武汉市1996-1997年围产儿出生缺陷监测结果分析

从1996年4月开始在武汉市46家设有产科的医院开展围产儿出生缺陷监测。监测对象为在监测医院分娩的妊娠28周以上围产儿,监测结果表明,武汉市出生缺陷发生率为4.94‰,低于全国及全省的发生率水平;出生缺陷发生明显性别差异。产母年龄以及出生季节对出生缺陷的发生亦无显著影响;从出生缺陷发生的种类来看,唇、腭裂发生高居首位,神经管畸形致死率最高,并提出孕早期监护对预防出一缺陷的发生具有重要意义。     

中山地区2000年～2008年围产儿出生缺陷监测分析及干预措施

目的通过回顾性分析中山市围产儿出生缺陷水平变化情况,探讨其影响因素,为卫生行政部门制订决策提供依据。方法对2000年至2008年中山市围产儿出生缺陷资料进行分析。结果 2000年至2008年围产儿平均出生缺陷发生率为102/万,呈上升趋势。出生缺陷发生前5位的是：先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形、并多指（趾）、α-地中海贫血。结论应进一步加强宣教、加强提高产前筛查水平及产前诊断,降低围产儿出生缺陷发生率。     

深圳地区2008年~2013年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的了解深圳地区围产儿出生缺陷的发生情况,为制定针对性干预措施、降低出生缺陷提供依据。方法依据《中国出生缺陷监测方案》,将深圳市妇幼保健信息系统中监测的2008~2013年围产儿出生缺陷资料导出后进行回顾性分析。结果深圳市2008~2013年围产儿出生缺陷总的发生率为22.53‰,随着年份增长围产儿出生缺陷发生率逐年增长(趋势χ2=286.47,P=0.000)。6年间出生缺陷发生率前5位依次为:先天性心脏病(6.29‰)、多指(趾)(2.11‰)、外耳其它畸形(1.07‰)、唇裂合并腭裂(1.03‰)和马蹄内翻足(0.77‰)。除先天性心脏病和多指(趾)都位于前两位外,不同年份的其它出生缺陷顺位有所不同。确诊时间在产前诊断的占34.47%,产后7天内占62.68%,产后7天后占2.85%;超声波(52.02%)、临床(39.41%)和染色体(2.18%)是诊断的主要措施。结论深圳市近几年出生缺陷发生率逐年增多,尤其以先天性心脏病比例最高,应制定一、二级预防措施,减少出生缺陷率。     

太原地区5852例围产儿出生缺陷临床分析

目的了解近年来出生缺陷儿的发生及其产前诊断情况,为制定和采取预防措施提供决策依据。方法回顾性分析2003年12月至2008年12月在我院产科终止妊娠的5852例围生儿资料,对其中97例出生缺陷围生儿逐一进行分类和统计分析。结果出生缺陷发生率为165.76/万,各系统缺陷中以神经管畸形发生率(27.34/万)最高,农村(102.14/万)显著高于城市(10.47/万)(P0.05),其它依次为脑积水、外耳畸形、唇腭裂、多(并)指(趾)、脐膨出;农村脑积水的发生率显著高于城市(P0.05);无论在城市还是农村神经管畸形、脑积水、脐膨出多数得到产前诊断,唇腭裂少数得到产前诊断;多(并)指(趾)、外耳畸形无1例得到产前诊断。结论加强围产保健,提高产前诊断水平是预防出生缺陷围生儿的重要手段,控制神经管畸形的发生是降低出生缺陷围生儿发生率的重要环节。     

无锡市1989—1991年围产儿出生缺陷监测结果分析

江苏省无锡市9所医院进行了出生缺陷监测工作，其中市区医院6所，县（市）医院3所。共监测因产儿47517例，发现出生缺陷456例，出生缺陷发生率为9．60‰，现将结果报告如下。资料与分析一、一般情况：见表1。二、出生缺陷与居住城乡、性别关系．见表2。三、与季节的关系：见表3：四、出生缺陷情况：3年里456例出生缺陷中单发畸形322例，占70.6％；多发畸形116例占25.40％；畸形综合征18例，占4.0％。主要出生缺陷情况见表4。五、其他情况：死亡儿中尸解419例，尸解率43．6％；查外周血染色体52例，发现异常核型25例，其中用三体综合征17例，…     

