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相似文献
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1.
目的:探讨补片在女性盆底功能障碍性疾病治疗中的应用情况。方法:回顾性分析该院妇科2006~2009年因盆底功能障碍性疾病手术应用补片者患者67例。行子宫切除38例,保留子宫19例,宫颈部分截除术10例。行全盆底悬吊术、阴道前壁补片+阴道后壁修补、阴道前壁补片术共61例,其中34例合并压力性尿失禁者同时行TVT-O术,6例单行TVT-O术。术后对患者进行定期随访。结果:67例患者手术均成功进行。手术时间平均为129.8 min(30~240 min),补片放置时间平均20.1min(10~30min)。术中出血平均149.4ml(50~300 ml)。术后平均住院时间6.4天(3~11天)。67例患者平均随访1~5年,术后盆腔器官脱垂症状全部得以纠正,无1例复发;尿失禁患者手术后1例复发,2例症状改善,其余症状消失。4例出现补片侵蚀现象,1例发生感染。结论:盆底悬吊术是一种能治疗多区域复杂型盆腔器官脱垂的新型盆底重建微创手术,能实现盆底解剖和功能重建。补片在盆腔脏器脱垂手术中的应用虽有一定的术后并发症,但方法简单,操作容易,患者耐受性好,值得推广与应用。  相似文献   

2.
目的:探讨改良全盆底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病的效果。方法:对28例根据POPQ分度法达Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底障碍性疾病的女性患者行改良全盆底悬吊术,应用自制聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TVT-O术)。结果:28例患者手术全部完成,平均手术时间(92.5±10.4)min,术中平均出血(120.7±45.5)ml,平均住院时间(3.5±2.8)d,术后随访平均为8个月。根据POPQ分度法及问卷评价手术效果,28例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得以纠正,盆底结构基本正常,所有病例全部治愈。结论:上述改良全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,手术方法安全、微创。  相似文献   

3.
目的研究分析Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效及对患者盆底功能的影响,为老年女性重度盆腔器官脱垂的治疗提供理论依据。方法选取2013年1月-2016年1月在重庆市云阳县人民医院接受诊治的70例重度盆腔器官脱垂老年患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和研究组,每组各35例。对照组患者接受传统的阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术联合治疗,研究组患者接受Prolift全盆底重建术联合雌激素药物治疗。比较两组患者手术指标及手术前后盆底功能、生活质量变化情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者的盆底功能指标[盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]评分比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组患者的盆底功能PFIQ-7、PFDI-20评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组患者的尿失禁生活质量问卷(IQOL)评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 Prolift全盆底重建术联合雌激素药物治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效显著,具有手术时间短、术中出血量少等优势,可有效缩短患者住院时间,改善患者盆底功能及生活质量,促进患者康复,值得临床推广。  相似文献   

4.
林忠  赵军玲  陈荔丽 《中国妇幼保健》2012,27(20):3171-3174
目的:评价应用改良保留子宫的盆底重建手术(Prolift盆底重建术)治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。方法:回顾分析2009年7月~2011年5月收住广西中医药大学附属瑞康医院的41例盆腔器官脱垂患者,采用改良保留子宫的盆底重建术治疗,术中对合并有压力性尿失禁(SUI)的患者同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)。根据POP-Q分度法及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)对手术效果进行评价。结果:41例患者的手术平均时间(87.2±6.3)min,术中平均出血量(118.2±43.3)ml,平均住院时间(5.1±2.6)天。术后1年随访客观治愈率为90.2%(37/41)。全盆底重建组、全盆底重建+TVT-O组术后6个月、12个月PFDI-20量表评分分别与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良保留子宫的盆底重建术具有微创、并发症少等优点,术后生活质量明显改善,近期疗效满意。  相似文献   

5.
目的:评价Prolift盆底修复系统治疗重度盆腔脏器脱垂的临床效果。方法:18例POP-Q分度为Ⅲ~Ⅳ度盆腔脏器脱垂患者应用Prolift盆底修复系统行盆底重建术,术后定期随访,以POP-Q分度及电生理技术检测阴道张力、压力和盆底肌力作为客观评价指标,以阴道无肿物脱出为主观治愈指标。结果:手术时间平均(85±48)min,术中出血量平均(205±75)ml,术后住院时间平均(4.4±1.5)天,随访3~18个月,治愈率为94.4%,主观治愈率100%。结论:Prolift盆底修复系统能全面重建盆底功能,手术操作安全、微创,近期疗效确切,但远期疗效需随访观察。  相似文献   

