A群链球菌耐药性变异情况调查

目的　探讨A群链球菌耐药性的变异情况 ,更好的指导临床用药 ;同时提醒临床医生 ,滥用抗生素类药物可能造成的不良后果。方法　收集郴州市第一人民医院 1994年度检出的 78株和2 0 0 0年度检出的 131株A群链球菌的药敏试验结果 ,使用 x2 检验分析A群链球菌耐药性的变异情况。结果　 1994年度和 2 0 0 0年度A群链球菌对青霉素G(x2 =6 .988)、氨苄西林 (x2 =5 .5 89)、头孢唑林 (x2 =6 .988)的耐药性增高明显 ,而对苯唑西林、头孢哌酮、环丙沙星、红霉素、四环素、庆大霉素、复方新诺明、氯林可霉素的耐药性无明显改变 (x2 <3.84 )。结论　六年中A群链球菌的耐药性发生了变异 ,对多种抗生素的耐药性均有增高。因此 ,临床上使用抗生素类药物时应慎重     

肺炎链球菌的耐药性分析

目的：调查肺炎链球菌的耐药性，指导临床合理用药。方法：用纸片扩散法对临床分离的57株肺炎链球菌做药敏实验。结果：57株肺炎链球菌中对青霉素总耐药率为46.3％，其中高水平耐药率为19．2％，低水平耐药率为27．1％。肺炎链球菌对复方磺胺甲恶唑、红霉素、四环素的耐药率分别为：86．3％，81．5％，89．4％；对头孢呋辛、头孢曲松、氯霉素、左氧沙星的耐药率较低，分别为：10．1％，6．5％，12．6％，4．1％。所有菌株对万古霉素均敏感。结论：所有肺炎链球菌对除万古霉素以外的抗菌药有不同程度的耐药性。     

2005—2009年徐州地区341株肺炎链球菌耐药性分析

目的了解近年徐州地区肺炎链球菌对不同抗生素耐药性的变化。方法采集徐州地区2005年至2009年341株肺炎链球菌临床菌株,二倍微量稀释法检测其对11种抗生素的最低抑菌浓度。结果 341株肺炎链球菌临床菌株对青霉素敏感（PSSP）145株、中度耐药（PISP）80株、高度耐药（PRSP）116株,分别占42.5%、23.5%和34.0%,从2005年至2009年耐药率由35.9%逐渐上升至77.8%。5年中,万古霉素未见耐药株;左氧氟沙星和氯霉素总耐药率分别为10.6%和12.9%;阿奇霉素、四环素和复方新诺明的耐药程度高,总耐药率分别为86.8%、85.9%和77.7%。145株PSSP对3代头孢菌素较敏感,耐药率仅为4.1%~8.3%,青霉素不敏感株（PNSP,包括PISP和PRSP）对3代头孢菌素耐药率为26.5%~58.7%。红霉素对PSSP与PNSP的耐药率分别为22.8%和91.8%。结论肺炎链球菌临床菌株对青霉素耐药率逐年上升,万古霉素、氯霉素和左氧氟沙星对肺炎链球菌临床菌株较敏感,阿奇霉素、四环素和复方新诺明的耐药程度高。     

50株肺炎链球菌耐药性分析

近几十年来 ,耐青霉素肺炎链球菌 (PRP) ,多重耐药肺炎链球菌 (MDRP)菌株逐渐增多 ,因此掌握肺炎链球菌的耐药动态 ,合理用药 ,成为治疗肺炎链球菌感染的关键。本文就我院5 0株肺炎链球菌耐药性分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　菌株来源 :肺炎链球菌 5 0株均分离自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我院门诊及住院患者的痰、脓、血、胸腹水等标本。1 2　培养与鉴定 :按照《实用临床微生物诊断学》[1] 及《临床检验操作规程》[2 ] 1～ 2进行培养鉴定 ,培养基及生化鉴定系列增购自浙江省后勤部防疫检验所。1 3　药物敏感实验 :采用Kirb…     

168株肺炎链球菌的耐药性分析

肺炎链球菌是引起儿童肺炎和败血症的常见致病菌,随着抗生素的广泛使用,肺炎链球菌的耐药现象日益严重,青霉素不敏感肺炎链球菌（penicillinnonsensitive streptoccus pneumoniae,PNSP）的发生率逐年升高,而在儿童中的耐药率更是高于成人.为此我们收集本院的168株肺炎链球菌进行耐药性分析.     