黎城地区2000年～2006年围产儿出生缺陷监测分析

目的分析我县7年来围产儿出生缺陷的发生情况及特征,为有关部门制定政策和采取干预措施提供依据。方法按照中国出生缺陷监测中心1995年制定的出生缺陷诊断和统计标准,对全县4所乡镇中心卫生院和3家县级医院2000年1月-2006年12月分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行分析。结果监测围产儿12131例,出生缺陷130例,各年度出生缺陷发生率分别为137.28/万、131.91/万、130.86/万、123.15/万、84.24/万、79.01/万、78.65/万,呈逐年下降趋势,前五位出生缺陷排列为：神经管畸形、唇腭裂、脑积水、马蹄内翻足、多指趾。出生缺陷与产妇年龄、围产儿出生季节关系密切。结论根据出生缺陷监测结果,采取综合干预措施,预防出生缺陷。     

10033例围产儿出生缺陷监测分析

1996年～2002年在昆明医学院第一附属医院住院分娩的围产儿10 033例,其中出生缺陷儿106例,总发生率为10.57‰,夏季最高(14.33‰),与总发生率进行比较,经x2检验P＜0.05,有显著性差异.冬季最低8.27‰,与总发生率进行比较,无显著性差异.单发畸形82例,多发畸形24例,畸形各系统分布顺位前五位依次为:肌肉骨骼系统、颌面耳颈部、消化系统、染色体病及泌尿生殖系统.男胎比女胎、经产比初产畸形发生率均高,统计学处理有显著性差异(前者P＜0.05,后者P＜0.01).围产儿死亡中出生缺陷占1/4以上.结论必须实行计划生育,加强围产期保健,提高产前诊断水平,早期发现缺陷儿并早期终止妊娠(孕28w前),减少出生缺陷的发生,降低国产儿死亡率,提高人口素质.     

北京市东城区围产儿出生缺陷监测分析

目的了解北京市东城区围产儿出生缺陷发生及顺位情况等,为制定干预措施,降低出生缺陷发生率提供依据。方法对近13年东城区产科医院出生缺陷发生情况进行回顾性分析。结果近13年间,我区产科医院共分娩围产儿137516例,围产儿死亡1277例,围产儿死亡率为9．29％。;出生缺陷2021例,出生缺陷发生率为14．7％o;在出生缺陷儿中,男胎1107例,占54．77％,女胎894例,占44．24％,性别不明20例,占0．99％。在围产儿死亡中,出生缺陷434例,出生缺陷占围产儿死亡的33．99％。出生缺陷前五位死因分别是：2008年前主要为先天性心脏病、肢体畸形、泌尿系统畸形、唇腭裂及神经管畸形。2008年后,耳部畸形逐渐增加,2011～2012年上升为第一位,顺位依次为耳部畸形、肢体畸形、先天性心脏病、尿道下裂、唇腭裂,神经管畸形已退出前五位。13年间出生缺陷平均产前确诊率为27．15％,远远高于全国水平。结论2008年后,我区神经管畸形已退出前五位,说明我区通过宣传在孕前及孕早期服用叶酸降低神经管畸形方面已取得一定成效。为了降低出生缺陷发生率,就要对围孕期妇女加强优生优育知识的宣传教育,要为孕妇提供一个舒适、安全的生活环境,减少环境污染,避免在新装修的居室里孕育新生命,孕妇在孕前就应当脱离有毒有害作业,减少不良因素造成的影响。     

2006年北京市出生缺陷监测数据分析

目的分析北京市2006年出生缺陷监测的数据,了解北京地区出生缺陷发生情况及影响因素。方法运用描述性统计学方法回顾性分析2006年北京市出生缺陷监测资料。结果2006年北京市出生缺陷发生率14.54‰;本市户籍人口出生缺陷发生顺位与流动人口不同;北京市城市出生缺陷率高于远郊区县,部分严重出生缺陷发生率在城乡间存在差异;北京市城乡间的产前诊断水平不同。结论应进一步提高产前诊断水平;加强对远郊区县地区预防神经管畸形的健康教育;关注流动人口的孕期保健。     

沈阳市皇姑区10年间围产儿出生缺陷监测与分析

目的通过回顾性分析沈阳市皇姑区围产儿出生缺陷水平变化情况,探讨其影响因素,为卫生行政部门制订决策提供依据。方法对1998年10月至2007年9月沈阳市皇姑区围产儿出生缺陷资料进行分析。结果1998年10月至2007年9月围产儿平均出生缺陷发生率为102.09/万,呈上升趋势。结论应进一步提高产前筛查水平,降低围产儿出生缺陷发生率。     

