血浆纤维蛋白原与冠心病

血浆纤维蛋白原水平升高,作为冠心病的重要危险因素之一,日益受到重视。研究阐明血浆纤维蛋白原高水平与冠心病发病率、严重程度、其他危险因素之间的联系,并从遗传学和病理生理学的研究中,进一步论述了纤维蛋白原水平升高,是冠心病的一个独立危险因素和中介因素。     

纤维蛋白原与冠心病的相关性

纤维蛋白原是在肝脏中合成的一种血浆蛋白凝血因子,与凝血功能和炎症反应相关。冠心病是当今社会中高发病率、高死亡率的疾病。已有研究表明血浆纤维蛋白原浓度升高与冠心病的发病、严重程度及预后呈正相关,纤维蛋白原可作为冠心病的独立预测因子。深入研究纤维蛋白原与冠心病的相关性可指导临床诊断与治疗。本文总结了纤维蛋白原与冠心病的相关性研究。     

纤维蛋白原水平对冠心病的诊断价值

目的研究血浆纤维蛋白原浓度与冠心病(CHD)之间的关系。方法选择405例行冠状动脉造影患者.测定血浆纤维蛋白原(FIB)水平,观察冠心病患者冠状动脉狭窄程度与FIB水平变化的直线相关性。结果(1)241例CHD患者FIB水平明显高于164例冠状动脉正常者(3.83±0.86g/L vs 2.82±0.7lg/L,P<0.001);FIB随狭窄支数增加有增高趋势,但亚组之间差异无显著性。(2)FIB与冠状动脉狭窄程度闯呈轻度直线性相关(r=0.226),P<0.01。(3)FIB对CHD的预测价值以FIB≥3.5g/L为界,其敏感性为53.1％,特异性为81.7％。结论 冠心病患者血浆纤维蛋白原浓度明显增高,FIB增高是CHD患者冠状动脉血栓形成的主要原因之一,但未发现其与冠状动脉狭窄程度明显相关。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原浓度及功能的变化

对５６例冠心病（ＣＨＤ）患者的血浆纤维蛋白原（Ｆｇ）浓度及功能进行测定，结果表明：①ＣＨＤ患者不但血浆Ｆｇ浓度明显增高，而且其分子功能也明显增强。②急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血浆Ｆｇ浓度有动态变化，但Ｆｇ功能无明显动态变化。③ＡＭＩ有无并发症者的Ｆｇ浓度及分子功能均有所增高。提示血浆纤维蛋白原分子功能增强也是缺血性心脏病的危险因素之一。     

纤维蛋白原与脑动脉系统血栓形成

近年来，纤维蛋白原与脑动脉系统血栓形成之间的关系越来越受到重视，而且随着研究的不断深入，许多机制逐渐阐明。文章就血浆高纤维蛋白原水平导致脑动脉系统血栓形成的机制以及这一研究领域存在的分歧和主要的研究方向作了综述。     

纤维蛋白原与早发冠心病患病及早发冠心病痰湿证的关系

目的 探讨纤维蛋白原（FIB）与早发冠心病患病及早发冠心病痰湿证的关系。 方法 纳入2019年11月～2021年11月于中日友好医院中西医结合心内科住院首次行冠状动脉造影检查的患者239例（年龄男性<55岁、女性<65岁）,分为早发冠心病组111例和非冠心病组128例,早发冠心病组进一步分为痰湿证组56例和非痰湿证组55例。比较各组临床资料的差异,采用Logistic回归模型分析FIB与早发冠心病患病及早发冠心病痰湿证的相关性,运用ROC曲线分析FIB对早发冠心病痰湿证的预测价值。 结果 早发冠心病组FIB水平高于非冠心病组（P<0.01）,早发冠心病痰湿证组FIB水平高于非痰湿证组（P<0.05）。Logistic回归分析显示,FIB与早发冠心病患病存在关联（OR=1.85,95%CI:1.06～3.23,P<0.05）,亚组分析结果较稳定;FIB与早发冠心病痰湿证存在关联（OR=1.73,95%CI:1.02～2.93,P<0.05）。ROC曲线显示FIB预测早发冠心病痰湿证的ROC曲线下面积为0.63（95%CI:0.52～0.73, P<0.05）。 结论 FIB与早发冠心病患病相关,FIB与早发冠心病痰湿证相关。     

河南北部农村地区纤维蛋白原对冠心病的影响

目的:研究纤维蛋白原(Fg)对豫北农村地区冠心病(CHD)患者的类型及病变程度的影响。方法:从河南省心血管疾病临床数据与样本资源数据库中选择2016年1月到2018年7月行冠脉造影的2699例豫北农村地区患者,根据造影结果分为CHD组(1874例)和正常对照组(825例)。采用倾向性评分匹配排除混杂因素,比较各组血浆Fg水平,采用Logistic回归分析筛选CHD的独立影响因素;采用ROC曲线评估Fg对CHD的诊断价值。结果:CHD组Fg水平显著高于正常对照组[263.2(222.2,312.0)mg/dl比253.6(215.1,294.4) mg/dl,P=0.001],Logistic回归分析：Fg水平升高是CHD的独立危险因素(OR=1.002,P=0.001)。Fg>313.3mg/dl人群出现冠脉中度病变的概率是Fg<313.3mg/d人群的2.71倍(OR=2.71,P=0.001),其出现重度冠脉病变的概率是Fg<313.3mg/dl人群的1.96倍(OR=1.96,P=0.003),其急性心肌梗死发生率是Fg<313.3mg/dl人群的3.45...     

