家庭无创正压通气在重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用

目的探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期实施家庭无创正压通气(NPPV)的疗效。方法将30例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者分为观察组16例和对照组14例,观察组给予家庭NPPV治疗,对照组给予长期家庭氧疗(LTOT)。分别观察治疗前和2 a后的肺功能、动脉血气分析、6 min行走距离(6MWD)、西雅图阻塞性肺病调查表(SOLQ)评分、病死率及每年住院次数等指标。结果2 a后观察组死亡2例(12.5%),对照组死亡6例(42.9%),观察组病死率明显低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);2 a后观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,每年住院次数明显减少,动脉血氧分压(PaO2)、6MWD、SOLQ评分均增加;而对照组PaCO2、每年住院次数增加,PaO2、6MWD、SOLQ评分均有减少,2组比较差别均有统计学意义(P<0.01);2组肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)均有下降,但观察组较对照组下降缓慢,2组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论重度COPD稳定期患者长期实施家庭NPPV是积极有效的治疗措施。     

无创通气与舒利迭联合治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床疗效

目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者使用舒利迭联合无创通气进行治疗的效果情况。方法:随机抽取48例COPD呼吸衰竭患者作为观察对象,将其分为两组,对照组、观察组,各24例。对照组患者给予无创通气治疗,观察组患者则予以无创通气联合舒利迭共同治疗,比较治疗后的效果情况。结果:经治疗后,对照组患者的总有效率、呼吸频率、心率与肺功能等各项指标与观察组总有效率、心率、肺功能等各项指标相比,观察组患者的改善情况较差,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗COPD呼吸衰竭患者使用无创通气联合舒利迭的效果更佳,能够有效改善肺功能情况,在临床上值得推广、应用。     

舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果

目的：观察舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性分析80例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者临床资料,按照治疗时不同治疗方案分为对照组和研究组,将34例行无创通气治疗患者设为对照组,其余46例行舒利迭+无创通气治疗患者设为研究组,对比2组临床治疗情况。结果2组治疗后肺功能及动脉血气均改善,但是研究组改善幅度显著大于对照组（P＜0.05）;2组不良反应率组间比较差异无统计学意义。结论舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效确切。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期舒利迭治疗的临床观察

目的观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法随机将78例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组各39例,2组均予吸氧、抗感染、化痰等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用舒利迭吸入治疗3个月,并分别于治疗后1,2,3个月对所有患者进行肺功能测量。结果治疗组患者治疗2,3个月肺功能指标与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组患者在治疗前后其肺功能指标无显著改变（P〉0.05）;治疗组患者的肺功能较对照组明显改善（P〈0.01）。治疗期间2组患者均未发生严重不良反应。结论运用舒利迭治疗COPD稳定期患者,具有疗效确切,不良反应少等优点,值得临床推广应用。     

无创通气联合舒利迭治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果分析

目的 分析无创通气联合舒利迭治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2015年4月-2016年6月我院收治的120例COPD呼吸衰竭患者为研究对象,根据随机原则分为对照组和观察组,各60例.对照组给予无创通气治疗,观察组在对照组的基础上加用舒利迭治疗,比较2组治疗前后血气分析以及肺功能指标.结果 2组治疗前氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH值比较均无显著差异(P＞0.05);治疗后2组的PaO2、PaCO2和pH值均有明显改善,且观察组治疗后上述指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前FEV1、FEV1/FVC和FEV1％预测值比较均无显著差异(P＞0.05);治疗后,2组FEV1、FEV1/FVC和FEV1％预测值均显著高于治疗前,且治疗后观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用无创通气联合舒利迭治疗COPD呼吸衰竭,可以有效改善患者的血气分析与肺功能指标,值得临床推广应用.     

