不同内固定方法治疗跟骨关节内骨折的临床疗效比较

目的：比较克氏针内固定和解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法：我院2008年1月-2010年1月共收治跟骨关节内骨折患者120例131足,依据Sanders分型,采用克氏针固定、解剖型钢板内固定进行手术内固定,比较两种内固定方式的疗效和并发症情况。结果：Sanders分型Ⅰ型、Ⅱ型中,采用克氏针固定和解剖型钢板内固定疗效基本相同,组间比较无统计学意义（P〉O．05）;Sanders分型Ⅲ型,两种手术方式疗效比较差异显著（P〈0．05）,Ⅳ型两种手术方式疗效比较差异具有极显著性（P〈O．01）。结论：对于跟骨关节内骨折SandersⅠ型、Ⅱ型患者采用两种固定方式均能取得良好的临床效果,但克氏针内固定操作更加简便、经济、创伤小,风险低,建议使用;对于SandersⅢ和Ⅳ型复杂跟骨关节内骨折的治疗,解剖钢板内固定的疗效好于克氏针内固定。     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤,以青壮年伤者较多,损伤后易遗留伤残,严重影响工作和生活。尽管很多学者为改善治疗效果做了大量工作,但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意。2001年8月-2006年12月,作者采用切开复位、跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折22例25足,取得了满意效果,现总结报告如下。     

重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折

跟骨关节内移位骨折是一种严重而复杂的骨折,非手术治疗效果不佳,常遗留行走疼痛、扁平足、跟骨横径变宽等多种后遗症,严重影响下肢功能活动。自2004年2月~2006年5月,作者采用重建钛板内固定治疗58例跟骨关节内骨折,取得了良好效果,现总结如下。1对象与方法1.1一般资料本组58例(66足)跟骨骨折,男35例,女23例,其中右足17例、左足33例、双足8例,年龄17~60岁,平均31岁,坠落伤32例,车祸撞伤26例,合并脊柱骨折9例,合并骨盆骨折6例,合并股骨骨折5例,合并胫腓骨骨折8例。按Sanders分型[1]:Ⅱ型32例、Ⅲ型15例、Ⅳ型11例。1.2治疗方法术前均行双跟…     

跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折

跟骨是人体最大的跗骨，对人体负重及行走至关重要，跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，约占全身骨折的2％，占全部跗骨骨折的60％。处理不当常引起严重的患肢功能障碍，致残率高。目前，在骨折分类、治疗选择、手术指征、手术入路及术后处理方面仍有争议。自2002～2004年5月，作者采用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折24例26足，获满意疗效。现总结报告如下。     

重建钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部最大的跗骨,其骨折发生率占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%[1].目前临床上较多采用非手术治疗,其后期并发症发生的比例较多.我院近2年来采用跟骨重建钢板治疗跟骨骨折,取得了较好的疗效.现小结如下.     

重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

自2000年5月～2004年1月,作者采用切开复位、重建钢板内固定配合中药内服治疗跟骨骨折162例174足,经过平均17.2个月的随访,效果满意.现总结报告如下.     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤，以青壮年伤者较多，损伤后易遗留伤残，严重影响工作和生活。尽管很多学者为改善治疗效果做了大量工作，但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意。2000年3月～2005年9月，作者采用切开复位、跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折27例劲足，取得了满意效果。现总结报告如下。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

由于跟骨骨折可严重地破坏跟距关节,引起粘连和僵硬,以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等,有移位的跟骨关节内骨折,切开复位内固定可获得满意疗效.     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折27例体会

目的:总结跟骨关节内骨折的内固定手术治疗经验。方法:对跟骨关节内骨折行切开复位、重建钢板内固定手术治疗。结果:27例患者经过18个月以上随访,优良率91%。结论:切开复位重建钢板内固定法治疗跟骨关节内骨折疗效显著。     

跟骨钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折(附21例报告)

跟骨骨折是足部常见的损伤，它常发生在体力劳动者和交通事故中，约占全身骨折的2％，占足部骨折的60％，其中约75％为波及跟距关节面的骨折。跟骨关节外骨折预后较好，而移位的跟骨关节内骨折的治疗仍比较棘手，效果不尽如人意，部分患者留有疼痛和严重的功能障碍，致残率高达30％。我们自2001年5月以来，对21例有移位的跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨钢板内固定治疗，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。     

跟骨复位器配合克氏针微创治疗跟骨关节内移位骨折30例

目的：探讨跟骨复住器配合克氏针撬拨治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法：自2011年2月-2013年6月对苏州市中医医院30例36足跟骨关节内骨折,采用跟骨复位器配合克氏针撬拔治疗。其中男性26例,女性4例;按照Sanders分型标准：SandersⅡ型21足,SandersⅡ型15足。术前及术后测Bohlers角和Gissanes角,足部功能按Maryland足部评分系统评分。结果：30例患者全部获得随访,足部功能按照Maryland评分系统评分：SandersⅡ型优良率95．2％,SandersⅢ型优良率86．6％,术后3月测量SandersⅡ型B6hlers角为（33．2±2．9）°,Gissanes角（137．5±2．6）°与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;SandersⅢ型B6hlers角为（33．2±2．9）°,Gissanes角（137．5±2．6）°,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：采用跟骨复位器配合克氏针撬拨治疗跟骨关节内移位骨折具有明显的临床特色和临床疗效,值得推广。     

