肾动脉栓塞术在切除巨大肾癌中的应用

自1994年3月起，我们应用超液态碘化油乳化液在对3例巨大肾癌手术前行肾动脉栓塞术，效果满意，现报告如下。1临床资料本组男性1例，女性2例，年龄33～68岁；左侧2例，右侧1例。根据TNM分期[1]，3例均为Tx；1例合并肺及友乳腺转移。于栓塞后4～5d手术。切除的肿瘤直径分别为12、14、17cm。2典型病例与方法患者，女性．48岁。因有腰疼痛伴血尿6个月，经CT、B超、尿路造影等诊断为右肾癌。电视下经皮股动脉插管至肾动脉分叉处，将预先配制的超液态碘化油乳化液40ml（按油与盐水比例1：1配制成乳化液；助热至37℃后混匀，油水互溶制成乳化液…     

无水乙醇术前肾动脉栓塞治疗肾癌的临床疗效分析

目的 评价肾癌术前肾动脉无水乙醇栓塞治疗的疗效.方法 32例肾癌患者,行患侧肾动脉无水乙醇逐级栓塞,明胶海绵栓塞肾动脉主干,2～5 d后行肾癌根治术,记录肿瘤切除率,术中失血量和手术时间.结果 32例栓塞后造影证实肾动脉完全栓塞,手术肿瘤切除率100%,术中见肿瘤缩小,肾表面静脉萎陷,肾周围水肿明显,出血少,手术时间短.结论 肾动脉栓塞可以减少手术出血,缩短手术时间,是肾癌的一种安全有效的治疗手段.     

中晚期肾癌术前行肾动脉栓塞治疗10例体会

肾动脉拴塞治疗肾癌的报道景早见于1969年．在最近20年间肾动脉栓寒已广泛用于治疗中晚期肾癌，存肾癌肾切除术前做肾动脉栓塞也逐渐为临床外科医生所认可。中晚期肾癌多数无法行根治性手术，术前行肾动脉栓塞术使患者重获手术治疗机会。     

选择性肾动脉栓塞术的应用价值

目的：评价肾动脉栓塞术在肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤和肾创伤出血病人中的应用价值。方法：对30例进行选择性肾动脉栓塞，其中16例肾癌中12例为术前栓塞，应用明肢海绵颗粒行肾动脉主干栓塞，4例为姑息性栓塞治疗，采用丝裂霉素C微球行末梢动脉栓塞并化疗；8例症状性肾血管平滑肌脂肪瘤，采用真丝线段行肾亚段动脉栓塞；6例肾创伤出血，采用自身血块、明胶海绵或弹簧钢圈行肾段动脉栓塞。结果：(1)肾癌术前栓塞者，肿瘤易剥离，手术野清晰，出血少。(2)肾癌姑息治疗者和症状性肾血管平滑肌脂肪瘤者。肿瘤体积明显缩小，症状显著改善。(3)肾创伤性出血者。止血迅速，不仅免于手术，而且能保留肾脏，不影响肾功能。结论：选择性肾动脉栓塞术简便、安全、有效。在肾肿瘤、止血治疗方面具有广阔的应用前景。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌性血尿的效果观察

目的：评价超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌性血尿的临床效果。 方法：回顾性分析2015年1月至2018年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院介入治疗科收治的肾癌性血尿患者39例,男22例,女17例。患者经辅助检查均诊断为肾癌性血尿,均接受超选择性肾动脉栓塞术。术后第2、7、14、21天留取患者血液及尿液样本,行血常规及尿常规化验。 结果：39例患者均采用超液态碘油+明胶海绵微粒+明胶海绵颗粒栓塞,均一次栓塞成功,成功率达100%。其中,21例患者术后12 h肉眼血尿消失,18例术后24 h肉眼血尿消失。术后第2、7、14、21天,血红细胞数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）水平均高于术前,尿RBC低于术前,差异均有统计学意义（P<0.01）。39例患者行栓塞术后均出现不同程度的栓塞综合征,临床表现为恶心、呕吐、发热及腰背胀痛等症状,经对症治疗2~5 d后消失。38例术后随访3~12个月,无一例发生异位栓塞、急性肾功能衰竭、肾坏死、肾脓肿等并发症。 结论：超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌可以起到终止血尿的作用,且有微创、安全可靠、并发症少等优点。     

超选择肾动脉栓塞术治疗晚期肾癌的护理

我们收集经介入疗法治疗的中晚期肾癌31例,回顾性分析了应用不同栓塞材料超选择肾动脉栓塞术疗效及护理要点,现报告如下.1材料与方法本组31例肾癌,男21例,女10例,年龄31～72岁,平均57岁.主诉腰痛伴无痛性血尿25例,腹部包块5例.     

超选择肾动脉栓塞术治疗晚期肾癌(附19例分析)

目的减少肾癌根治术中出血,提高切除率及晚期肾癌患者的姑息治疗疗效。材料与方法应用明胶海绵、碘化油等栓塞材料超选择肾动脉栓塞辅助治疗19例肾癌。结果栓塞后72小时内行根治术者15例,2例栓塞术前未能切除或放弃手术而栓塞后得以切除,另外2例栓塞术后拒绝外科手术。术后30天生存率100％,1、3年生存率分别为79％、57％。本组未见并发症。结论肾动脉栓塞术治疗晚期肾癌安全有效,可用于肾癌术前的辅助治疗及肾癌晚期的姑息治疗。     

肾动脉栓塞加免疫疗法治疗晚期肾癌16例

肾动脉栓塞术治疗晚期肾癌,尤其是作为手术前的辅助治疗被广泛应用于临床。自1993年3月～2002年2月,我院对16例晚期肾癌患者采取肾动脉栓塞术,术后应用α-干扰素,白细胞介素-2治疗,效果满意,报道如下。     

