分析脑室-腹腔分流术治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效

目的:分析脑室-腹腔分流术(V-P分流术)治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效.方法:选取确诊颅脑外伤后脑积水(PTH)患儿39例,年龄(6.3±2.2)岁,所有患儿成功实施V-P分流术.根据术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)不同,将患儿分为3组:A组(GCS评分3～5分)、B组(GCS评分6～8分)和C组(GCS评分9～12);记录患儿术后格拉斯哥预后评分(GOS)、疗效和并发症情况,比较3组患儿的预后.结果:术前GCS评分:A组5例,B组18例和C组16例.A组治疗有效率为60%(3/5),B组治疗有效率为100%(18/18),C组治疗有效率为100% (16/16);A组治疗有效率显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:V-P分流术是一种有效治疗PTH患儿的方法,术前GCS评分≥6分的患儿疗效显著.     

清热止痒洗剂联合哈西奈德乳膏治疗小儿湿疹的效果观察

目的 探讨清热止瘁洗剂联合哈西奈德乳膏治疗小儿湿疹的效果.方法 将2007年12月～2008年12月60例小儿湿疹的患儿随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组患儿局部皮肤应用清热止痒洗剂20ml加温水80ml湿敷后,予哈西奈德乳膏外涂.对照组用温水清洗后,外涂一扫光软膏.比较2组患儿的疗效.结果 治疗组30例患儿28例治愈(占93.3%),2例有效(占6.7%),2例复发(占6.7%).对照组30例患儿20例治愈(占66.7%),7例有效(占23.3%),3例无效(占10%),13例复发(占43.3%).2组疗效比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 清热止痒洗剂联合哈西奈德乳膏治疗小儿湿疹的疗效优于一扫光软膏,其方法具有简便、经济、有效、不易复发、易于护理等优点,值得在临床及家庭推广使用.     

护理干预对婴儿腹部手术术中低体温现象的影响

目的:探讨护理干预对婴儿腹部手术术中低体温现象的影响.方法:随机选取择期手术婴儿60例,分成实验组与对照组两组(各为n=30),对照组按小儿腹部手术常规护理;实验组加强综合护理干预使用WarmTouchTM 充气式保温装置及红外线辐射器保温,并使用电子液体加温仪输液及输血等方法.观察并记录两组患儿进入手术室时、术中、手术结束时体温.结果:对照组患儿术前、术中与术后体温分别是36.5±0.3℃、35.8±0.4℃、35.3±0.5℃;实验组的则分别为36.5±0.3℃、36.3±0.3℃、36.4±0.4℃;两组患儿术前体温的差异无统计学意义;术中与术后体温差异具有统计学意义.对照组术中低体温的发生率为10(33.3)%,实验组为1(3.3)%,两组婴儿术中低体温发生率的差异具有统计学意义.结论:对照组术中低体温的发生率明显高于实验组,综合性护理干预有助于降低婴儿腹部手术术中低体温的发生率.     

60例胃癌患者围手术期护理体会

目的 探讨胃癌患者围手术期的综合护理对手术疗效和术后并发症的影响.方法 将我院2008年2月至2011年5月收入院的60例患者随机分为对照组和实验组各30例.对照组行常规护理,实验组在围手术期加强心理护理、并发症护理等综合护理,观察两组患者康复率和术后并发症的发生率.结果 实验组患者好转率显著高于对照组(P<0.01).实验组术后吻合口瘘和感染的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 做好胃癌患者围手术期的综合护理,可提高手术成功率及康复率,减少术后并发症的发生.     

髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折患者的疗效及安全性比较

目的:通过对新鲜肱骨干骨折患者分别采用顺行交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗,比较两种方法的疗效及安全性.方法:42例新鲜肱骨干骨折患者随机分为髓内钉固定组和钢板固定组,分别采用两种方法治疗,术后随访时间10~25个月,平均13个月.随访期间失访患者7例,得到随访患者35例(髓内钉组21例,钢板组14例),比较两组患者的术后功能恢复情况、愈合时间及并发症发生率.结果:钢板固定组的优良率(92.8%)高于髓内钉固定组(71.5%)(P<0.05);髓内钉组延迟愈合(>16周)患者10例(47.6%),钢板组延迟愈合患者3例(21.4%),延迟愈合率组间差异有统计学意义(P<0.05).髓内钉组无桡神经损伤、无感染;钢板组桡神经一过性损伤1例(7.1%),发生感染1例(7.1%).结论:新鲜肱骨干骨折患者采用交锁髓内钉固定和钢板固定均可达到治疗目的,钢板固定后功能恢复优于髓内钉固定,钢板固定后延迟愈合患者比例低于髓内钉固定患者,临床可根据骨折的部位和类型选择内固定;在适应证相同的情况下,建议使用钢板内固定治疗新鲜肱骨干骨折.     

针灸疗法小儿脑瘫60例的临床疗效观察

目的:观察针灸疗法小儿脑瘫的临床疗效 方法:选取2009年3月-2010年6月间我院收住60例患儿,分为治疗组和对照组,治疗组以四神聪、脑户、脑空、神庭、本神,廉泉、地仓、颊车、脾俞、肾俞、曲池、外关、合谷、中渚、风市、伏兔、血海、足三里、三阴交、太冲为主穴,对照组为常规治疗.结果:治疗组30例,总有效率86.7%,对照组30例,总有效率70.0%.两组有显著性差异(P＜0.05).讨论:针灸疗法可使全身血液通畅,行气活血,更好的促进运动功能障碍的恢复,对小儿脑瘫临床疗效满意,且经济简便,值得推广应用.     

中西医结合分组悬吊浅剥全扎术治疗环状混合痔

目的探讨中西医结合分组悬吊浅剥全扎术治疗环状混合痔的临床应用价值.方法将332例环状混合痔患者完全随机分为治疗组166例、对照组166例,治疗组采用中西医结合分组悬吊浅剥全扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗.观察临床疗效、残留痔情况、手术时间、创面愈合时间;观察术后疼痛、水肿、出血、尿潴留、肛门狭窄、肛门失禁等主要并发症的发生情况;观察2种手术对肛门直肠功能的影响.结果治疗组临床疗效优于对照组,残留痔少于对照组,手术时间和创面愈合时间均短于对照组(P＜0.01).治疗组术后主要并发症发生均低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).2组治疗后肛管最长收缩时间均较本组治疗前延长(P＜0.01);治疗组治疗后直肠静息压较本组治疗前降低(P＜0.05);2组治疗后肛管静息压均较本组治疗前降低(P＜0.01);在直肠静息压、肛管静息压改变方面治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论中西医结合分组悬吊浅剥全扎术,可作为治疗环状混合痔的一种更加合理有效的新术式.     

生脉散合牡蛎散治疗小儿多汗症120例临床观察

目的:观察生脉散[1]合牡蛎散[2]加减治疗小儿多汗症的临床疗效.方法:选择临床小儿汗证患儿220例,并对其中120例在常规的维生素D钙剂治疗同时加用生脉散合牡蛎散加减治疗.余下的100例单纯给于维生素D、钙剂治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组有效率90%,对照组总有效率30%.两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:生脉散合牡蛎散治疗小儿多汗症疗程短、疗效高、费用低、操作简单,明显优于西药单纯、常规的补钙疗法,具有一定的推广价值.     

脑室-腹腔分流术后感染22例治疗体会

目的 讨论脑室.腹腔分流术后感染的临床特征和临床治疗方法.结果 分析22例脑室-腹腔分流术后感染的临床表现、探讨其治疗方案.结果17例治愈出院,5例死亡.结论 脑室一腹腔分流术后感染是脑室-腹腔分流术后常见、严重的并发症.抗生素保护下取出分流管,并在使脑积水获得无菌状态后重新植入分流管是该病最好的治疗方法.     

