高原地区急性肺水肿合并应急性高血糖的临床分析

目的统计分析本院住院急性肺水肿合并应急性高血糖患者的患病率和临床特点,为临床治疗提供科学依据。方法利用病案查询系统检索本院2008年1月~2010年12月急性肺水肿患者的总出院人数,记录各年度急性肺水肿合并应急性高血糖的患病率及临床特点。结果在2008年1月1日~2010年12月31日期间,我院共收治急性肺水肿患者195例,其中急性肺水肿合并应急性高血糖患者14例(男9例,女5例),急性肺水肿合并应急性高血糖的病率7.18%。2009年为7.29%,2010年为7.14%。急性肺水肿合并应急性高血糖的患病率随急性肺水肿患者的增加而逐渐增加;急性肺水肿合并应激性高血糖组中高龄、有吸烟史及高血压史的发生率高于急性肺水肿组,急性肺水肿合并应急性高血糖的发生无性别差异。结论急性肺水肿合并应急性高血糖患者多为高龄常合并吸烟史及高血压史;急性肺水肿合并应急性高血糖的患病率随急性肺水肿患者的增加而逐渐升高;急性肺水肿合并应急血糖的发病无性别差异。     

高原地区围生期急性左心衰伴肺水肿1例

患者女，39岁，汉族。因停经42^ 2周，咳嗽1月余，呼吸困难伴心慌2天，于2004年1月22日5点30分钟入院。入院查体：T36．5℃，P130次／分，R26次／分，BP150／100mmHg。双肺呼吸动度对称，听诊双肺呼吸音粗，可闻及干鸣音，左下肺可闻及少量湿啰音。心界大，心率130次／分，律不齐，心脏听诊二尖瓣区可闻及吹风样2／6级SM期杂音，余各瓣膜未闻及明显杂音，双下肢Ⅲ度水肿。     

急性胰腺炎合并高血糖的护理

急性胰腺炎是因胰腺本身的损伤、坏死而导其分泌功能障碍，出现高血糖；而高血糖导致病人免疫功能低下，又反过来可加重胰腺炎病情。有报道，胰腺炎发生后，血糖的升高与胰腺炎的转归及愈后有密切的关系。因此在急性胰腺炎病程中血糖的控制是不可忽视的。其护理重点为：严密观察 血糖的变化；应用胰岛素降血糖对应开专用静脉通道；控制降血糖的速度，预防酮症酸中毒及低血糖，高糖高渗性非酮性昏迷，严重的电解质、酸碱平衡紊乱等并发症注意病人的心理护理。从而促进病人的康复。     

急性肺水肿的临床治疗分析

目的探讨急性肺水肿的急诊特点及救治措施。方法选取2009年收治的72例急诊APE患者的临床资料进行回顾性分析。结果应用气管插管、人工机械通气,小剂量吗啡静脉注射,硝普钠治疗。结论对急诊肺水肿实施要果断及时,尽快纠正低氧血症、及时进行气管插管和机械通气、积极应用小剂量吗啡,对伴低血压或休克者联合应用多巴胺和硝普钠疗效确切、安全。     

机械通气治疗急性肺水肿的临床分析

目的 观察机械通气对急性肺水肿的治疗效果.方法 选取2009至2011年接收的急性肺水肿患者17例.患者入院后进行相应急救,症状无明显改善后,开始进行机械通气治疗.结果 应用机械通气治疗后,17例患者均于30 min内症状缓解,治愈16例,死于多脏器衰竭1例.结论 机械通气对急性肺水肿的治疗是有效的,常规急救措施对患者的治疗效果不佳时,应考虑机械通气的应用.     

60例急性心肌梗死伴高血糖的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者伴高血糖的临床特点与预后关系.方法 将60例急性心肌梗死病例分为AMI合并糖尿病(A)组;应激性高血糖(B)组;血糖正常(C)组3组.所有病例均采取同样的治疗常规.比较各组治疗效果、治疗后并发症及预后.结果 A组的感染及并发症发生率、病死率显著高于C组(P<0.01).结论 急性心肌梗死与高血糖有明显相关性,明确血糖对AMI患者近期预后的影响,为临床治疗奠定基础.     

