2008年山西省大骨节病病情调查

目的 调查山西省儿童及成人大骨节病的病情现状及消长趋势,评估防治效果,为调整防治策略提供科学依据.方法 2008年,按照<2007年度国家大骨节病防治项目技术方案>的要求,在山西省选取2个大骨节病历史重病区村作为儿童大骨节病病情调查点,对全部7～12岁儿童进行临床检查及右手X线拍片检查,X线片观察部位为掌指骨及腕关节;在山西省13个大骨节病病区县,选取50个村作为成人大骨节病病情调查点,对16岁及以上的常住人口进行大骨节病病情调查.大骨节病诊断按<大骨节病诊断标准>(GB 16003-1995)执行.成人大骨节病临床检查结果按病情进行分度和按年龄进行分组,计算检出率.结果 儿童大骨节病共调查181人,临床未检出阳性病例.X线检出2例干骺端阳性病例,检出率为1.10%;骨端未检出阳性病例.成人大骨节病共调查13 871人,临床检出病例数801名,检出率为5.77%.患者主要分布在51岁以上人群中,大骨节病检出率随着年龄的增加而增加,占总检出人数的70.66%(566/801);51岁以上各年龄段Ⅱ度、Ⅲ度检出率,占所有Ⅱ度、Ⅲ度检出率的71.78%(206/287).结论 山西省儿童大骨节病病情稳定在基本控制范围内,成人大骨节病检出率较高,成人大骨节病救治问题应引起有关部门重视.     

2008年河南省大骨节病病情调查结果与分析

目的 了解河南省大骨节病病情现状,为大骨节病防治提供依据.方法 2008年在河南省大骨节病病区选择地形、地貌、生产及生活方式上具有代表性的陕县张村乡窑店、庙洼村,灵宝市朱阳镇朱阳村进行7～12岁儿童大骨节病临床调查,同时拍右手X线片和采集部分儿童发样和当地粮样.儿童发硒、粮食硒测定采用2,3-二氨基萘荧光法.在洛宁县、灵宝市、渑池县、陕县、卢氏县大骨节病病区乡进行16岁以上成人大骨节病病情调查.结果 共检查7～12岁儿童190人,未检出大骨节病临床病例;拍摄右手X线片190人,X线阳性3人.检出率为1.58%(3/190).共调查16岁及以上的常住人口20 521人,大骨节病临床检出率为6.10%(1251/20 521),其中Ⅰ度为3.97%(814/20 521),Ⅱ度为1.77%(364/20 521),Ⅲ度为0.36%(73/20 521).儿童发硒平均值为(0.319±0.128)mg/kg,粮食硒平均值为(0.031±0.009)mg/kg.结论 河南省儿童大骨节病处于控制水平,成人大骨节病病情较为严重,应加强以治疗现患病人为目的的二级预防.     

2008年河南省大骨节病病情调查结果与分析

Objective To understand Kaschin-Beck disease(KBD) status in Henan Province and provide the basis for the further prevention and treatment of KBD. Methods Children aged 7 to 12 in 3 villages(Yaodian, Miaowa and Zhuyang) with the same environment such as topography, physiognomy,production mode and living habits in Shan County and Lingbao City were selected to undertake KBD clinical examination in 2008, X-ray examination of right hand and child hair samples and food samples were collected to determine the content of selenium. Selenium was determined using 2,3-Diaminonaphthalene method. Adults who were 16 years or older in 5 counties(Luoning, Lingbao, Mianchi, Shah and Lushi) were selected and examined for KBD. Results One hundred and ninty children aged 7 to 12 were clinically examined and clinical KBD were found, whereas 3 children were diagnosed as KBD by X-ray examination, the positive rate was 1.58% (3/190). All 20 521 adults were clinically examined and KBD prevelance rate was 6.10%(1251/20 521), including degree Ⅰ (3.97%,814/20 521), degree Ⅱ (1.77%, 364/20 521 ), degree Ⅲ (0.36%, 73/20 521). The average selenium contents in hair and food samples were (0.319±0.128)mg/kg and (0.031±0.009)mg/kg, respectively. Conclusions Child KBD in Henan Province is under control or almost under control, whereas the prevalence of adult KBD was relatively serious, which suggested that secondary prevention with the objective of clinically treating KBD patients should be strengthened.     

