甲孕酮合并化疗改善晚期肺癌患者生活质量的临床观察

目的　观察患者服用甲孕酮后改善化疗所致的厌食、体重下降、ECOG下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用及止痛和促进蛋白同化作用。方法　 130例接受化疗的晚期肺癌患者 ,分成单用化疗组及化疗 甲孕酮组。结果　在化疗 甲孕酮组治疗的 160个周期中有 4 3.1%食量增加 ;4 5%体重增长 ,平均每周期体重增加 0 .74± 1.56kg;血浆白蛋白升高 1.2± 2 .9g/ L、88.1%疼痛减轻及 2 8.1% ECOG改善。化疗的毒副作用 ,出现 度以上的白细胞下降占 33.8%、血红蛋白下降占 15.6%及胃肠道反应占 18.1%。结论　甲孕酮如能正确合理地用于晚期癌症的治疗 ,可以全面改善化疗期癌症患者的生活质量。     

甲孕酮对恶性肿瘤患者化疗的抗毒性作用

目的 观察甲孕酮对恶性肿瘤患者化疗的抗毒性作用。方法 选择24例恶性肿瘤患者在化疗期间同时口服甲孕酮,对其在改善患者的厌食、体重减轻、恶液质等方面的效果进行观察。结果 24例患者中有2例（87．5％）食量增加,15例（62．5％）体重增加,平均增加1．6Kg;在38个化疗周期中骨髓抑制Ⅲ度以上者有9个周期（23．7％）。结论 甲孕酮可以减轻化疗毒性反应,改善肿瘤患者的厌食、体重减轻,能缓解癌性疼痛及骨转移所致的骨疼痛,提高患者的生活质量。     

甲羟孕酮对改善晚期恶性肿瘤化疗患者生活质量的临床观察

目的观察甲羟孕酮（MPA）对晚期恶性肿瘤患者联合化疗期间生活质量的影响。方法将39例晚期恶性肿瘤化疗患者分为两组：治疗组21例在联合化疗的同时给予甲孕酮治疗;对照组18例单纯给予联合化疗。结果治疗组患者有明显的食欲改善,体重增加和KPS评分增高,分别为80．0％、66．0％和60．9％,骨髓抑制和胃肠遗反应明显减轻,与对照组相比有显著差异（P〈0．01）。结论晚期恶性肿瘤患者联合化疗间合期并用MPA,可明显改善食欲,增加体重,提高KPS评分,减轻骨髓抑制和胃肠道反应,全面改善化疗期间患者的生活质量,无明显毒副作用。     

小剂量、短疗程甲孕酮减轻化疗胃肠道反应的研究

目的观察小剂量、短疗程的醋酸甲羟孕酮（MPA）能否减轻化疗胃肠道反应。方法77例恶性肿瘤患者随机分为AB和BA两组。AB组在第1周期化疗前一天开始口服MPA 250mg/d,连续5天,同时使用5-羟色胺（5-HT3）受体拮抗剂（格拉司琼）,第2周期单用格拉斯琼止吐。BA组MPA在第2周期口服。结果使用MPA后恶心、呕吐、食欲减退发生程度低于不用MPA,差异有统计学意义（P〈0.05）。未发现病人血糖升高、血栓、水钠潴留等副作用,有5例绝经妇女出现阴道流血,占绝经女性5%。结论小剂量、短疗程甲孕酮联合5-HT3受体拮抗剂可以减轻化疗的胃肠道反应。     

甲孕酮改善化疗患者毒副反应临床观察

目的：临床观察甲孕酮改善化疗患者的毒副反应。方法：对２０例恶性肿瘤化疗患者与加用甲孕酮化疗的２０例恶性肿瘤患者进行对比研究。结果：化疗＋甲孕酮组食量增加１６例（８０％）,体重增加１５例（７５％）,平均增加３ｋｇ。在６０个化疗周期中,白细胞下降Ⅲ。以上有１２个周期,占整个化疗周期的２０％。而单纯化疗组食量增加４例占（２０％）,体重增加４例（２０％）,白细胞下降Ⅲ。以上有３７个周期,占整个化疗周期的５３．３％。两组对比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：甲孕酮能改善化疗患者饮食、增加体重、保护骨髓。     