纤维蛋白原联合脂蛋白a对冠心病诊断的研究进展

纤维蛋白原（Fibrinogen，Fg）和脂蛋白a[Lipoprotein（a），Lp（a）]在冠心病发生、发展中发挥重要作用，是心血管疾病的独立危险因素，现有研究发现两者在冠心病中有协同作用，本文将针对这两个危险因子的生物学特点，致血管动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS）、血栓形成的可能机制及其两者联合对心血管事件的危险性和预测价值做一阐述。     

血浆纤维蛋白原、血脂水平和冠心病的关系

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fib)、血脂水平与冠心病的关系。方法收集59例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者,22例经冠状动脉造影证实无冠状动脉病变的对照者,测定其血浆Fib和血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为1支、2支和3支病变组,观察其Fib及TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平及与冠状动脉病变程度的关系。血浆Fib水平与血脂进行回归分析。结果冠心病组的血浆Fib及TC、LDL-C明显高于对照组(P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05),Fib、TC和LDL-C水平随冠状动脉病变支数增加而升高(P<0.05)。Fib、TC和LDL-C冠状动脉狭窄分数相关(r=0.666、0.378和0.429P<0.001)。Fib和LDL-C相关(r=0.534P<0.01)。结论血浆Fib水平的升高及血脂异常和冠心病有密切关系,并且和冠状动脉病变程度相关。血浆Fib水平和LDL-C相关。     

京必舒新与舒降之对冠心病患者血脂、纤维蛋白原的影响

为比较京必舒新与舒降之对冠心病患者血脂和纤维蛋白原的影响 ,以及用药安全性。我们对两组冠心病患者进行TC、TG、LDL -C、HDL -C等监测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :选自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 8月我院住院病人 ,经冠状动脉造影证实冠状动脉及其主要分支至少有 1支狭窄≥ 5 0 % ,除外以下情况 :①急性心肌梗死 1周内 ;②不能用活动性肝病或其它原因解释的血清转氨酶 (SGPT)升高 ;③肾病综合征 ;④血清甘油三脂 (TG) >4 5mmol/L ;⑤癌症病人。符合上述标准共 1 2 9例 ,随机分组 ,治疗组 (京必舒新组 ) 6…     

不同类型冠心病病人血浆血栓前体蛋白和纤维蛋白原含量的变化

目的探讨血栓前体蛋白(TPP)、纤维蛋白原(Fg)水平,以评估不同类型冠心病病人高凝、血栓形成的临床意义.方法采用定量酶联免疫吸附法和全自动血凝分析仪检测冠心病病人112例,其中急性心肌梗死(AMI)46例,不稳定型心绞痛(UA)31例,稳定型心绞痛(SA)35例,另设20名正常体检者为对照组.结果TPP和Fg的阳性发生率及含量,UA组和AMI组明显高于SA组及对照组(P＜0.01);SA组病人的Fg与对照组比较无统计学意义(P＞0.05);SA组病人的TPP与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);Fg与TPP呈正相关(r=0.61,P＜0.05).结论冠心病病人TPP及Fg含量越高,越易发生AMI;UA组TPP、Fg增高者可有血栓形成.TPP和Fg可作为预测冠心病病人发生新鲜血栓形成的指标.     

纤维蛋白原及其相关基因β148和β854多态性与冠心病发病的相关性

目的探讨纤维蛋白原及其相关基因β148、β854多态性与冠心病的关系。方法1254例冠状动脉造影检查者，按造影结果随机分组，冠状动脉管腔狭窄≥50％者为冠心病组，共836例；冠状动脉管腔狭窄〈50％者两定为对照组，共418例。取静脉血检查血脂（标准酶法）、血浆纤维蛋白原（凝血酶法）水平和肝、肾功能等。纤维召白原基因β148、β854多态性位点检测采用TaqMan MGB探针荧光标记聚合酶链反应方法，扩增目的基因片段，然后利用荧光发光特点，经由7900HT基因分析仪进行多态位点分析。结果在1254例研究对象中，纤维蛋白原基因β148多态性位点检测成功1219例（97．2％），β854多态性位点检测成功1225例（97．7％）。与对照组比较，冠心病组年龄偏大，以男性多见，吸烟、高血压、糖尿病例次增多，甘油三酯、脂蛋白（a）和血浆纤维蛋白原均明显增高，高2度脂蛋白胆固醇明显降低（P〈0．01），但总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及纤维蛋白原β148、β854基因型及等位基因频率分布均无显著性差异（P〉0．05）。Spearman’s相关分析发现，冠心病与纤维蛋白原β148、β854基因型之间，相关性（P〉0．05），而与年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）和血浆纤维蛋白原之间存在显著相关性（P〈0．01）。血浆纤维蛋白原与其基因β148、β854多态性之问无相关性（r=0．31，P〉0．05）。结论除高血压、糖尿病等冠心病传统危险因素外，血浆纤维蛋白原与冠心病发病有明显关系，但不受其相关基因β148、β854多态性的影响。     