6.
目的:评价Prolift盆底重建术中保留子宫和切除子宫对盆腔器官脱垂(POP)的近期临床效果、安全性和可行性。方法:回顾性分析2011年1月~2012年8月在广西壮族自治区人民医院使用Prolift盆底重建术治疗不同程度、不同类型的盆腔器官脱垂患者27例,其中保留子宫的Prolift盆底重建术17例(保留子宫组),切除子宫的Prolift盆底重建术10例(切除子宫组)。所有患者均采用POP-Q分度,至少有1个区域存在Ⅱ度以上脱垂为手术指征,评估两组手术患者的围手术期情况及近期疗效。结果:两组患者均顺利完成手术。保留子宫组术中平均出血量为(73.53±27.82)ml,手术时间(87.76±21.69)min;切除子宫组术中平均出血量为(136.00±50.38)ml,手术时间(111.20±31.03)min。两组患者均术后1月、3月、6月、1年和2年按时随访,在随访期内26例患者定期随访妇科检查POP-Q分期各位点在正常范围;保留子宫组的1例患者术后11月出现宫颈过长约9 cm,予以腹腔镜联合阴式全子宫切除术+双侧骶主韧带盆壁悬吊加固术,术后妇科检查POP-Q分期各位点均在正常范围。1例患者术后2月出现阴道痛、下腹坠胀,妇科检查无网片侵蚀,予以理疗和对症处理,自觉症状消失;本研究的两组患者在随访期间均未发现性交痛、网片侵蚀等并发症。结论:保留子宫组的Prolift盆底重建术与不保留子宫组的Prolift盆底重建术比较,两种手术方式均能达到治疗盆腔器官脱垂效果,但保留子宫组的Prolift盆底重建术的手术时间短、术中出血量少,同时保留子宫。  相似文献   

7.
蒋敏  陆向群  谢虹 《中国妇幼保健》2013,28(23):3860-3862
目的:探讨Prolift全盆悬吊术与经阴道子宫切除(TVH)+阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂中的治疗作用并进行对比.方法:选择盆底脏器脱垂(POP)患者共45例,25例行Prolift全盆悬吊术设为Prolift组,20例行TVH+阴道前后壁修补术设为TVH组,比较两组手术结果并随访两组的疗效.结果:Prolifi组在手术时间、术中出血、术后住院天数显著低于TVH组(P均<0.05),两组在持续导尿时间和并发症发生差异无统计学意义(P>0.05),两组患者出院前行POP-Q评测均已达到治愈标准.两组随访12个月后发现Prolifi组2例复发,治愈率92.0%,复发率8.0%;TVH组4例复发,治愈率80.0%,复发率20.0%,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论:Prolift全盆悬吊术能重建盆底结构,借助网片恢复盆底的正常解剖,改善盆底功能,手术安全性高,术后复发率较低,其疗效优于TVH+阴道前后壁修补术.  相似文献   

8.
赵芳  谢虹 《中国妇幼保健》2013,28(22):3715-3716
目的:探讨保留子宫的Prosima术在治疗女性盆底障碍性疾病中的效果.方法:选取2010 ~ 2011年在张家港市第一人民医院治疗的女性盆底功能障碍性疾病患者60例为研究对象,随机将其分为两组,观察组(30例)手术方式为保留子宫的Prosima术;对照组(30例)手术方式为Prolift术,对比两组手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症发生率等方面的差异.结果:观察组较对照组手术时间和住院天数更短,术中出血量更少,术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Prosima术治疗女性盆底障碍性疾病安全、有效,效果良好.  相似文献   