166株B群链球菌的感染及其耐药性分析

目的 了解本地区B群链球菌的感染状况及其耐药性.方法 所有菌株经CAMP试验阳性,并使用法国梅里埃公司链球菌玻片法分群试剂盒做确证试验.药敏试验平皿为5%羊血的Mueller-Hinton琼脂,0.5号麦氏比浊管比浊,涂菌后在35℃、5%的CO2 孵箱中孵育20～24小时读取结果.结果 在166株B群链球菌中,对青霉素敏感性为46.99%,中介度为39.16%,根据NCCLS认为一些B群链球菌对青霉素可以给予中介结果,而其余中介者列入耐药范畴.对头孢噻肟、头孢曲松、红霉素、万古霉素、氨苄西林敏感性分别为81.93%、77.11%、43.98%、100%和54.82%. 结论 B群链球菌是第二个最重要的β溶血链球菌血清群,严重威胁产妇和新生儿的生命.B群链球菌对抗生素的耐药性较少有报道,应引起广大医务工作者的关注.     

133株肺炎链球菌耐药性分析

目的 了解本院肺炎链球菌分布和耐药情况.方法 对本院2005年1月-2007年7月从临床分离的133株肺炎链球菌采用K-B纸片扩散法检测其对青霉素等7种抗生素的敏感度,用E-test法检测对苯唑西林耐药的肺炎链球菌青霉素的MIC值.结果 青霉素的耐药呈上升趋势,尤其是2007年上半年.肺炎链球菌对四环素(TCY)、红霉素(ERY)、克林霉素(CLI),有较高的耐药率,分别为63.2%、59.4%、51.9%,对青霉素(PEN)、氯霉素(CHL)、左旋氧氟沙星(LEV)的耐药率较低,分别为15.0%、12.8%、3.0%,未检出对万古霉素耐药的菌株.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)的E-test检测结果以中介菌株为主,PNSSP的MIC值最高达到6μg/ml.结论 本院分离的肺炎链球菌耐药较为严重,耐青霉素的肺炎链球菌不断上升,有必要对其进行耐药性监测,指导临床合理选择抗菌药物.     

医院肺炎链球菌耐药性研究

目的:了解肺炎链球菌的耐药情况。方法:按常规方法将临床标本进行细菌培养,用法国生物梅里埃公司VITEK-60System全自动细菌分析仪鉴定菌种,药敏试验采用K-B单片琼脂扩散法,并监测肺炎链球菌的耐药性。结果:21.5%的肺炎链球菌对青霉素耐药,对红霉素耐药率为73.3%。结论:肺炎链球菌在医院感染中仍占有重要地位。     

肺炎链球菌76株耐药性分析

目的：感染肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况分析,从而指导临床合理用药。方法：正确采集血痰,各种穿刺液,咽试子及眼耳鼻分泌物等,进行细菌培养和药物敏感实验,并对其结果进行分析。结果：76株肺炎链球菌种,青霉素耐药的肺炎链球菌占75%,中度敏感的肺炎链球菌占12.5%,肺炎链球菌对红霉素,左氧氟沙星,克林霉素的耐药率分别为：45.16%,44.74%,80.95%。结论：肺炎链球菌耐药情况严重。     

275株肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解肺炎链球菌感染特点及对抗菌药物的耐药性,为临床用药提供依据。方法收集某院2008年1月至2012年12月5年间从临床各种标本中分离的275株肺炎链球菌药敏试验结果进行分析。结果分离出的275株肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑烷、利福平、氯霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星有较高的抗菌活性,敏感率高达100%、100%、100%、95.3%、92.0%、84.3%、97.8%。结论该院分离的肺炎链球菌耐药较严重,临床应根据药敏情况积极联合使用抗生素,注重药物敏感性检测。     

98株肺炎链球菌耐药性调查

目的了解本院住院患者鼻咽部链球菌耐药性。方法对本院2008年1—12月分离的98株肺炎链球菌进行药敏试验。结果青霉素耐药率8．2％,苯唑西林耐药率77．6％,耐苯唑西林同时也耐红霉素、林可霉素。结论肺炎链球菌耐药性上升迅速,且耐药程度高。加强对肺炎链球菌耐药性监测,采取合理有效的用药措施,减小耐药株的产生,是细菌检验工作与医院感染监测工作的重要内容。     

