内科疾病处方用药解析（37）

3．21慢性胰腺炎（CP） 【处方3】 胰酶肠溶片0．6g 每天3次 口服进餐时     

内科疾病处方用药解析（46）

适应证：难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）、RAEB转变型（RAEB—T）、慢性粒～单核细胞性白血病（CMML）患者。     

内科疾病处方用药解析（57）

6.11甲状腺癌 甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。根据肿瘤分化的程度,甲状腺癌根据组织学可以分为分化型和未分化型。根据组织学来源,分化型甲状腺癌又可以分为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。手术治疗是甲状腺癌的首选治疗方法。一旦确诊,只要条件许可,就应彻底清除原发灶和转移灶,以防转移和复发,从而达到治愈的目的。     

内科疾病处方用药解析（43）

5 血液系统疾病 5.1 缺铁性贫血 贫血是指人体外周血红细胞容量减少。在海平面地区,成年男性血红蛋白浓度〈120g/L,成年女性血红蛋白浓度〈110g/L,孕妇血红蛋白浓度〈100g/L为贫血;     

内科疾病处方用药解析（26）

三、消化系统疾病 3．3急性胃黏膜病变 【处方3】 0．9％氯化钠注射液 100ml     

内科疾病处方用药解析（25）

三．消化系统疾病 3．1胃食管反流病 【处方7】 泮托拉唑40mg 每天1次 口服 早餐前     

内科疾病处方用药解析（71）

9中毒 9．1急性有机磷杀虫药中毒 有机磷杀虫药属有机磷酸酯类化合物,是使用最多的杀虫剂。它的种类较多,包括高毒类（甲拌磷、内吸磷、对硫磷、氧化乐果等）、中等毒类（乐果、敌敌畏等）、低毒类（双硫磷、辛硫磷等）。有机磷杀虫药经过胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收,吸收后迅速分布全身,通过抑制体内胆碱酯酶（ChE）活性,使其失去分解乙酰胆碱（ACh）的能力,从而引起体内生理效应部位ACh大量蓄积,使胆碱能神经持续过度兴奋,表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。毒蕈碱样症状又称M样症状,表现为瞳孔缩小,胸闷、气短、呼吸困难,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大小便失禁,大汗、流泪、流涎,咳嗽、气促,     

内科疾病处方用药解析（29）

3．8溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病。目前认为是由环境、遗传、感染和免疫因素相互作用所致。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。按本病的病程分为四型：①初发型：指无既往史的首次发作;②慢性复发型：发作期与缓解期交替;③慢性持续型：症状持续,间以症状加重的急性发作;④急性暴发型：急性起病,病情严重,全身毒血症状明显,可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。     

内科疾病处方用药解析（42）

4．8慢性肾衰竭 慢性肾衰竭（cRF）是由多种。肾脏病引起的慢性持久性肾功能减退,导致含氮代谢废物在体内潴留,水电解质及酸碱平衡失调,呈现全身多系统症状的一个临床综合征,可分为四期。①肾功能代偿期：临床上无肾衰竭症状,血肌酐正常。②肾功能失代偿期：是肾衰竭的早期,血肌酐高于正常值,     

内科疾病处方用药解析（44）

5血液系统疾病5.3再生障碍性贫血（再障）[处方2]环孢素75mg每天3次口服十一酸睾酮40mg每天3次口服复方皂矾丸9粒每天3次口服适应证：非重型再障。分析：异常免疫介导的造血抑制是再障重要的发病机制。研究表明,再障的骨髓造血功能衰竭主要与活化的细胞毒T淋巴细胞（CIL）有关,     

内科疾病处方用药解析（52）

6内分泌系统疾病6.1垂体瘤垂体瘤相当常见,约占颅内肿瘤的15%。腺垂体的每一种分泌细胞与其特定的原始干细胞均可发生肿瘤性病变。催乳素瘤为最常见的垂体肿瘤,一般首先采用药物治疗;     

内科疾病处方用药解析（40）

4.5肾病综合征（NS） [处方1]泼尼松20mg 每天3次 口服 适应证：NS。分析：糖皮质激素（简称激素）是治疗免疫性肾脏疾病的主要药物,通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。     

内科疾病处方用药解析（88）

10.16帕金森病帕金森病（PD）又名震颤麻痹,主要发生于50岁以上的中老年人,是一种老年常见的慢性进展性神经系统变性疾病。主要临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍。PD一旦出现临床症状,其黑质纹状体系统多巴胺神经元已减少60%～80%,并且神经元变性在发病后继续加重,这是导致PD临床病程呈进行性进展的根本原因。对PD的运动症状和非运动症状应采取包括药物、手术、康复、心理等综合治疗方案。     

内科疾病处方用药解析（27）

3．4慢性胃炎 【处方10】 枸橼酸铋钾 240mg 每天2次 口服 阿莫西林 1．Og 每天2次 口服 呋喃唑酮 0．1g 每天2次 口服 适应证：Hp阳性的慢性胃炎合并中重度萎缩、中重度肠化生、中重度非典型增生。     

内科疾病处方用药解析（23）

二、循环系统疾病 12休克 休克是指各种严重致病因素（感染、出血、失水、心功能衰竭、过敏、严重创伤等）刺激作用下,引起有效循环血量的急剧减少,导致全身微循环功能障碍,使脏器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的综合征。其临床表现为：血压下降（收缩压降低,脉压缩小）,脉搏快而细弱,皮肤潮冷,苍白或发绀,     

内科疾病处方用药解析（84）

10．9蛛网膜下隙出血（续） 【处方6】 5％葡萄糖注射液500ml 胰岛素注射液8U 10％氯化钾注射液500ml静脉滴注     

内科疾病处方用药解析（38）

4泌尿系统疾病 4．1急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎简称急性。肾炎（AGN）,其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性氮质血症,多见于链球菌感染后。治疗以休息及对症治疗为主。少数急性肾衰竭者应予透析,待其自然恢复。本病为自限性疾病,不宜用糖皮质激素及细胞毒药物。     

内科疾病处方用药解析（28）

3．5消化性溃疡 [处方12] 奥美拉唑20mg每天1次口服适应证：非甾体抗炎药（NSAID）引起的溃疡。分析：目前对NSAID溃疡的治疗原则,是尽可能暂停NSAID或减少NSAID剂量,检测Hp感染,并进行根除治疗。在质子泵抑制药（PPI）治疗期间,消化性溃疡的愈合可能不受或较少受继续服用NSAID的影响,因此PPI是治愈溃疡的理想药物。     

内科疾病处方用药解析（73）

9．4百草枯中毒 百草枯又称克无踪、对草快、敌蕈决,是目前使用最广泛的除草剂之一,属剧毒类农药,成人口服致死量为1～3g。百草枯无挥发性,一般不易经吸入发生中毒。皮肤长时间接触百草枯,或短时接触高浓度百草枯,特别是破损的皮肤或阴囊、会阴部被污染均可导致全身中毒。     

内科疾病处方用药解析（39）

4.3慢性肾小球肾炎[处方4]10%葡萄糖注射液250ml阿魏酸钠0.4g静脉滴注每天1次10%葡萄糖注射液250ml黄芪注射液60ml静脉滴注每天1次30天为1个疗程。适应证：慢性肾小球肾炎大量蛋白尿。