围产儿出生缺陷的监测与分析

目的分析2002-2010年围产儿出生缺陷流行病学特征及影响因素。方法以2002-2010年广东医学院附属南山医院分娩信息及出生缺陷的监测资料为基础,对缺陷率及影响因素进行分析。结果 9年间出生缺陷率为15.88‰,2007年后缺陷率明显增高;缺陷儿死亡占围产儿死亡的24.88%;前五位出生缺陷依次为先天性心脏病、多指＋并指、总唇腭裂、胎儿水肿综合征、神经管畸形,共占畸形总数的52.55%;出生缺陷发生与户籍、性别、季节、胎数及产妇年龄、文化程度、孕次、产次有关。结论出生缺陷防控形势严峻,应深入开展主要缺陷的病因学研究,以提供有效的防控措施;而广泛的健康教育,婚前、孕前优生优育指导,规范化孕产期保健及新生儿体检都是降低出生缺陷,提高人口素质的重要措施。     

北海地区2001年～2005年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解北海市出生缺陷的发生率、发生的种类、相关危险因素,围产儿的死亡率,为预防决策提供依据。方法按广西出生缺陷监测方案,在北海市35个监测医院对住院分娩的围产儿进行监测。结果在84378例围产儿中,出生缺陷儿652例,发生率为7.73‰,涉及出生缺陷病种41例,前5位依次为多指（1.36‰）,唇裂并腭裂（0.69‰）,唇裂（0.65‰）,肢体短缩（0.55‰）,巴氏水肿（0.53‰）;出生缺陷的检出率农村高于城市,男性的发生率高于女性;围产儿的死亡率为8.69‰。结论针对检出率高且严重的先天畸形种类,制定有效的行政和医疗保健干预措施,加强农村围产保健的管理,广泛开展优生和保健知识宣传,以其进一步降低出生缺陷的发生率。     

七万例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的调查本市出生缺陷发生情况,了解出生缺陷相关因素,探讨有效的干预措施,降低出生缺陷的发生率.方法采用回顾性调查方法,以三级保健网为依托,对我市2003～2004年两年间出生的69653例胎龄满28w至出生后7d内的国产儿进行出生缺陷监测.结果出生缺陷255例,发生率为3.66‰,出生缺陷儿中单发缺陷234例,占91.7%,多发缺陷21例,占8.3%.出生缺陷无季节性变化(x2=4.96,P＞0.05);城镇高于乡村(x2=9.20,P＜0.01);男性畸形显著多于女性畸形(x2=20.3,P＜0.01);双(多)胎儿发生畸形的概率显著高于单胎儿(x2=19.3,P＜0.01);母亲年龄35～组分别与25～组、20～组比较有显著差异(x2=5.88,5.28,P＜0.05),而与＜20组和30～组比较无差异性(x2=0.005,3.09,P＞0.05).结论全面建立和启动"出生缺陷干预工程",依靠科技力量,做好出生缺陷的三级预防工作,提高产前诊断水平,通过孕前、孕期的干预措施,于孕28w前即有效地控制了出生缺陷儿的孕育,可显著降低孕28w后出生缺陷的发生率.     

河南地区1996～2007年出生缺陷监测结果分析

目的了解河南省出生缺陷的变化趋势、相关因素及防治方法 ;为制定进一步提高出生人口素质政策提供科学依据。方法按照全国医院＂出生缺陷监测方案＂在我省23个地市,由1996年开始时的57所分娩医院到2003年扩展到75所医院进行,具体内容通过填写《围产儿季报表》和《出生缺陷儿登记卡》来完成。结果河南省出生缺陷监测体系中围产儿男女性别比无明显变化,持续处于较高水平,平均126.5∶100;出生缺陷发生率整体有下降趋势,乡村出生缺陷儿发生率高于城镇、女性出生缺陷儿发生率高于男性;以25岁～年龄组出生缺陷儿发生率最低,高龄产妇（≥35岁）组出生缺陷发生率较高;主要的出生缺陷依次是神经管畸形、总唇裂、先天性脑积水、先天性心脏病、多指（趾）畸形、肢体短缩畸形、马蹄内翻足。结论降低新生儿出生性别比;重点关注高龄产妇（≥35岁）的保健;预防神经管缺陷的发生是提高我省出生人口素质的重要措施。     

青州地区1659例围产儿出生缺陷监测分析

本文监测对象为 2000年8月份、9月份在本市医院内住院分娩的孕28周至产后 7天的围产儿(包括活产、死胎、死产)共 1659例。监测发现出生缺陷16例,占 9.6‰。其中,多基因病 12例,占 7.29‰;染色体病4例,占 2.4％。,并采取了相应的预防措施和干预措施,以达到提高人口素质,降低出生缺陷率。     