中医护理干预对恶性肿瘤化疗胃肠道反应的影响分析

目的:探讨和分析中医护理干预对恶性肿瘤化疗胃肠道反应的影响。方法:选取在我院化疗的恶性肿瘤患者78例,将其随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上给予中医护理干预;比较两组患者胃肠道反应情况。结果:观察组发生胃肠反应11例,反应率28.2%;对照组发生胃肠反应27例,反应率69.2%;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对恶性肿瘤化疗患者给予中医护理干预,可有效缓解或减轻患者胃肠道反应,提高化疗效果,值得临床推广及应用。     

复方苦参注射液治疗胃肠道恶性肿瘤临床观察

目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤的临床疗效。方法选取61例不能手术的中晚期胃肠道恶性肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均按亚叶酸钙方案化疗,200mg/(m2·d),静脉注入后续用5-氟尿嘧啶400mg/(m2·d),连用5d为1周期,间隔21d重复使用,连用2个周期。治疗组患者化疗同时和间歇期应用复方苦参注射液20mL加入生理盐水250mL静脉滴入,每天1次,26d为1疗程,连用2个疗程。结果应用复方苦参注射液联合化疗治疗有效率为51.61%,单用化疗有效率26.66%,二者比较有统计学意义P<0.05。结论复方苦参注射液是一种治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤有效的药物。     

云芝糖肽对晚期恶性肿瘤的治疗作用

目的 :评价云芝糖肽对晚期恶性肿瘤的治疗作用。方法 :晚期恶性肿瘤患者 2 5例 (男 16例 ,女 9例 ,平均年龄 60± 14a) ,随机分成 2组。治疗组 11例 ,口服云芝糖肽 5g ,每日 3次 ,一疗程为 2月 ,同时辅以对症治疗 ;对照组 14例 ,只应用对症治疗。对 2组治疗效果及免疫功能进行比较。结果 :2组间近期疗效及免疫指标比较无明显差异 ;2组间卡诺夫斯基健康状况评分和疼痛缓解总有效率比较有显著性差异 ,治疗组生存质量明显优于对照组。结论 :云芝糖肽可提高晚期恶性肿瘤患者生存质量 ,改善症状。云芝糖肽无不良反应。     

健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床研究

目的：探讨健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法：72例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组,治疗组38例,给予健脾消积汤联合化疗,对照组34例单纯给予化疗。21 d为1个周期,2个周期后比较两组临床疗效、疼痛缓解情况及不良反应发生情况。结果：治疗后对照组与治疗组临床有效率分别为70.6%、89.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组疼痛控制率为76.5%,与治疗组92.1%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应主要为胃肠道反应与白细胞下降,对照组发生率为67.6%、治疗组发生率为42.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾消积汤联合化疗治疗晚期恶性肿瘤可提高临床疗效,减轻不良反应,改善临床症状,提高生存质量。     

PICC在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及护理

目的 探讨PICC在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及护理效果.方法 选取75例妇科恶性肿瘤化疗患者,按照随机数字表法将患者分为常规穿刺组(n=37)和PICC组(n=38).常规穿刺组行常规留置针穿刺和护理;PICC组行PICC置管优质护理.评价(:1)一次穿刺成功率;(2)穿刺时间、疼痛评分、留置时间(;3)穿刺并发症率.结果 (1)PICC组患者一次穿刺成功率(100.00%)显著比常规穿刺组(81.08%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)(;2)PICC组穿刺时间(12.23±2.34)min、疼痛评分(1.53±0.44)分,留置时间(122.73±18.13)h;显著比常规穿刺组相应指标低(21.72±5.95)min、(3.46±0.25)分,留置时间相比常规穿刺组(20.67±3.82)h显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05)(;3)PICC组穿刺并发症率显著比常规穿刺组低,差异无统计学意义.结论 PICC在妇科恶性肿瘤化疗中的应用并辅以有效护理,可提升一次穿刺成功率,缩短穿刺时间,减轻患者疼痛感和穿刺并发症,延长置管时间,值得推广.     