2009年山西省儿童大骨节病病情调查与分析

目的掌握山西省儿童大骨节病的病情现状及消长趋势,评估防治效果,为调整防治策略提供科学依据。方法按照《2008年度国家大骨节病防治项目技术方案》的要求,2009年在全省选取4个县12个历史重病区村作为调查点,对7～12岁儿童进行临床检查及右手X线拍片检查,X线片观察部位为掌指骨及腕关节。并收集调查点种植结构与主食构成及近3年防治措施落实等情况。结果共调查7~12岁儿童1 200人,临床未检出阳性病例,X线检出10例干骺端阳性病例,检出率为0.83%,骨端未检出阳性病例。结论山西省儿童大骨节病病情稳定在基本控制范围内,社会与经济的发展是大骨节病持续控制的保障。     

陕西省2003年大骨节病病情监测结果分析

目的 掌握陕西省大骨节病病情动态，为制定防治决策提供科学依据。方法 对7-12岁在校学生进行临床、X线检查及发硒检测，同时检测各点硒盐含量。结果 全省绝大多数监测点大骨节病临床Ⅰ度以上检出率及X线阳性率已达国家控制标准，病情稳中有降，个别监测点略有波动；硒盐合格率为60％，发硒含量在0．223-0．420μg/g之间，均超过200μg/g。结论 今后应继续加强全省大骨节病病情监测工作，加强健康教育，加强硒盐质量管理，按时足量供应，以防病情反复。     

2008年山东省大骨节病病情调查结果分析

目的 了解山东省青州市大骨节病的病情现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 按照国家<2007年地方病防治项目技术实施方案>的要求,选择青州市2个镇的3个村,对7～12岁儿童进行临床和X线检查:选择4个镇的10个村,对16岁及以上成人进行大骨节病临床检查,成人临床检查结果按照临床分度和年龄进行统计;临床和X线诊断执行<大骨节病诊断标准>(GB 16003-1995).结果 临床检查7～12岁儿童共260名,未检出I度及以上大骨节病患儿;X线摄片检查198名,X线阳性率为0.临床检查16岁以上成人共7099人,检出I度及以上患者502例,检出率为7.07%(502/7099),患者主要分布在36岁以上人群,占检出者的99.00%(497/502).结论 青州市的儿童大骨节病病情已基本控制,而成人的大骨节病病情仍然严重,应继续开展病情监测,加强对成人大骨节病的防治工作.     

陕西省榆林市榆阳区大骨节病病情调查

目的　掌握陕西省大骨节病历史重病区病情动态 ,评价硒盐防治效果 ,指导防治工作。方法　选择榆林市榆阳区 6个病村为调查点 ,每年 9～ 10月份对 7～ 12岁儿童进行病情监测及发硒检测 ,并了解硒盐防治措施落实情况。结果　 4年来榆阳区大骨节病临床患病率在 4 .12 %～ 7.16 %之间波动 ,典型临床病例已少见 ;X线阳性率在 18.4 0 %～ 2 8.5 7%之间波动 ,历年骨端改变检出率均大于干骺端改变检出率。实施六万分之一硒盐防治后 ,儿童发硒由 1997年 0 .1193μg/ g上升到 2 0 0 0年 0 .2 332μg/ g,发硒升高与 X线病情变化无剂量效应关系。结论　榆阳区仍属大骨节病中等病区 ,是陕西省大骨节病防治和科研的重点地区。硒盐防治措施未取得预期效果 ,建议根据榆阳区病区特点 ,采取植树植草治沙 ,食用非病区粮食的防治措施。     

2001-2008年西安市蓝田县大骨节病监测结果分析

大骨节病是一种好发于学龄期儿童的慢性、变形性、地方性骨关节病,严重威胁和损害病区居民健康,严重影响了病区社会生产力和经济的发展.西安市蓝田县共有22个乡镇,大骨节病分布在11个乡(镇),病区人口23万多人.     

2001-2005年陕西省渭南市大骨节病病情监测分析

陕西省渭南市大骨节病分布在临渭区、华县、富平县、韩城市等9个县(市、区),轻病区占73.38%,中、重病区占26.62%.1985年大骨节病临床检出率为13.9%(12 376/89 047).为了掌握渭南市大骨节病发病和患病情况.2001-2005年在白水、临渭、华县、韩城、富平县(市、区)的大骨节病病区开展了定点和动点病情监测,2002年在华县、澄城、富平、韩城县(市)进行了成人大骨节病病情调查,现将结果报道如下.     

2006-2008年陕西省延安市大骨节病监测结果分析

目的 掌握延安市大骨节病病情及动态,为防治决策提供依据.方法 按照全国大骨节病监测方案,依据历年病情资料,于2006-2008年选择延安市6个县的21个村,对7～13岁儿童进行大骨节病临床和X线检查;2008年选择其中5个县的5个村,对16岁以上成人进行大骨节病临床检查.结果 2006-2008年累计临床检查儿童1180人,检出Ⅰ度大骨节病病例7例,检出率为0.59%(7/1180);拍摄右手X线片1162人,未检出阳性改变病例.2008年成人临床检查1444人,检出Ⅰ度及以上大骨节病病例160例,检出率为11.08%(160/1444),患者年龄主要分布在36岁以上,共占93.75%(150/160).结论 延安市大骨节病病情处于基本稳定状态,目前仍需开展病情监测工作,继续落实各项防治措施.     

