外伤性脾破裂的手术治疗40例的临床分析

目的:探讨外伤性脾破裂的手术治疗的方法、重要性和临床效果.方法:回顾分析40例患者的临床资料,根据患者不同的情况采取适合的手术方式.结果:手术治疗的40例患者,全部手术成功,无并发症发生,无死亡病例,平均住院17天.术后门诊随访3个月,血肿吸收消散或机化,无感染病例.结论:手术是治疗外伤性脾破裂的重要治疗手段,要根据不同的情况采取不同的手术方式.在保证生命的前提下进行保脾手术,才能真正做到有效治疗外伤性脾破裂,提高治愈率,降低病死率.     

外伤性脾破裂保脾治疗的护理体会

外伤性脾破裂是临床上常见的急腹症可根据脾破裂的程度选择手术治疗和非手术治疗.随着对脾功能的进一步认识,保脾治疗日益受到重视.现将我院1998年2月～2002年12月收治的86例外伤性脾破裂中行保脾治疗的64例护理体会报告如下.     

外伤性脾破裂腹腔镜下保脾止血术后的临床观察与护理

目的有选择性地对外伤性脾破裂患者进行保脾治疗,探讨腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂术后护理措施,提高创伤后患者的生命质量．方法回顾性分析46例均采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂的,临床资料.结果经腹腔镜下脾破裂止血术、术后经过密切的观察和护理治疗,46例患者无并发症发生,均痊愈出院。结论本组利用腹腔镜保脾治疗脾破裂,止血取得良好的效果实施科学的、高质量、有效的护理有利于患者康复,减少住院时间,减少并发症发生.     

48例脾破裂原位保脾术治疗分析

[目的]探讨外伤性脾破裂原位保脾的治疗方法。[方法]对76例外伤性脾破裂中的48例采取保脾手术治疗。[结果]原位保脾术48例其中36例Ⅲ、Ⅳ级脾破裂采用脾动脉结扎加不规则脾部分切除术,全部治愈,无术后并发症。[结论原位保脾术脾功能恢复快,术后并发症少,在允许的条件下,对Ⅲ、Ⅳ级脾破裂首选脾动脉结扎加不规则脾部分切除术,效果更好。     

外伤性脾破裂腹腔镜下保脾止血术后的临床观察与护理

目的有选择性地对外伤性脾破裂患者进行保脾治疗,探讨腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂术后护理措施,提高创伤后患者的生命质量。方法回顾性分析46例均采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂的临床资料。结果经腹腔镜下脾破裂止血术、术后经过密切的观察和护理治疗,46例患者无并发症发生,均痊愈出院。结论本组利用腹腔镜保脾治疗脾破裂,止血取得良好的效果。实施科学的、高质量、有效的护理有利于患者康复,减少住院时间,减少并发症发生。     

外伤性脾破裂临床流行病学调查

对 97例外伤性脾破裂发生的原因、病情及治疗方法 ,及保脾手术的适用症进行分析。认为交通事故是外伤性脾破裂的主要原因 ,保脾手术有一定价值     

应用脾修补术治疗小儿外伤脾破裂临床报告

目的:探讨小儿脾破裂治疗方向.方法:总结分析 1990～ 2004年因外伤致脾破裂行脾修补的病例.结果: 15例小儿 外伤性脾破裂均痊愈出院.结论:早期诊断,及时处理,是手术成功的主要原因.     

外伤性脾破裂非手术保脾治疗的临床应用价值

目的 探讨外伤性脾破裂非手术保脾治疗的临床应用价值.方法 选择外伤性脾破裂患者46例,所有患者均给予止血治疗,血压降低者,立即输血、补液以恢复正常血压,观察生命体征和腹部体征,严格卧床、限制活动.保守成功32例(71.1％),中转手术14例(31.9％),所有手术者均行脾切除术.结果 46例病人均获治愈,无一例死亡,其中32例保脾成功.结论 对于外伤性脾破裂采取非手术保脾治疗可行且必要,这对年轻患者尤为重要；可有选择性地保守治疗,避免手术,当病情发生变化需要手术时应果断手术.     

外伤性肝脾破裂的护理体会

目的 总结外伤性肝脾破裂患者的护理经验,提高救治效果.方法 对笔者所在科室近5年收治的218例外伤性肝脾破裂患者资料进行了回顾性分析.结果 5例患者保守治疗,213例行肝修补术或脾切除术,术后恢复良好,无死亡病例.结论 积极有效的围手术期护理能够有效保证外伤性肝脾破裂患者抢救治疗的成功.     

脾动脉结扎加不规则脾部分切除治疗外伤性脾破裂的临床研究

目的为Ⅲ、Ⅳ级外伤性脾破裂达到原位保脾成功.方法对1986年7月～2000年7月间的Ⅲ、Ⅳ级外伤性脾破裂149例,分别采用脾动脉结扎加不规则脾部分切除术治疗87例为治疗组;脾切、自脾移植术62例为对照组,从其术后监测周围血象、血流变、免疫球蛋白、补体、B超、彩超、CT查残留脾脏、术后并发症等指标,加以研究分析,结果显示治疗组治愈率100%,无并发症,术后3个月脾功能均恢复正常,脾脏原位出现代偿性增生.而对照组治愈率96.7%,死亡2例(死于脑挫伤),有并发症2例(肠梗阻1例,假性囊肿1例),术后1年脾功能恢复正常.血流变提示血粘稠度仍高于正常.结论原位保脾术脾功能恢复快,术后并发症少,在条件允许的情况下,对Ⅲ、Ⅳ级外伤性脾破裂,应首选脾动脉结扎加不规则脾部分切除术.     

