非小细胞肺癌CYFRA21-1和VEGF及PDGF联合检测的意义

 【摘要】　目的　探讨联合检测血清细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）、血管内皮生长因子（VEGF）和血小板衍生生长因子（PDGF）对非小细胞肺癌（NSCLC）诊断和分期的指导作用。方法　NSCLC患者及健康对照组血清CYFRA21-1采用电化学发光法测定，VEGF及PDGF采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定。结果　NSCLC组CYFRA21-1、VEGF及PDGF测定值均高于正常对照组（P＜0.005）。血清CYFRA21-1、VEGF和PDGF测定值与NSCLC分期有关（P＜0.05）。血清CYFRA21-1测定值与病理分型有关（P＜0.05），血清VEGF和PDGF测定值与病理分型无关（P＞0.05）。血清CYFRA21-1、VEGF与PDGF测定值之间呈正相关（P＜0.01）。结论　CYFRA21-1、VEGF及PDGF的联合检测对NSCLC的诊断和分期具有一定的临床指导意义。     

非小细胞肺癌患者血清CEA和CYFRA21-1检测预测疗效及预后价值的探讨

目的:评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的下降在预测疗效及预后中的价值.方法:82例接受一线化疗的晚期NSCLC患者,于化疗前及第2个周期后分别以电化学发光免疫测定法检测血清CEA、CYFRA21-1的水平,同时行影像学检查评价客观疗效以及进行生存随访.通过建立ROC曲线,评估CEA、CYFRA21-1下降率在评价化疗疗效上的价值.结果:第2个周期后影像学方法评价的客观有效率为35%(29/82).以CEA、CYFRA21-1下降率评价的有效率分别为57%(47/82)、48%(39/82).影像学方法评价的客观有效率与CEA、CYFRA21-1评价的有效率差异有统计学意义,P=0.03.中位生存时间11个月.单因素分析显示体能评分(PS评分)、基线乳酸脱氢酶(LDH)水平及CYFRA21-1下降率与生存有显著相关性.经多因素分析显示,基线LDH(P=0.009)、CYFRA21-1下降率(P=0.02)是影响晚期NSCLC生存的独立预后因素.结论:晚期NSCLC化疗后血清CEA及CYFRA 21-1下降率是反映化疗疗效的可靠指标.血清CYFRA 21-1在化疗期间下降明显者提示预后较好.     

VEGF在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

[目的]探讨血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其临床意义。[方法]应用免疫组化法检测30例肺癌组织和25例癌旁组织中VEGF表达。[结果]NSCLC组织中VEGF阳性表达率为70．00％,癌旁组织中的阳性表达率为20．00％（Х^2=11．745,P=0．001）;在腺癌、鳞癌、大细胞癌中VEGF阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅲ～Ⅳ期NSCLC中的VEGF阳性表达率为88．24％,高于Ⅰ～Ⅱ期的46．15％（Х^2=4．37,P=0．037）;VEGF在淋巴结转移组的阳性率为78.26％,在无淋巴结转移组中为42．86％,两组比较差异有显著性（Х^2=5．06,P=0．024）。[结论]VEGF在NSCLC组织中高表达;VEGF表达与NSCLC淋巴结转移、TNM分期呈正相关．而与NSCLC的组织学分类无关。     

联合检测血清CyFRA21—1和CEA对非小细胞肺癌临床价值探讨

目的探讨血清ＣｙＦＲＡ２１１和癌胚抗原（ＣＥＡ）对非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床价值。方法采用免疫放射分析方法对３０例经临床和病理证实的ＮＳＣＬＣ患者和２０例正常人进行血清ＣｙＦＲＡ２１１和ＣＥＡ联合测定。结果血清ＣｙＦＲＡ２１１值在ＮＳＣＬＣ组的阳性率为４８％，鳞癌组阳性率为６２５％，分别明显高于正常组和腺癌组（Ｐ＜００１）；且与分期有关，Ⅱ期阳性率为３３３％，Ⅲ期为６６７％，Ⅳ期为７２％。血清ＣＥＡ值在ＮＳＣＬＣ组阳性率为４０％，腺癌中阳性率为５０％，分别明显高于正常组和其他类型（Ｐ＜００１）。联合检测ＣｙＦＲＡ２１１和ＣＥＡ可将整个ＮＳＣＬＣ组阳性率提高到６３２％。结论两者联合检测对ＮＳＣＬＣ的诊断、分型、分期和预后判断有一定的临床意义。     

