经尿道电切术治疗前列腺增生的围术期护理

对2009年9月～2012年7月期间,临颍县人民医院收治的前列腺增生患者150例,经尿道电切术治疗,观察其：①并发症：3例患者术后出现尿失禁,2例患者出现继发出血,并发症发生率为4．76％,经对症支持治疗后全部治愈。②住院时间：最短8d,最长13d,平均（9．5±1．9）d。③治愈率：所有患者均治愈出院,治愈率为100％。现回顾分析上述患者的围术期护理方法,并对护理效果进行总结。     

糖尿病患者玻璃体切除术并发症的分析与治疗

目的：通过分析糖尿病患者玻璃切除术中及术后并发症,探讨治疗方法。方法：对同期住院的糖尿病患者５３例、６２眼及非糖尿病患者的６６例、６７眼玻璃体切除术中、术后并发症及治疗情况进行统计分析。结果：糖尿病患者玻璃体切除术中、术后并发症主要为玻璃体出血、渗出及并发性白内障,发生率分别为１９％,４８％,１６％,术中应用激光治疗者术后出血率降低,术后应用糖皮质激素治疗者渗出反应减轻。结论：糖尿病患者玻璃体切除     

子宫内膜癌腹腔镜肾血管水平腹主动脉旁淋巴清扫术的围术期护理

目的探讨子宫内膜癌患者腹腔镜肾血管水平腹主动脉旁淋巴清扫术的围术期护理与并发症防治。方法对62例子宫内膜癌患者施行腹腔镜肾血管水平腹主动脉旁淋巴清扫术，围术期予以有效的系统护理干预（包括术前心理护理、术前准备、术后麻醉复苏后护理、术后饮食护理、术后并发症观察与护理、健康教育等），并配合医生观察和防治并发症。结果62例患者均顺利完成腹腔镜下肾血管水平腹主动脉旁淋巴清扫术，术后出现恶心、呕吐18例，乳糜漏17例，阴道出血1例，拔导尿管后排尿困难1例，肺部感染1例，交感干损伤致下肢皮温升高1例，双侧下肢水肿2例，并发症发生率为66.1%。所有患者在经过对症治疗及系统护理干预后情况好转或痊愈出院。结论有效的护理干预可增加患者治疗的依从性，术后做到系统、精心的护理，有利于降低术后并发症发生风险，促进患者术后快速康复。     

护理延伸服务对PCI术后出院患者药物治疗依从性的影响

目的：探讨护理延伸服务对PCI术后出院患者药物治疗依从性的影响。方法：将98例PCI术后患者随机分为观察组（50例）和对照组（48例）,两组患者在住院期间以及出院时,均给予疾病常规护理及健康宣教。观察组在常规的健康宣教基础上,于出院后,给予电话、网络、上门服务随访等护理延伸服务项目。出院1年后比较两组患者药物治疗依从性。结果：干预1年后观察组患者药物治疗的依从性评分明显高于对照组（P〈0.01）。两组在合理饮食、定期复查、支架内再狭窄发生等情况方面比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：护理延伸服务对PCI术后出院患者,可提高药物治疗依从性。     

体外循环心脏术后精神障碍的临床分析及护理策略

目的：为探讨体外循环术后精神障碍的病因、防治及护理方法。方法：对663例心脏手术患者进行回顾性分析，研究心脏术后发生精神障碍的危险因素、临床表现、预后及护理对策。结果：本组16例出现精神障碍并发症，发生率为2．41％，经过治疗15例痊愈出院，1例死亡。结论：体外循环心脏术后并发精神障碍的原因有多种，采取个性化的综合护理策略对病情恢复具有重要作用。     

延续性护理干预对出院后糖尿病患者依从性的影响

目的分析对糖尿病患者实施延续性护理干预对患者依从性的影响。方法将130例糖尿病患者作为研究对象并实施分组对比,一组为对照组(65例患者接受常规出院指导),另一组为实验组(65例患者接受延续性护理干预),比较不同组别患者的依从性、急性并发症发生率和再次住院率。结果出院后实验组患者中能够做到合理饮食、合理运动、合理用药、定时监测血糖的患者占比高于对照组,急性并发症发生率和再次住院发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病患者进行延续性护理干预有助于促进患者出院后遵循指导进行自我保健,使其依从性得以提高,有助于减少急性并发症,减少患者再次住院的可能性,应用价值大,值得进一步推广。     

