42例婴幼儿急性肾盂肾炎临床资料分析

目的探讨婴幼儿急性肾盂肾炎（APN）的临床特点。方法对2004年9月至2008年5月徐汇区中心医院住院确诊的42例婴幼儿APN的临床资料作回顾性分析。结果婴幼儿APN以〈1岁的小婴儿为主；不明原因的发热是最突出的起病方式；高热、外周血白细胞计数和C反应蛋白（CRP）水平增高是婴幼儿APN的高危因素；大肠埃希菌仍然是最常见的致病菌。结论婴幼儿APN的发病现状令人担忧；对婴幼儿不明原因的发热有必要常规开展影像学方面的检查；DMSA是诊断APN的金指标。     

婴幼儿尿路感染18例误诊分析

我院于１９９５～１９９８年收治婴幼儿尿路感染４２例,入院前误诊１８例,误诊率４３％,现分析误诊原因如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１０例,女８例;年龄：～１个月２例,～６个月３例,～１岁８例,～３岁５例;就诊时病程２～５天。１．２　临床表现　发热１８例,咳嗽、流涕７例,哭闹不安２例,呕吐５例,腹痛、腹泻６例,纳差８例,咽充血７例,腹部压痛８例。１．３　实验室检查　入院前血常规均示白细胞计数增高;５例查尿常规,白细胞（±～）,蛋白（－～＋）。入院后尿常规：白细胞（＋～）６例,（～）１…     

152例女性尿路感染的临床资料分析

自2001年7月至2004年5月治疗152例女性尿路感染患者,现分析报道如下.     

116例糖尿病合并尿路感染的尿标本的药敏分析

尿路感染是最常见的泌尿系疾病，约20％的妇女一生中曾患过尿路感染，尿路感染包括急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、急性尿道综合症、前列腺炎、无症状细菌尿等。尿路感染是妊娠、糖尿病、多囊肾和尿路梗阻的重要并发症。现就116例糖尿病合并尿路感染的尿标本进行药敏分析。     

婴幼儿尿路感染78例分析

目的：探讨婴幼儿尿路感染常见的病因及诊断方法。方法：分析我院近10多年因尿路感染而住院治疗的78例婴儿幼儿患儿的临床资料。结果：男女患病比例相近,新生儿期女童多见。女婴尿道较短,易被粪便污染,是引起发病的主要原因;另一原因是合并泌尿系畸形（15例,占19%）;全身或局部免疫功能低下亦是发病的另一因素。仅有38例（49%）完成二项以上影像学检查,膀胱输尿管反流阳性2例。临床表现不典型。结论：明确尿路感染,须寻找潜在病因,强调影像学检查的重要,最好能予随访。     

婴幼儿发热性疾病3例误诊分析

发热(Fever)即体温异常升高为婴幼儿患病常见症状之一，因其幼小不能陈述病史，检查难以合作，致收集材料不全，尤其是深部隐匿性感染病灶者难以发现影响了临床医生对疾病归纳分析与判断。因而发生误诊误治。我们收集了三例较复杂的婴幼儿发热性疾病报告分析如下：     

糖尿病并发尿路感染62例临床分析

糖尿病合并感染是其重要的死亡原因之一.糖尿病合并尿路感染发生率约为40%[1],且治疗中由于抗生素使用不当易合并二重感染,给治疗带来困难.现对我院2003年6月～2005年6月收治的62例糖尿病合并尿路感染的患者临床情况及治疗进行分析,总结如下.     