100139例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解我市2007年～2009年围产儿出生缺陷发生情况,探索出生缺陷影响因素,以便采取有效干预措施。方法按卫生部妇幼卫生司,中国缺陷监测中心1995年《中国出生缺陷监测工作手册》中的23类出生缺陷监测的定义及诊断标准进行监测。结果 2007年～2009年我市共住院分娩围产儿100139例,出生缺陷儿1156例,缺陷儿总发生率为1.15%,其中先天性心脏病占三年来出生缺陷第一位。出生缺陷发生率与产妇居住地、围产儿性别关系密切,而35岁以上高龄产妇出生缺陷儿发生率最高。结论加强三级预防,有利于早期发现缺陷儿,及早采取相关措施,减少出生缺陷的发生,提高人口素质。     

常州地区1999～2001年14279例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的　为了解围产儿出生缺陷的发生率和种类 ,寻找影响出生缺陷的相关因素 ,采取优生对策。方法　对1999年～ 2 0 0 1年 14 2 79例围产儿进行出生缺陷监测及分析。结果　出生缺陷儿 14 2例 ,出生缺陷发生率 9 9‰ ,共 2 0种出生缺陷 ,前 5位依次为 :唇裂±腭裂、四肢畸形、先天性心脏病、脑积水、唐氏综合征。结论　要宣传优生优育 ,减少出生缺陷儿 ,提高人口素质 ,必须采取优生宣传咨询 ,孕期保健及产前诊断对策。     

韶关市1996～2005年出生缺陷监测结果分析与对策

目的为了进一步了解我市出生缺陷的发生情况,较准确地掌握我市出生缺陷的发生率,采取更有效的措施,提高出生人口素质。方法对1996～2005年我市三个国家出生缺陷的监测点的监测资料进行分析。结果10年出生缺陷的平均发生率为13.56‰,与中等城市相接近。出生缺陷的发生率在城乡之间差异有显著性(P=0.001),乡村高于城镇。但不存在季节性的差异(P=0.21)。我市出生缺陷的前三位分别是:胎儿水肿综合症(21.94%)、唇裂并腭裂(6.83%)、多指(趾)(4.68%)。结论出生缺陷严重影响儿童的生存、健康和发展,因此,应采取积极的干预措施,加强孕期监测,及早明确诊断,及时终止妊娠,从而有效地降低出生缺陷的发生率。     

2005年～2009年宁波地区出生缺陷监测资料分析

目的分析宁波市2005年～2009年出生缺陷监测数据,了解宁波地区出生缺陷发生情况、影响因素及产前诊断情况。方法在宁波市各级各类医疗保健机构内住院分娩围产儿及〈28周因诊断出生缺陷而终止妊娠的治疗性引产儿中,连续监测2005年～2009年出生缺陷的发生情况、相关因素及产前诊断情况。结果 5年监测367 175例围产儿,出生缺陷发生率为139.88/万,2009年有上升;前三位分别为先天性心脏病、肢体畸形,唇腭裂;男婴的出生缺陷发生率高于女婴;居住在城镇的出生缺陷发生率高于居住在乡村的;双胎及多胎的出生缺陷发生率高于单胎;孕母年龄〉35岁,出生缺陷发生率明显增高;出生缺陷的产前诊断率为34.34%,相对较高的是脑积水、神经管畸形、腹腔的出生缺陷及唐氏综合征。结论加强出生缺陷一级预防和二级预防,能有效降低围产儿出生缺陷发生率,减少残疾儿出生;应进一步提高产前诊断水平。     

庄河地区2007年～2008年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的对我市出生缺陷监测结果进行分析,了解出生缺陷的种类、分布及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法对我市2007年～2008年的出生缺陷监测资料进行系统性分析。结果围产儿出生缺陷的发生率53.00/万;出生缺陷儿死亡率18.18/万;出生缺陷的发生率城镇高于农村;围产儿男性发生缺陷的比率高于女性;30岁以上的孕妇是发生缺陷的高危因素;出生缺陷种类前5位的是:总唇裂、外耳及其他畸形、多指(趾)、先天性心脏病、神经管发育畸形。结论加强优生优育科普知识宣传,加强孕产期保健,孕前及孕早期补充小剂量的叶酸,提高前诊断技术,进一步落实出生缺陷监测措施,努力降低出生缺陷的发生率[1]。