无张力疝修补术与传统手术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的:对比腹股沟疝者使用无张力疝修补术与传统手术的临床效果.方法:将该院收治的134例腹股疝者随机分为两组,每组67例.对照组利用传统手术法加以治疗,观察组使用无张力疝修补术治疗,对比两组病患手术情况以及并发症发生率和复发情况.结果:对照组患者并发症发生率为14.93％,观察组并发症发生率为5.97％.对照组患者出院后1个月内复发率为13.43％.观察组复发率为1.49％.除手术时长外,和对照组相比,观察组病患的术后恢复时间,住院时长和手术时长显著较低(P＜0.05).结论:对于腹股沟疝者,使用无张力疝修补术加以治疗,患者恢复时间短,手术创伤小,并发症发生率低,值得进一步推广.     

腭裂修复术近期并发症临床分析

目的：探讨腭裂术后近期并发症发生情况。方法：选择我院2010年6月-2013年6月期间收治的腭裂患者共110例,所选患者均实施腭裂手术修复,均在全麻下行手术,根据腭裂程度选择合适的手术方法,做好术后处理,观察患者术后并发症的发生情况,观察患者是否出现呕吐、喉头水肿、创面出血、局部感染糜烂、复裂、穿孔、呼吸道梗阻等。结果：本组110例患者中,91例获得较好的手术治疗效果,5例术后出现呕吐,发生率为4．5％;2例出现喉头水肿,发生率为1．8％;4例出现创面出血,发生率为3．6％;2例发生局部感染导致糜烂发生,发生率为1．8％,但经过有效的抗感染治疗后感染消失愈合;1例发生复裂,发生率为0．9％;3例发生穿孔,发生率为2．7％;2例发生呼吸道梗阻,发生率为1．8％。结论：严格规范手术操作,做好术前准备和围手术期的处理,有助于降低腭裂术后近期并发症,改善患者预后,提高手术治疗效果。     

冠心病患者介入治疗术后血管并发症的原因分析及护理

目的：通过分析冠心病患者介入治疗术后发生血管并发症的原因,探讨其护理方法,从而为患者减轻痛苦,改善预后。方法：选择2007年1月~2010年2月在我科进行介入手术的1 174例冠心病患者,对发生血管并发症者进行原因分析,总结护理要点。结果：1 174例患者中发生血管并发症者58例,其中发生穿刺口渗血、血肿者41例,发生率为3.49%;拔管综合征者12例,发生率为1.02%;假性动脉瘤者2例,发生率为0.17%;急性血管闭塞者2例,发生率为0.17%;动静脉瘘者1例,发生率为0.09%。上述患者经过相应治疗及积极有效的护理均康复出院。结论：冠心病患者介入治疗术后发生血管并发症的原因复杂。熟练的操作技术,充分的术前准备及对患者的病情严密观察、制定有效的治疗方案和精心的护理是降低并发症的关键。     

血透治疗过程中内瘘的临床观察与护理措施分析

目的：探究分析血透治疗过程中内瘘的有效护理措施,对其护理效果进行观察。方法：选取我院2011年8月～2013年8月接收治疗的46例血液透析患者作为临床研究对象,所有患者均给予内瘘手术治疗,在其治疗过程中采取术前、术中以及术后护理,对其护理效果进行观察对比。结果：术后出现4例并发症,并发症发生率为8．7％;随访半年后,2例患者突发心衰后死亡,1例患者由于进行肾移植手术不进行透析治疗,其余患者依然进行血液透析。结论：对血液透析患者采取有效的护理措施,能够提高患者的治疗依从性,降低并发症,增强治疗效果,值得临床推广。     