200例老年人尿路感染临床特点分析

尿路感染似有随年龄增长而增加的趋势。在年老者中，尿路感染的发病率仅次于呼吸道感染居第二位，且有临床症状不典型、易发生误漏诊、致死率较高等特点。详细分析老年人尿路感染的临床特点，对提高临床医师诊断及治疗水平、延长老年人的寿命、提高生活质量有着极为重要的意义。我们对我院近年来收治的200例老年尿路感染病例的临床特点作一分析，报告如下。     

尿路感染220例临床病原学分析

目的分析尿路感染易感因素、病原体的分布、体外药物敏感结果，以期为尿路感染的经验治疗及抗生素选择有提供临床参考。方法回顾性分析220例尿路感染住院患者的易感因素、病原学分布、常见病原体药物敏感试验。结果尿培养193例，57例阳性，阳性率29．5％，检出病原体62株，病原体以革兰阴性杆菌多见，占46．8％，其中大肠埃希菌占革兰阴性杆菌的69％，革兰阳性球菌和真菌也较常见，真菌检出达25．8％。大肠埃希菌药敏实验提示，亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮钠／舒巴坦钠、哌拉西林／他唑巴坦、丁胺卡那未见耐药菌株；阿莫西林克拉维酸钾次之。头孢他啶及头孢吡肟有约1／3耐药。耐药率在50％以上的依次为：氨苄西林（占84．2％）、环丙沙星（占71．4％）、左氧氟沙星（占64．3％）、头孢唑林（占64．3％）、复方新诺明（占60．0％）、庆大霉素（占50．0％）。革兰阳性球菌除万古霉素、替考拉宁未见耐药株外，其他几种都有不同程度的耐药；真菌除两性霉素B外，其他也有耐药菌株产生，特比奈芬耐药性最高。结论尿路感染以革兰阴性杆菌为主要致病菌，常见病原菌耐药较严重，选择抗生素应有针对性，及时调整抗生素；真菌感染不容忽视。     

婴幼儿急性阑尾炎28例误诊分析

婴幼儿急性阑尾炎是小儿急腹症中误诊率较高的疾病之一。我院1984年～1994年共收治婴幼儿急性阑尾炎120例,误诊28例。现就其误诊原因加以分析,以期进一步的提高本病的早期诊断水平。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共收集误诊的婴幼儿急性阑尾炎28例,其中男18例,女10例。发病年龄:6个月～1岁6例,1～2岁12例,2～3岁8例。误诊时间:2～3天15例,4～7天9例,8天以上4例。28例误诊的婴幼儿急性阑尾炎均经手术治疗后确诊。     

274例小儿尿路感染病原菌及其耐药性分析

摘要目的:了解近年来小儿尿路感染病原菌分布及其耐药性。方法:对2()()1年1月～2003年12月274例清洁【}l段尿培养阳性(菌落计数>1{)万jml)患儿作细菌药物耐药性试验。结果:(1)病原菌分布情况如下:主要病原菌依次为大肠埃希菌11)5 株(38.2%),肠球菌49株(1 7.9%),克雷伯菌39株(14.2%),奇异变形杆菌23株(8.4%),表皮葡萄球菌18株(6.6%)·阴沟肠细菌12株(4.4%)。(2)产超广谱8内酰胺酶(。ESBI。)情况:肺炎克雷伯菌、阴沟肠细菌、大肠埃希菌产酶率分别为71.4%、41.7%、25.7%。(3)细菌耐药情况:ESBI。阳性菌与ESBI。阴性菌对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、阿莫西林j免托维酸耐约率除大肠埃希菌埘阿米卡星、阴沟肠细菌对庆大霉素有显著差异(P<().05)外,其余均无显著差异。ESBI.阴性刚沟肠细菌埘头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛的耐药率分别为75%、57.1%、71.4%,对阿莫西林j克拉维酸耐药率为71.4%,产ESBI。阴沟肠细菌对阿莫两林/克拉维酸耐药率为10()%。17.4%的坚忍肠球菌及12%的屎肠球菌对万古霉素耐药-但临『未治疗仍有效。结论:尿路感染的病原菌仍以大肠埃希菌为主,但肠球菌、克雷伯菌等其他细菌的比例在上升,产ESBI,菌株增加.仔在双多重耐药性,ESBl。阴性菌.尤其阴沟肠细菌及肠球菌存在严重的耐药情况。     