稳定期使用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探究稳定期使用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者依从性差异对生活质量的影响。方法两组患者均给予舒利迭治疗,对照组仅告知患者舒利迭的使用方法,观察组在对照组基础上给予优化护理干预措施,治疗1周后,观察对比两组患者治疗依从率及对生活质量的影响。结果观察组患者用药依从率为97.5%,明显高于对照组患者的63.8%(P0.05);观察组患者慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分明显低于对照组患者(P0.05);随访期间,观察组患者急性发作率为5%,明显少于对照组患者的15%(P0.05);观察组住院率为2.5%,明显低于对照组的10%(P0.05)。结论提高稳定期COPD患者舒利迭用药治疗的依从性,使患者规范用药,从而提高肺功能及生活质量,减少急性发作次数及住院次数。     

舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床分析

目的 旨在观察舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效.方法 本研究选取了2012年3月~2015年3月期间来我院门诊和病房治疗的100例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者,将其随机分成观察组和对照组,各50例.观察组给予舒利迭联合无创通气治疗,对照单用无创通气进行治疗.比较临床疗效、肺功能、不良反应发生率及其复发率.结果 两组患者接受治疗后,症状均较前有所改善.其中观察组患者的临床疗效、肺功能优于对照组.同时,在随访期间观察组患者的疾病复发率也显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床采用舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床疗效较单用无创通气治疗理想,不良反应发生率更低,能有效地改善肺功能,防止疾病复发,且药物安全性较高,值得普及到临床当中.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的无创机械通气治疗

目的 探讨经面罩无创正压机械通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期慢性呼吸衰竭的临床应用价值.方法 以住院后随访COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭的患者为研究对象,共37例,其中11 例夜间长期(1年)应用无创呼吸机治疗,其余26例为常规治疗(未使用呼吸机)组.比较NIPPV前、后的血气分析、急性加重发作次数、肺功能和体重指数(BMI)等变化.结果 NIPPV治疗后PaCO2 、急性加重次数均有极显著下降( P<0.01 );BMI、第1秒用力呼气容积 (FEV1)占预计值百分比无明显变化.结论 COPD稳定期呼吸衰竭应用NIPPV治疗能有效改善生存状态.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在常规治疗的基础上，采用NIPPV治疗，并将其分为NIPPV治疗成功组和NIPPV治疗失败组，观察两组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)和血气指标的变化。结果:56例患者经NIPPV治疗后呼吸困难症状明显缓解，血气指标迅速改善，最终获得康复出院，NIPPV治疗成功率为82．4％。12例经NIPPV治疗48后呼吸困难和血气指标无变化或进行性恶化，改用气管插管有创通气，NIPPV治疗失败率为17．6％。改用有创通气的12例患者，7例死亡，5例最终获得康复出院，总的抢救成功率为89．8％。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应及早使用NIPPV治疗，如经NIPPV治疗48h后临床症状和血气指标无明显改善或进行性恶化，应及时转换为有创通气，以提高抢救成功率。     

家庭无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的:探讨家庭无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:收集我院2009年12月至2011年12月诊断为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭经治疗后进入稳定期的患者40例,按照患者意愿分为两组。联合治疗组20例,使用无创双水平正压通气,每天4⁸h,治疗间期接受18h,治疗间期接受1²L/min家庭长期氧疗。单纯氧疗组20例,接受12L/min家庭长期氧疗。单纯氧疗组20例,接受1² L/min的家庭长期氧疗,每天15h以上。结果:联合治疗组治疗后FEV1、FEV1%、pH值、PaCO2、PaO2、生活质量评分较治疗前显著改善(P<0.05)。单纯氧疗组治疗后FEV1、FEV1%、PaO2、生活质量评分较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后联合治疗组FEV1、FEV1%、PaCO2、生活质量评分均优于单纯氧疗组(P<0.05)。结论:家庭无创正压通气治疗可以改善稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能、血气指标,提高生活质量。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

