胸部创伤786例诊治体会

几年来世界范围的创伤病例日益增加 ,90年代以来创伤已成我国住院病因的首位。在创伤死亡中 ,胸伤是仅次于颅脑伤的重要死因 [1 ]。我们总结了近十年 ,即从 1990年 1月至 1999年 12月收治胸部外伤 786例 ,现就诊断及治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 786例 ,男 6 46例、女 140例 ,男女比为4.6 1∶ 1。年龄 7岁～ 90岁 ,平均 36 .5岁。交通事故伤 2 5 0例 ,高处坠落伤 2 8例 ,钝器伤 2 2 5例 ,锐器伤 2 6 1例 ,其他 2 2例。 786例中单纯性胸壁软组织挫裂伤147例 ;肋骨骨折 12 2例 ,其中连枷胸 6 2例 ;胸骨骨折 6例 ;气胸 11…     

胸部创伤284例诊治体会

我院自1988年4月至1997年6月共收治胸部创伤284例。现将诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组284例中男252例，女32例。年龄13～78岁。交通事故伤130例，刀刺伤94例，拳或木棍击伤30例，高处坠落伤18例，其他伤12例。闭合性胸外伤186例（65．49％），开放性胸外伤...     

重度胸部创伤诊治体会(附34例报告)

重度胸部创伤伤情复杂严重,死亡率高。１９８９年１１月至１９９６年８月我院收治各种胸部外伤病人１０９例,其中较严重胸部创伤３４例,占３１１％;对２２２例浮动胸壁行胸壁固定,对１２例浮动胸壁行非固定疗法。１　临床资料　　本组男２９例,女５例,年龄２７岁～６５岁。由高处坠落致伤９例,车祸２１例,塌方致伤４例,均有多发肋骨骨折及浮动胸壁。１３例为单侧血气胸,２１例为双侧血气胸,３例合并肝、脾等腹腔脏器损伤,３例合并腰椎压缩性骨折,１例出现截瘫,５例合并锁骨或肩胛骨骨折。全组病人入院时均不同程度休克而行…     

120例胸部创伤的诊治

胸部创伤无论在战时或现代生活中均可发生,严重威胁患者的生命。我院自2000年3月至2003年8月共收治胸部创伤120例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男性102例,女性18例,年龄15～68岁,平均36岁。受伤原因:车祸59例,斗殴33例,坠落伤12例,塌压伤16例。1.2创伤分类胸部闭合伤7     

胸部创伤612例的诊治

目的总结分析612例胸部创伤的诊断和治疗。方法对1994年11月至2008年11月本院收治的612例胸部创伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组612例,其中多发肋骨骨折523例,肺挫裂伤78例,连枷胸38例,膈肌破裂11例,心脏及大血管损伤6例,其他严重胸部外伤（包括创伤性窒息、胸骨骨折等34例）。治愈586例,占95．8％,死亡11例,占1．79％,失访15例。结论①疑有心脏锐器伤者,检查心脏B超后直接送手术室抢救,有助于提高抢救成功率。②连枷胸的治疗有固定及非固定疗法,根据具体情况选择疗法合并多发肋骨骨折者推荐呼吸机辅助呼吸。③创伤性膈疝易延误诊断,胸部CT结合上消化道造影检查有较高阳性率。     

重度胸部创伤诊治体会（附34例报告）

本组共收治重度胸剖创伤病人３４例，住院病死率为１１．７６％，其余痊愈出院，这表明，肺严重挫伤及不适当处理所致的呼吸窘迫综合症是死亡的重要原因。     

232例胸部创伤的诊治经验

目的 总结胸部创伤的诊治经验。方法 回顾性分析１９９０年１月至１９９７年９月我院收治的２３２例胸部创伤病人。平均年龄３３．９岁,男女比例５．４：１,致伤原因以车祸及刀刺伤为主,各占３６．２％和２４．６％。其中连枷胸２０例,肌损列,心脏刀刺伤４例,其它严重胸外伤３７例,合并其它部位损伤８４例,占３６．２％。治愈２２１例（占有９５．２％）,死亡１０例（占４．３％）,再现各种并发症７２例次。结论（１）颖     

232 例胸部创伤的诊治经验

目的总结胸部创伤的诊治经验.方法回顾性分析1990年1月至1997年9月我院收治的232例胸部创伤病人.结果平均年龄33.9岁,男女比例5.4:1;致伤原因以车祸及刀刺伤为主,各占36.2%和24.6%.其中连枷胸20例,膈肌损伤9例,心脏刀刺伤4例,其它严重胸外伤37例.合并其它部位损伤84例,占36.2%.治愈221例(占有95.2%),死亡10例(占4.3%),出现各种并发症72例次.结论(1)疑有心脏锐器伤者,直接送入手术室有助于提高抢救成功率.(2)创伤性膈破裂者,X线及床旁B超检查有较高的阳性率.(3)肺挫伤者应重视急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的预防.(4)连枷胸的治疗应在重视肺挫伤治疗的基础上,采取各种措施最大限度地减轻连枷胸的损害.     

