“速尿”抢救急性肾功能衰竭的体会

近六年来笔者采用酚妥拉明、多巴胺,速尿抢救急性肾功能衰竭(ARF)40例,临床疗效显著。本组40例均为住院病人,男29例,女11例,年龄14—73岁,平均年龄36.7岁。其原发病为急性肾小球肾炎并肾衰24例,药物性肾衰9例,严重感染并肾衰4例,围产期心肌病并肾衰2例,输尿管结石并肾衰1例。 当ARF确诊后,在治疗原发病,保证热量的基础上先用20％甘露醇20g—25g,速尿60—120mg,1小时后尿量少于17ml,即用酚妥拉明10—20mg,多巴胺5—10mg,10％葡萄糖250ml,速尿120—240mg静滴,15滴/分。如果有高血压危险现象,急性肺水肿改用硝普钠25mg,多巴胺10mg、10％葡萄糖250ml,速尿     

甘露醇与急性肾功能衰竭

甘露醇作为渗透性利尿剂，临床广泛应用于防治急性肾功能衰竭及降低颅高压。但近１０余年，甘露醇诱导的急性肾功能衰竭的病例报道逐渐增多。本文综述甘露醇与急性肾功能衰竭的有关文献，重点在甘露醇诱导急性肾功能衰竭的危险因素及可能的发病机理，甘露醇究竟能否保护肾脏。     

二维超声心动图对慢性肾功能衰竭患者的诊断

慢性肾功能衰竭时,常并发心血管系统病变、心功能不全及心律紊乱,是慢性肾衰的第二位死因。影响心血管系统功能的因素有高血压、水、钠潴留,电介质紊乱、贫血及毒素的作用,共中以高血压、心包炎及心力衰竭最为常见。尿毒症心包炎发生率为40～50％,为终末期尿毒症的一种表现。超声心动图常显示有心     

慢性肾功能衰竭的辨证施护

慢性肾功衰竭是多种肾脏病晚期的严重综合症群，因肾脏排泄和调解功能失常，临床出现许多代谢紊乱的表现，常危及生命。中医对本病的认识主要归责于牌肾功能的失调，由于各种肾脏疾病在急性期，因肺失宣肃而造成水湿内停，日久不去便可伤及脾肾，致使脾阳不振，难以运化水湿，肾气不足，开合失司、而使水液进一步滞留于体内，湿法内停，郁久化热，阳浊之气上逆，便可出现心悸呕恶，神昏等危象。故此临床护理上大体可将本病分为虚、湿、郁、逆四大类型，依据不同症型而采取辨证施护的积极方法配合治疗是十分必要的。临床分型及施护一、脾肾气…     

慢性肾功能衰竭病人的护理

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的最终结果 ,可累及全身各脏器和组织 ,属于临床危重病症 ,病程长 ,病理复杂 .当病人得知自己是肾功能衰竭时 ,认为此病比癌症还可怕 ,更难治好 ,精神一下就崩溃了 ,即刻感到前途暗淡 ,人生无望 ,情绪极度悲伤 .这就给护理工作带来了难题 ,怎样才能做好护理工作呢 ?第一 ,要对患者的心理状态进行分析 ,慢性肾衰病人住院后思想顾虑很多 ,除对全身疾病担心外 ,还担心今后能否继续工作 ,在经济上也是顾虑重重 .担心病程长 ,花钱多 ,见效慢 .有的长时间住院拖累家人 ,怕遭到家里人的嫌弃等各种不良因素 ,病人产…     

小儿急性肾功能衰竭死亡原因分析

目的 :分析小儿急性肾功能衰竭 (ARF)死亡原因。方法 :收集 ARF患儿的临床资料 6 5例 ,其中死亡 13例 ,用统计学方法对与 ARF死亡相关的因素进行分析 ,明确死亡原因。结果 :原发病危重、高危症状持续存在、血尿素氮异常升高、血清钾迅速增加、血清钠持续低值、内生肌酐清除率显著降低以及多种尿酶活性持续并行升高、血清 L PO异常升高、血 SOD持续下降者死亡率高。本组病例死亡率 2 0 % ,较国内外有关文献报告的七、八十年代死亡率为低。结论 :重视小儿 ARF病情特点、完善实验室检测方法 ,对指导治疗、降低死亡率意义重大。     

甘露醇所致急性肾功能衰竭5例

甘露醇是临床上厂”泛应用的脱水剂．但是使用不当，可导致急性肾功能衰竭，本文就5例急性脑血管病，大量应甘露醇后导致急性肾功能衰竭报告如下。临床资料5例患者．男4例，女1例．年龄在47～71岁，平均年龄64.7岁、其中脑出血4例，蛛民股下胜出血！例。全部病人经头部CT扫描证实。所有病例在治疗前检查肾功能正常。患者发病后立即给予20％甘露醇静点。20％甘露醇250毫升94h静滴后发生肾衰3列，其中48小时后发生肾衰1例，72小时后发生肾衰1例。20％甘露醇250毫升96h静滴发生肾衰2例，其中72h后发生肾衰1例，5天后发生明衰1例。出现肾衰的患…     

