乳腺粗针穿刺活检病理诊断

近年,粗针穿刺活检被广泛应用于乳腺病变的诊断,特介绍这项技术的优点以及如何正确处理和报告粗针穿刺活检.此外,定期临床病理会诊也是确保正确诊断的一种重要手段.     

粗针穿刺活检乳腺非恶性增生病变的病理诊断

在影像指导下的粗针穿刺活检现已越来越多地取代外科手术切开活检 ,作为对乳腺病变的初始组织病理学检查的方法。此法快速、方便 ,比针吸活检 (FNA)更准确 ,比外科手术活检创伤要小、更经济。但是 ,因为采样限制 ,病理医师在对这类标本做诊断时应当慎重。目前的研究认为如果在切针刺活检标本中检及乳腺导管不典型增生或原位癌、小叶不典型增生或原位癌、乳头状病变、放射性瘢痕、富于细胞纤维上皮瘤和分叶状肿瘤、柱状上皮和黏液囊样病变时 ,应建议做手术切开活检 ,以减少浸润性癌的漏诊。此外 ,每周影像学、病理学讨论相关病例是质量保证的重要措施之一。对病理学—影像学诊断不相符合的病例也应建议做手术切除活检。     

超声引导下粗针穿刺组织活检诊断乳腺肿瘤价值

目的观察超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床应用价值。方法77例拟诊乳腺癌患者,在超声引导下行粗针穿刺活检术,对取得组织行组织病理检查或免疫组织化学检查。结果患者均穿刺成功,取材满意度100％,穿刺后均未发生并发症,组织病理诊断恶性肿瘤72例,良性肿瘤5例。结论粗针穿刺组织活检操作简单、损伤小,是诊断乳腺肿块性质的有效方法之一。     

超声引导下肝脏粗针穿刺活检121例病理诊断分析

随着超声影像技术的发展,超声引导下粗针穿刺活检（needlecorebiopsy,NCB）技术在肝脏疾病诊断中的作用越来越重要。由于材料相对有限,病理科对粗针穿刺活检标本的诊断往往会给临床发出错误的病理信息,本文结合辽化总医院近几年的肝脏NCB病例,对于诊断中的问题进行总结分析,以利于进一步提高诊断的准确性。     

乳腺肿物超声引导粗针活检组织学诊断准确性探讨

目的探讨乳腺肿物超声引导粗针活检(CNB)病理组织学诊断的准确性及其影响因素.方法结合临床资料,对72例乳腺穿刺活检标本和开放性活检标本的病理组织学诊断进行比较和分析.结果临床送检的72例乳腺CNB标本的病理组织学诊断分别为:浸润性癌43例,原位癌/非典型增生3例,良性病变20例,未见明显病变6例.CNB与开放性活检的病理诊断符合率为90%,kappa＝0.798(P＜0.01).乳腺恶性病变CNB病理诊断的敏感性为92%,特异性为100%.CNB漏诊原因分别为临床取材失误2例,病理诊断3例,临床处理不当1例.CNB诊断较困难的病变主要是原位癌、早期浸润性导管癌和浸润性小叶癌.结论超声引导下粗针活检是一种敏感性高和特异性很强的乳腺病变诊断方法,对少数特殊类型乳腺病变的诊断存在着一定的局限性.     

超声、超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块早期与鉴别诊断意义分析

目的:探讨超声、超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块早期与鉴别诊断意义.方法:将我院2019年1月—2020年1月收治的68例疑似乳腺癌患者纳入研究,分别对患者予以超声、超声引导下粗针穿刺活检以及术后病理学诊断,并将病理学诊断作为金标准,对超生及超声引导下粗针穿刺活检应用效果进行对比.结果:68例患者中均取材成功,取材...     

桥本氏甲状腺炎的粗针穿刺活检诊断探讨

桥本氏甲状腺炎的粗针穿刺活检诊断探讨罗贤勇，普苹，冯毓正（云南省曲靖地区第一人民医院病理科６５５０００昆明医学院附一院病理科）八十年代甲状腺细针穿刺（ｆｉｎｅｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒｏｔｉｏｎｂｉｏｐ－ｓｙ，ＦＮＡＢ）细胞学诊断甲状腺疾病已被广泛应用，...     