参芪片在晚期胃肠道恶性肿瘤化疗中的减毒作用

目的观察参芪片在晚期胃肠道恶性肿瘤化疗中的减毒作用。方法将30例晚期胃肠道恶性肿瘤患者进行自我配对,治疗组为参芪片治疗配合化疗,对照组行单纯化疗,就化疗毒副作用、患者进食、体质量、KPS评分等进行比较。结果治疗组在减轻骨髓抑制、胃肠道反应,增加进食量、体质量,改善KPS评分方面较对照组有明显效果,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论参芪片可配合用于晚期胃肠道恶性肿瘤患者化疗以减轻化疗毒副作用,改善症状,提高患者生活质量。     

甲孕酮联合CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的对甲孕酮联合CAP方案与单纯使用CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,生活质量和毒性等情况进行临床观察和比较。方法59例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,联合组(30例):甲孕酮每次250mg口服,每天3次,CTX400mg/(m·2d),静脉注射,第一天;ADM40mg/(m2·d),静脉注射,第一天;DDP40mg/(m·2d),静脉脉注射,第一天;单化疗组:单纯予同上CAP方案。结果两组疗效(CR+PR)分别为联合组28.3%,单化组23.8%,P>0.05;中位生存期联合组33周,单化疗组25周,P<0.01;毒性反应联合组较单化疗组轻,P<0.01。结论甲孕酮联合CAP方案与单纯使用CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效无显著差异,但前者中位生存期长,患者生活质量明显提高,毒副反应轻。     

晚期胰腺癌调强放疗同步吉西他滨化疗的临床观察

目的观察调强放疗同步吉西他滨化疗在晚期胰腺癌治疗上的效果。方法选择我院诊疗的资料齐全且得到病理确诊或影像学确诊的晚期胰腺癌患者共计90例,随机分成三组,放疗合并化疗组、单用放疗组以及单用化疗组,分别给予调强放疗同步吉西他滨化疗、单纯放疗以及单用吉西他滨化疗治疗。观察三组的治疗效果,分别将单独放疗组、单独化疗组与放疗合并化疗组进行比较。同时对患者随访1~3年,比较三组患者的1年生存率以及2年生存率。结果放疗合并化疗组总有效人数19例(63.33%),单独放疗组12例(40%),单独化疗组11例(36.67%),治疗有效率上放疗联合化疗组明显高于其余两组(P<0.05)。放疗联合化疗的患者1年生存率达到46.67%,2年生存率达到23.33%;单用放疗组患者1年生存率为33.33%,2年生存率为3.33%;单用化疗组患者1年生存率为26.67%,2年生存率为0%,结果显示放疗合并化疗组治疗后1年及2年生存率明显高于其余两组(P<0.05)。结论调强放疗同步吉西他滨化疗的疗效高于单独使用调强放疗或者单独使用吉西他滨化疗的疗效,值得临床推广。     

大功率微波热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的:观察大功率微波热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及副作用。方法:将53例晚期恶性肿瘤患者随机分为两组:一组接受传统的化疗,另一组接受化疗+热疗。热疗时肛温39.5~42.0℃,维持60m in,1次/周,4次为1个疗程。结果:热化疗组有效率(CR+PR)50.0%(13/26),化疗组有效率(CR+PR)22.2%(6/27),两者有显著性差异。KPS评分的提高两组间也有显著性差异。两组不良反应相似,主要为化疗所致的骨髓抑制和胃肠道反应,热化疗组未出现任何严重的热疗副作用。结论:热疗联合化疗能提高晚期恶性肿瘤的治疗有效率,改善生活质量,且不良反应轻,耐受性良好。     