介入手术在抢救肺结核大咯血患者中的疗效研究分析

目的:探讨治疗肺结核大咯血行之有效的方法,分析手术介入治疗在抢救肺结核大咯血患者中的有效性和安全性。方法:选取本院78例肺结核大咯血患者作为治疗组,行介入手术治疗。同时,选择36例既往未接受介入手术治疗的肺结核大咯血患者作为对照组。比较两组患者的预后、住院日,并进行统计学分析。同时,观察治疗组患者术后并发症发生情况,对治疗组和对照组所有患者进行为期24个月的随访。结果:治疗组患者手术后均未出现大咯血,康复出院率达100%;术后患者平均住院时间为(16.7±3.5)d;1例患者术后出现其他并发症(动脉穿刺处血肿),并发症发生率为1.3%;在为期24个月的随访过程中,3例患者再次出现咯血,复发率为3.8%。对照组患者7例因大咯血死亡,29例患者康复出院,康复出院率为80.6%;平均住院时间为(24.3±5.5)d;出院后24个月的随访中,4例再次出现大咯血,其中1例死亡,复发率为13.8%。与对照组相比,治疗组患者康复出院率明显升高(P0.05),住院时间明显缩短(P0.05),出院后的24个月中再次出现大咯血的发生率明显减少(P0.05)。结论:介入手术治疗能明显提高肺结核大咯血患者的康复率,降低复发率,是该类患者临床上一种较好的治疗选择。     

大肠腺癌5-FU门静脉插管化疗临床研究

目的：探讨5－FU门静脉插管（port vein infusion,PVI)化疗对大肠腺癌患者的疗效。方法：将97例大肠腺癌患者，随机双盲分为根治性切除加门静脉化疗组（治疗组）和单纯根治性切除术组（对照组）；对照组住院期间不辅助化疗，治疗组在根治术后立即行门静脉插管化，术后第1日开始每天持续滴5－FU1g，肝素5000U/1000mL，共7d，两组患者出院后系统辅助化相同，随访5a ，观察患者术后转移及发生存情况。结果：治疗组肝转移发生率明显低于对照组（15．4％，36．4％，P＜0．05）其术后3a生存率（84．4％，60．4％，P＜0．05）、5a生存率（71．1％，51．1％，P＜0．05）显著高于对照组，术后局部复发率及其他器官移植率无明显差异，两组术后并发症发生率，住院时间无明显差异，结论：对大肠腺癌患者术后进行门静脉化安全有效地降低肝转移发生率，提高生存率。     

护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响

目的:了解护理干预对糖尿病(DM)患者治疗依从性的影响。方法:对109例DM患者进行住院时及出院后连续性护理干预,通过随访、电话联系,病友联谊会等方式了解患者治疗依从性的状况。结果:患者入院前与出院1年后对DM的饮食、运动、药物治疗依从性,血糖监测、定期复查依从性均有显著提高(P<0.01)。结论:对DM患者进行住院时及出院后连续性护理干预,可提高DM患者综合治疗的依从性,减少了患者住院次数和经济负担,并延缓了并发症发生和发展,提高了患者的生活质量。     

72例宫颈癌术后并发症及卵巢功能分析

目的：分析改良宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术术后并发症的产生及术中保留卵巢的患者经术后放疗对卵巢功能的影响。方法：收集住院及门诊资料完整的72例患者，按FIGO分期：IA期23例，占31．9％；IB期28例，占38．9％；IIA期8例，占11．1％：IIB期13例，占18．1％。结果：发生术后并发症共22例，所占比率为30．6％。主要为淋巴囊肿（18．0％）、尿潴留（11．1％）。改良宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术合并术后并发症的比率分别为7．7％、35．6％，差异具有统计学意义。术中保留卵巢者未行放疗与术后放疗患者发生围绝经期症状的比率分别为5．3％、55．6％，差异有统计学意义。结论：在宫颈癌手术中，适当缩小手术范围可以减少手术并发症的产生，术后放疗对卵巢功能有影响。     

去骨瓣减压术后颅骨缺损修补术并发症分析

目的 探讨颅骨缺损修补术后各种并发症的发生率、相关影响因素及处理方法.方法 回顾性分析2005年1月至2011年1月我院收治的302例颅骨修补术患者的临床资料.结果 共52例(17.22％)患者术后出现相关并发症,其中10例同时合并2种以上并发症.术前GCS 3～5分的患者术后并发症的发生率为44.44％,6～8分者为29.63％,9～12分者为13.98％,13～15分者为9.24％ (P＜0.001).结论 颅骨修补术后并发症的发生率随颅脑损伤的严重程度增加而升高,应早预防、早发现、早治疗,以争取获得最佳的治疗效果.     

