毒鼠强中毒的诊断与处理

毒鼠强为一种对人,畜具有剧烈毒性的灭鼠剂,简称四二四,俗称没鼠命,一扫光。政府明令禁止使用,水中溶解度低,不易降解,大鼠LD50为0．1－0．3mg/kg,为氰化钾的100倍,毒作用主要表现为兴奋中枢神经系统,具有强烈的致惊厥作用。绝大多数中毒病例均由于误食或自服毒鼠强污染的食物所致。急性中毒的主要表现为四肢抽搐,惊厥,昏迷,多因强直性惊厥导致呼吸衰竭而死亡,毒鼠强中毒至今尚无特效解毒剂,治疗原则：尽早彻底清除毒物,迅速控制癫痫发作。     

16例毒鼠强急性中毒的救治与体会

自2002年10月至2004年10月,我科共救治了5批(2人以上)急性毒鼠强中毒病人,经全力抢救,16例均康复出院,治愈率100%,现总结如下。1资料与方法1·1一般资料本组16例毒鼠强中毒病人中男性12人,女性4人,年龄5~56岁,平均32岁,中毒原因均为误服污染毒鼠强的食物,发病时间15min~2h,来院     

毒鼠强中毒的临床特点及我国目前的研究概况

毒鼠强 (tetremine)化学名四次甲基二砜四胺 ,又名四二四、没鼠命、鼠没命、一扫光、一闪光、三步倒、闻到死、气死猫等 ,为有机氮化合物 ,其大鼠经口LD50 为 0 .1～ 0 .3mg kg ,毒性为氰化钾的 10 0倍。毒鼠强 194 9年由德国拜尔公司合成 ,是一种神经毒高效杀鼠剂 ,对所有的温血动物都有剧毒[1 ] 。1989年以后 ,由于我国很多地区鼠患猖獗 ,北方某科研单位开始生产毒鼠强 ,从此这一剧毒鼠药在中国的灭鼠药市场上迅速泛滥[2 ,3] ,并有多起职业中毒及生活中毒事件发生[4 ,5] 。我国公开报道的毒鼠强中毒病例已达 5 76 3例 ,实际中毒人数远超…     

一起投毒引起的毒鼠强多次中毒事件的调查

1998年8月下旬至1999年2月间,广东省兴宁市某村一陈姓家族连续13次发生不明原因疾病,发病60人次,累及6户29人,其中1人死亡.当地有关部门曾作多次调查均未查明原因,村民极度恐慌.应当地请求,我们进行了全面、规范的调查,终于查清原因,使投毒者被绳之以法.     

一起毒鼠强中毒的调查分析

2003年6月27日达县某乡棕树湾院落部分村民发生头昏、恶心、呕吐、抽搐、口吐白沫、神志不清等症状。而此前3年内该院落也曾发生4起4例类似症状病人，并有一名4岁儿童发病死亡。这次事件发生后，当地老百姓说是得了“母猪疯”，甚至说是闹鬼神，造成了群众的恐慌。乡政府以“群体突发相似疾病的紧急报告”书面报告县政府和县疾控中心，通过我们调查确认是一起毒鼠强引起的食物中毒。     

1起毒鼠强中毒的调查

2004年2月7日22：30，接到宝丰县卫生局报告，某中学1个年级3个班有100多名学生出现恶心、呕吐等症状，其中4人出现抽搐、惊厥、昏迷，已送医院抢救治疗。经流行病学调查，结合临床表现及实验室资料，确定本次有4人为食物中毒，是由毒鼠强引起，属投毒所致。     

试述毒鼠强及其中毒

近年来 ,河南、安徽、江西、湖南、广西和湖北等地相继出现以抽搐为主要表现的“怪病”,发病人数从数个人到百余人不等。人群发病的前后有家禽、家畜中毒暴死现象。经调查 ,此类“怪病”多为剧毒鼠药毒鼠强引起 ,给人们的生产、生活及社会安定造成了极大的影响。1　毒鼠强1.1　毒鼠强的化学性质　毒鼠强 (tetrarnine)又名“4 2 4”特效灭鼠灵、鼠没命等 ,是由西德拜耳公司于 194 9年合成的杀鼠剂 ,属惊厥性毒剂。其化学名称为四次甲基二砜四胺 (te-trarnethylene- disaltoretram ine)分子式 C4 H8N4 O4 S2 ,分子量2 4 0 ,2 7,纯品为白色轻…     

毒鼠强中毒23例临床分析

随着经济的发展杀鼠剂的种类不断增多 ,毒性也越来越强 ,从原来的磷化物类、敌鼠、华法林、砷、三氧化二砷及含氟类 ,到目前毒性最强的灭鼠剂——毒素强 ,口服中毒者 ,临床上陆续可见报道。我院从 1997年 2月～ 2 0 0 0年 12月共收治了 2 3例 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例中男 9例 ,女 14例 ,年龄 5～ 6 4岁 ,均为口服中毒 ,服毒至就诊时间 10 min～ 2 h。1.2　临床表现　见表 1。临床表现例数 百分比(% ) 临床表现例数 百分比(% )强直性抽搐 2 1 91 .3心动过缓 2 8.70昏迷 9 39.1 3心肌缺血 5 2 1 .74头晕、头痛 2 3 1 0…     

16例毒鼠强急性中毒的救治及护理

从2002年10月至2004年10月，我科共救治了5批(2人以上)，急性毒鼠强中毒病人，经全力抢救，16例均康复出院，治愈率100％，现总结如下。     

急性毒鼠强中毒诊断与治疗方案的探讨

目的探讨急性毒鼠强中毒诊断与治疗的方案.方法回顾性总结分析本院44例毒鼠强中毒病例的临床特点、血或尿或洗胃液的毒物检测结果、诊断与鉴别诊断要点以及治疗方案和预后等资料.结果毒鼠强中毒主要临床表现为阵发性抽搐;44例的血或尿或洗胃液标本均检出毒鼠强,是确诊主要依据;采用减少毒物吸收、促进排泄、抗惊厥、血液净化及对症等治疗措施,均治愈;随访病例发现毒鼠强在体内可残留近3年.结论血、尿、洗胃液毒鼠强含量是毒鼠强中毒诊断的特异指标;抽搐、昏迷等临床表现可作为诊断分级参考指标;及时进行综合性治疗是抢救成功的关键.     