胸部创伤386例诊治体会

目的：探讨胸部外伤的临床表现特征,总结救治中的体会。方法：回顾性分析我院近10年来收治的386例胸部外伤病例的临床资料。结果：治愈382例,死亡6例,死亡率为1。55％。结论：胸部创伤应注重一般诊治原则及血气胸的治疗,气胸的引流主张使用覃状引流管;对心脏损伤危险区域的胸部开放伤病人要积极手术探查治疗;胸部创伤的早期注重CT的检查,避免胸腹结合部损伤的漏诊和误诊;胸部创伤合并ARDS时提倡早插管（或气管切开）、早上机、早撤机。     

胸部创伤740例报道

我科自1972～1996年收治胸部创伤患者740例。经手术及保守治愈737例，死亡3例。现将外伤性血气胸、隔肌损伤及胸腹联g的诊断和处理体会，作一总结。l临床资料1．1一般资料本组男638例，女102例，年龄1毛～72岁。交通事故伤242例，挤压和坠落伤363例，斗殴拳击伤92例，锐器伤43例。闭合性损伤705例，开放性损伤35例，其中胸腹联合伤28例。合并有血气胸者185例，肋骨骨折153例（其中多发性肋骨骨折112例），隔肌损伤9例，形成根协6例。心脏损伤1例，支气管断裂3例，创伤性乳糜胸14例。合并脾破裂20例，肝破裂4例，肾挫伤18例，腹膜后血肿5例，…     

652例胸部创伤的诊断和救治体会

1991年～ 2 0 0 1年间 ,我们共收治胸部创伤病人 652例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 652例 ,男 534例 ,女 1 1 8例 ;年龄 1 4～ 78岁 ,平均38.5岁。受伤至入院时间 1～ 1 2h有 32 6例 ,1 2～ 2 4h有 1 88例 ,2 4h以上 1 38例。损伤类型 :闭合性胸部损伤 581例 ,开放性胸部损伤 71例。受伤原因 :交通车祸致伤 42 1例 ,击打、砸伤 97例 ,坠落、摔伤 63例 ,刀刺伤 69例 ,枪弹伤 2例。本组肋骨骨折 31 6例 ,伴胸壁软化 1 2例 ;合并气胸、血胸、血气胸 1 2 8例 ;支气管、肺裂伤及肺贯通伤 54例 ,心脏破裂 1 1例 ,胸内食管 ,胸导…     

胸部创伤诊治572例体会

目的:探讨胸部创伤的临床特点及治疗措施.方法:2001年3月～2011年3月收治胸部创伤患者572例,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者具体情况进行引流、包扎、手术等对症处理.结果:本组137例60岁以上患者中59例并发肺及胸内感染,发生率43%.本组572例中,治愈561例,治愈率98%,死亡11例,死亡率2%.11例死亡病例中包括2例老年性胸外伤并发严重肺及胸内感染,5例胸腹联合伤,4例心脏大血管损伤.结论:胸部创伤伤势急,根据患者具体情况进行引流、包扎、手术等对症处理.     

77例重症胸部创伤的诊治分析

我院自 1 995年 9月至 2 0 0 0年 7月共收治重症胸部创伤 77例 ,占同期胸外伤住院病例的 45.8%。现将诊治体会报告如下。1　临床资料　　本组共 77例 ,男 49例 ,女 2 8例 ,年龄 1 7～ 65岁。主要致伤原因 :车祸 30例 ,锐器 2 5例 ,坠落 8例 ,撞击 1 3例 ,火器 1例。伤情分析 :开放性损伤 32例 ,闭合性损伤 45例。 77例中有休克表现 35例 ,血气胸 61例 ,急性呼吸衰竭 9例 ,肋骨骨折 35例 (其中 1 1例为连枷胸 ) ,肺挫伤 32例 ,支气管断裂 2例 ,肺破裂伤 1 5例 ,心脏贯通伤 8例 ,膈肌破裂 9例 ,创伤性膈疝 7例 ,腹腔脏器破裂 8例 ,食道异物 2…     

193例胸部创伤的急救与治疗体会

胸部创伤往往直接影响呼吸、循环生理且常伴有多发伤和失血性休克等，因而死亡率较高。我院自1975～1994年共收治各类胸部创伤患者193例。现结合文献讨论如下。1临床资料1．1一般资料193例中男性169例，女性24例。男、女性别之比为7：1。年龄最大的63岁，最小的4岁，平均34．5岁。其中16～45岁156例（80．82％）。1．2致伤原因交通事故91例；高空坠落42例；重物挤压、撞击33例；刀刺伤27例。闭合性胸部创伤156例（86％）；开放性胸部创伤37例（19．17％）；肋骨骨折163例（84．45％），其中浮动胸壁47例（28．83％）；血气胸106例（54．92％…     

胸部创伤的诊治体会

报告了胸部创伤504例,男性406例,女性98例。年龄3～72岁。全组死亡23例,病死率4.56%。根据本组治疗经验,作者认为:①浮动胸壁的治疗,不过份强调固定胸壁,而着眼于肺挫伤的处理;②肺裂伤的处理,应尽量保留肺组织,恢复肺功能;③食管损伤及支气管断裂,一旦确诊,应尽早手术;④根据胸部损伤的部位,警惕大血管损伤的可能。     

胸部创伤300例临床分析

目的:总结分析300例胸部创伤的诊断和治疗.方法:对1995年10月2005年10月本院收治的300例胸部创伤病例进行回顾性分析.结果:平均年龄38.5岁,致伤原因以交通伤及刀刺伤为主.其中多发肋骨骨折202例,肺挫裂伤40例,连枷胸20例,膈肌破裂6例,心脏损伤7例,其它严重胸部外伤(包括创伤性窒息、胸骨骨折等25例).治愈287例,占95.7%,死亡13例,占4.3%.结论:①疑有心脏锐器伤者,检查心脏B超后直接送手术室抢救,有助于提高抢救成功率.②连枷胸的治疗有固定及非固定疗法,根据具体情况选择疗法.③创伤性膈疝易延误诊断,胸透检查有较高阳性率.     

胸部创伤479例处理体会

胸部创伤４７９例处理体会刘德荣郑和平李蔚光汪宗玉马钢总公司医院胸心外科（２４３０００）我院自１９８１年１月至１９９６年１月收治胸部创伤病人４７９例，现将有关体会报告如下。１临床资料４７９例患者，男４０２例，女７７例。年龄２～８６岁，平均３８岁。闭合性...