甲状腺功能亢进手术并发症临床分析

目的分析甲状腺功能亢进（甲亢）手术并发症，探讨预防措施。方法回顾性分析我院40例甲亢患者的临床治疗情况。结果40例患者出院时均临床治愈，住院期间出现并发症者共4例，占10％。结论术前充分准备，术中认真仔细操作，可减少甲状腺危象的发生。     

急性坏疽穿孔性阑尾炎的外科手术治疗体会

目的探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎患者有效的外科手术治疗方法。方法回顾性分析2005年1月-2012年9月收治的64例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料,患者均采取外科手术治疗,观察临床效果及术后并发症情况。结果本组64例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者手术治疗均取得成功,痊愈出院,手术平均时间为（46±7）min,术中平均出血量为（55±12）mL,平均住院时间为（82±1．3）d。术后1例患者出现切口感染,发生率为1．6％,无腹腔脓肿及粪瘘等其他并发症发生。结论外科手术治疗可有效治愈急性坏疽穿孔性阑尾炎,术中仔细操作可预防术后切口感染、腹腔脓肿及残端瘘等并发症。     

腹腔镜下宫颈癌根治术61例临床效果观察

目的：探讨腹腔镜下治疗宫颈癌的优势，为临床治疗宫颈癌手术治疗选择手术方式提供参考。方法：选取2011年7月一2013年7月我院收治的宫颈癌患者61例为观察对象，对全部宫颈癌患者行腹腔镜下宫颈癌根治术，观察记录患者在手术治疗宫颈癌过程中的出血量、清除淋巴结个数、手术时间、术后胃肠恢复排气时间、拔除导尿管时间、术后并发症及总术后住院时间等。结果：61例宫颈癌患者实施腹腔镜下宫颈癌根治术手术全部成功，无1例出现术中并发症及转开腹手术。手术时间为115～180分钟，平均手术时间122．3±38．8分钟；术中出血量210一520ml，平均出血量370．3±98．5ml，其中出血量520ml的患者为清扫髂血管旁淋巴时损伤髂外静脉所致；术中切除盆腔淋巴个数为19—31个，平均26．4±3．8个。所有患者术后胃肠道排气时间为1．5～3天，平均为2．4±0．7天；术后并发症出现12例，占总数的19．7％（12／61）。其中尿潴留8例（13．1％），淋巴囊肿3例（0．5％），手术切口感染1例（0．2％）；患者住院时间为7～20天，平均住院天数为10．3±2．1天。结论：腹腔镜下行宫颈癌根治术手术安全性高，并发症少，患者受到创伤少，术后恢复快，是目前治疗宫颈癌的有效手段。     

腹腔镜胆囊切除术后护理体会

目的：对腹腔镜胆囊切除术后护理方法和效果进行分析。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,给予所有患者一般护理、生命体征观察、体位护理、心理护理、并发症护理、出院指导等综合护理措施,观察患者护理后效果。结果：经过治疗后,14例有体温升高的现象,12例出现轻微的恶心和呕吐,4例出现胆漏,通过处理后,均全部好转出院。其中,留置腹腔引流管11例,未出现逆行感染,经精心护理后痊愈出院,平均住院时间为（5±0.87）d。结论：给予腹腔镜胆囊切除术患者术后精心的护理,可缓解患者痛苦,降低并发症发生率,缩短住院时间,促进患者早日康复。     

食管癌患者78例外科治疗体会

目的：探讨食管癌外科治疗的方法和经验。方法：回顾性分析食管癌手术治疗78例患者临床资料。结果：本组78例，根治性切除75例，姑息性切除3例，并发吻合口瘘2例，胸腔感染1例，心律失常1例，应激性溃疡1例，术后并发症发生率6．4％；呼吸衰竭死亡1例，1例死于肝硬化继发肝肾综合征，其余均康复出院。结论：根据患者具体情况来选择手术方式，加强术前准备及术后管理，可以提高治愈率，降低并发症发生率，提高生活质量。