推拿疗法配合中药配方颗粒敷脐治疗小儿湿热泻的临床研究

目的观察推拿疗法配合中药配方颗粒敷脐治疗小儿湿热泻的临床疗效.方法将62例小儿腹泻病患儿随机分为治疗组30例、对照组32例.治疗组给予推拿治疗,并应用中药配方颗粒敷脐治疗;对照组给予口服苍苓止泻口服液,并予蒙脱石散及培菲康口服辅助治疗.观察2组临床总疗效及大便次数、大便性状、呕吐、腹痛、腹胀、厌食、发热、脱水、肛门红、小便黄等症状体征的疗效.结果治疗组临床总疗效优于对照组(P＜0.05).在改善大便次数、大便性状、腹痛、腹胀、肛门红方面治疗组优于对照组(P＜0.05).在改善呕吐、厌食、发热、脱水、小便黄方面2组比较无显著性差异(P＞0.05).结论推拿配合中药敷脐治疗小儿湿热泻具有较好疗效.     

腹腔镜及开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的对比分析

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的疗效及并发症.方法:将2010年1月～2011年3月收治的80例患者作为研究对象,随机分成腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组,两组各40例,观察两组术后恢复情况及并发症.结果:开腹组术后疼痛时间长于腹腔镜组(P <0.05),开腹组术后肛门排气明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后下床活动时间明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后感染等并发症的发生率明显高于腹腔镜组(P <0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术比开腹胆囊切除术创伤小、疗效高、并发症少、疼痛轻、恢复快,且对患者的免疫功能影响较小,腹腔镜胆囊切除术的综合优势较明显,适用于临床推广使用.     

交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折55例疗效观察

目的:探讨交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折的临床疗效.方法:将我院收治的下肢长骨骨折55例患者随机分为两组,一组给予带锁髓内钉内固定治疗,一组给予钢板固定治疗,观察两组的临床疗效和术后愈合情况.结果:观察组愈合时间平均为8.2±2.2个月少于对照组愈合时间平均为11.7±4.7个月.两组愈合时间的差异具有统计学意义(p <0.05).所有患者均为发生感染.结论:交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折临床疗效较好,术后骨折愈合情况好,值得临床推广.     

赖氨葡锌联合童康片治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:观察赖氨葡锌联合童康片治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的疗效.方法:将80例RRI患儿随机分为两组:对照组40例予咀嚼童康片,疗程3个月治疗组40例咀嚼童康片同时口服赖氨葡锌疗程3个月两组均随访1年并观察期间呼吸道感染发病次数.结果:治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率77.5%,两组综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:赖氨葡锌联合童康片治疗小儿反复呼吸道感染效果显著.     

探讨巩膜小切口手法分核白内障摘除术并人工晶体植入术的临床疗效

目的:探讨巩膜小切口手法分核白内障摘除术并人工晶体植入术的临床疗效.方法:我院2009年1月-2011年1月间共收治的82例90眼白内障患者随机分成两组治疗组41例44眼和对照组41例46眼,对照组行常规切口白内障摘除联合人工晶状体植入术,治疗组行巩膜小切口分核白内障摘除术并人工晶体植入术.术后随访6-30个月,并对比两组的视力、眼压、散光、和术后并发症:后囊膜混浊、虹膜部分后粘连、瞳孔轻度上移、角膜水肿的情况.结果:两组均未见青光眼、视网膜脱离等严重并发症.治疗组在术中和术后并发症的发生率方面要明显低于对照组,经X2 检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:巩膜小切口手法分核白内障摘除人工晶体植入术效果明显,有临床推广的意义.     

68例小儿高热惊厥的临床特征与急救处理分析

目的:分析小儿高热惊厥(FC)的临床特征,探讨其规范急救处理措施与预防措施.方法:选取我院收治的68例热惊厥患儿资料进行分析研究,密切观察患儿的病情(发病的年龄、临床特征),并进行专业急救处理.结果:小儿高热惊厥多发于0.5岁-6岁,男女比例无显著区别,全部患儿经急救处理后有效控制惊厥且无一例出现严重并发症.结论:患儿体温高热(38.5℃以上)容易引发高热惊厥.医护人员应为患儿家长普及高热惊厥与其并发症相关知识,教授其正确为患儿测量体温并掌握适当降温方法有效预防并减少高热惊厥发病率与后遗症.     

