混合痔的临床研究

目的：研究改良痔上黏膜环切术（PPH）联合术后灌肠治疗混合痔（MH）的效果及对肠道清洁与术后并发症的影响。方法：选取高安市人民医院2022年1月至2022年12月收治的100例MH患者,按抽签法随机分为对照组（PPH治疗+常规换药）与观察组（PPH治疗+常规换药+术后中药灌肠治疗）,每组50例。比较两组患者术后首次排便情况,治疗3个月后临床疗效、症状、疼痛、生活质量及安全性。结果：观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后48 h首次排便率高于对照组,术后首次排便时间短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后各项症状评分及总分、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后生活质量评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗过程中未出现明显不良反应。结论：PPH联合术后中药灌肠治疗MH患者,能改善术后并发症,促进排便,提升生活质量。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔及直肠黏膜脱垂48例

2002年以来,我们采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔及直肠黏膜内脱垂48例,效果满意,现报告如下。1临床资料48例中,男11例,女37例;年龄42-85岁,平均50.5岁;病程3个月~12年,平均16.5个月;Ⅲ~Ⅳ度脱垂内痔18例,Ⅲ度痔伴直肠黏膜内脱垂20例,单纯Ⅰ度直肠黏膜内脱垂10例(其中     

中药熏洗联合生物反馈对直肠内脱垂吻合器痔上黏膜环切术术后临床疗效

目的:探究中药熏洗联合生物反馈对直肠内脱垂(IRP)吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后患者生活质量的改善及对直肠黏膜瞬时受体电位通道蛋白V1(TRPV1)、瞬时受体电位通道蛋白A1(TRPA1)的影响.方法:选取2018年3月至2019年9月福建中医药大学附属第二人民医院103例行PPH术的IRP患者,将其随机分为观察...     

综合护理干预在直肠黏膜内脱垂PPH术后肛门坠胀中的实施效果

目的:探析综合护理干预在直肠黏膜内脱垂PPH术后肛门坠胀中的开展效果.方法:选取2018年3月-2019年3月在我科接受PPH术治疗的88例直肠黏膜内脱垂患者,按照随机数字表法将其分为两组,实验组(n=44)予以综合护理干预,参照组(n=44)予以常规护理方案,对比二组患者术后的肛门坠胀评分、不良情绪以及护理满意度.结...     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的临床分析

目的观察、随访吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的情况,探索其预防及处理方法。方法对100例2003年4月—2004年12月在我院行PPH治疗的Ⅲ~Ⅳ度脱垂性内痔、混合痔患者进行随访,时间为1~2a,详细记录术后并发症的情况。结果本组100例中术后大出血2例,术后严重肛门疼痛10例,术后尿潴留27例,术后复发1例,无死亡病例,术后无大便失禁、直肠阴道瘘及吻合口创面感染发生。结论PPH作为一种新的手术方法,具有疗效确切、住院时间短、恢复快、不易复发等优点,但需重视术后并发症的预防及处理。     

术前穴位埋线防治内痔PPH术后并发症疗效观察

目的:观察术前穴位埋线防治内痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的Ⅲ度、Ⅳ度内痔患者144例随机分为2组,治疗组76例在术前给予经验穴埋线治疗后进行PPH手术,对照组68例常规进行PPH手术,不给予穴位埋线治疗;观察2组在术后6 h、24 h、7天时创面局部疼痛、水肿、肛门坠胀感、肛门潮湿感、出血、小腹胀痛、排尿情况等症状评分。结果:总有效率治疗组为97.36%,对照组为92.64%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后6 h、12 h、7天,2组患者肛门水肿、肛门坠胀感、肛门潮湿感症状的评分值大致相当(P 0.05)。术后6 h,治疗组小腹胀痛评分、排尿情况评分均低于对照组(P 0.05);术后24 h,治疗组肛门疼痛评分低于对照组(P 0.05);术后7天,治疗组肛门疼痛评分、出血评分、小腹胀痛评分均低于对照组(P 0.05,P 0.01);其他时间段2组肛门疼痛评分、出血评分、小腹胀痛评分、排尿情况评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:术前穴位埋线联合PPH手术治疗内痔疗效肯定,并对患者术后肛门疼痛、小腹胀痛、排尿异常、出血等并发症疗效较好。     

复方当归注射液穴位注射承山防治痔PPH术后疼痛临床研究

目的：观察复方当归注射液穴位注射对防治直肠黏膜环切术（PPH）后疼痛的临床疗效。方法：将60例痔PPH手术患者随机分为3组各20例,基础治疗组（空白组）、术后穴位注射组（对照组）和术前术后穴位注射组（治疗组）。用简化的McGill疼痛问卷表对3组患者术后自觉疼痛最明显时进行疼痛指数评估,并记录止痛药的应用情况、疼痛时间及不良反应。结果：术后治疗组的疼痛指数低于空白组及对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）;3组术后疼痛时间比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;3组术后需注射曲马多的人数比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：术前24h及术后6h给予复方当归注射液穴位注射承山可明显减轻痔PPH术后患者肛门术区的疼痛感及减少止痛药的使用。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的I临床分析