冠心病患者脂蛋白(a)和纤维蛋白原血浓度与冠状动脉狭窄间的关系

为观察血清脂蛋白（a）、血浆纤维蛋白原浓度与冠心病的冠状动脉狭窄程度的关系，选择137例冠状动脉造影水患者，测定血清脂蛋白和血浆纤维蛋白原水平。结果61倒多支冠状动脉病变的冠心病患者的血清脂蛋白（a）水平明显高于31例无冠状动脉病变者．冠心病组中的单支及多支病变组血浆纤维蛋白原水平均明显高于无病变组。而脂蛋白（a）与纤维蛋白原水平仅在多支病变者中有轻度正相关性。     

冠心病患者脂蛋白(a)和纤维蛋白原血浓度与冠状动脉狭窄间的关系

为观察血清脂蛋白（ａ）血浆纤维蛋白原浓度与冠心病的冠状动脉狭窄程度的关系，选择了１３７例冠状动脉造影术患者，测定血清脂蛋白和血浆纤维蛋白原水平。结果６１例多支冠状动脉病变的冠心病患者的血清脂蛋白（ａ）水平明显３１例无冠状动脉病变者，冠心病组中的单支及多支病变组血浆纤维蛋白原水平均明显高于无病变组。而脂蛋白（ａ）与纤维蛋白原水平仅在多支病变者中有经度正相关性。     

冠心病患者冠状动脉不同程度狭窄时血脂、载脂蛋白和纤维蛋白原变化

对冠心病患者按冠状动脉狭窄程度不同分组,并与对照组相比较,测定血脂各组分和纤维蛋白原含量。结果显示,冠心病二亚组与对照组间血清总胆固醇无显著差异。冠心病二亚组甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ、B、AⅠ/B、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇及纤维蛋白原显著异常(p<0.05或<0.01);其中甘油三酯、载脂蛋白AⅠ、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇及纤维蛋白原在冠心病冠状动脉明显狭窄组较轻度狭窄组改变更明显(p<0.05)。提示上述参数可能对于区分冠心病患者有无有意义的冠状动脉狭窄具有一定的预示价值。     

Depression and Coronary Heart Disease

Depression and coronary heart disease (CHD) are significant contributors to the burden of disease in both developed and developing countries. Although depression seems to be a marker of increased risk after the diagnosis of CHD, it is currently unclear whether depression can be considered as an independent risk factor and whether its treatment lowers the risk. We review the data from prominent trials and recent analyses in regard to the association of depression with CHD. We also review some of the mechanisms that might contribute to this association.     

瘦素与冠心病发病机制的研究进展

瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,主要由白色脂肪组织分泌,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用.近年来大量临床研究显示瘦素与冠心痛的发生、发展密切相关,现就瘦素在冠心病发病中的作用机制作一综述.     

瘦素与冠心病

瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用。近来的大量研究显示瘦素与冠心病发生、发展相关,现就近年来发现的瘦素在冠心病中的作用机理作一综述,以期进一步了解冠心病发病机理,为临床治疗冠心病提供帮助。     

饮酒与心血管疾病

医学界常把饮酒与冠心病等许多疾病联系在一起,并以各种方式劝戒人们不要饮酒,近期的一系列研究一致认为少量、适量、规律饮酒对机体有益,现就饮酒与血脂、血糖、血压、血浆内皮素、血尿酸、凝血、纤溶系统相关因素的关联机制进行简要综述.     

瘦素与冠心病的关系及其机制的研究进展

瘦素 (Leptin)又称“消脂素” ,是肥胖基因 (ob)的产物 ,由哺乳动物体内的白色脂肪细胞分泌 ,在血液中有游离态、结合态两种存在形式 ,其血液浓度与机体脂肪含量成正比。瘦素分泌受到体脂含量、脂肪细胞大小的影响 ,随体内脂肪储存增加而增加。它将脂肪组织中能量储存状况的信息传递至神经中枢 ,使机体适当调整食欲 ,维持机体能量平衡 ,诱导体重下降。瘦素需要与特异的瘦素受体结合方能发挥生物学效应。瘦素及其受体基因发生突变可导致肥胖、不育和胰岛素抵抗等症状。瘦素与肥胖、胰岛素抵抗的密切关系已从大量研究中得到证实。以下就瘦素…