广西少数民族自治县结核病防治效果分析

[目的]了解广西12个少数民族自治县实施世界银行贷款和第1轮全球基金（GF）结核病控制项目3年来结核病防治效果。[方法]对广西2003～2005年12个少数民族自治县结核病月报表、季度报表和年度报表进行分析。[结果]2003～2005年,广西12个少数民族自治县发现的新涂阳肺结核病人男女性别比例大约为2.5︰1;15～55岁年龄段新涂阳肺结核病人数占总病人数的比例88%。涂阳肺结核病人中因症就诊的比例均逐年下降,从2003年的77.73%下降到2005年的52.94%;由综合医院、乡镇卫生院和村医生等转诊来的病人逐年增加,从2003年的22.27%上升到2005年的46.48%。新涂阳肺结核病人的登记率从2003年的11.14/10万,上升到2005年的32.34/10万;发现率也从2003年的大约29%上升到2005年的85%。广西少数民族自治县新涂阳肺结核病人治愈率从2003年的77.52%,上升到2004年的87.85%;病人丢失率从2003年的5.37%下降到2004年的1.52%。[结论]通过实施世界银行贷款项目和第1轮全球基金结核病控制项目,广西少数民族自治县新涂阳肺结核病人的发现率和治愈率都有很大提高,分别达到了80.87%和87.85%,2004年就超过了世界卫生组织2005年的目标要求。     

邵阳市结核病人归口管理效果分析

目的评价邵阳市实施结核病人归口管理工作的效果。方法利用全市各区(县)结核病人登记报告和报表资料进行分析。结果开展结核病归口管理工作后,初诊可疑肺结核病人中转诊病例逐年上升由2002年的7.2%上升到2005年的23.0%,涂阳肺结核病人中转诊病例从2002年的21.3%上升到2005年的38.7%,增加了81.7%;医疗机构肺结核病人转诊率从2002年的63.6%上升到98.9%,增加了55.5%。全市新发涂阳肺结核登记率从2002年的31.9/10万上升到2005年的42.3/10万,增加了24.6%。结论加强医疗机构肺结核病人的转诊和归口管理,是提高肺结核病人发现的重要措施。     

实施现代结核病控制策略对衡阳市结核病防治工作的影响

目的分析实施现代结核病控制策略对衡阳市结核病防治工作的影响。方法对2002-2008年世界银行贷款项目、全球基金项目、中央财政项目的资料进行分析。结果初诊病人就诊率从2002年的102.02/10万,上升到2008年的194.60/10万;肺结核病人的新登记率从2002年的30.39/10万,上升到2008年的70.23/10万;由于落实了病人的治疗管理,涂阳病人的治愈率从2002年的87.8%,提高到2007年的91.7%。综合医院报告病人到位率从2005年的49.06%,上升到2008年的72.10%。结论实施现代结核病控制策略能提高肺结核病人发现率和治愈率,促进归口管理工作,有效控制结核病。     

广西第一轮全球基金项目县结核病防治效果评价

目的了解广西第一轮全球基金(GF)结核病控制项目县3年来新涂阳肺结核病例登记及治疗转归情况。方法对广西2003~2005年第一轮全球基金项目县结核病月报、季报和年报表进行病例登记及治疗转归队列分析。结果3年来,广西第一轮全球基金项目县新涂阳肺结核病人的登记率从2003年的10.4/10万上升到2005年的32.25/10万,增加2倍多;而非项目县从12.21/10万上升到29.44/10万,增加1倍多。项目县新涂阳肺结核病人治愈率从76.71%上升到88.61%,增加接近12个百分点;与此同时,非项目县新涂阳肺结核病人治愈率从81.74%上升到89.38%,只上升了7点多个百分点。结论广西贫困县实施第一轮全球基金结核病控制项目后,结核病防治工作取得了显著效果。     