超导可视无痛人工流产术的临床应用体会

目的:探讨人工流产术采用超导可视无痛方法应用的效果.方法:选择我院妇产科2009年1月至2011年1月收治的早孕患者360例,随机分为两组,观察组180例采用传统人工无痛流产术,对照组180例采用全程超导可视无痛工作流产术,对两组临床结果进行回顾性比较分析.结果:两组患者术中无痛率和生命体征稳定情况比较无明显差异(P>0.05).但观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组,术后观察组有轻微疼痛出现2例,对照组12例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组发生并发症19例,占10.6%;观察组1例,占0.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超导可视无痛人工流产术克服了传统手术的盲吸盲刮,手术时间较短、吸宫彻底,对正常组织不造成损伤,痛苦较小,并发症发生率低,使手术安全性显著提高,具有较高的临床应用价值.     

发育性髋关节脱位患儿的护理体会

目的 探讨发育性髋关节脱位(DDH)患儿的护理要点,降低术后患儿护理难度,提高手术成功率,减少合并症,提高患儿生活质量.方法对本院2007年5月～2010年6月收治的48例(52髋)DDH患儿围手术期的治疗、护理进行总结分析.结果 48例患儿经手术前后精心护理,均如期进行了手术,术后康复顺利.所有患儿在术后2周出院,无1例发生术后窒息、压疮、切口感染等情况.术后随访1～4年,平均2.4年,随访期间无再脱位、股骨头缺血性坏死等并发症发生.结论发育性髋关节脱位严重影响患儿生活质量,手术治疗能有效矫正畸形,而加强围手术期的护理是提高手术成功率、预防并发症的重要措施.     

金霉素眼膏治疗小儿口角炎的疗效分析

目的 探讨金霉素眼膏治疗小儿口角炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的小儿口角炎患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(金霉素眼膏治疗组)50例和对照组(传统治疗组)30例.结果 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,观察组治疗后复发率为明显低于对照组治疗后复发率(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 金霉素眼膏治疗口角炎患儿临床效果明显,值得临床推广应用.     

水胶体敷料防治氟尿嘧啶持续泵入致静脉炎的疗效观察

目的 探讨应用水胶体敷料预防及治疗持续泵入氟尿嘧啶致静脉炎的疗效.方法将112例从外周静脉使用输液泵持续泵入氟尿嘧啶的晚期消化道肿瘤患者随机分为试验组和对照组,每组各56例,试验组建立外周静脉通路后使用水胶体敷料固定,对照组采用普通透明贴固定,比较2组静脉炎的发生率.将发生静脉炎的60例患者,再随机分为2组,每组各30例,应用水胶体敷料和硫酸镁湿敷治疗静脉炎的效果.结果试验组12例发生静脉炎,发生率为21.43%;对照组有48例发生静脉炎,发生率为85.71%,2组差异有统计学意义(P<0.01).覆盖水胶体敷料治疗静脉炎有效29例,总有效率96.67%;应用硫酸镁湿敷治疗静脉炎有效21例,有效率70%,2组疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论水胶体敷料能有效预防及治疗氟尿嘧啶持续泵入引起的静脉炎,有较好的临床应用价值.     

舒适护理在小儿包皮环切术中的应用

目的 探讨舒适护理应用于小儿包皮环切手术的效果.方法 选择在本院住院的74例包皮环切术患儿,随机分为对照组和实验组,每组各37例,对照组采用传统的治疗护理、健康教育等常规护理,实验组在对照组基础上实施舒适护理,比较2组患儿的平均住院时间.结果 经舒适护理的实验组患儿住院时间明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 舒适护理能增加患儿的配合度,减少了术后并发症和麻醉并发症的发生,有利于患儿手术后恢复,缩短了患儿的住院时间.