乳腺超声及超声引导粗针穿刺活检在乳腺癌诊断的价值

目的:探讨乳腺超声检查以及超声引导粗针穿刺活检在乳腺癌诊断的诊断效能.方法:2019年6月至2021年6月期间,收集来自广州市第一人民医院超声医学科的门诊及住院患者.以术后病理结果作为金标准,比较单一乳腺超声检查或超声引导粗针穿刺活检,以及二者联合检测的诊断效能.结果:乳腺超声检查和超声引导粗针穿刺活检在诊断乳腺癌时,...     

乳腺病灶手术活检漏诊后定位粗针穿刺活检的价值

乳腺病灶手术活检漏诊后定位粗针穿刺活检的价值邱询花①摘译尚延海校影像导引下经皮粗针定位穿刺活检诊断乳腺疾患系一较为新型方法。Ｐａｒｋｅｒ等认为，在评价乳腺片上显示的乳腺异常方面，较外科手术切开活检而言，粗针穿刺活检为可靠的，有发展前途的诊断方法。Ｊａ...     

前列腺穿刺活检380例病理诊断

目的 探讨直肠B超引导下穿刺活检诊断前列腺疾病的形态学标准。方法 对380例前列腺穿刺标本行常规病理学检查及部分免疫组化染色。结果 良性疾病297例，恶性肿瘤80例，良恶性无法鉴别者3例。结论 经直肠B超引导下前列腺穿刺活检能对前列腺疾病进行较为准确的病理诊断。     

自动活检器肿物穿刺活检437例病理诊断

目的 本文探讨了超上导下自动活检器肿物穿刺活检组织病理诊断的价值。方法 对４３７例患者肿物在超声动态引导下使用自动活检器进行穿刺、活检,常规制片,必要时行免疫组化染色及电镜检查。结果 恶性肿瘤２４２例,各种癌２０８例,其它恶性肿瘤３４例;良性疾病１８０例;良、恶性病变无法鉴别者１５例。结论 应用超声引导下自动活检器对肿物穿刺、活检,可以对疾病进行准确的病理诊断（包括定性、分类、分型和分亚型）,还可     

Cytopathologic diagnosis of fine needle aspiration biopsies of thyroid nodules

Fine-needle aspiration (FNA) cytology is an important diagnostic tool in patients with thyroid lesions. Several systems have been proposed for the cyropathologic diagnosis of the thyroid nodules. However cases with indeterminate cytological findings still remain a matter of debate. In this review we analyze all literature regarding Thyroid Cytopathology Reporting systems trying to identify the most suitable methodology to use in clinical practice for the preoperative diagnosis of thyroid nodules. A review of the English literature was conducted, and data were analyzed and summarized and integrated from the authors’ perspective. The main purpose of thyroid FNA is to identify patients with higher risk for malignancy, and to prevent unnecessary surgeries for benign conditions. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology is the most widely used system for the diagnosis of thyroid FNA specimens. This system also contains guidelines for the diagnosis and treatment of indeterminate or suspicious for malignancy cases. In conclusion, patients who require repeated FNAs for indeterminate diagnoses will be resolved by repeat FNA in a percentage of 72%-80%.     

穿刺活检在诊断肝血管平滑肌脂肪瘤中的价值

目的总结肝血管平滑肌脂肪瘤穿刺活检标本的组织病理学形态、免疫组化及诊断和鉴别诊断要点,探讨提高诊断准确率、降低误诊率的方法。方法对9例肝血管平滑肌脂肪瘤穿刺活检病例进行临床病理与免疫组化观察。结果 9例肝血管平滑肌脂肪瘤中女性8例,男性1例,年龄25～62岁,中位年龄43岁;肿瘤直径2～10 cm;5例为肌瘤型,3例为混合型,1例为脂肪瘤型;其中8例HMB45(+),1例HMB45(-)但melan A(+)。仅1例术前影像学诊断考虑为肝血管平滑肌脂肪瘤,而未行免疫组化检测、仅依靠光镜观察,有4例得出正确的病理诊断。结论肝血管平滑肌脂肪瘤的组织形态变化多样,穿刺活检标本更易误诊或漏诊,确切的病理诊断还需借助于免疫组化,尤其是HMB45和melan A对鉴别诊断有重要意义。     

Raman spectroscopy: a real-time tool for identifying microcalcifications during stereotactic breast core needle biopsies

Microcalcifications are an early mammographic sign of breast cancer and a target for stereotactic breast needle biopsy. We present here a Raman spectroscopic tool for detecting microcalcifications in breast tissue based on their chemical composition. We collected ex vivo Raman spectra from 159 tissue sites in fresh stereotactic breast needle biopsies from 33 patients, including 54 normal sites, 75 lesions with microcalcifications and 30 lesions without microcalcifications. Application of our Raman technique resulted in a positive predictive value of 97% for detecting microcalcifications. This study shows that Raman spectroscopy has the potential to detect microcalcifications during stereotactic breast core biopsies and provide real-time feedback to radiologists, thus reducing non-diagnostic and false negative biopsies.     