目的：探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取114例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,分别给予噻托溴铵联合舒利迭治疗和单纯舒利迭治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标、血气分析、MMRC 和6MWT。结果观察组患者临床有效率较对照组显著提高,治疗后观察组患者 FEV1、FCV、FEV1/FCV 高于对照组,PaO2高于对照组, PaCO2低于对照组,MMRC 评分低于对照组,6MWT 测试优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者可提高肺功能,降低二氧化碳分压,提高氧分压,改善呼吸困难症状,提升患者生活质量,值得进一步在临床推广。     

舒利迭与无创通气联用对老年COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨舒利迭与无创通气(NPPV)联用对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值。方法 2012年4月—2014年3月住院治疗的老年COPD合并RF患者120例,随机分为2组,每组60例。对照组接受基础治疗加NPPV,而观察组在对照组的基础上予以舒利迭,疗程均6个月。治疗前后测量患者的肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF),动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸困难评分,记录2组患者的不良反应。结果治疗前,2组患者的FEV_1、FVC、PEF、PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_1、FVC和PEF分别为(1.36±0.38)L、(2.19±0.67)L和(3.22±1.27)L/s,好于对照组的(1.16±0.22)L、(2.02±0.43)L和(2.73±1.01)L/s(P<0.05);治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分改善程度明显优于对照组(P<0.05),不良反应率为10.0%(6/60)高于对照组的6.7%(4/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合NPPV治疗能有效改善老年COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者的康复,是安全有效的治疗手段。     

舒利迭吸入剂对COPD稳定期患者的疗效评价

目的：观察舒利迭吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者病变程度及生活质量的影响。方法64例COPD稳定期患者在戒烟及对症治疗基础上给予舒利迭吸入剂治疗,每次1吸,2次／d,连续治疗3个月,比较治疗前后肺功能指标、病变程度及生活质量的变化。结果治疗后,患者肺功能指标用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV,）、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1／WC）、最大呼气中段平均流速（MMEF）及呼气峰值流速（PEF）较治疗前均显著增高（P〈0．05）;病变程度较治疗前也得到明显改善（P〈0．01）;欧洲五维健康量表（EQ-5D）中的视觉模拟评分（EQ-VAS）由治疗前的（56．75±22．47）分增至治疗后的（67．63±25．12）分,EQ-5D指数评分（EQ一5D）从治疗前的（O．58±O．22）分增至治疗后的（0．71±0．26）分,治疗前后EQ-VAS和EQ-5D指数评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭吸入剂治疗COPD稳定期患者疗效确切,能有效改善肺功能,纠正或缓解病变程度,从而有效提高患者的生活质量。     

舒利迭辅助治疗稳定期中重度COPD患者疗效观察

目的探讨舒利迭辅助治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选择64例稳定期中重度COPD患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组32例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予舒利迭吸入,每次1喷,2次/d;对照组给予口服舒服美（缓释茶碱）片0.2g,2次/d,疗程均为8周,8周后比较两组的临床疗效。结果治疗后观察组的肺功能、血气指标及临床症状评分改善情况均明显优于对照组,组间差异具有显著性（P〈0.05）。结论舒利迭辅助治疗稳定期中重度COPD,能显著改善患者的肺功能及临床症状,使用安全,可在临床上推广应用。     

思力华联合舒利迭治疗对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨思力华联合舒利迭治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法将82例稳定期COPD患者随机分为两组,各41例。对照组给予舒利迭吸入治疗,观察组给予思力华联合舒利迭吸入治疗。疗程均为3个月,观察两组治疗前后血气分析变化及肺功能指标变化。结果治疗前两组pH、PaO2、PaCO2、SaO2、FEV1、FVC比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗3个月后,观察组PaO2、SaO2、FEV1、FVC均高于对照组（P〈0.01）,PaCO2低于对照组（P〈0.01）。结论思力华联合舒利迭治疗可有效改善呼吸道通气状态,保护肺功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