2004～2005年广西非结防机构网络直报肺结核病人转诊和追踪分析

目的评价广西2004和2005年结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调情况。方法分析2年来广西非结防机构网络直报肺结核病人转诊到位率、追踪率、总体到位率以及新涂阳肺结核病人发现率变化情况并与全国结果进行比较。结果2004年与2005年广西非结防机构网络直报肺结核病人转诊到位率从38.36%上升到42.72%,追踪到位率从40.65%上升到49.64%,总体到位率从50.89%上升到63.47%,新涂阳肺结核病人发现率也从2004年的68%上升到81%。结论通过实施综合干预措施,并规范疫情登记、报告、转诊和追踪工作,有效提高了广西新涂阳肺结核病人的发现率,但结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调仍有待加强。     

2002—2009年巴南区世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目终期效果分析

目的分析巴南区世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目终期的效果,确保结核病防治工作持续发展和顺利进行。方法采用Excel对巴南区2002—2009年结核病控制项目资料采用描述流行病学方法进行分析。结果 2002—2009年共接诊初诊患者14 278例,共发现肺结核患者5 535例,涂阳肺结核患者2 556例,平均涂阳登记率为36.94/10万;初治涂阳肺结核患者2 332例,复治涂阳224例(9%),初治与复治涂阳比例为(0.91∶0.09);涂阳患者2 556例,全程督导化疗率100%,新发涂阳登记治愈率91.43%,复治涂阳登记治愈率88.37%。结论 2002—2009年接诊的患者中,涂阳患者登记率逐年提高;初治患者比例逐渐增高,复治患者比例逐渐减少。菌阳病人的治愈率和菌阴病人的治愈成功率达到了规划指标的要求。     

1022名肺结核病人新登记情况调查

目的了解锡林浩特市肺结核病人新登记情况。方法据《全国结核病防治手册》查阅2003-2008年锡林浩特市项目月、季、年报表相关资料。结果 2003-2008年涂阳肺结核登记率由34.66/10万,上升到65.18/10万。结论初治涂阳病人逐年上升而复治涂阳病人逐年下降趋势。     

玉溪市涂阳肺结核病控制效果分析

目的 评价玉溪市涂阳肺结核病控制效果.方法 对2002-2006年登记的涂阳肺结核病人的发现、登记、治疗管理及转归等进行评价.结果 共接诊可疑肺结核病症状者22 674人,发现活动性肺结核病人3 909例.新发涂阳肺结核登记率由2002年的3.4/10万上升到2006年的25.2/10万.初治涂阳病人治愈率由80.0%上升到93.1%.复治涂阳病人治愈率由60.0%上升到90.4%.结论 推行现代结核病控制策略,政府重视、经费到位,建立健全三级防痨网,是肺结核病疫情明显下降的基础.     

横县实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目中期效果分析

目的分析横县世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施4年的效果。方法对该项目开展的基线资料和统计报表、进展报告、年度总结报告、中期评估报告、考核评价及有关资料进行统计分析。结果2002-2005年共接诊可疑肺结核患者5 502例,发现涂阳肺结核病人976例,重症涂阴病人245例,涂阳登记率为22.67/10万,且涂阳登记率逐年上升,从2002年的8.22/10万升至2005年的33.92/10万。初治涂阳肺结核病人治愈率达87.5%(681/778)。结论横县实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目取得了阶段性成效,遏制了肺结核病疫情高发的态势。     

2002～2014年周宁县涂阳肺结核病人发现和治疗情况

目的 分析周宁县2002~2014年涂阳肺结核病人的发现和治疗转归情况,为评价实施结核病控制项目效果和防治工作的可持续性提供依据。方法 对2002~2014年周宁县结核病防治相关资料进行分析。结果 2002~2014年共报告活动性肺结核病人1187例,平均年报告发病率47.40/10万,其中涂阳、新涂阳、复治涂阳、新涂阴分别为30.55/10万、26.67/10万、3.88/10万、16.85/10万（422/2 504 300）,登记率均较低,但仍然完成了发现率70%以上的规划指标。2002~2005年活动性、涂阳、新涂阳登记率均呈逐年上升趋势（P〈0.05或〈0.01）;从2006年起活动性、涂阳、新涂阳登记率均逐年下降（P均〈0.01）。治疗2个月末痰菌阴转率年平均为94.64%,其中新涂阳、复治涂阳分别为95.81%、86.6%,均超过80%规划指标;13年来共治愈病人703例,涂阳、新涂阳平均治愈率为91.89%、93.41%,均达到并超过85%的规划指标。死亡10例,病死率为1.31%。结论2002~2014年周宁县结核病防治工作取得了良好的效果,DOTS策略的贯彻实施是提高涂阳肺结核病人发现率和治愈率的保证。     