跟骨关节内骨折内固定治疗60例临床分析

目的：观察切开复位解剖钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：回顾总结我科收治的跟骨关节内骨折患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例。实验组采用切开复位解剖钛钢板内固定治疗,对照组则仅采用切开复位治疗,随访8～12个月,观察比较两组患者的临床疗效、骨愈合时间。结果：实验组临床优良率明显高于对照组（P〈0.05）;实验组骨愈合时间明显比对照组缩短（P〈0.05）。结论：切开复位解剖钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可明显增强治疗效果,减少术后并发症,缩短骨折愈合时间,促进患者早日康复,值得临床推广。     

DHS与股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆周围骨折的比较

目的：探讨用股骨近端解剖锁定钢板和DHS治疗股骨转子周围骨折的方法和疗效。方法：自2007年1月～2011年6月收治股骨粗隆周围骨折83例,其中应用股骨近端锁定钢板52例,DHS治疗31例。结果：随访5～20个月,平均14.6个月。锁定钢板组与DHS组相比较：术中切口长度、出血量、并发症等比较差异有统计学意义。结论：股骨近端锁定钢板尤其适合于老年骨质疏松性、不稳定性股骨粗隆周围骨折。     

重建钢板内固定治疗髋臼骨折

目的探讨重建钢板内固定治疗明显移位的髋臼骨折的疗效。方法采用重建钢板内固定治疗明显移位的髋臼骨折8例。结果8例患者均得到8个月至3年的随访，优4例，良3例，可1例，优良率为87．5％。结论重建钢板内固定治疗明显移位的髋臼骨折能取得满意的疗效。     

克氏针不同固定方式治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效比较

目的：探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折治疗的最佳手术治疗方案。方法：搜集本院近3年内6～12岁Gart-landⅢ型肱骨髁上骨折患儿38例,随机分为A、B两组。其中A组行克氏针内外交叉内固定,共计20例;B组行外侧平行克氏针内固定,共计18例。定期随访,检查和记录一般感觉运动、末梢血运状况及肘关节功能,对2组术后功能优良率进行比较。结果：2组患儿均达到解剖复位,术后接受12～18个月（平均16个月）的随访,根据Flynn标准评定,2组关节功能优良率分别为90%和94.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组共4例出现肘内翻畸形,组间无统计学差异,（交叉固定组）出现1例尺神经损伤,外侧固定组未见。结论：针对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,2种克氏针固定方式效果相似,均能达到满意的临床效果。但是外侧平行固定可避免医源性尺神经损伤。     

克氏针撬拨联合中药治疗跟骨骨折68例

目的：观察克氏针撬拨固定联合中药治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：将136例跟骨骨折患者随机分为观察组、对照组各68例。对照组给予克氏针撬拔复位固定,观察组在对照组治疗的基础上加用中药熏洗,1剂/d,早晚各熏洗1次,30 min/次,lO天为1个疗程,连用3个疗程。结果：优良率观察组为91.18%,对照组为73.53%,2组相比差异显著(P＜0.05)。疼痛、工作能力、行走能力、辅助行走能力评分治疗后2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：克氏针撬拨固定联合中药治疗跟骨骨折疗效显著。     

解剖型接骨板治疗股骨远端粉碎骨折疗效观察

目的：观察髁部支持板治疗股骨远端骨折的临床效果。方法：临床运用解剖型接骨板支持治疗。结果：本组86例,术后骨折均愈合,按Merchant评分标准评定,优69例,良16例,差1例。结论：解剖型接骨板用在股骨下端骨折,具有设计合理,价格低廉,固定牢靠,术后并发症少,对膝关节伸屈功能及骨折愈合有积极促进作用。     

中药外敷配合切开复位内固定治疗粉碎性跟骨骨折临床研究

目的:观察中药外敷配合切开复位内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法:选取本院骨科粉碎性跟骨骨折患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。两组患者均行切开复位内固定手术及相同的术后康复治疗。术前治疗,对照组静脉滴注β-七叶皂苷纳,观察组在静脉滴注β-七叶皂苷纳的同时外敷本院自拟消肿止痛方。结果:观察组首次出现皮肤皱褶的平均时间明显短于对照组,且首次出现皮肤皱褶时,观察组患者的踝周径差值及足周径差值均明显大于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;两组患者临床疗效比较无显著性差异(P0.05)。结论:术前中药外敷配合切开复位内固定治疗粉碎性跟骨骨折有助于肿胀消退,疗效显著。     

顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折65例

目的:观察顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取本院2011年10月—2013年12月诊治的跟骨骨折患者130例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予切开复位内固定治疗,观察组患者给予顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗。结果:观察组患者下床活动时间、负重行走时间、住院时间、住院费用、骨折愈合时间均优于对照组(P0.05);观察组疼痛评分、功能评分、总评分均明显优于对照组(P0.05);观察组Bohler角、Gissane角、跟骨丘部高度、单足步态站立相时间、足弓指数、距下关节灵活度、跟骨中部宽度均明显优于对照组(P0.05);观察组优良率为98.5%,对照组优良率为89.2%,观察组优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折临床疗效显著。