外伤性脾破裂54例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的诊疗水平。方法对我院2001年7月～2009年1月收治的54例外伤性脾破裂的临床诊断治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行非手术治疗3例,手术治疗51例;手术治疗患者中保脾治疗11例,脾切除术40例。除1例患者死于脾破裂合并脑干损伤并脑疝外,余患者均痊愈出院,随访3周～6个月,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论早期诊断、准确的评估脾破裂状况、选择简单有效的治疗方案是改善外伤性脾破裂患者预后的关键。严格掌握适应症,外伤性脾破裂患者保脾治疗安全、可行;脾破裂患者非手术治疗一定要谨慎从事,无良好的监护设备、充足的医疗技术人员和技术条件绝不可贸然行事。     

外伤性脾破裂行脾保留术16例治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂保留脾脏手术的适应证和手术方式及其临床价值,总结保脾手术的经验。方法对我院2004年3月以来收治的16例外伤性脾破裂行脾脏保留手术的病例资料进行回顾性分析。非手术治疗4例,行脾修补术8例,部分脾切除术3例,全脾切除加自体脾组织移植术1例,结果 16例均顺利完成了保脾手术。结论在严格掌握适应证的情况下,选择适当的保脾手术,对患者近期保全生命是安全的,远期免疫功能的保全是良好的。     

外伤性脾破裂与保脾术

目的：为了探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法：回顾性分析作者1987年至今收治的脾破裂患者152例，其中保守治疗13例，保脾术121例，脾切除18例。结果：保守治疗的13例中保守成功5例，另8例中转手术，保脾术121例及脾切除18例，术后恢复良好。结论：脾破裂的保守治疗应慎重，治疗过程中应密切观察，对有血液循环系统疾病或门脉高压症者不应保守治疗，保脾术应是治疗脾破裂的首选方法。     

外伤性脾破裂手术治疗53例临床分析

目的分析外伤性脾破裂患者采取手术治疗的临床效果。方法选取我院接诊的外伤性脾破裂手术患者53例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆采取保脾手术治疗,总结分析临床治疗效果。结果 53例患者经过保脾手术治疗后,并无死亡病例,皆治愈出院,住院时间10~31天,均值16.78±2.14天;术后有6例患者发生发热、切口液化、切口感染及肠梗阻等早期并发症,另有1例患者术后二周发生肠梗阻而再次手术;本次研究所有患者术后皆随访0.5~1年,随访期间皆未发现膈下脓肿、再次脾破裂、血栓及凶险感染等并发症。结论外伤性脾破裂患者若符合保脾手术治疗指征,则积极采取保脾手术治疗,治愈率高,术中并发症少,术后随访基本不会出现严重并发症,患者生存质量高,值得借鉴。     

外伤性脾破裂保脾治疗的理论依据与临床诊治

对于外伤性脾破裂,临床研究较多,由于有越来越明确的保睥治疗依据及切实可行的诊治方法,日前多提倡保脾治疗.而在临床诊疗过程中要求医师必须熟练掌握保脾治疗的适应证和应遵循的原则,慎重选择治疗方案,密切观察病情,以保证治疗效果,避免医疗纠纷.     

外伤性脾破裂治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂患者采用最大限度的保脾治疗。方法外伤性脾破裂采用非手术治疗、裂伤缝合修补、脾切除加脾组织移植、单纯脾切除的适应症、手术方式。结果48例外伤性脾破裂中采用非手术治疗5例、裂伤缝合修补4例、脾切除加脾组织移植10例、单纯脾切除28例得到有效治疗。结论在掌握适应症的基础上，外伤性脾破裂采用非手术治疗、裂伤缝合修补、脾切除加脾组织移植是最大限度的保脾治疗手段。     

外伤性脾破裂78例治疗体会

目的分析总结外伤性脾破裂的诊断和治疗经验。方法对78例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组78例患者全部行手术治疗。其中,脾切除73例,脾修补2例,脾动脉结扎保脾手术3例,全部治愈,无死亡。结论早期明确诊断和选择合适的手术方法是成功救治外伤性脾破裂的关键。     

外伤性脾破裂非手术治疗体会

目的：观察外伤性脾破裂保守治疗的效果。方法：对21例脾脏损伤程度为Ⅰ-Ⅱ级、生命体征平稳的外伤性脾破裂患者采用保守治疗,观察其效果。结果：19例非手术治疗保脾成功（包括4例儿童）,2例中转开腹行脾切除加脾种植术,无死亡病例。结论：创伤性脾破裂的非手术治疗可减少患者的痛苦和创伤,避免手术的并发症,只要严格掌握指征,选择好患者,行非手术治疗是可行的。     

脾破裂手术治疗的疗效观察

目的探讨手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法回顾性分析42例外伤性脾破裂患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,观察治疗效果并总结治疗经验。结果 42例外伤性脾破裂患者行脾切除术共32例,单纯性脾修补术6例,脾动脉结扎保脾手术4例。术后所有患者均痊愈出院。结论根据脾破裂具体情况选择适宜手术方法进行治疗,可减少患者死亡率,同时最大限度保留脾脏功能。     

非手术保脾治疗小儿外伤性脾破裂46例

随着人们对脾功能认识的深化,在挽救患者生命的前提下尽量保留脾脏的方针已被广大外科医生所接受.对于外伤性脾破裂采取非手术保脾治疗可行且必要,对未成年患儿尤为重要,因为小儿脾脏切除后对感染性疾病的易感性远远高于成人[1].我院在2008年4月至2013年4月期间共保守治疗小儿外伤性脾破裂46例,现报道如下.