非小细胞肺癌组织EGFR和VEGF及Cbl表达的临床意义

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中EGFR、VEGF及Cbl蛋白表达及与临床病理特征的关系。方法:免疫组化SP法检测110例NSCLC石蜡标本和6例癌旁肺组织芯片EGFR、VEGF和Cbl蛋白表达,分析其与临床病理特征的关系。结果:110例肺癌组织中EGFR、VEGF和Cbl表达阳性率分别为58.2%(64/110),79.1%(87/110)和31.8%(35/110),其中EGFR、VEGF的表达高于癌旁正常肺组织,P值分别为0.007和0.03。体积小的肿瘤组织中Cbl表达增高,P=0.033。EGFR和VEGF呈正相关,P<0.01;在无淋巴结转移、<60岁患者中VEGF与Cbl呈正相关,P<0.05。肿瘤大小和淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。结论:EGFR、VEGF在NSCLC组织中过表达,在肿瘤血管形成中起协同作用;Cbl可能具有泛素化肿瘤相关蛋白的作用。     

非小细胞肺癌组织Bmi-1和VEGF表达及其临床意义的研究

目的:探讨鼠类淋巴瘤滤过性病毒致癌基因(Bmi-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床预后的相关性.方法:应用免疫组化SABC法检测180例NSCLC组织中Bmi-1与VEGF表达水平及微血管密度(MVD).结果:NSCLC组织中Bmi-1阴性表达为10.6％(19/180),阳性表达率为30.6％(55/180),强阳性表达率为58.9％(106/180);Bmi-1与癌旁组织比较,差异有统计学意义,P=0.026.Bmi-1的表达与VEGF表达密切相关,P=0.001;并且Bmi-1 高表达也同时伴随着MVD计数增高,P=0.005.在VEGF强阳性/Bmi-1阳性组的23例患者中有14例(60.9％)MVD计数增高,差异有统计学意义,P=0.001.在VEGF强阳性/Bmi-1强阳性组的41例患者中有34例(82.9％)MVD计数增高,差异有统计学意义,P=0.001.多因素统计分析显示,Bmi-1阳性或强阳性合并VEGF强阳性表达、淋巴结转移和MVD增高是NSCLC预后的独立危险因素.结论:Bmi-1在NSCLC的肿瘤血管生成和进展中起重要作用,Bmi-1和VEGF同时高表达是NSCLC不良预后的因素.     

CYFRA21-1和CEA对局部晚期非小细胞肺癌患者早期预后的意义

目的:研究癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)作为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)短期疗效评价指标的价值.方法:采用电化学发光法测定85例初治的局部晚期NSCLC患者化疗前后血清中CEA、CYFRA21-1的水平,所有统计应用SPSS14.0统计软件进行分析.结果:化疗前CEA、CYFRA21-1在治疗有效组(CR+ PR)和无效组(SD+ PD)的分布无显著性差异.二者的水平在治疗有效组的化疗后明显低于化疗前,比较有显著性差异;在无效组化疗后的表达水平高于化疗前,但比较无显著性差异.多因素分析显示化疗前低水平的血清CEA、CYFRA21-1是近期疗效的保护性因素,化疗后高水平的血清CEA、CY-FRA21-1是近期疗效的危险性因素.结论:化疗前后血清CEA和CYFRA21-1水平的变化与疗效有关,疗效越好,下降越明显,提示它们在肺癌的疗效评价及治疗监测中有重要的价值.化疗一个周期后血清CEA和CYFRA21-1水平是近期疗效的独立危险因素.     