山西省1990～2012年大骨节病病情消长趋势分析

目的通过对1990～2012年大骨节病监测结果进行分析,掌握山西省大骨节病病情动态及消长趋势,为实现基本消除大骨节病防治目标提供依据。方法按照全国大骨节病监测方案要求,统一标准和方法。对监测点7～12岁儿童进行临床检查及右手正位x线检查,个别年份进行全体居民或16岁以上成人临床检查。结果1990、1999年2个定点监测点大骨节病Ⅰ度以上临床患病率分别为24．93％、11．70％和10．60％、8．20％;2008年成人大骨节病共计调查了13871人,临床检出人数801人,检出率为5．77％。7～12岁儿童临床及x线检查结果显示,1994～2012年所有监测点临床未检出阳性病例;1992—2012年x线阳性率全部〈5％,骨端阳性率〈3％。结论山西省大骨节病从20世纪90年代起病情持续下降,现已处于稳定控制态势,“十二五”末能够达到基本消除大骨节病的阶段目标。     

2005年全国大骨节病病情监测总结报告

目的掌握2005年全国大骨节病病情,为大骨节病防治提供依据。方法在各病区省、自治区,各选1～2个当前大骨节病重病村作为监测点,每个点拍摄100名左右7～13岁儿童右手X线片,按大骨节病诊断标准,集体渎片,确诊病例,统计检出率。结果东部7省、市共11个监测点,大骨节病X线阳性检出率均低于3．00％;西部5省、区10个监测点中有5个超过10．00％,最高达25．00％(青海省上、下鹿圈村)。其中四川为0．96％和5．04％,陕西为5．56％和6．02％,内蒙古为10．53％和0,甘肃为14．71％和16．98％,,青海为12．10％和25．00％。东、西部各监测点大骨节病平均X线检出率为5．21％。结论与以往病情相比,全国大骨节病病情(检出率)高点继续下移,平均检出率呈下降趋势,但西部一些病区病情仍然较重,如青海省和甘肃省等,要继续强化大骨节病防治措施的落实,争取早日实现控制和消除大骨节病的目标。     

青海省兴海县国家大骨节病监测点10年监测结果分析

目的 掌握青海省大骨节病病情动态变化,为大骨节病防治提供基础资料.方法 采用资料回顾性方法,分析1997-2006年国家大骨节病监测点青海省兴海县唐乃亥乡(上、下鹿圈村)7～12岁儿童大骨节病临床检出率和X线检出率,比较2003年与2006年儿童发硒和家中粮食硒水平.结果 儿童大骨节病临床检出率在0～20.31%,X线检出率在25.86%～47.97%.2003年儿童发硒为(130.01±48.80)μg/kg,家中粮硒为(41.3±14.9)μg/kg;2006年儿童发硒为(93.71±39.68)μg/kg,家中粮食硒为(8.15±3.44)μg/kg.两年间发硒、粮硒比较差异有统计学意义(t=3.22、10.94,P＜0.01).结论 兴海监测点大骨节病病情活跃,病区居民食用自产粮以及粮食收割、储藏、加工不科学与大骨节病关系密切.     

青海省班玛县大骨节病病区居民饮食结构与病情关系调查

目的探讨青海省班玛县大骨节病病区居民饮食结构与病情的关系。方法采用问卷调查方法调查居民20年饮食结构,结合1984-2004年班玛县大骨节病病情监测资料进行二者间的关系分析。结果从20世纪80年代至2004年,居民饮食构成中主食越来越少,副食逐渐增多;自产粮越来越少,外购粮逐渐增多;1984年大骨节病X线检出率(成人和儿童)为42．01％,1990年儿童大骨节病X线检出率7．50％,1998、 2004年分别降为0。结论班玛县大骨节病病情自然消退,居民病情下降可能与饮食结构改变有关。     

2004年全国大骨节病病情监测总结报告

目的掌握2004年全国大骨节病病情及时间与空间分布。方法在全国大骨节病病区省、自治区各选1～2个当前大骨节病最重病区作为本次监测点,每个点拍摄100名左右7￣12岁儿童右手X线片,按国家级诊断标准(GB),集体读片,确诊病例,确认患病水平。结果东部7省、市共11个监测点的儿童X线检出率均在6%以下。其中黑龙江2个点分别是4.55%和5.83%、吉林2个点分别是1.72%和0.85%、山西2个点分别是2.46%和2.5%、北京1个点是1.67%、山东是1.53%以及河南、河北均为0;西部6省、区(内蒙古、陕西、甘肃、青海、西藏、四川)14个监测点中8个检出率超过10%,其中有半数检出率超过20%,最高的达到27.78%(青海)。结论全国大骨节病病情(检出率)高点继续下移,平均检出率变化不大,西部病区病情严重而突出。西部病区要结合当地具体情况,强化大骨节病防治措施的落实。