中医药治疗卵巢早衰的临床研究进展

1967年Moraes-Ruehsen与Jones首次提出卵巢早衰(POF)的定义———在青春期之后,40岁之前发生的非生理性的月经停止,伴有潮热、原发或继发不孕、全身和生殖器萎缩。据有关报道,POF占妇女总人群的1%~3.8%[1],原发性闭经占10%~28%,继发性闭经占4%~18%[2]。POF在40岁之前的发病率为     

Th17/Treg细胞与卵巢早衰的关系

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是生殖医学届的一项重大难题,卵子形成与发育的任一环节受损都有可能导致POF。POF的病因复杂多样,除遗传因素外自身免疫的影响越来越受到重视。POF患者能被早期病因诊断出的极少,绝大部分卵巢功能恢复的机会极小,若能提早诊断并及时治疗,可以延缓甚至治愈POF,因此研究POF的发病机制,为其有效预防和治疗提供理论依据成为研究的方向。主要从免疫学角度出发,总结免疫细胞Th17和Treg与POF的关系,为进一步研究POF提供新的思路和依据。     

血清抗苗勒管激素预测卵巢早衰的临床价值

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平在预测卵巢早衰(POF)中的临床价值。方法测定20例POF绝经组及20例围POF组血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,同时检测30例月经周期正常妇女作为对照组。结果 POF绝经组及围POF组血清AMH水平分别为(0.95±0.18)pmol/L和(6.23±3.25)pmol/L,明显低于对照组((14.55±6.29)pmol/L)(P均0.05)。围POF组E2水平(175.55±45.51)pmol/L,对照组E2水平(194.56±35.54)pmol/L,2组比较无显著性差异;POF绝经组E2水平(20.22±3.15)pmol/L,明显低于对照组(P0.05);POF绝经组AMH和E2水平显著低于围POF组,FSH、LH水平显著高于围POF组(P均0.05)。结论血清AMH异常与卵巢的卵泡发育异常有关,测定血清AMH水平在预测POF中有一定的价值。     

健脾补肾法治疗卵巢功能早衰的临床观察

卵巢功能早衰(premature ovarian failure,POF)患者约占妇女总人群的1%～3.8%,是妇科内分泌领域的常见病[1].目前将40岁之前闭经,伴有血卵泡刺激素(FSH)升高和雌二醇(E2)下降定义为POF,但是否包括原发性闭经及染色体、基因异常等性腺发育不良仍有争议.2006-01-2007-10,我们采用补肾健脾法治疗POF 33例,并与阿司匹林治疗19例对照观察,现报告如下.     

免疫性卵巢早衰中西医诊疗进展

卵巢早衰(POF)是一种常见的妇科内分泌疾病,其发病率呈逐年上升趋势,POF不仅导致女性生育力的显著下降,还增加了流产、胎儿染色体异常的风险,甚至引起不孕,严重影响了女性的生殖健康。由于POF的发病机制尚不明确,因此缺乏有效的治疗措施。随着分子免疫学技术的发展,现代研究对POF的免疫学发病机制有了新的认识。现以免疫性POF的病因、发病机制以及中西医诊疗技术的最新研究进展为基础进行综述,以期为今后免疫性POF的中西医诊疗提供新思路。     

原发性卵巢功能不全中西医结合研究进展

原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency, POI) 即以往的卵巢功能早衰 (premature ovarian failure, POF),是一种妇科内分泌失调性疾病, 指在40岁之前出现原发或继发性闭经。表现为雌性激素缺乏、促性腺激素水平升高, 可伴有不育。它可以发生在青春期前、青春期或生育年龄期间〔1〕。流行病学调查显示POF发病率在一般人群中占0.9%～3.0%,在闭经者中占2%～10%〔2〕。POF患者常因闭经、不同程度的雌激素低落症状和不孕就诊。     

张淑亭教授应用延宗强壮滋补丸化裁治疗卵巢早衰经验

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是生殖医学的一大难题,从卵巢形成到卵泡发育,其中任何一个环节受损或异常都有可能导致POF。POF的病因复杂多样,治愈较难。本文总结了张淑亭教授运用延宗强壮滋补丸化裁治疗POF经验。     