急性毒鼠强中毒二例尸检观察

2005年1月9日，四川某地一农户误将数年前放置在碗橱内用于灭鼠的毒鼠强认为是食盐食用，食后一家3人全部中毒死亡，其中2例作了尸体解剖。现结合临床与病理改变，分析讨论如下。     

急性毒鼠强中毒临床分析

探讨急性毒鼠强中毒的临床表现和诊治。18例均为口服中毒,主要表现为头晕、头痛,恶心,呕吐,乏力及抽搐,惊厥,治疗为洗胃,促排泄、向液净化及保护心、肝、脑。     

急性毒鼠强中毒12例临床观察

毒鼠强为强烈的中枢神经刺激剂,潜伏期短,以发作性剧烈抽搐为特征,治疗以长效巴比妥控制抽搐,配合血液灌流效果良好。     

急性重症毒鼠强中毒18例的急救处理

毒鼠强是国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂。毒鼠强中毒事件时有发生。由于毒鼠强中毒的机制不完全清楚,目前尚无特效的拮抗解毒药[1 ] 。我们参与了毒鼠强严重中毒事件的急救,成功救治了18例急性重症毒鼠强中毒患者,现报告如下。一、临床资料本科救治毒鼠强中毒患者18例,其中男9例、女9例,年龄15～4 7岁,平均2 1岁,均为误服含毒鼠强的食物中毒,发病时间约为进食后5～2 5min ,平均12min。患者表现为昏迷、瞳孔对光反射存在、全身阵挛性及强直性抽搐、牙关紧闭、面色发绀、呕吐。1例患者由于剧烈的抽搐,无法呼吸,因窒息、缺氧而致心跳停…     

美金刚对急性毒鼠强中毒小鼠的实验治疗研究

目的 研究非竞争性NMDA受体拮抗剂美金刚对急性毒鼠强中毒小鼠的治疗作用。方法根据正交实验设计原理,选用L9(3^4)正交表,以存活时间、惊厥出现时间和抽搐出现时间为指标,测试美金刚对急性毒鼠强中毒小鼠的治疗效果。结果 美金刚明显延长急性毒鼠强中毒小鼠的存活时间,改善惊厥症状,延缓抽搐的出现,及早用药治疗效果好。结论 美金刚对急性毒鼠强中毒有治疗作用,建议可在临床上试用。但在正确掌握中毒指征及给药剂量方面,尚需进一步研究。     

煤工尘肺并发肺癌患者耐甲氧西林葡萄球菌感染耐药性的分析

目的 探讨煤工尘肺并发肺癌患者耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染状况及耐药性。方法 体外药敏试验采用K-B扩散法,MRS菌株的检测采用K-B法苯唑西林耐药葡萄球菌试验。根据药敏试验结果给予患者去甲万古霉素,混合性感染者同时选用其他敏感抗生素。结果85例煤工尘肺并发肺癌患者中,62例分离出葡萄球菌,占73.6％。其中,22例(35.5％)为血浆凝固酶阴性葡萄球菌;40株(64.5％)为金黄色葡萄球菌,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌27株、耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌13株。58例单纯煤工尘肺患者中,34例分离出葡萄球菌,占58.6％。煤工尘肺并发肺癌组以去甲万古霉素为主的抗菌治疗45例,临床有效率66.7％,痊愈率28.9％(13/45),不良反应发生率20.0％(停药后均可恢复)。除万古霉素100％敏感外,患者对其余各类抗生素皆存在不同程度的耐药。结论 MRS感染已成为肺癌院内感染的主要病因;煤工尘肺并发肺癌患者葡萄球菌的感染状况及耐药性较为严重,应引起重视。     

处理毒鼠强急性中毒47例体会

毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性。近年来 ,因管理不当 ,时有人员中毒发生。现将我院 2 0 0 0年 7月 4日收治的毒鼠强急性集体中毒 4 7例的抢救护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 4 7例中毒者 ,男 32例女 15例 ,年龄4 - 4 9岁 ,平均 2 6岁。中毒原因均为误食混有毒鼠药性强的包子所致。在餐后 5 - 2 0ｍｉｎ发病 ,平均发病时间为 10ｍｉｎ。进食有毒的包子多少不等。多者4个 ,少者半个。1.2　临床表现 4 7例均有恶心、呕吐、头晕、头痛 ;10例反复抽搐、意识障碍 ,5例发绀、心悸。 2例大小便失禁、呼吸困…     

血浆置换成功救治急性重度毒鼠强中毒12例

应用血浆置换方法治疗12例急性重度毒鼠强中毒患者取得较好疗效,12例病人全部治愈。     

急性毒鼠强群体中毒的急救与护理

目的总结急性毒鼠强群体中毒的急救及护理体会。方法快速正确的院前急救、统一的组织指挥管理、反复彻底地有效洗胃、及早气管插管等。结果36例中毒患者中除1例重症患者并发多脏器功能衰竭死亡,其余均经治疗痊愈出院,经过1年随访,无后遗症发生。结论启动群体中毒抢救应急预案,有效的指挥与合理的安排组织,是抢救成功的关键。