不同药物穴位注射治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的:观察不同药物穴位注射治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效差异。方法:将90例急性缺血性脑卒中患者随机分腺苷钴胺组、脑苷肌肽组和对照组,每组30例。腺苷钴胺组及脑苷肌肽组分别采用腺苷钴胺及脑苷肌肽穴位注射配合常规治疗及康复训练治疗,对照组采用常规治疗及康复训练治疗,共治疗2周。分别于治疗前后进行临床神经功能缺损评分、日常生活能力评分及临床疗效评价。结果:治疗后各组患者临床神经功能缺损评分、日常生活能力评分均较治疗前改善(P0.05)。治疗后临床神经功能缺损评分和临床疗效组间比较,腺苷钴胺组及脑苷肌肽组均优于对照组(P0.05),腺苷钴胺组及脑苷肌肽组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后日常生活能力评分组间比较,腺苷钴胺组及脑苷肌肽组均优于对照组(P0.05),腺苷钴胺组优于脑苷肌肽组(P0.05)。结论:在常规治疗及康复训练基础上使用不同药物穴位注射治疗急性缺血性脑卒中,可明显改善患者的生活质量,提高临床疗效,腺苷钴胺疗效更佳。     

银杏二萜内酯葡胺治疗缺血性脑卒中的药物经济学研究

目的:探讨银杏二萜内酯葡胺注射液在缺血性脑卒中的应用价值。方法:选取佛山市顺德区伦教医院2018年1月至2018年11月收治的缺血性脑卒中患者80例为研究对象,采用奇偶数字分组法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,对照组采用银杏叶提取物注射液治疗。分析两组患者神经功能缺损症状的缓解情况,并对各组的焦虑障碍发生率等指标作出比较。结果:观察组患者治疗后神经功能缺损量表(NIHSS)评分为(4.91±1.83)分,低于对照组(8.72±2.14)分,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者抑郁障碍发生率为15.0%、焦虑障碍发生率为12.5%,优于对照组32.5%以及30.0%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者成本比对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);增量成本效用比(ICURs)为107683元,指观察组增加1个质量调整生命年,要多花107783元,比世界卫生组织(WHO)建议的国内生产总值(GDP)阈值低。结论:在缺血性脑卒中患者恢复期中采用银杏二萜内酯葡胺注射液进行干预治疗,成效显著。     

急性缺血性脑卒中药物治疗进展

脑卒中是神经科常见病,具有较高致残率、致死率和复发率,严重危害人体健康的同时也给家庭和社会带来沉重负担。近年来,随着生活水平提高和人口老龄化,脑卒中发病率呈上升趋势,其中缺血性脑卒中占80％。缺血性卒中表现出不同临床病理类型,在治疗中有很大区别。笔者选取急性缺血性卒中,查阅资料并结合多年临床体会,对其药物治疗进行综述。     

丹参多酚酸盐治疗急性缺血性脑卒中的疗效

目的研究在治疗急性缺血性脑卒中时使用丹参多酚酸盐的效果。方法选择196例急性缺血性脑卒中患者,随机分成A、B两组,A组使用常规治疗方法 ,B组则在A组基础之上使用丹参多酚酸盐进行治疗,两组患者都以2周为1疗程,对患者的治疗效果、神经功能、生活能力等指标进行观察,对比用药前后的效果。结果治疗后,B组的总有效率明显比A组高(P0.05),对比差异有统计学意义。B组各项指标的分数和表现明显优于A组(P0.05),对比差异有统计学意义。结论在治疗急性缺血性脑卒中时使用丹参多酚酸盐,用药效果较好,让神经功能受损的情况得到好转,生活能力得到提升,值得在临床推广。     

黄芪-丹参药对治疗缺血性脑卒中研究进展

脑卒中,中医俗称“中风”,是致人死亡的主要原因之一,其分为缺血性和出血性两类。中医认为“气虚血瘀” 是缺血性脑卒中的主要病机,“气虚”是发病之本,“血瘀”乃病发展之核心。急性缺血性脑卒中会导致血-脑屏障破坏、神经元坏死、细胞毒性以及血管源性水肿、炎性反应等。临床实践表明,黄芪-丹参是中药治疗缺血性脑卒中的重要药对,且使用频率位于前列,临床疗效较好。研究发现黄芪-丹参药对中,黄芪具有抗凋亡、抗炎、扩张血管、改善血行的作用,丹参能增加微循环血流量,明显减轻脑水肿,从而保护脑细胞。黄芪、丹参不管是进行有效组分配伍还是药对直接进行配伍,不仅对于急性缺血性脑卒中疗效显著,还可以缓解脑缺血再灌注损伤,且对于预后作用明显,两药相辅相成,有望成为治疗缺血性脑卒中的理想药物。     

硝苯地平不同剂型治疗高血压的药物经济学分析

目的:分析硝苯地平临床常用剂型治疗高血压的临床效果和经济效益。方法:将我院收治的120例高血压患者分为A组(硝苯地平控释片)、B组(缓释片)和C组(普通片)各40例。结果:三组治疗效果无显著差异(P0.05),A组不良反应低于B组和C组,治疗成本高于B组和C组。结论:硝苯地平缓释片治疗成本不低,但服用简单,不良反应少,是适合治疗高血压的理想剂型。     