拉米夫定预防肿瘤患者化疗后乙型肝炎的发作

目的:探讨拉米夫定预防合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的恶性肿瘤患者化疗后肝炎发作的效果。方法:将38例患者随机分为对照组和治疗组各19例,治疗组在对照组常规保肝降酶治疗的基础上加拉米夫定100mg/d口服,观察两组化疗前后肝功能、血清HBV-DNA的动态变化,化疗延迟和中止率。结果:对照组化疗前血清总胆红素(TSB)为(18.1±4.3)μmol/L,化疗后峰值为(59.3±35.1)μmol/L;丙氨酸氨基转移酶(ALT)化疗前为(31.9±8.8)U/L,化疗后峰值为(417.2±185.1)U/L,化疗前后比较有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。治疗组化疗前TSB为(17.9±3.8)μmol/L,化疗后峰值为(20.2±7.4)μmol/L;化疗前ALT为(33.7±7.5)U/L,化疗后峰值为(60.2±20.8)U/L,化疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。对照组和治疗组化疗后TSB、ALT比较有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。对照组HBV-DNA化疗后第3周始逐渐上升;治疗组则下降,阴转率第6周为60%,第18周达82%。对照组肝功能恶化17/19例(89.5%),需化疗剂量调整或延迟化疗7例,中止化疗3例,合计10例(52.6%);治疗组肝功能恶化3例(15.8%),需剂量调整1例(5.3%),两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:拉米夫定可有效抑制恶性肿瘤并HBV感染患者HBV的复制,预防化疗后肝炎的发生。     

局部热疗联合全身化疗治疗晚期恶性肿瘤

目的观察局部热疗联合全身化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效、临床受益反应及毒副作用。方法将2006年7月至2006年10月收治的晚期恶性肿瘤患者103例,分为局部热疗联合全身化疗组(热化疗组,51例)和单纯全身化疗组(52例),根据病种不同采取相应方案行全身化疗2个周期,热化疗组同时予HG-2000高频热疗机治疗,使局部温度升至40～42℃,维持60min,每周期2次。观察两组患者的近期疗效、临床受益反应及毒副作用。结果热化疗组有效率49.0%,单纯化疗组有效率28.8%,差异有统计学意义(P<0.05);热化疗组有临床受益反应者占45.1%,高于单纯化疗组的25.0%(P<0.05);两组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能损害等毒副作用发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效确切,不增加毒副作用,患者耐受良好,值得临床推广。     

全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效分析

目的观察全身热疗联合腹腔内灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤与全身静脉化疗的近期疗效和毒副反应。方法将我科2006年1月—2010年10月收治的晚期胃肠道恶性肿瘤患者36例,随机分为全身热疗联合腹腔内灌注化疗组（A组）和全身静脉化疗组（B组）,治疗4周期后观察两组患者的近期疗效及毒副作用。结果近期疗效两组的有效率分别为：A组63.2%、B组17.6%,A组明显优于B组（P〈0.05）;毒副反应恶心、呕吐等消化道反应和骨髓抑制症状两组分别为：A组15.8%、B组64.7%,A组低于B组（P〈0.05）;腹痛腹胀症状,A组36.8%、B组5.9%,A组多于B组（P〈0.05）。结论对晚期胃肠道恶性肿瘤,采用全身热疗联合腹腔内灌注化疗疗效确切、毒副作用轻,有利于提高患者生活质量。     