玉林市世行贷款/英国赠款结核病控制项目效果分析

目的分析玉林市世行贷款/英国赠款结核病控制项目(卫十项目)的效果。方法对玉林市2002-2009年项目资料进行汇总分析。结果玉林市2002-2009年接诊可疑肺结核症状者76 005例,发现活动性肺结核病人24 306例,其中初治涂阳病人10 434例,2002-2008年全市共登记管理初治涂阳肺结核病人8 680例,治愈7 724例,治愈率达88.99%。结论玉林市卫十项目取得了显著成效,结核病得到了较好控制,初步建立可持续发展机制,但仍需进一步提升结核病防控工作。     

广西南宁市世行贷款中国结核病控制项目中期效果评价

目的评价南宁市世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目（2002—2005年）中期执行的效果。方法根据卫生部的中期评估调查表，收集南宁市2002—2005年8个项目单位常规监测等相关资料，汇总分析。结果南宁市2004年DOTS策略覆盖率达到100％，4年来共接诊可疑肺结核症状者42358例，发现活动性肺结核病人16067例，其中涂阳病人6012例，涂阳病人登记率从2002年的11．51／10万上升到2005年的37．03／10万，初治涂阳病人治愈率从2002年的76．7％提高到2005年的92．4％。结论通过实施世行贷款结核病控制项目，实现了南宁市结核病控制中期目标，初步建立了结核病控制可持续发展机制，但仍需进一步加强结核病控制工作。     

2002～2005年内蒙古自治区世行结核病控制项目实施效果分析

[目的]研究内蒙古自治区实施世行结核病控制项目前后肺结核病人在管理和化疗方面的效果。[方法]分析比较项目实施前后涂阳肺结核病人在管理和治疗第2个月末的痰菌阴转情况。[结果]项目实施前(1998~2001年),涂阳肺结核病人以自服药的模式为主;项目实施后(2002~2005年),对病人采取统一的化疗方案和全程督导的模式管理。项目实施后,治疗第2月末痰菌阴转率初治病人由77.22%提高到86.09%,复治病人由65.45%提高到75.70%(P<0.01)。[结论]世行结核病控制项目的管理模式和用药方案疗效确切。     

杭州市1992～2002年肺结核病例转归分析

目的 了解杭州市11年来，肺结核病例登记及治疗情况，为结核病控制可持续发展提供技术依据。方法 依据杭州市1992～2002年结核病登记报表，进行病例登记和治疗转归队列分析。结果 杭州市11年共新登记肺结核33734例．其中涂阳肺结核病人所占比例从1992年24．73％提高到2002年的36．04％，涂阳新登记率从1992年12．26／10万提高到2002年的19．78／10万。治愈率从1992年81．32％提高到2001年的90．31％。结论 杭州市现代结核病控制策略取得了预期的成效。     

广西肺结核高治愈率和高发现率策略研究

目的 研究影响广西结核病高发现率和高治愈率的因素,寻求提高两率的措施。方法 从广西历次结核病流调的疫情升降趋势和传染性肺结核病人治疗的队列分析进行研究。结果 涂阳病人的治愈率54．2％,完成疗程率16.9％,失败率5．9％,丢失率14．4％。目前发现1例涂阳病例就有4例涂阳病人漏报漏登(或为假阴性而漏掉),还有2例没有发现。结论 加强结核病疗程结束时的查痰以及加强病人管理防止过多丢失是提高治愈率的两项最简单有效的措施,提高可疑结核病人的归口管理是解决发现掌握率低的基本措施。     