9.
目的探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术在女性盆底重建术中的应用价值。方法选取2015年10月-2016年10月该院收治的60例盆底功能障碍患者作为研究对象,均在腹腔镜下行子宫腹壁悬吊固定术,进行盆底重建,回顾性分析手术前后的盆底功能、生活质量等情况。结果手术时间平均为(152.56±55.87)min,术中出血量平均为(105.5±60.8)ml,尿管留置时间平均为(3.41±0.72)d,住院时间平均(4.21±1.11)d,术中及术后均未见明显并发症。60例患者均达到治愈标准,随访过程中未见复发。与术前相比,术后半年及术后1年用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度均明显降低(均P<0.05)。与术前相比,术后半年、术后1年的性功能问卷(PISQ-12)评分、排尿症状评分、排便症状评分、盆腔器官脱垂症状评分及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均显著降低(均P<0.05),并且术后1年的PISQ-12评分、排尿症状评分、排便症状评分、盆腔器官脱垂症状评分及PFDI-20评分均显著低于术后半年(均P<0.05)。结论腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术能够有效恢复盆底解剖学结构,改善盆底功能,治疗盆底功能障碍具有确切疗效。  相似文献   

10.
目的:探讨保留子宫全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的可行性、安全性和疗效。方法:回顾性分析2009年10月~2011年4月舟山市妇幼保健院收治的中老年女性盆腔器官脱垂患者25例,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并有压力性尿失禁的患者同时进行尿道中段无张力悬吊术。并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法评价手术效果,并定期随访。结果:25例患者手术全部经阴道顺利完成,术后恢复良好,无感染发生。患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到改善。术后随访平均12个月,所有患者的盆底结构基本正常,无复发,相关症状明显改善或消失,生活质量明显提高,主观和客观治愈率均为100.0%。结论:保留子宫全盆底悬吊术是一种切实可行的治疗中老年妇女盆腔脏器脱垂微创手术方法,短期疗效较好。  相似文献   

11.
目的探讨盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法选取212例盆底功能障碍性疾病患者为观察对象,按照随机数字表法分为观察组108例和对照组104例,观察组患者接受盆底肌肉康复训练联合盆底重建术。对照组患者接受盆底肌肉康复训练联合腹腔镜下高位骶韧带悬吊术。比较两组患者治疗前后的盆腔器官脱垂定量(PDF-Q)分度情况评价手术效果,调查盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分评定疗效,于术后3、6个月时门诊复查测定盆底肌力,对患者恢复情况进行综合评价。结果治疗后两组患者PDF-Q分度较治疗前均明显改善(P0.05),且观察组患者术后3、6个月的PDF-Q分度均明显优于对照组(P0.05);治疗后两组患者的PFDI-20评分较治疗前显著降低,观察组患者术后6个月的PFDI-20评分明显低于对照组(P0.05);治疗后两组盆底肌力均明显提升,观察组患者术后3、6个月的盆底肌力均显著优于对照组(P0.05)。结论盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病疗效确切,患者盆底肌力恢复时间短,有助于改善生活质量,值得临床推广应用。  相似文献   

12.
目的 探讨补片在盆腔器官脱垂全盆底重建术中使用的可行性及有效性.方法 对64例盆腔器官脱垂患者使用补片进行盆底重建.结果 64例患者均顺利完成盆底重建术,手术时间45~85(65.4±7.1)min,术中出血量55~80(73.6±5.9)ml.无膀胱、尿道、血管及神经损伤,无出血、血肿发生,术后恢复良好,术后住院时间3~6(4.3±1.2)d.64例患者的盆腔器官脱垂均获得纠正,未出现复发,有效率为100.0%,尿失禁症状分级均显著改善,有效率为100.0%,有2例发生补片侵蚀,发生率为3.1%,去除补片.均未发生补片感染.结论 补片在女性盆底重建术中具有操作简单、手术时间短、出血量少、术后复发率低等优点,在临床中值得推广.  相似文献   

