以脑卒中为首发表现的颅内转移瘤48例误诊分析

脑肿瘤卒中样发病最易误诊。我院于 1995年 1月～2 0 0 0年 1月收治 4 8例急性脑血管病 ,因疗效不佳或病情加重 ,给予ＣＴ扫描、ＣＴ增强扫描、脑血管造影、ＭＲＩ检查最后诊断为颅内转移瘤。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中男 32例 ,女 16例。年龄 2 8～76岁 ,平均 5 8岁。其中 30岁以下 2例 ,31～ 5 0岁 8例 ,5 1岁以上 38例。1 2　首发症状 :头痛 2 8例 ,呕吐 2 0例 ,眩晕 8例 ,意识障碍 2 6例 ,精神异常或智力障碍 16例 ,半身麻木伴偏瘫2 4例 ,原发性高血压 18例 ,颈抵抗 2 2例 ,抽搐 8例。1 3　误诊疾病 :误诊为脑梗死 2 8例 ,…     

小脑出血16例报告

自发性小脑出血约占脑出血的 10 % ,但因小脑出血的临床症状和体征不典型 ,往往被误诊。我院 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治小脑出血 16例 ,依据 1986例全国第二届脑血管病学术会议制度标准。明确诊断 ,全部病例均经头颅ＣＴ扫描证实。现将 16例小脑出血总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄 4 8～ 87岁 ,平均年龄 5 6 4岁 ,有高血压病史 12例 ,糖尿病史 1例。被误诊的 7例中男 4例 ,女 3例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均年龄 5 7 8岁 ,有高血压病史 5例。1 2　主要症状及体征、出现时间　见表 1表 1　　…     

多发性脑梗死105例颅脑CT及脑电图分析

为了探讨多发性脑梗死患者脑电图的改变特点及颅脑ＣＴ之间的关系 ,现将我院 1996年 3月～2 0 0 2年 4月收治的 10 5例多发性脑梗死患者的颅脑ＣＴ和脑电图资料进行分析 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组男 83例 ,女 2 2例。年龄 4 1～5 0岁 9例 ,5 1～ 6 0岁 32例 ,6 1～ 70岁 4 8例 ,71～ 80岁 16例。伴高血压病 5 8例 ,糖尿病 14例 ,冠心病 9例 ,有脑梗死史 2 3例。所有病例均经颅脑ＣＴ扫描证实 ,在颅内不同的部位有 2个或 2个以上的梗死灶。ＣＴ检查与脑电图检查相隔时间 1～ 3天。1.2　方法 :采用上海神康科技公司生产的 …     

颅脑损伤致脑梗死80例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料我院自 1995 - 11～ 2 0 0 1- 0 4经ＣＴ证实的 80例颅脑损伤后致脑梗死患者 ,男 5 8例 ,女 2 2例。年龄 10个月～ 72岁。受伤原因 :车祸 5 0例 ;打击伤 2 4例 ;跌坠伤 6例。梗死症状出现时间 :立即出现 10例 ;1～ 2 4ｈ出现 2 0例 ;1～ 3ｄ出现 34例 ;4ｄ以上出现 12例 ,无症状者 4例。1 2　临床表现按ＧＣＳ评分 >13分 10例 ;9～ 12分 2 5例 ;5～ 8分 39例 ;<4分 6例。脑疝 2 0例 ,头痛或呕吐 11例 ,偏瘫 30例 ,癫痫发作 3例 ,失语 16例。1 3　ＣＴ检查全组患者在伤后 1ｈ～ 1周行ＣＴ检查和复查 ,伤后ＣＴ检查均…     

老年人上消化道出血20例误诊分析

本院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月共抢救 60岁以上的上消化道出血患者 70例 ,其中误诊 2 0例。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 5例 ;年龄 60～ 81岁 ,平均 70岁。其中冠心病4例 ,胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、脑梗死各 2例 ,高血压、慢性支气管炎、肺心病各 1例 ,既往体健 7例。就诊时均无便血及呕血。1 2　误诊疾病 :冠心病心绞痛 10例 ,短暂脑缺血发作、脑梗死各 4例 ,肺栓塞 2例 ,平均误诊时间 3 0～ 60分钟。1 3　辅助检查 :头颅ＣＴ检查 8例 ,有陈旧性梗死灶 2例 ,有不同程度脑萎缩 6例。心电图检查 15例 ,程度…     