成都地区59株肺炎链球菌的耐药性分析

目的 调查分析2007年1月～12月临床分离肺炎链球菌的耐药情况,为临床用药提供参考.方法 应用回顾性调查分析方法,对我院2007年1～12月临床分离肺炎链球菌对11种常用抗生素的耐药情况进行统计分析.结果 2007年1～12月临床分离59株肺炎链球菌,对青霉素不敏感拉菌株占52.5%,其中高耐药菌株6.8%,中介耐药拉菌株45.7%.对常用11种抗生素的耐药率依次为:红霉素86.4%,四环素81.4%,克林霉素72.8%,复方新诺明69.5%,头孢噻肟钠25.4%,左氧氟沙星23.7%,氯霉素20.3%,链阳霉素18.6%.阿莫西林13.6%,万古霉素0.0%.多重耐药肺炎链球菌株占64.4%,其中青霉素不敏感株中多重耐药肺炎链球菌高达93.5%.结论 加强肺炎链球菌的耐药监测对指导临床用药有十分重要的临床意义.     

A族链球菌M蛋白相关疫苗的研究进展

A 族链球菌（group A streptococcus,GAS）也称化脓性链球菌,是最常见的也是致病性最强的革兰阳性菌之一,其可以引起多种感染性疾病如扁桃体炎、急性咽炎、喉炎、风湿热、猩红热及严重的毒性休克综合征。值得关注的是 GAS感染后还可以导致严重的变态反应性疾病如风湿性心脏病、急性肾小球肾炎等。国内外从来没有停止过对 GAS疫苗的研究,主要聚焦于免疫原性强的 M蛋白,现就以M蛋白为基础的疫苗研究进展综述如下。     

肺炎链球菌耐药性分析

目的 利用累加的大样本数，综合分析药敏试验数据并计算耐药率，为临床用药提供参考依据。方法 从中华医学会系列杂志上遴选近五年来报道的第一手药敏实验数据，进行统计处理与分析，计算肺炎链球菌对其主要抗菌药物的耐药率。结果300余株至2600余株肺炎链球菌对13种主要抗菌药物的耐药率各不相同，其耐药率在6．6％以内的抗菌药物有万古霉素（0／1726，0％）、头孢噻肟（0／323，0％）、利福平（4／654，0．6％）、阿莫西林／克拉维酸（42／889，4．7％）、左氧氟沙星（48／960，5．0％）、头孢曲松（68／1023，6．6％）。而抗肺炎链球菌感染的传统治疗药物如青霉素、复方磺胺异哮唑、红霉素、四环素的耐药率在50．0％及其以上。结论临床上抗肺炎链球菌感染宜首选万古霉素、头孢噻肟、头孢曲松、利福平、阿莫西林／克拉维酸、左氧氟沙星等药物治疗。而传统治疗药物的应用，最好根据药敏试验来选用。     

灭活A组链球菌全菌体抗原诱导风湿性心脏炎的可行性

【目的】探讨以Lewis大鼠为实验对象,用皮下注射灭活A组链球菌全菌体抗原的方法诱导风湿性心脏炎的可行性。【方法】复活并繁殖A组β溶血性链球菌,细菌用40g/L甲醛液灭活。实验大鼠分为3组：对照组（4只）、模型A组（8只）、模型B组（5只）。模型A组大鼠后足垫注射灭活A组链球菌全菌体抗原/完全弗氏佐剂（CFA）混合液。初次免疫后第1周腹部皮下再次注射上述抗原1次,第3周（第21天）解剖动物。模型B组大鼠初次免疫同模型A组,第1、2、3周腹部皮下重复接受注射上述抗原,第6周（第42天）解剖动物。对照组大鼠后足垫注射生理盐水/CFA混合液,第3周（第21天）解剖动物。观察动物的体质量、足关节炎症程度、抗心肌抗体IgG吸光度,以及心脏、肾脏、肺脏和足关节的病理组织切片。【结果】模型A组大鼠的抗心肌抗体IgG吸光度免疫前、免疫后第2周、第3周分别为0.13（S=0.03）、0.24（S=0.06）和0.27（S=0.03）,提示HRAbIgG抗体浓度从免疫后第2周开始呈上升趋势。免疫后第3周,模型A组8只大鼠中有3只心肌间质出现少量的灶性炎症细胞浸润,未观察到心瓣膜炎症变化。模型B组大鼠5只大鼠中有4只心肌间质小血管旁出现较明显的灶性炎症细胞浸润,其中2只观察到心瓣膜炎症。【结论】以Lewis大鼠为对象,使用皮下注射灭活A组链球菌的方法,可以诱发大鼠发生心脏炎。     