13.
目的比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)中的临床疗效。方法选择2007年1月至2008年10月,在本院确诊为女性盆底功能障碍性疾病并完成随访的105例患者纳入本研究。将其随机分成两组,对A组(n=55)患者行盆底悬吊术,对盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者,应用改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturator inside-out tension-free urethral suspension,TVT-O);对B组(n=50)患者行经阴道子宫切除术+阴道前、后壁修补术,对盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁患者行"U"字形缝合加强膀胱筋膜,并连续锁边缝合阴道前壁黏膜。比较两组术中、术后情况及术后疗效(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患者均符合盆腔脏器脱垂纳入标准,盆腔脏器脱垂分度、平均年龄、产次和既往手术史、盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁程度等比较,差异无显著意义(P>0.05)。结果 A组较B组手术时间短、术中出血量少、排气时间短、保留导尿时间短和住院时间短,且差异有显著意义(P<0.05)。治疗盆腔脏器脱垂的疗效比较,A组和B组在术后2个月及6个月复发率比较,差异无显著意义(P>0.05);但A组术后1年复发率较B组低,且差异有显著意义(P<0.05)。对压力性尿失禁的治疗疗效,术后2个月、6个月及术后1年,A组较B组复发率低,且差异有显著意义(P<0.05)。A组及B组术前较术后2个月、6个月及1年盆底障碍量表(pelvic floordistress inventory,PFDI)评分高,差异有显著意义(P<0.05)。结论盆底悬吊术较传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病疗效更明显。  相似文献   

14.
庄曼丽 《医疗保健器具》2011,18(10):1619-1620
目的探讨采用全盆底补片悬吊系统(ProliftTM系统)保留子宫的全盆底重建术的手术配合。方法我院2010年1~11月采用ProliftTM系统保留子宫的全盆底重建术治疗重度盆底器官脱垂患者16例,对患者术前心理护理、手术配合及术后效果进行回顾性分析。结果 16例患者手术均获成功,手术进行顺利,术中病人情绪稳定。每台手术平均用时65分钟,术中出血平均200ml,术后恢复很好。结论 ProliftTM系统进行保留子宫的全盆底重建手术治疗重度盆底器官脱垂的手术效果良好,术前心理护理解除病人紧张情绪、术中配合医生观察病情以及肢体保护是手术顺利进行的重要保证。  相似文献   

15.
[目的]结合临床实践经验,探讨女性盆底功能障碍性疾病的临床诊断与治疗. [方法]选取某院2006年1月~2009年12月期间,女性盆底功能障碍性疾病患者146例,采用回顾性分析法,根据治疗方法不同,分为手术治疗组(107例)和非手术治疗(39例),对比两组患者的质量情况,评价疗效. [结果]患者病因分析,病因有单纯阴道前后壁膨出、单纯子宫脱垂、子宫脱垂同时并发阴道前后壁膨出、合并压力性尿失禁和合并陈旧性会阴裂伤.基于患者病情实施实施不同治疗方案,非手术治疗手段包括改变生活方式、放置子宫托进行治疗、盆底肌肉训练等,手术治疗包括阴道前后壁修补术、阴武全子宫切除术、阴道残端高位悬吊术等.对患者进行3-12月随访,随访治疗显示两组患者术后效果良好,术后复发率比较差别无统计学意义(p>0.05). [结论]女性盆底功能障碍性疾病的诊疗尚处于不断探索之中,广大医护工作者应提高对于本病的认识,不断积极探索新的治疗方法,尽量减轻患者痛苦,使其早日恢复健康.  相似文献   

16.
目的:探讨不同聚丙烯补片在全盆腔重建术治疗效果及临床价值,以期能为临床上盆腔器官脱垂提供参考。方法:将该院诊治的42例存在多部位盆腔脏器缺陷的脏器脱垂患者随机分组,21例患者使用Gynemesh聚丙烯补片(Gynemesh聚丙烯补片组)、21例患者使用Gynecare Prolift System盆底修复网片系统(Gynecare Prolift System组)行全盆腔重建术,比较两组治疗效果。结果:①两组患者在孕次、产次、绝经年龄等方面比较无统计学意义(P>0.05),年龄比较Gynemesh组比GynecareProlift System组年龄大,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者POP-Q量化分期比较,阴道前壁的测量点(Aa、Ba)Gynecare Prolift System组重于Gynemesh聚丙烯组,两组比较存在统计学意义(P<0.05),阴道后壁测量点及子宫脱垂程度两组比较无统计学意义(P>0.05)。②两组在手术时间、术中出血量、住院费用方面比较差异存在统计学意义(P<0.05),在术后最高体温、术后残余尿、住院时间方面比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。③Gynecare Prolift System组随访率90.48%,随访时间平均(9.42±4.28)个月,1例发生补片侵蚀,Gynemesh聚丙烯组随访率95.24%,随访时间平均(9.28±5.14)个月,3例发生补片侵蚀,两组术后POP-Q分期均恢复正常范围。结论:Gynemesh聚丙烯补片与Gynecare Prolift Sys-tem补片用于全盆腔重建,从治疗效果看两组疗效相当,Gynemesh聚丙烯补片价格相对便宜,更适合于推广,但补片容易出现侵蚀情况,临床使用过程中需要加以关注。  相似文献   