1992～2001年湖南省世界银行贷款结核病控制项目实施效果分析与评价

目的 分析和评价湖南省1992—2001年实施世行贷款结核病控制项目工作成效。方法 对湖南省1992—2001年世行贷款结核病控制项目报表资料和终期评估调查资料统计分析。结果 1．全省以县为单位DOTS策略覆盖率达100％，全省DOTS策略人口覆盖率达95％以上，引进了DOTS新技术；2．采取世行贷款和各级政府经费配套的筹资模式，加强了政府对结核病控制的经费投入，项目经费投入超过项目实施前40年经费投入的总和，3．免费发现活动性肺结核病人243553例，免费治疗传染性肺结核病人和重症涂阴肺结核病人200448例。涂阳病人登记率自1992年的4.9／10万提高到2001年的30．1／10万,平均治愈率为91．2％．达到项目目标。结论 1．项目推行的DOTS策略．加强了政府对结核病控制的领导．提高了政府对结核病控制的经费投入．建立起了结核病控制由政府领导，多部门合作、全社会参与的结核病控制机制；2．执行DOTS策略的各项技术措施，提高了传染性肺结核病人的发现率和治愈率，有效地控制了传染源；3．是最符合成本-效益原则的结核病控制项目。     

2003-2007年郴州市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施情况分析

目的分析2003-2007年郴州市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目情况,为进一步做好该市结核病控制工作提供科学依据。方法对该市2003-2007年结核病控制项目报表及相关资料进行整理和流行病学分析。结果 2003-2007年共接诊可疑患者62884例,平均就诊率为279.78/10万,由2003年的220.42/10万上升至2007年的352.09/10万;共发现涂阳患者11160例,其中初治涂阳10047例,复治涂阳患者1113例,涂阳患者登记率平均为49.65/10万;共治愈涂阳患者10263例,涂阳患者治愈率平均为91.96%。转诊占涂阳患者的百分率逐年上升,各年度间比较差异有统计学意义(χ2=279.8,P0.01)。结论郴州市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目实现了高发现率和高治愈率的目标,各项主要指标达到项目要求,但对肺结核病患者的耐药性问题必须引起高度重视。     

柳州市区结核病控制项目效果评价

目的分析广西柳州市区实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果,探讨结核病控制方法,提高该市结核病防治水平。方法对项目实施前4年与项目实施后4年结核病控制情况进行对比分析。结果实施项目后病人查痰率明显提高,达100％,新涂阳病人检出率上升了1倍多,新涂阳病人治愈率提高达85％以上。结论柳州市区实施结核病控制项目取得了明显成效。     

苏北农村结核病流行及管理状况比较研究

目的 比较研究苏北农村结核病控制项目县与非项目县结核病的流行状况及管理模式的区别。方法 通过整群抽样调查，选取江苏北部项目县与非项目县各一县为研究对象。收集两县1997—2002年结核病报表资料、会议资料及实施细则等，利用率、比等描述指标进行比较分析。结果 1997—2002年项目县新发结核病新登记率低于非项目县，涂阳结核病新登记率项目县高于非项目县，涂阳占新登记病例百分比分别为75．83％和33．70％；两县1997—2002年涂阳肺结核男性多于女性，男女性别比约为2～3：1；两县结核病发现和病人管理模式不同。结论 项目县新发结核病人涂阳比例高于非项目县，痰涂片检查的数量和质量都好于非项目县。强化项目管理有可能进一步提高结核病人的早期发现率。     

2002-2010年霍山县肺结核病人发现与治疗效果分析

目的：评价霍山县肺结核病人发现与治疗效果,为进一步提高结核病防治水平提供科学依据。方法：利用2002-2010年霍山县中国结核病控制工作季报表、月报表及网络专报资料进行分析评价。结果：霍山县2002—2010年共登记治疗管理肺结核患者2368例,其中涂阳肺结核病人所占比例从2002年的42．00％（63／150）上升到2010年的69．23％（144／208）,涂阳新登记率从2002年17．22／10万（63例／365873人）上升到2010年的39．42／10万（144例／365284人）,涂阳病人治愈率从2002年44．44％08／63）提高到2010年85．42％（123／144）,初治涂阳平均治愈率为85．40％007／1062）,复治涂阳平均治愈率为65．09％（179／275）。结论：现代结核病控制策略使结核病患者的发现与治疗管理水平不断提高。