急性肺水肿的临床救治及其体会

急性肺水肿是内科急症之一，大多数急性肺水肿患者在发作前有饱餐、大便用力、情绪波动、劳累、急性感染等许多诱因，患者突发呼吸困难较为严重，出现端坐呼吸伴咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，烦躁不安，大汗淋漓，口唇发绀，心率增快，听诊肺部出现对称性湿罗音和／或哮鸣音，重症患者出现晕厥、心脏骤停。所以，对于此类患者必须予以积极的紧急救治，以便使患者及早康复。     

急性心肌梗死伴空腹高血糖的临床分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者伴有空腹高血糖的临床意义。方法入选辽阳市中心医院2012年1月至2013年1月急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者220例,所有患者均12 h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,检测患者入院第二天空腹血糖(FBG),根据FBG水平,分为3组:A组(FBG<7.0 mmol/L);B组(7.0 mmol/L≤FBG<11.0 mmol/L);C组(FBG≥11.0 mmol/L)。并测定B组和C组入院后第10天的空腹血糖。记录3组患者住院期间心脏临床事件(包括心律失常、左心功能不全、心源性死亡)的发生情况,对3组心脏临床事件发生率进行对比分析。结果入院后第10天,仍有61%的患者存在空腹血糖升高。B组的心律失常、左心功能不全、心源性死亡等临床事件发生率均比A组高,差异有统计学意义(P<0.05);C组的心律失常、左心功能不全、心源性死亡较B组及A组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死时血糖升高发生率高;急性心肌梗死伴空腹血糖升高是急性心肌梗死患者不良事件重要影响因素,随着血糖升高,不良临床事件发病率增多。     

36例急性肺水肿的临床特点及抢救

<正>急性肺水肿(acute pulmonary edema,APE)是指由于各种病因导致超常的液体积蓄于肺间质和(或)肺泡内,形成间质性和(或)肺泡性肺水肿的综合征。其临床特点发病急、进展快,以严重的呼吸困难或咯出粉红色泡沫样痰液为主要特征表现,病情凶险,如得不到及时抢救,常危及生命,急性肺水肿(APE)为常见的内科急症,发病迅速,抢救难度大,病死率高。急性肺水肿(APE)病因复杂多样、对诊断思维的干扰因素较多。本文是回顾分析我院急诊情况下救治的36     

急性高原肺水肿61例临床分析

本文对急性高原肿水肿61例进行临床分析。本病四季均有发病，以冬季发病率最高占52．5％。发病诱因主要为上呼吸道感染和／或，劳累。起病时间从抵达高原后3－48h者占69％，3－7天者占31％。治疗以吸氧为主，并以解应，利尿、抗感染等综合治疗。本文提出对初入藏人员率先进行高原防病教育及必要的适应性锻炼。     

42例急性高原性肺水肿的临床特点分析及诊治经验

目的探讨急性高原性肺水肿(HAPE)的临床特点,总结其诊治经验。方法对2012年5月12日至2012年7月12日,青海大学高原医学中心在玉树地震灾区开展医疗工作时收治42例急性高原性肺水肿患者临床资料进行整理分析。结果上呼吸道感染、寒冷为HAPE的诱发因素。HAPE起病急,病情进展迅速,血常规白细胞明显升高,血气分析主要表现为低氧血症,心电图上表现以窦性心动过速、ST-T改变为主,而心动超声图亦有肺动脉压升高、三尖瓣反流增加等表现。HAPE综合治疗总有效率达到95.23%。结论急性高原性肺水肿应早诊断、早治疗,早期有效的以氧疗为基础的综合治疗是关键。对进入高原人群做好急性高原病预防的健康知识宣教是目前是欠缺的,积极宣教和健康体检工作可能会降低急性高原性肺水肿的患病率。     