椎管内肿瘤误诊12例分析

我院从 1980～ 2 0 0 0年共收治椎管内肿瘤 76例 ,手术 5 2例 ,其中经手术证实误诊 12例 ,现将误诊原因分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ;年龄 10～ 68岁 ,平均 45岁 ;病程 6个月以下 3例 ,6个月～ 1年 2例 ,1～ 5年 6例 ,超过 5年 1例。     

大面积脑梗死30例临床分析

脑梗死是临床常见急症之一 ,起病急 ,进展快 ,病情重 ,易误诊为脑出血 ,及早行头颅ＣＴ检查可得确诊。控制脑水肿 ,降低颅内压、防治并发症可降低病死率。我院自 1998年1月至 2 0 0 0年 1月收治 3 0例大面积脑梗死 ,现报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组共 3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例。发病年龄 2 6～ 84岁 ,平均 5 8.4岁。发病人数占同期脑梗死住院总人数的 12 % ,其中高血压病史者 15例 ,脑动脉硬化病史 17例 ,风湿性心脏病并房颤 5例 ,冠心病伴房颤 4例 ,肺心病伴房颤 1例 ,甲亢伴房颤 1例 ,糖尿病史 5例 ,股骨骨折长期卧床 1例。2 …     

老年急性心肌梗死后并发急性脑梗死6例

1　临床资料我科 1998～ 2 0 0 0年收治急性心肌梗死 2 4例 ,其中男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 75岁。其中 ,急性心肌梗死合并急性脑梗死 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,占 16 %。本组急性心肌梗死符合下列条件 :(1)持续性胸痛 15ｍｉｎ以上 ;(2 )心电图符合急性心肌梗死改变 ;(3)心肌酶增高。急性脑梗死的诊断标准 :①意识丧失或无改变 (腔隙梗死 ) ;②有脑梗死定位体征或无定位体征 (腔隙梗死 ) ;③ＣＴ扫描证实腔隙梗死。老年急性心肌梗死 2 4例中 ,合并脑梗死 6例 ,均在急性心肌梗死发病后 3～ 4ｄ内发生急性脑梗死 ,2例为前壁心肌梗死 ,3例为广…     

多发性脑梗死105例颅脑CT及脑电图分析

为了探讨多发性脑梗死患者脑电图的改变特点及与颅脑ＣＴ之间的关系 ,现将我院 1996年 3月至 2 0 0 2年 4月收治的 10 5例多发性脑梗死患者的颅脑ＣＴ和脑电图资料进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 83例 ,女 2 2例。年龄 4 1～ 80岁 ,伴高血压病 5 8例 ,糖尿病 14例 ,冠心病 9例 ,有脑梗死史 2 3例。所有病例均经颅脑ＣＴ扫描证实 ,在颅内不同的部位有≥ 2个梗死灶。ＣＴ检查与脑电图检查相隔时间 1～ 3ｄ。1 2　方法 :采用上海神康科技公司生产的 16道 4种导联ＮＤＷＺ型无纸脑电图机 ,按国际标准 10 /2 0系统安置头…     

头颅亚低温治疗脑梗死30例临床观察

我院采用亚低温技术治疗脑梗死患者 ,取得了较满意的效果 ,并探讨其作用机制 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 5月的脑梗死患者共 6 0例 ,符合脑梗死的诊断标准 ,并经ＣＴ扫描确诊。随机分为治疗组及对照组。治疗组男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 70岁 ,平均年龄 6 2 5岁 ,其中单纯性脑梗死 18例 ,多发性脑梗死 8例 ,腔隙性脑梗死 4例 ;对照组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 3～ 74岁 ,平均年龄6 3 4岁 ,其中单纯性脑梗死 2 0例 ,多灶性脑梗死 7例 ,腔隙性脑梗死 3例。两组病例在年龄、性别、病情严重程…