银杏新制剂治疗缺血性脑卒中恢复期30例

目的观察银杏二萜内酯葡胺注射液治疗缺血性脑卒中(痰瘀阻络证)的疗效及安全性。方法将我科室60例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用银杏二萜内酯葡胺注射液静脉滴注,对照组采用丹参芎嗪注射液静脉滴注,疗程均为14 d。比较两组临床疗效。结果两组临床疗效间差异有统计学意义(u=2.238,P=0.012)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液治疗缺血性脑卒中安全有效,值得在临床上推广使用。     

不同丹参制剂治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的对比观察复方丹参注射液与丹参川芎嗪注射液分别治疗急性胰腺炎患者临床疗效及安全性。方法将80例急性胰腺炎的患者随机分为2组,每组40例。在基础治疗基础上,A组给予复方丹参注射液治疗,B组给予丹参川芎嗪注射治疗,观察治疗后总体疗效及治疗前及5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白变化;腹痛及腹胀缓解时间;平均住院时间;并发症发生率。结果 A组患者的治疗有效率为92. 50%,低于B组患者的95. 00%。2组数据间具有显著差异(P 0. 05)。A组与B组在治疗前血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白相比较无显著性差异(P 0. 05); 2组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于各组治疗前水平,B组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于A组,B组治疗后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及平均住院时间均短于A组,B组治疗后并发症发生率为10. 0%低于A组的15. 0%,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论丹参川芎嗪注射液治疗急性胰腺炎的效果是肯定的,值得临床应用推广。     

丹参制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的：系统评价丹参制刺治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：搜集丹参制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果：4项研究符合纳入标准，Jadad评分显示所有研究得分均低于3分，属低质量文献。Meta-分析结果显示，总有效率比较的合并RR为1．24，99％CI为（1．08，1．42）；副作用局部出现点状出血比较合并RR（99％CI）为0．38（0．02，8．26），心慌胸闷发生率比较的合并RR（99％CI）为3．78（0．07，194．99）。结论：Meta-分析结果显示丹参制剂具有改善缺血性中风急性期病人的神经功能缺损状况的趋势，无可靠证据显示该药是否可影响不良事件发生率。由于纳入研究质量普遍较低等因素影响，降低了该系统评价结论的可靠性。要进一步验证其疗效及安全性，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

丹参制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的:系统评价丹参制剂治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:搜集丹参制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、M eta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果:4项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。M eta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR为1.24,99%C I为(1.08,1.42);副作用局部出现点状出血比较合并RR(99%C I)为0.38(0.02,8.26),心慌胸闷发生率比较的合并RR(99%C I)为3.78(0.07,194.99)。结论:M eta-分析结果显示丹参制剂具有改善缺血性中风急性期病人的神经功能缺损状况的趋势,无可靠证据显示该药是否可影响不良事件发生率。由于纳入研究质量普遍较低等因素影响,降低了该系统评价结论的可靠性。要进一步验证其疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

神经保护药物治疗缺血性脑卒中38例

卒中是导致老年人致残、生活依赖和丧失社交能力的主要原因.大部分卒中是缺血性卒中.动脉闭塞后尽早恢复组织的血液灌流是减轻缺血性损伤的根本措施,而其中神经保护药物的及时应用可最大限度地减轻肢体运动和肢体感觉及语言功能的致残几率.我科应用神经保护剂治疗68例缺血性脑卒中患者,现报告如下.     

注射用丹参多酚酸钠治疗缺血性脑卒中31例

目的 观察注射用丹参多酚酸钠治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法 选择缺血性脑卒中恢复期患者76例,随机分为对照组45例(常规治疗)和试验组31例(常规治疗+注射用丹参多酚酸钠),两组均治疗15天。观察疗效并于治疗前后对血液流变学指标进行统计学分析。结果 两组治疗后,试验组的总有效率明显提高。且活化部分凝血酶时间(APTT)治疗后比治疗前延长。结论 注射用丹参多酚酸钠可改善缺血性脑卒中患者的临床症状。     

康复方案治疗缺血性脑卒中的临床经济学研究现状

目的:系统检索国内关于康复方案治疗缺血性脑卒中的临床经济学评价文献,对其结果进行分析探讨,以期了解国内有关康复方案治疗缺血性脑卒中的临床经济学研究现状。方法:纳入标准:从成本效益、成本效果、成本效用、成本最小化经济评价角度描述康复治疗缺血性脑卒中的试验。研究文献为全文文献,语种限制为中文;研究对象:康复方案治疗缺血性脑卒中的相关经济学研究。干预措施;任何形式的康复疗法对比单纯常规疗法的费用对比,康复疗法辅助其他疗法对比非康复疗法的费用试验均被纳入;测量指标:结果指标从成本效益、成本效果、成本效用、成本最小化4个方面评价,临床疗效从相关疗效指标方面评价;排除标准:重复的临床试验。文献检索包括以下数据库:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM数据库)、万方数据库、维普数据库。检索词:成本效益、成本效用、成本效果、成本最小化、经济学评价、康复疗法,试验类型仅限于人类临床试验,同时检索纳入文献的参考文献。检索期限为2000—2010年。结果:根据检索策略,初步检索出38篇文献,通过阅读题目及摘要,以及排除相同临床试验,最后纳入12篇文献。纳入的12篇文献中均进行的成本效果分析1,篇成本效益分析,无成本效用和成本最小化分析。结论:研究表明康复方案治疗缺血性脑卒中对比单一的常规治疗具有较好的临床效果,可以显著改善患者的生活质量,并且具有较好的经济学价值。     