术前用惠若舒治疗食管癌患者化疗后白细胞减少症及手术的临床随机对比研究

目的　观察惠若舒对化疗后有白细胞减少但仍有手术指征的食管癌患者实施手术治疗及术后并发症影响。方法　将 3 7例化疗后食管癌患者 (外周血WBC <4.0× 10 9/L)随机地分为A、B两组 :A组 (惠若舒组 ,共 10例 )患者化疗后 1周立即给予惠若舒肌注 ( 5 0 μg/d× 14d) ,B组 (鲨肝醇组 ,共 2 7例 )患者则立即给予鲨肝醇口服 ( 0 .1tid× 14d) ,每隔 3天查 1次患者外周血WBC ;14d后A、B两组患者均接受手术治疗 (均为左6肋间开胸 ,食管癌切除加胃—食管左胸顶器械吻合术 ) ,并观察A、B两组患者吻合口瘘、脓胸和切口感染等并发症的发生率及术后平均住院日。结果　A、B两组患者在用药后外周血WBC平均升高数 (A :( 3 .2± 0 .2 )× 10 9/L ,B :( 1.5± 0 .1)× 10 9/L ;P <0 .0 1)、外周血白细胞上升至 4.0× 10 9/L所需要的时间 (A :7± 1.1d ,B :14± 2 .3d ;P <0 .0 1)及平均住院日 (A :7± 1.5d ,B :11± 2 .8d ;P=0 .0 0 0 1) ,差异有显著性 ,而术后总并发症 (含 :吻合口瘘、脓胸及切口感染等 )发生率 (A :0 .0 0 %,B :14 .81%;P =0 .5 5 71)和治愈率 (A :10 0 .0 %,B :92 .6;P =0 .99)方面差异均无显著性 (可能均与样本数较少有关 )。结论　一部分化疗后白细胞减少而又能接受手术切除的患者 ,使用惠若舒治?     

耳穴埋籽联合营养支持用于晚期肺癌相关性厌食患者的效果评价

目的 探讨耳穴埋籽联合营养支持用于晚期肺癌相关性厌食患者的效果。 方法 选取2017年1月至2020年7月杭州市中医院丁桥院区呼吸科门诊或住院就诊的晚期肺癌相关性厌食患者88例,随机分为两组,每组各44例。单用组予单纯营养支持治疗,联用组在单用组基础上加耳穴埋籽治疗,两组均连用12周。观察并比较两组治疗前后营养状况指标[血清血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)和转铁蛋白(TRF)]及体力状况指标(卡氏评分)的变化,并评估其临床效果。 结果 治疗12周后,单用组及联用组血清HGB、ALB和TRF水平分别为[(118.24±14.08)分、(129.25±14.24)分];[(30.05±4.81)分、(34.01±3.58)分];[(167.72±24.09)分、(174.75±29.14)分],均较治疗前[(103.55±12.21)分、(102.97±10.17)分;(27.90±3.34)分;(27.81±3.15)分;(154.41±20.42)分、(152.82±21.62)分]明显上升(P<0.05或P<0.01),且治疗后联用组上升幅度较单用组更明显(P<0.05);联用组、单用组卡氏功能评分[(65.07±9.72)分、(59.25±9.07)分]较前[(52.16±9.41)分、(51.87±8.75)分]明显上升(P<0.05或P<0.01),且联用组上升幅度较单用组更显著(P<0.05);同时联用组患者临床总有效率(95.46%)明显优于单用组(81.82%)(χ2=4.060,P<0.05)。 结论 耳穴埋籽与营养支持联合治疗晚期肺癌相关性厌食患者的效果确切,能明显改善患者的营养状况,提高体力状况。     

腹腔热灌注化疗及热疗联合HLF方案治疗晚期胃肠道癌

目的　观察腹腔热灌注化疗及热疗联合全身化疗治疗胃肠道癌的疗效及其不良反应。方法　 48例晚期胃肠道肿瘤患者分成两组 ,单纯化疗组 2 5例 ,其中胃癌 11例 ,大肠癌 14例 ,均采用HLF方案 ;顺铂腹腔热灌注联合化疗组2 3例 ,其中胃癌 12例 ,大肠癌 11例。结果　单纯化疗组CR 1例 ,PR 5例 ,NC 11例 ,PD 8例 ,有效率 2 4% ( 6/2 5 ) ;热化疗组CR 1例 ,PR 11例 ,NC 5例 ,PD 6例 ,有效率 5 2 .1% ( 12 /2 3 ) ,高于单纯化疗组 (P <0 .0 5 ) ,治疗后主要反应为消化系统毒性。结论　顺铂腹腔热灌注及热疗联合全身化疗治疗晚期胃肠道癌较单纯化疗疗效好