基于中西医临床病证特征的卵巢早衰动物模型分析

基于卵巢早衰（POF）的中西医临床病证特点，评价现有POF动物模型特点及临床吻合度，为完善POF动物模型提供参考。分析发现雷公藤多苷或氢化可的松等药物方法建立的POF动物模型临床吻合度较高，其次是酶缺陷法、放疗法、化疗法、环境因素影响法和应激刺激法；基因缺陷法和免疫缺陷法建立的POF模型西医吻合度较高，但是缺乏中医证候表现。现有的动物模型不能充分满足中医辨证论治的要求，应不断完善并优化符合中西医临床病证特点的POF模型，为今后中医药防治POF提供合适的动物模型。参考文献48篇。     

血清抗苗勒管激素及性激素检测对卵巢早衰诊断预测的临床价值

目的:探讨实施血清抗苗勒管激素(AMH)水平检测和性激素检测在卵巢早衰(POF)诊断中的效果。方法:选择2014年2月-2015年8月在本院接受诊治的妇女分为POF绝经组、围POF组,选择同期接受健康体检的29名健康妇女作为对照组,对3组患者的AMH、性激素水平进行对比分析。结果:POF绝经组促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均显著高于对照组(P0.05);POF绝经组E2显著低于围POF绝经组和对照组(P0.05)。结论:AMH水平会随着年龄的增长表现出不断下降的趋势,其为诊断和预测卵巢功能衰退的一个敏感指标,同时实施性激素检测可大大提升POF诊断和预测的准确性。     

卵巢早衰的中医药治疗近况

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不孕、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病[1].据流行病学统计,POF在40岁之前的发病率为1/100,30岁之前为1/1000,20岁之前为1/10000,原发性闭经患者中POF的患病率为10％ ～28％,继发性闭经患者中POF占4％ ～ 18％[2],且发病率呈逐年上升的趋势.POF引起低雌激素状态导致患者发生围绝经期综合征、排卵障碍、泌尿生殖道萎缩,增加骨质疏松症及心血管疾病的发病风险[3].西医在POF治疗方面主要为恢复、保存、替代卵巢功能,常用的治法有激素替代疗法(HRT)、诱导排卵、辅助赠卵技术、自体或异体卵巢移植技术、免疫疗法、基因疗法等.激素替代疗法可出现乳房胀痛、异常子宫出血、体重增加、肝脏损伤等副作用,且长期应用增加子宫内膜癌、乳腺癌的发生的风险.近年来,中医药在治疗卵巢早衰的临床报道较多,且效果显著,现综述如下.     

卵巢早衰的中医治疗研究进展

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病[1]。近年来,POF发病率有逐年上升趋势,据流行病学调查统计,POF发病率1%~3%[2],是妇科内分泌领域的常见病。POF临床主要表现为闭经,     

补肾法防治化疗致卵巢早衰实验研究

目的:探讨中医补肾经典方左归丸、右归丸对卵巢早衰(POF)的防治机理。方法:采用环磷酰胺(CTX)化疗致POF模型。选动情周期规律的大鼠60只纳入实验,随机分为空白组、模型组、左归丸+CTX组、右归丸+CTX组、左右归丸+CTX组、雌孕激素+CTX组,共6组,每组10只。于造模当日,同期灌服实验药物,观察各组动物一般状态、动情周期及卵巢GDP-9 mRNA的相对表达量。结果:各组与空白组比较卵巢GDP-9 mRNA的相对表达量均有非常显著性差异(P0.01);左归丸组和左右归丸组与模型组比较均有显著性差异(P0.05),雌孕激素组与模型组比较有非常显著性差异(P0.01);右归丸组与雌孕激素组比较有显著性差异(P0.05)。结论:左归丸、右归丸早期运用不仅能够改善POF大鼠的一般状况,还能上调POF大鼠卵巢GDF-9 mRNA的表达,增加卵泡数量,改善卵巢内分泌功能,进一步明确了POF发生与发展的调控环节,为临床早期防治POF提供依据。     