活血化瘀药物治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的：采用活血化瘀药物治疗急性缺血性脑卒中的疗效进行观察。方法：将120例急性缺血性脑卒中患者随机分成两组,对照组采用阿司匹林及其它西医常规疗法进行治疗,治疗组在对照组用药治疗基础上添加使用活血化瘀药．经1个疗程后测两组问血清C-反应蛋白含量。结果：治疗组C-反应蛋白含量高于对照组,临床效果优于对照组。结论：活血化瘀药在联合阿司匹林及其它西医常规疗法治疗急性缺血性脑卒中疗效明显。     

两种银杏制剂治疗脑梗死的药物经济学评价

药物经济学正是运用经济学原理和方法来提高药物资源的配置效率,控制药品费用的增长,促进临床合理用药,为药品的市场经营决策和药品管理决策提供依据[1]。现笔者利用已有文献资料,从药物经济学的角     

丹参川芎嗪注射液辅助辨治缺血性脑卒中的临床分析

目的:讨论并分析丹参川芎嗪注射液辅助辨治缺血性脑卒中的临床效果。方法:选取我院2010年8月-2015年2月期间收治的50例缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组和对照组,对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上使用丹参川芎嗪注射液行辅助辨治,综合比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者经过系统治疗,在治疗有效率、神经功能评分方面比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论:在缺血性脑卒中患者的临床治疗中加用丹参川芎嗪注射液进行治疗,综合治疗效果较好,方法值得借鉴。     

丁苯酞联合复方丹参注射液治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨丁苯酞联合复方丹参注射液治疗缺血性脑卒中的临床价值。方法选择缺血性脑卒中患者60例,按照随机数字表法分为试验组30例和对照组30例。2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予丁苯酞静滴,试验组给予丁苯酞联合复方丹参注射液静滴。使用简明精神状态量表(MMSE)、肢体动功能评分量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组患者治疗前后认知功能、运动功能及神经功能,记录不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗后NIHSS评分均显著降低(P均0. 05),MMSE评分、FMA评分均显著升高(P均0. 05),且试验组治疗后NIHSS评分、MMSE评分、FMA评分、NIHSS评分改善情况均明显优于对照组(P均0. 05)。试验组治疗后基本痊愈率与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05),总有效率则显著高于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P均0. 05),且试验组治疗后血清Hcy、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P均0. 05)。试验组不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论丁苯酞联合复方丹参注射液治疗缺血性脑卒中安全性高,能有效降低患者血清炎性因子水平,减轻神经细胞损伤,提高认知功能及运动功能。     

丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的：观察丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗急性缺血性脑卒中（AIS） 的临床疗效。方法：选取AIS 患者60 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液辅助治疗,均连续治疗28 d。比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、肢体运动功能评测法（FMA） 评分、改良Barthel 指数（MBI） 评定量表评分和炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 和超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）］水平,并评估2 组临床治疗效果。结果：观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、NIHSS 评分较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组中医证候积分、NIHSS 评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组FMA 评分、MBI 评分高于治疗前,观察组FMA 评分、MBI 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平低于治疗前,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗AIS 疗效显著,可减轻患者临床症状,改善神经功能缺损程度及肢体活动能力,提高患者日常生活活动能力,减轻机体炎症反应。     

基于代谢组学分析注射用丹参多酚酸治疗缺血性脑卒中作用机制

[目的] 利用代谢组学方法探究注射用丹参多酚酸治疗缺血性脑卒中恢复期的作用机制。[方法] 采用超高效液相色谱质谱联用仪（UHPLC-Q-Orbitrap MS）对39例符合相应纳入、排除标准的缺血性脑卒中恢复期患者的血液样本进行代谢组学检测,通过无监督的主成分分析（PCA）、有监督模式的正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）对患者用药治疗前后的血浆进行分析。[结果] 代谢组学共筛选出42个与治疗疾病相关的生物标记物,涉及22种代谢通路,其中磷脂生物合成、磷脂酰胆碱生物合成、卟啉代谢、组氨酸代谢、类固醇生成、嘧啶代谢为变化最显著的6条代谢通路。[结论] 通过代谢组学方法证实,注射用丹参多酚酸可能通过调节磷脂代谢、氨基酸代谢、核酸代谢及能量代谢,进而发挥治疗缺血性脑卒中恢复期的作用。表明代谢组学对指导中医临床及机制研究方面的可行性。     

药物经济学在医院制剂中的应用

根据药物经济学基础理论及研究方法,探讨药物经济学在医院制剂的研发、生产及应用过程中所起的作用。