肺炎链球菌耐药性分析

目的：了解肺炎链球菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法：对我院2013年1月-11月的痰培养药敏实验数据进行统计处理与分析,计算肺炎链球茵对其主要抗菌药物综合分析药敏试验数据并计算耐药率,为临床用药提供参考依据。结果：576～2000株肺炎链球菌对16种主要抗菌药物的耐药率各不相同,其耐药率低的抗茵药物有头孢哌酮舒巴坦（0／768）、头孢噻肟（0／689）、头孢唑林（4／671）、头孢曲松（0／684,0％）,万古霉素（2／663）,阿莫西林／克拉维酸（1／576,0．1％）。而抗肺炎链球菌感染的传统治疗药物如青霉素、复方新诺明、红霉素、四环素,阿米卡星的耐药率高（超过大于50％）。结论：临床上抗肺炎链球菌感染宜首选头孢哌酮舒巴坦、头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林／克拉维酸、头孢唑林,万古霉素等药物治疗。头孢呋辛,环丙沙星,头孢西丁,左氧氟沙星等药物的应用,最好根据药敏试验来选用。     

灭活A组链球菌全菌体抗原诱导风湿性心脏炎的可行性

 【目的】 探讨以Lewis 大鼠为实验对象,用皮下注射灭活A组链球菌全菌体抗原的方法诱导风湿性心脏炎的可行性。【方法】 复活并繁殖A组β溶血性链球菌,细菌用40 g/L甲醛液灭活。实验大鼠分为3组:对照组(4只)。模型A组(8只)。模型B组(5只)。模型A组大鼠后足垫注射灭活A组链球菌全菌体抗原/完全弗氏佐剂(CFA)混合液。初次免疫后第1周腹部皮下再次注射上述抗原1次,第3周(第21天)解剖动物。模型B组大鼠初次免疫同模型A组,第1。2。3周腹部皮下重复接受注射上述抗原,第6周(第42天)解剖动物。对照组大鼠后足垫注射生理盐水/CFA混合液,第3周(第21天)解剖动物。观察动物的体质量。足关节炎症程度。抗心肌抗体IgG吸光度,以及心脏。肾脏。肺脏和足关节的病理组织切片。【结果】 模型A组大鼠的抗心肌抗体IgG吸光度免疫前。免疫后第2周。第3周分别为0.13(S = 0.03)。0.24(S = 0.06)和0.27(S = 0.03),提示HRAb IgG抗体浓度从免疫后第2周开始呈上升趋势。免疫后第3周,模型A组8只大鼠中有3只心肌间质出现少量的灶性炎症细胞浸润,未观察到心瓣膜炎症变化。模型B组大鼠5只大鼠中有4只心肌间质小血管旁出现较明显的灶性炎症细胞浸润,其中2只观察到心瓣膜炎症。 【结论】 以Lewis大鼠为对象,使用皮下注射灭活A组链球菌的方法,可以诱发大鼠发生心脏炎。     

广东省中山地区儿童肺炎链球菌的抗生素耐药性分析

目的了解中山地区儿童感染肺炎链球茵(SP)的耐药情况。方法选取本院2014年3月至2016年3月486例SP感染的儿童,收集其痰液,共分离出486株SP,使用K.B纸片扩散法对SP进行药物敏感实验,E test法测定抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果 486株SP对阿莫西林的耐药率18.1%,万古霉素1.0%,阿奇霉素92.2%,复方新诺明67.1%,美罗培南23.0%,氨苄青霉素15.6%,青霉素94.6%,头孢曲松23.0%,氧氟沙星14.6%,头孢克洛5.8%,氯霉素21.2%,红霉素92.4%。结论中山地区儿童SP感染较为严重,其抗生素治疗敏感性不一,临床用药应慎重。     

小儿肺炎链球菌耐药性分析

目的 研究遂宁地区小儿肺炎链球菌的耐药性,以指导临床合理使用抗生素.方法 随机抽取2001年1月～2006年1月入院患儿2 000例进行呼吸道分泌物细菌培养,鉴定及药敏试验(minimal effective concentration,MIC)测定.结果 培养出94株肺炎链球菌,分离率为4.7%,52株对青霉素敏感,42株对青霉素耐药,青霉素耐药率为44.68%,肺炎链球菌对红霉素、四环素耐药.对头孢呋辛有一定的耐药性,对第3代头孢菌素、左氧氟沙星、万古霉素敏感.结论 对儿童感染者应首选第3代头孢菌素,严重感染者选用万古霉素.