非小细胞肺癌血清VEGF、bFGF和TNF-α的临床意义

[目的]观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)与NSCLC临床特征的相关性,探讨三者在NSCLC疗效评价中的临床价值。[方法]采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测NSCLC患者化疗前1d、化疗结束1周后血清VEGF、bFGF和TNF-α的含量。[结果]NSCLC患者化疗前血清VEGF、bFGF和TNF-α与患者临床分期有关(P<0.05),与患者年龄、性别及病理类型无关;分析68例晚期NSCLC患者化疗前后血清VEGF、bFGF和TNF-α的变化,临床获益组与疾病进展组比较三者均有明显下降(P<0.05)。[结论]血清VEGF、bFGF和TNF-α与NSCLC肿瘤负荷有关;血清VEGF、bFGF和TNF-α水平可作为NSCLC患者化疗疗效预测的参考指标。     

非小细胞肺癌患者血清中TGF-β1与VEGF的表达及临床意义

目的探讨NSCLC患者血清中转化生长因子β（1TGF-β1）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其临床意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测58例NSCLC患者术前血清和29例健康体检者血清中TGF-β1和VEGF的水平,比较两组血清TGF-β1和VEGF表达水平的差异以及与临床病理特征的关系。结果 58例NSCLC患者血清中TGF-β1和VEGF水平均显著高于健康者（P〈0.01）,血清TGF-β1和VEGF的表达水平与病理分化低、临床分期晚及淋巴结转移呈正相关关系（P〈0.01）,而与性别、年龄、病理类型等差异均无统计学意义（P〉0.05）;血清TGF-β1表达水平与VEGF水平呈正相关（P〈0.01）。结论 TGF-β1和VEGF可能共同参与了NSCLC血管生成的作用,从而促进NSCLC的发生、发展和转移。     

血清CEA和CYFRA21-1检测与NSCLC临床诊断的相关性研究

目的: 研究血清CEA和CYFRA21-1与NSCLC临床诊断的相关性.方法: 采用电化学发光法对86例NSCLC患者和33例正常人的血清样本进行检测和分析.结果: NSCLC患者的CEA和CYFRA21-1浓度和阳性率高于正常人,二者有显著性差异(P<0.01).肺腺癌的CEA浓度高于肺鳞癌和大细胞肺癌(P<0.01),肺鳞癌的CYFRA21-1浓度高于肺腺癌和大细胞肺癌(P<0.01),CEA和CYFRA21-1联合检测对阳性率均有所提高.CEA和CYFRA21-1浓度随肿瘤分期的增加而升高.结论: 血清CEA和CYFRA21-1与NSCLC临床诊断具有明显相关性,可作为NSCLC患者临床诊断和肿瘤分期的判断指标之一.     

血清ＣＹＦＲＡ２１-１、ＣＥＡ及ＮＳＥ对非小细胞肺癌诊断价值的Ｍｅｔａ分析

目的　系统评价血清细胞角蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１-１）、癌胚抗原（ＣＥＡ）及神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）对非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的诊断价值。方法　计算机检索Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆、Ｍｅｄｌｉｎｅ、ＣＢＭＤｉｓｃ、ＣＮＫＩ及万方数据库,检索年限均从建库到２０１０年１０月,收集有关ＣＹＦＲＡ２１-１、ＣＥＡ及ＮＳＥ诊断ＮＳＣＬＣ的临床研究,手工检索纳入研究的参考文献及杂志、会议论文集、学位论文汇编等。根据Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价方法筛选研究并提取数据,采用ＭｅｔａＤｉｓｃ１.４版软件进行Ｍｅｔａ分析。结果　１４个研究符合纳入标准,其中病例组１１４５例,对照组８５５例。Ｍｅｔａ分析结果显示,血清ＣＹＦＲＡ２１-１的诊断优势比（ＤＯＲ）为１４.８０（９５％ＣＩ：９.５６～２２.９１）,灵敏度为６１％（９５％ＣＩ：５８％ ～６４％）,特异度为８５％（９５％ＣＩ：８３％ ～８７％）;血清ＣＥＡ的ＤＯＲ为９.３１（９５％ＣＩ：５.１８～１６.７１）,灵敏度为５０％（９５％ＣＩ：４６％ ～５５％）,特异度为８９％（９５％ＣＩ：８５％ ～９２％）;血清ＮＳＥ的ＤＯＲ为５.７７（９５％ＣＩ：３.３４～９.９７）;灵敏度为２４％（９５％ＣＩ：２０％ ～２８％）,特异度为９４％（９５％ＣＩ：９１％ ～９７％）;血清ＣＹＦＲＡ２１-１与ＣＥＡ联合检测的ＤＯＲ为１４.２０（９５％ＣＩ：６.１２～３２.９５）,灵敏度为７５％（９５％ＣＩ：６５％ ～８３％）,特异度为８２％（９５％ＣＩ：７０％ ～９.１％）;血清ＣＹＦＲＡ２１-１、ＣＥＡ及ＮＳＥ三项联合检测的ＤＯＲ为３７.９６,灵敏度为５１％,特异度为９７％。结论　血清ＣＹＦＲＡ２１-１检测对ＮＳＣＬＣ的诊断效能优于ＣＥＡ和ＮＳＥ,其中两项或三项联合检测的诊断效能优于单项检测。     