浅议“奇经八脉”理论结合针灸在“卵巢早衰”诊疗思路的应用

对于卵巢早衰（POF）的治疗,中医从奇经八脉结合针灸等方面论治,在POF的治疗中发挥重要作用。     

预针刺干预卵巢早衰24例

正卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性在40岁以前发生的自然绝经~([1])。POF患者面临不孕、伴随更年期综合征有关症状等一系列健康问题~([2])。POF发病率在一般人群中占0.9%~3%~([3]),POF的发生是迅速、不可预测的,因此其诊断、预测及治疗一直是近年来生殖领域讨论的焦点。基于此,笔者考虑若在POF的早期阶段即卵巢功能减退阶段进行针刺治疗,是否能更有效地改善患者     

左归丸对免疫性卵巢早衰小鼠抗卵巢抗体的影响

目的探讨左归丸对免疫性卵巢早衰(POF)小鼠生殖内分泌及抗卵巢抗体(AoAb)的影响。方法以SD雌性大鼠卵巢组织制备卵巢抗原,皮下多点免疫接种BALB/C雌性小鼠,建立POF模型。用左归丸处理造模过程中不同时间点小鼠,以泼尼松为阳性对照,光镜下观察卵巢组织的形态学特征,放射免疫法检测外周血血清卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平,酶联免疫法检测外周血AoAb。结果POF小鼠卵巢间质可见淋巴细胞浸润,外周血FSH升高,E2下降,AoAb阳性。左归丸能减缓POF小鼠外周血FSH升高,提高体内E2水平,抑制AoAb产生,早期用药比后期用药作用显著。结论左归丸能改善POF小鼠卵巢免疫性炎症的损伤,对POF具有一定的预防和治疗作用。     

针灸治疗卵巢早衰机制探讨

卵巢早衰(POF)为临床常见病,近年来其发病呈现高增长及年轻化趋势,严重威胁女性身心健康。针灸疗法从整体出发,调节脏腑及冲任功能,从而可以缓解患者临床症状,改善卵巢生理功能。通过检索近年来针灸治疗POF的相关文献,旨在探讨针灸治疗该疾病的机制。经分析发现,针灸可以从多靶点、多层面和多系统干预POF的治疗,主要涉及神经-生殖内分泌系统、免疫系统、细胞信号通路、细胞凋亡、局部微循环和组织形态学6个方面。现通过总结针灸治疗POF的相关机制,提出现阶段研究存在的不足之处及发展方向,从而加深对针灸治疗POF的认识,为临床提供理论依据和新思路。     

转铁蛋白和血清铁作为腹部手术后疲劳综合征虚实辨证指标的研究

目的:探讨腹部手术后疲劳综合征(postoperation fatiguek,POF)患者血清转铁蛋白(TRf)和血清铁(SI)水平与中医虚实辨证的关系。方法:将256例腹部POF患者按中医辨证标准分为虚证组、实证组、虚实兼证组,测定TRf和SI。结果:①虚证组TRf、SI值较实证组明显减低,差异有非常显著性意义(均P<0.001);②以POF患者TRf和SI作为变量,经过判别分析建立判别方程的回代符合率为81.2％。结论:POF虚证患者TRf和SI较实证患者明显减低,可作为POF中医临床虚实辨证的客观指标。     

卵巢早衰中西医发病机制探究

卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所致的女性在40岁以前出现闭经的现象。POF的发病因素复杂,目前对于本病的发病原因尚不清楚,研究发现可能与遗传学因素、先天性酶缺乏、物理化学性损害、免疫性损害等因素有关,本文将从中、西医两个方面对POF的发病机制进行阐述。     

卵巢早衰的中西医病因研究

卵巢早衰(POF)是指女性40岁之前自然绝经,导致一系列生殖内分泌及健康问题,近年来发病率呈上升趋势。POF的发病因素复杂,发病原因尚不清楚,与遗传因素、自身免疫因素、先天性酶缺乏、化疗及手术损伤等有关。本文从中西医两方面阐述POF的病因学研究,将有助于预防其发生并改善其临床治疗。     

加味二仙汤治疗卵巢早衰临床疗效及对抗苗勒管激素的影响

卵巢早衰（POF）是指女性40岁以前由于卵巢功能衰竭所致的高促性腺激素性闭经。由于POF导致生育能力丧失及低雌激素状态，成为影响女性生殖健康的不可忽视的因素。2008年7月-2010年10月，笔者采用加味二仙汤治疗POF患者32例，疗效显著，现报道如下。