尿路感染细菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

目的分析尿路感染的病原菌分布及主要致病菌大肠埃希菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法统计2007年本院尿液标本中分离的各种病原菌,并对大肠埃希菌药敏试验结果进行分析。结果尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占40．31％,其次为真菌和肠球菌。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩、萘啶酸、替卡西林的耐药率均在90％以上,对头孢西丁、呋喃妥因的耐药率小于10％,对亚胺培南则全部敏感。结论尿路感染主要致病菌为大肠埃希菌,府及时检测病原菌及其耐药情况,合理使用抗菌药物。     

留置导尿致尿路感染的原因分析及对策

目的研究留置导尿中预防和控制尿路感染的护理对策。方法预防尿路感染的最好办法就是严格掌握导尿指征,向患者说明导尿的目的及配合要领。留置导尿后,严格执行无菌技术进行尿管护理,尽量缩短留置导尿时间并合理使用抗生素,此外,对患者及家属也要进行预见性护理,使其了解必要的留置尿管知识。结果严格掌握导尿指征及无菌操作原则,可使尿路感染的机会降低到最低限度。结论高度的责任心与行之有效的护理措施及耐心的心理指导,能明显降低尿路感染的发生机会,从而减轻患者的痛苦。     

百令胶囊对反复发作性尿路感染的治疗作用

探讨百令胶囊对反复发作性尿路感染的治疗作用。５０例年龄５５￣７２岁的女性患者,均有反复发作的尿路感染史６个月以上,将５０例患者随机分成百令胶囊加阿莫西林组（２６例）及单用阿莫西林组（２４例）,治疗３个月后观察３个月,其间症状、体征、尿化验和细菌学检查均正常为治愈。结果前组１５例治愈,后组仅４例治愈（Ｐ〈０．０５）,前者有效率为９２．３％,后者为７０％。说明百令胶囊对提高反复发作尿路感染治愈率有作用     

两种集尿引流装置在预防尿路感染中的效果比较

目的探讨2种不同集尿引流装置对预防尿路感染的效果.方法将43例留置导尿管患者随机分成2组,实验组24例,采用持续高度密闭式集尿器,对照组19例采用普通引流袋,观察2组患者临床症状及尿标本实验室结果.结果实验组尿路感染率明显低于对照组;实验组与对照组比较,在预防尿路感染的效果方面,有统计学意义（P＜0.01）.结论持续密闭式集尿引流装置对降低尿路感染的效果明显优于普通引流袋,可避免分离尿管接口,减少尿袋更换频率.采取导尿系统的高度密闭性引流是目前留置尿管患者防止逆行尿路感染的合理选择.     

老年女性尿失禁患者尿路感染发生率的研究

目的比较留置导尿与使用一次性尿垫处理老年女性尿失禁患者住院期间尿路感染的发生率,寻找有效的护理对策。方法对60例伴有尿失禁的老年女性患者处理尿液时给予留置导尿(20例)或使用一次性尿垫(40例)2种不同的护理措施,观察2组患者尿路感染的发生状况。结果与使用一次性尿垫的患者相比,留置尿管组患者尿路感染发生率高,差异有显著性(p<0.01)。结论留置导尿是诱发尿路感染的重要原因,临床上应严格把握导尿指征,并结合老年女性生理特点,采取合理有效的护理措施,增加患者的安全与舒适。     

流式细胞术细菌计数诊断尿路感染的临床应用价值

目的探讨流式细胞术细菌计数诊断尿路感染的临床应用价值。方法对200例怀疑尿路感染患者利用UF-100进行尿细菌定量计数,同时做定量细菌培养并进行对比。结果UF-100测定细菌计数,阴性预测值为87．65％,阳性预测值为80．67％,其诊断尿路感染的敏感性为90．56％,特异性为75．53％。结论UF-100尿细菌计数可以作为临床诊断尿路感染的一种筛选试验,具有方便、经济、短时间内出结果的特点,值得在临床推广应用。