血清ＴＰＳ、ＶＥＧＦ和ＣＥＡ在非小细胞肺癌化疗疗效评估中的临床价值

目的　探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）化疗前后肿瘤标记物水平变化在化疗疗效评价中的临床意义。方法　４１例ＮＳＣＬＣ患者在化疗前后分别测定肺癌特异性的肿瘤标记物,包括组织多肽特异性抗原（ＴＰＳ）、血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）的血清水平,观察其化疗前后的变化,同时在化疗后复查胸部ＣＴ以评价近期疗效,分析两者间的联系。结果　化疗有效（ＣＲ＋ＰＲ）组：血清ＴＰＳ、ＶＥＧＦ和ＣＥＡ水平均有不同程度的下降,但与化疗前相比,仅ＴＰＳ差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;化疗无效（ＳＤ＋ＰＤ）组：化疗后血清ＴＰＳ水平明显升高,差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）,而ＶＥＧＦ和ＣＥＡ水平的变化差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　化疗前后血清ＴＰＳ水平变化对于判定ＮＳＣＬＣ化疗效果具有较高的临床价值。     

肺癌患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1表达的意义

目的 分析血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平在肺癌中的表达特点及其联合检测对于肺癌检测的临床意义.方法 采用放射免疫法检测65例肺癌患者、50例肺部炎症患者和38名健康人血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平.结果 肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1肿瘤标志物水平显著高于肺炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P(0.01).三项指标联合检测灵敏度及特异度高于单项指标检测.三项肿瘤标志物测定水平与病理类型有一定关系.结论 血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平在肺癌中高表达,且与病理类型有相关性.三者联合检测可提高肺癌的检出率.     

肺癌患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1表达的意义

目的 分析血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平在肺癌中的表达特点及其联合检测对于肺癌检测的临床意义.方法 采用放射免疫法检测65例肺癌患者、50例肺部炎症患者和38名健康人血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平.结果 肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1肿瘤标志物水平显著高于肺炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P(0.01).三项指标联合检测灵敏度及特异度高于单项指标检测.三项肿瘤标志物测定水平与病理类型有一定关系.结论 血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平在肺癌中高表达,且与病理类型有相关性.三者联合检测可提高肺癌的检出率.     

肺癌患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1表达的意义

目的 分析血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平在肺癌中的表达特点及其联合检测对于肺癌检测的临床意义.方法 采用放射免疫法检测65例肺癌患者、50例肺部炎症患者和38名健康人血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平.结果 肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1肿瘤标志物水平显著高于肺炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P(0.01).三项指标联合检测灵敏度及特异度高于单项指标检测.三项肿瘤标志物测定水平与病理类型有一定关系.结论 血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平在肺癌中高表达,且与病理类型有相关性.三者联合检测可提高肺癌的检出率.     

肺癌患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1表达的意义

目的 分析血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平在肺癌中的表达特点及其联合检测对于肺癌检测的临床意义.方法 采用放射免疫法检测65例肺癌患者、50例肺部炎症患者和38名健康人血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平.结果 肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1肿瘤标志物水平显著高于肺炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P(0.01).三项指标联合检测灵敏度及特异度高于单项指标检测.三项肿瘤标志物测定水平与病理类型有一定关系.结论 血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平在肺癌中高表达,且与病理类型有相关性.三者联合检测可提高肺癌的检出率.