双水平无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察与护理

目的探讨双水平无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的临床疗效及护理措施。方法 86例经临床确诊的老年COPD合并呼吸衰竭患者采用德国万曼BiPAP无创呼吸机行双水平无创正压机械通气治疗,并采取有效护理措施,包括心理护理、气道护理、呼吸机护理、营养支持。比较治疗前后患者氧分压（PaO2）、二氧化氮分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、pH值、呼吸、心率、血压变化;急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）、辅助呼吸肌评分变化;并观察患者行机械通气治疗过程中的不良反应情况。结果治疗后,患者平均PaO2、SaO2及pH值较治疗前显著提高（P〈0.05）,PaCO2显著降低（P〈0.01）;患者平均呼吸频率、心率、收缩压及舒张压均较治疗前显著改善（均P〈0.05）;平均APACHEⅡ评分及辅助呼吸肌评分均显著降低（P〈0.05）,GCS评分显著增加（P〈0.05）。86例患者无一例发生严重不良反应。结论双水平无创正压机械通气辅助有效护理措施治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者临床效果好,创伤小,无明显严重不良反应,值得临床推广应用。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床分析

[目的]观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的疗效。[方法]选择COPD患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,在常规治疗基础上对照组吸入普米克都保,治疗组吸入舒利迭。根据圣.乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法,进行临床症状及体症检查评分,测定肺功能指标FEV1,FEV1/FVC及FEV1占预计值（%）来评价治疗前后肺功能的变化。[结果]舒利迭组治疗后临床症状及肺功能指标明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]舒利迭是治疗COPD的有效药物,使用安全。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床分析

[目的]观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效。[方法]选择COPD患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,在常规治疗基础上对照组吸入普米克都保,治疗组吸入舒利迭。根据圣.乔治(St.George)呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法,进行临床症状及体症检查评分,测定肺功能指标FEV1,FEV1/FVC及FEV1占预计值(%)来评价治疗前后肺功能的变化。[结果]舒利迭组治疗后临床症状及肺功能指标明显优于对照组(P0.05)。[结论]舒利迭是治疗COPD的有效药物,使用安全。     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的：：探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：将我院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者68例随机分为研究组和对照组,各34例。对照组给予抗炎、解痉、吸氧等常规治疗,研究组常规治疗的基础上实施双水平无创正压通气治疗。观察两组治疗前、治疗后3h及出院时血气分析指标、心率、呼吸频率、血压等变化及患者疾病转归情况。结果：①治疗前两组pH、PaO2、PaCO2比较无统计学差异( P>0.05),治疗3h后,研究组患者pH、PaO2、PaCO2较治疗前明显改善(P<0.05);对照组患者上述指标无明显变化(P>0.05)。②治疗前两组心率、呼吸、收缩压均高于正常,两组比较无统计学差异(P>0.05),研究组在治疗3h后心率、呼吸频率和收缩压明显降低( P<0.05),对照组治疗3h后心率、呼吸频率和收缩压无明显变化( P>0.05)。③对照组治疗3h后心率、呼吸频率和收缩压无明显变化( P>0.05)。结论：对于AECOPD合并呼吸衰竭患者,双水平无创正压通气可以显著改善患者的临床症状,纠正血气分析指标,是一种有效的治疗方法。     

间歇无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨间歇应用无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者的疗效及并发症。方法将COPD并发呼吸衰竭患者42例随机分为两组：间歇无创通气组（A组,21例）给予常规治疗＋间歇无创通气治疗;持续无创通气组（B组,21例）给予常规治疗＋持续无创通气治疗。记录治疗24h和72h后患者的动脉血气pH、PaO2、PaCO2变化以及并发症。结果两组的有效率、血气分析值、失败率以及住院天数差异均无统计学意义（P〉0．05）,副作用发生率A组较B组有明显减少（P〈0．01）。结论间歇无创正压通气与持续无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效相似,前者并发症明显减少,患者依从性好。