应激性高血糖对急性脑梗死患者临床预后的影响分析

目的探讨应激性高血糖对急性脑梗死患者临床预后影响。方法选择应激性高血糖患者42例,为观察组,同时选择正常血糖脑梗死患者40例,为对照组。对两组患者入院时神经功能缺损状况进行评分;观察两组患者发病4周后临床转归;记录两组患者发病4周后临床事件发生。结果观察组入院时神经功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者总有效率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床事件总发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应激性高血糖增加急性脑梗死患者临床事件发生率,影响患者预后。     

急性脑卒中并发神经源性肺水肿32例临床分析

目的 总结32例急性脑卒中并发神经源性肺水肿（NPE）临床特点和治疗体会。方法 回顾性分析32例急性脑卒中并发NPE的临床资料。结果 32例中脑出血25例（78％），蛛网膜下腔出血3例（9％），大面积脑梗死4例（13％）。NPE发生在原发病后24h内28例（88％），24h至3d有4例（12％）。NPE发生率为12％（32／267），病死率为66％。结论 肺水肿程度和原发病的轻重有密切关系。积极治疗原发病和肺水肿是提高抢救成功率的关键。     

高原地区小儿急性胆囊炎合并急性阑尾炎1例

患者,男,12岁。主因腹痛、恶心、呕吐7h入院,于7h前无明显诱因出现上腹部持续性、阵发性绞痛,时轻时重,无右肩反射痛,伴恶心、呕吐2次,呈非喷射状,呕吐物均为胃内容物,约50ml,无宿食味,无发热、抽搐,无腹胀、腹泻,无咳嗽、咯痰,无气喘、呼吸困难,肛门排气正常。查体:T 36.4℃,HR 92次/min,P 21次/min,BP 96/62mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。     

急性脑梗死应激性高血糖临床分析

目的观察急性脑梗死患者应激性高血糖对病情和预后的影响。方法本文对2003年1月至2006年12月住院急性脑梗死患者150例进行研究,于入院次日晨检测空腹血糖变化及其与病情轻重、预后关系。结果急性脑梗死患者易出现应激性高血糖,高血糖组神经功能缺损程度、死亡率明显高于非高血糖组,且病情预后差;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑梗死患者存在应激反应,急性脑梗死患者应激性高血糖,可以作为判断急性脑梗死病情、预后评估的指标之一。     

急性脑血管病并发神经源性肺水肿19例临床分析

目的 总结急性脑血管病并发神经源性肺水肿（NPE）临床特征和诊治体会。方法 对19例急性脑血管病合并NPE的临床资料进行回顾性分析。结果 19例急性脑血管病并发NPE18例见于出血性脑血管病，17例发生在原发病后24h内。临床表现为急性脑血管病后突然进行性呼吸困难，发绀，咯泡沫痰，双肺闻及水泡音，多伴有丘脑下部受损症状。经积极治疗原发病和针对肺水肿进行治疗，16例NPE消退，3例直接死于肺水肿。结论 NPE是急性脑血管病重要近期并发症之一，加强对它的认识，强调早期诊断，积极有效救治，可降低急性脑血管病病死率。     

急性缺血性脑卒中合并高血糖98例临床分析

目的探讨血糖升高与急性缺血性脑卒中的预后关系。方法根据糖尿病史和首次空腹血糖将急性缺血性脑卒中192例分为两组,高血糖组98例,血糖正常组94例。结果高血糖组单发性和腔隙性脑梗发生率明显高于血糖正常组(P<0.05),高血糖组脑卒中加重发生率明显高于血糖正常组(P<0.05)。结论急性脑卒中患者血糖浓度升高及糖尿病史可以作为判断急性缺血性脑卒中病情、预后评估的指标之一,同时应积极控制脑卒中后的高血糖状态,以减少缺血性脑卒中加重。     

急性肺水肿的临床护理探析

目的通过分析本文选取的资料,综合探讨急性肺水肿的临床护理措施以及效果。方法选取我院从2011年3月至2013年3月接收的45例急性肺水肿患者作为研究对象,患者随机分成两组,对照组22例,观察组23例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受综合护理。结果观察组患者满意率为97%,对照组患者的满意率为84%。结论综合护理可以有效提高急性水肿患者的治疗效果,值得在临床上大力推广。