17.
目的研究分析保留子宫Prolift全盆底重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的临床疗效及对患者性生活质量的影响。方法选取2015年8月-2016年6月在武汉市中心医院行手术治疗的114例女性重度盆腔器官脱垂患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各57例。对照组应用常规手术进行治疗,观察组应用保留子宫Prolift全盆底重建术治疗。观察两组患者围术期指标,并随访至术后1年,评估患者临床疗效及性生活质量。结果观察组术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1年,观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者的PISQ-12评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1年,两组PISQ-12评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在女性重度盆腔器官脱垂患者中应用保留子宫Prolift全盆底重建术治疗效果显著,治愈率高,且可减少手术创伤,降低手术出血量,减轻手术对患者盆底功能的影响,缩短术后恢复时间,改善患者性生活质量。  相似文献   

18.
目的 探讨生物反馈电刺激治疗女性盆底功能障碍性疾病的效果.方法 对54例女性盆底功能障碍性疾病患者进行生物反馈电刺激治疗,不同患者采用不同的频率、脉宽.结果 除压力性尿失禁(SUI)患者没有治愈外,盆腔器官脱垂(POP)患者治愈率为10.0%(1/10),产后盆底损伤患者治愈率为100.0%(32/32).SUI患者显效率为91.7%(11/12),POP患者显效率为70.0%(7/10),总有效率为94.4%(51/54).结论 生物反馈电刺激治疗女性盆底功能障碍性疾病,能降低盆底功能障碍性疾病的发病率,提高女性患者的生活质量,有着广泛的临床应用前景.  相似文献   

19.
目的:对应用阴道前后壁修补术联合补片对接受盆底重建手术的女性患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的30例接受盆底重建手术的女性患者随机分为对照组和治疗组,平均每组15例。采用常规盆底重建技术和材料对对照组患者实施治疗;采用阴道前后壁修补术联合补片方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者盆底重建手术治疗效果明显优于对照组(有效率分别为93.3%和60.0%);盆底手术操作时间(105.13±10.26)min、术后住院治疗时间(6.18±1.46)d、盆腔功能恢复正常时间(71.25±5.18)d明显短于对照组(143.96±14.25)min,(9.81±2.37)d,(97.83±7.14)d;手术期间出血量(118.62±19.54)mL明显少于对照组(169.06±22.19)mL;围术期不良反应率(6.7%)明显低于对照组(33.3%);盆腔重建术治疗效果满意度(93.3%)明显高于对照组(66.7%)。结论应用阴道前后壁修补术联合补片对接受盆底重建手术的女性患者实施治疗的临床效果非常明显。  相似文献   

20.
樊莉琳  雷刚 《中国妇幼保健》2013,28(19):3100-3102
目的:观察应用网片治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的临床效果。方法:2009年1月~2012年4月应用网片治疗30例PFD患者,其中行全盆底重建术(proliftTM)10例,前盆腔盆底重建术(prolift A)+阴道后壁修补术12例(联合会阴修补术6例),TVT-O术8例;保留子宫4例,阴式子宫切除17例,宫颈截除2例。观察术中及术后恢复情况,采用POP-Q分期评分作为临床疗效评价指标。结果:30例手术均成功完成,平均手术时间(93.33±44.18)min,网片放置时间(17.6±6.66)min,平均出血(108.3±86.51)ml;术中无1例膀胱、尿道、直肠、血管损伤。术后随访6月~3年,所有患者症状全部改善,无复发病例。1例盆底重建患者术后18个月阴道前壁网片侵蚀,2例觉下腹部坠痛,3例自觉轻微大腿根部疼痛;5例术后3个月恢复性生活,1例因网片侵蚀有异物感,余无不适。结论:应用网片治疗盆底功能障碍性疾病效果明显,但有一定的并发症;加强术前评估、沟通及准备,精细手术操作,严密术后随访,可有效减少手术远期并发症。  相似文献   

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