肾癌术前无水乙醇肾动脉栓塞及并发症的预防(附48例报告)

目的：研究肾癌术前无水乙醇肾动脉栓塞，以减少肾癌术中出血，避免肿瘤扩散。方法：ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法，导管插入患肾动脉，以１ｍｌ／ｓ注射无水乙醇第１个５ｍｌ，０．５ｍｌ／ｓ注射第２个５ｍｌ，０．２ｍｌ／ｓ注射余下部分——呈递减速度注射无水乙醇１５～２０ｍｌ。结果：４６例栓塞成功，２例失败；１例无水乙醇返流导致肠系膜下动脉栓塞。结论：肾癌术前无水乙醇肾动脉栓塞安全、有效；以递减速度注射，可预防无水乙醇返流造成其他脏器栓塞的并发症。     

超选择性肾动脉栓塞术联合射频消融治疗肾癌的临床应用

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞术联合射频消融(RFA)治疗肾癌的疗效.方法 分析2009年1月至2011年4月9例肾癌患者超选择性肾动脉栓塞联合RFA.患者均在超选择性肾动脉栓塞术后3～7 d,在CT引导下行RFA.术后1个月行肾脏病灶穿刺活检和CT增强检查评价其疗效.结果 9例患者随访1～6个月,未发现.肾脏肿瘤增大,...     

肾动脉化疗栓塞术治疗中晚期肾癌临床观察（附10例报告）

我院自１９９２年１０月～１９９６年４月,采用肾动脉内灌注化疗药物和栓塞术治疗中晚期肾癌１０例,化疗栓塞后均行手术切除,取得了较好的疗效,现将随访结果分析报告如下。临床资料本组１０例中男７例,女３例。年龄５０～７４岁,平均６１岁。左肾肿瘤６例,右肾４例。全部病例经超声检查均呈不均质强回声团,最大为１０．５ｃｍ×１５ｃｍ,最小为５．０ｃｍ×７．５ｃｍ,其间均有不规则低回声区;１０例均行静脉尿路造影检查：６例患侧肾盂肾盏及输尿管未显影,４例表现为肾盂肾盏破坏和受压变形移位征;８例做了ＣＴ扫描和增强扫描…     

肾癌的肾动脉栓塞疗法

对20例肾癌病人进行了24次导管化疗及肾动脉栓塞疗法.12例病人在术前采用了明胶海棉块栓塞,8例病人采用无水酒精行姑息性栓塞.20例病人平均生存时间在25个月以上.8例行姑息性栓塞者平均14个月,笔者认为:仅用于术前的肾动脉栓塞采用明胶海棉就能达到目的.用于姑息性栓塞.无水酒精优越于明胶海棉,如两种联合使用,会提高疗效.     

肾癌根治术前肾动脉化疗--三重栓塞治疗的意义

肾癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一．外科手术切除是主要治疗方法,对体积较大、血管丰富．与周围组织分界不清的肾癌,手术切除难度较大．即使手术能切除,预后也不好．主张术前行肾动脉化疗．栓塞。     

超选择肾动脉化疗栓塞治疗老年性晚期肾癌

目的 探讨超选择肾动脉化疗栓塞治疗老年性晚期肾癌的疗效及意义。方法 对我科采用超选择肾动脉化疗栓塞治疗的37例老年（年龄70～77岁，平均74岁）晚期肾癌患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果 栓塞治疗后，所有患者症状与体征不同程度减轻甚至消失，如血尿消失，食欲、体重增加。术后1a．2a和3a生存率分别为59％、54％和22％。结论 超选择肾动脉化疗栓塞是老年性晚期肾癌首选的姑息疗法，碘油药物乳剂和明胶海绵颗粒是肾癌较佳的栓塞材料。     

肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞的疗效评价

目的　对 19例肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞技术的疗效进行评价。方法　术前单纯性栓塞组 8例 ,化疗性栓塞组 11例 ,对其手术过程和病理切片进行回顾性研究。结果　所有病例均成功地实施术前栓塞 ,栓塞后手术可见肿瘤血供基本中断 ;病理可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚。讨论　肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞对减少围手术期的风险及预后均有积极的影响     

肾切除术前的肾动脉栓塞术

肾癌患者行肾动脉栓塞术，能够使肾切除手术取得缩短手术时间、简化操作、减少对肿瘤的反复挤压、明显减少出血的效果，尤其姓肾门区巨大肿瘤，栓塞使得手术中错夹肾蒂变得十分容易c本文总结了3年来本院肾切除术前的肾动脉栓塞术8例，结合手术所见对肾动脉造影及栓塞方法进行探讨。材料与方法8例患者男6例，女2例，平均年龄54．8岁（28～引岁）。均确诊为肾癌（1～皿期）。采用Seldinger技术经股动脉穿刺，首先选用已0F猪尾状导管行腹主动脉造影，然后换用6．0～7．OFCobraCZ型导管选择患肾动脉主干远端或各一级分枝分别进行栓塞。栓塞材…     

肾癌介入治疗的规范化意见

肾肿瘤包括肾实质肿瘤及肾上皮肿瘤,85％为恶性。肾实质肿瘤包括肾癌(肾细胞癌、肾腺癌或透明细胞癌)、肾盂癌、肾母细胞瘤、间叶组织肿瘤和转移性肾肿瘤。其中肾癌是肾实质肿瘤中最常见的一种。本文主要针对肾癌的介入治疗,其他肾肿瘤亦可参照处理。肾癌的分期对确定治疗方案和判断预后有一定的临床意义,常用的是Robson分期法。Ⅰ