爵的观察、随访吻合嚣痔上黏膜环切术（PPH）术后并发症的情况，探索其预防履处理方法。方法对100例2003年4月-2004年12月在我院行PPH治疗的Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔、混合痔患者进行随访，时间为1～2a，详细记录术后并发症的情况。 结果本组100例中术后大出血2例，术后严重肛门疼痛10例，术后尿潴留27例，术后复发1例，无死亡病例。术后无大便失禁、直肠阴道瘘及吻合口创面感染发生。结论PPH作为一种新的手术方法，具有疗效确切、住院时间短、恢复快、不易复发等优点，但需重视术后并发症的预防厦处理。     

美珍颗粒剂治疗PPH术后并发大出血疗效观察

目的 观察美珍颗粒剂治疗吻合器痔上直肠粘膜环切术(PPH)术后并发大出血的疗效。方法 将24例PPH术后并发大出血患者随机分为治疗组与对照组，分别予美珍颗粒剂和安络血，比较两组疗效。结果 两组疗效相近，但治疗组术后并发症低于对照组，疗程亦短于对照组。结论 美珍颗粒剂治疗PPH术后并发大出血的总体疗效较为满意。     

自拟舒肛止痛汤加减治疗肛肠病术后128例临床观察

目的：观察自拟方舒肛止痛汤加减治疗肛肠病术后的疗效作用。方法：将所观察的248例患者随机分成治疗组128例与对照组120例,治疗组服用舒肛止痛汤加减,对照组服用麻仁丸,观察术后疼痛、便秘、出血及创缘水肿等情况。结果：治疗组在缓解术后疼痛、便秘及创缘水肿等方面均优于对照组。结论：舒肛止痛汤加减可有效治疗肛肠病术后便秘,同时能有效缓解术后创缘疼痛、减少出血及创缘水肿,用药安全,疗效良好。     

中药保留灌肠对肛肠术后并发症的防治

目的观察中药保留灌肠对肛肠术后患者并发症的防治效果。方法 80例患者依据灌肠方案不同分为观察组及对照组各40例,2组患者术后给予头孢类或喹诺酮类抗生素预防感染,酌情使用止血、镇痛药物及维生素;观察组患者在常规处置的基础上加用中药保留灌肠治疗,中药主要成分为黄连、白矾、栀子;对2组患者治疗期间疼痛、水肿、出血等临床症状及住院天数进行比较。结果观察组术后2、4、6周时VAS评分均明显低于对照组(P0.05);2组术后第1天水肿评分比较无统计学意义(P0.05),术后7 d时水肿积分较术后第1天明显升高(P0.05);观察组患者术后第7天水肿积分明显低于对照组(P0.05);观察组术后第7天出血评分明显低于术后第1天(P0.05),且低于同期对照组(P0.05);观察组患者平均住院天数明显低于对照组,治疗满意度明显高于对照组(P0.05)。结论中药保留灌肠可有效缓解肛肠术后患者疼痛、水肿及出血症状,缩短恢复时间。     

实炎方保留灌肠联合坐浴在Ⅲ度内痔患者选择性痔上黏膜切除钉合术后的应用

目的:探讨实炎方保留灌肠联合坐浴在Ⅲ度内痔患者选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)后的应用效果。方法:按照随机数字表法将106例Ⅲ度内痔患者分成对照组和观察组。两组均采用TST术治疗,对照组术后当天采用高锰酸钾液(1:5000)坐浴治疗,观察组术后当天采用实炎方保留灌肠治疗,两组均治疗14 d。观察两组治疗前后的疼痛评分、水肿评分、肉芽形态评分、创面渗液评分,统计两组并发症发生率和痊愈率。结果:观察组治疗后的疼痛评分、水肿评分、肉芽形态评分、创面渗液评分均低于对照组(P<0.05); 观察组并发症发生率为7.55%,低于对照组的22.64%(P<0.05); 观察组痊愈率为81.13%,高于对照组的62.26%(P<0.05)。结论:实炎方保留灌肠联合坐浴用于Ⅲ度内痔患者TST术后,能够显著提高治疗痊愈率,促进创面愈合,缓解术口疼痛,减轻肛缘水肿,减少术后并发症发生率。     

吻合器痔上黏膜环切术的临床疗效观察

2009年7月至2011年1月问大连市中心医院普外科采用国产吻合器行痔上黏膜环切术（PPH）治疗内痔患者77例,并与行传统手术患者进行比较,疗效满意。现报告如下。