219例围产儿先天畸形临床分析

目的了解先天性畸形发病情况,探讨胎儿畸形的发病原因和预防措施。方法对2006年1月至2010年12月在我院出生的8928例围生儿中有出生缺陷的219例畸形儿的发病情况进行回顾性分析。结果 219例围生儿畸形中骨骼系统与神经系统畸形发生率较其它系统发生率高（构成比分别为15.98%与15.52%）,其次为颌面五官系统唇腭裂、附耳（构成比分别为12.32%和11.42%）,呼吸系统和消化系统畸形发生率较其它系统发生率低（P〈0.05）;B超诊断率在2006年最低（45.16%）,2009年最高（63.83%）,两年的诊断率差异无统计学意义（P〉0.05）,其余各年的B超诊断差异也无统计学意义（P〉0.05）;219例中〈28周发现的仅占14.61%,28～37周及〉37周发现分别为42.21%及40.18%,明显高于〈28周;发现畸形人数2006年活产率最低（29.03%）,2008年活产率最高（57.14%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过诊断技术和治疗手段的提高,预防和宣传措施的加强,促进优生优育工作,有效预防和减少胎儿畸形的发生。     

皮下软组织上皮样血管肉瘤2例临床病理观察

目的探讨上皮样血管肉瘤(EAS)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法对2例上皮样血管肉瘤的组织病理学、免疫组化结果进行分析,结合文献进行讨论。结果镜下肿瘤由细胞体积大、胞质丰富、具有上皮样特征的瘤细胞构成。瘤细胞呈弥漫片状、腺管状、单排条索状排列。免疫组化:肿瘤细胞CD34和FⅧAg(+),AE1/AE3和EMA部分(+)。结论上皮样血管肉瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,诊断和鉴别诊断主要依赖其病理形态学特点结合免疫表型。     

469例乳腺肿物针吸细胞学与组织学的对照分析

目的探讨乳腺肿物针吸细胞学（FNAC）形态学特点与组织学的关系。方法对1149例乳腺肿物患者行FNAC检查,其中469例获得组织病理学对照。结果469例中,211例针吸涂片多数性质相同的病例显示具有相对一致的形态学特征;237例恶性肿瘤诊断的敏感性为92%,232例良性病变诊断的特异性为92.7%,总准确率为92.3%;假阴性率为8%,潜在假阳性率为7.3%,总误诊率为7.7%,无假阳性报告。结论结合病史、临床触诊及穿刺针感对乳腺肿物做出综合判断更有利于乳腺肿物FNAC诊断。     

Role of CT-guided core needle biopsy in the diagnosis of a gossypiboma: case report

A 66-year-old woman with previous hysterectomy had dysuria and vaginal spotting for 1 month. Computed tomography showed a heterogeneous presacral mass with eccentric calcification. Biopsies of the bladder and vagina and transrectal biopsy of the pelvic mass yielded only inflammation. T2-weighted magnetic resonance images revealed a heterogeneous mass with wavy hypointensities. Computed tomographically guided biopsy targeting at the calcified area disclosed thread-like materials, thus confirming the diagnosis of gossypiboma.     

218例甲状腺疾病临床病理诊断分析

在临床病理活检中甲状腺疾病很常见,其疾病的良、恶性鉴别分诊断有一定难度,尤其术中冷冻快速诊断存在困难。现将石景山医院198901—200012间外检中218例甲状腺病例进行回顾性复检,以进一步提高甲状腺诊断和鉴别诊断的水平。1材料与方法甲状腺手术标本218例,其中术中冷冻诊断41例。手术切除标本全部经4%甲醛固定,石蜡包埋切片,HE染色;冷冻标本OCT包埋,恒温冷冻切片机切片,快速HE染色。临床诊断以《外科病理学》(第二版同济医科大学中山医科大学编著)中的甲状腺疾病诊断标准为依据。2结果21临床资料本组男性43例(197%),女性175例(803%),男…