慢性肾功能衰竭病人的护理体会

肾功能衰竭是指由于肾本身疾病或其它引起肾损害的病因引起的，以少尿为主，同时伴有进行性氮质血症、水、电解质紊乱和酸碱平衡失调为主要表现，肾功能衰竭在临床上分为两大类：（一）急性肾功能衰竭；（二）慢性肾功能衰竭。我科自1980年以来共收治32例分别以慢性肾炎、肾结石、肾积水、高血压病、肾囊肿为主要表现的慢性肾功能衰竭病人。结合临床谈一下体会。一、临床资料（1）性别与年龄：男性：13例；女性，19例。年龄组：中青年（16—40岁）10例；中年组（40—60岁）16例；老年组（60岁以上）6例。（2）主要临床表现：有明确高血压病…     

700例慢性肾功能衰竭病因调查分析

通过分析慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）病因的发病状况,证明早期及时治疗原发病对于降低或延缓CRF的重要性。对象和方法：分别从华西附一医院、华西附二医院、四川省医院、成都长城肾脏病医院选取确诊为CRF的700例患者进行面对面的问卷调查,得出相应的结果。调查结果显示：慢性肾功能衰竭在已明确的病因中仍以原发性肾小球肾炎为主要病因,其次为糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病。     

蒙医药治疗慢性肾功能衰竭临床观察

对45例慢性肾功能衰竭患者分别采用蒙医疗法和西医疗法治疗,结果显示:蒙医治疗组总有效率为80%,西医治疗组总有效率为35%,两组疗效差异显著(P＜0.05).提出蒙医疗法是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法.     

升清降浊方防治慢性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨升清降浊方治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将60例患者随机分为升清降浊方组(治疗组)和包醛氧淀粉组(对照组)各30例。治疗组予升清降浊方中药治疗,水煎服,每日1剂。对照组予包醛氧淀粉,规格5g/包,口服,5g/次,3次/d。以上各组均以30 d为1疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后的营养状态(血清白蛋白、血色素及体重等)、肾功能(血清肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、胱抑素C、尿蛋白等)及炎症因子指标(血清C反应蛋白、IL-1、IL-6、TNFa等)的变化。结果经过2个疗程60d的治疗并进行比较,治疗组和对照组CRF患者的上述指标均有极其显著差异(P 0.01)。结论升清降浊方治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,对炎症因子的表达均有显著差异。     

升清降浊方防治慢性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨升清降浊方治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将60例患者随机分为升清降浊方组(治疗组)和包醛氧淀粉组(对照组)各30例。治疗组予升清降浊方中药治疗,水煎服,每日1剂。对照组予包醛氧淀粉,规格5g/包,口服,5g/次,3次/d。以上各组均以30 d为1疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后的营养状态(血清白蛋白、血色素及体重等)、肾功能(血清肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、胱抑素C、尿蛋白等)及炎症因子指标(血清C反应蛋白、IL-1、IL-6、TNFa等)的变化。结果经过2个疗程60d的治疗并进行比较,治疗组和对照组CRF患者的上述指标均有极其显著差异(P <0.01)。结论升清降浊方治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,对炎症因子的表达均有显著差异。     

泽泻对大鼠慢性肾功能衰竭的影响

通过化学方法提取泽泻的有效成份三萜类化合物(泽泻醇A、泽泻醇B、乙酸泽泻醇A酯、乙酸泽泻醇B酯)，它具有利尿、消尿蛋白的功能，加入大黄，附子等药物，可用以治疗慢性肾功能衰竭。     

红细胞生成素在急性肾功能衰竭中的变化

该研究经较严密的设计，采用敏感及特异的检测方法——双抗体酶联免疫法测定血清EPO水平。选择原发病不引起贫血，呼吸功能正常的病例作研究，并对中毒性ARF作了专门研究。结果显示，ARF能引起血清EPO下降，随后产生明显的贫血。从而提示，ARF本身的贫血与EPO下降有关，并为EPO治疗ARF贫血提供理论依据。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的防治

目的分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因及其特点,探讨预防措施.方法对急性脑血管病并发急性肾功能衰竭45例进行回顾分析。结果本组45例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者中,治愈好转30例,放弃治疗3例,死亡5例,7例行血液透析治疗后均预后良好.结论急性脑血管病并发急性肾功能的发生,与发病年龄、原有基础疾病及治疗药物的使用等密切相关,一旦发生,应及时积极治疗。