腹胀、腹泻、板样腹

１病历摘要男,３０岁,因腹胀、腹泻１个月于１９９８年３月９日入院。入院前１个月开始上腹胀,进食后加重,腹泻黄色稀大便,每日３次。无畏寒、发热、呕吐、腹痛。按“肠炎”治疗,腹泻停止,但腹胀加重、尿少、乏力、纳差、消瘦。Ｂ超提示：“肝硬化、中量腹水、脾大”。３岁患过肝炎,嗜酒１０年,每日５０～４００ｇ。查体：Ｔ３６．５℃Ｐ８０次／ｍｉｎＲ２０次／ｍｉｎＢＰ１４／１０ｋＰａ．慢性病容,无黄染及蜘蛛痣,肝掌阳性。表浅淋巴结无肿大。心肺无特殊。腹软,无压痛、包块。肝脾肋下未扪及。肝区无叩痛,肝上界在…     

结、直肠多原发癌切除,升结肠转位下移会阴部造瘘2例

例１,女,５０岁。大便秘胀频数伴粘液脓血便４月入院。入院检查：一般情况好,贫血貌,消瘦,心肝脾肺肾无异常。肛指检查距肛缘６ｃｍ扪及菜花状肿块,质硬脆易出血,取活检报告为直肠腺癌。在充分准备后手术治疗,术中于脾曲结肠扪及一包块,约８ｃｍ×７ｃｍ,浸及浆...     

胃类癌2例报告

原发性胃类癌较少见其症状和恶性溃疡型腺癌相似是一种发生于胃黏膜呈低度恶性经过的疾病易误诊为慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡及胃癌。作者经治２例，报告如下。１临床资料例１，女，５４岁。上腹部持续性隐痛２个月，伴泛酸、嗳气，进食后疼痛不缓解，服制酸药无效，无腹泻。因上述症状加重１周入院。查体：无面色潮红，全身浅表淋巴结不肿大。心、肺无特殊。上腹部有轻压痛，未扪及肿块。胃镜检查：胃大弯处２ｃｍ×１．８ｃｍ×１ｃｍ赘生物，其顶端有脐状溃疡。活检病理报告；胃黏膜为炎症组织。Ｂ超检查肝、脾、胰正常。胸片正常。…     

原发性胃恶性淋巴瘤(附二例报告)

原发性胃恶性淋巴瘤(Primary Gas-tro Malignant Lymphoma)是胃的一种少见病。国内外文献报告有增加趋势。我院1975年～1987年参照 Douson 诊断标准诊断胃恶性淋巴瘤二例,现报告如下:例①:陈×,女性,40岁,上腹胀痛2个月,伴食欲减退和消瘦,1979年7月15日入院.体查:全身浅表淋巴结无肿大,左上腹可扪及—9×12Cm 大小的包块。实验室检查:RBC300万,Hb7.5g;尿蛋白少量、     

腹膜外及肠系膜纤维化1例报告

腹膜外及肠系膜纤维化１例报告二院普外科梁春林姜学海患者魏某，女性，４３岁。于１９９５年９月２５日以“腹部肿块”收入院。入院查体，消瘦，皮肤明显色素沉着，心肺无异常，腹部高度膨隆，触软，肝脾不大，左下腹可扪及一７ｃｍ×９ｃｍ包块，形状不规则，表面光滑，...     

脾原发性恶性淋巴瘤1例报告

脾原发性肿瘤极少见，我院于１９９６年６月收治１例脾原发性恶性淋巴瘤病人，现报告如下。男患，６６岁。平素体健，因乏力、食欲不振半个月于１９９６年６月３日来院就诊。查体：体温３６．７℃，脉搏８０次／分，血压１７．３／１１ｋＰａ；全身浅表淋巴结未扪及肿大；...     

睾丸恶性淋巴瘤一例

恶性淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤。由于原发部位不同,又缺乏特异症状和体征,因而临床表现复杂多样。结外恶性淋巴瘤原发于睾丸者甚为少见,现报告一例。 患者男性,58岁,于1986年1月8日入院。患者半年前发现右侧睾丸无痛性肿大,近月来肿大较快并有隐痛感。体检:一般可,浅表淋巴结来扪及,腹软肝脾未及,右侧睾丸肿大约12×15cm大小,质硬无压痛。血象及胸透均正常。1986年1月15日行右侧睾丸切除术,病理诊断为右侧睾丸恶性淋巴瘤,弥漫型,小无裂细胞性。术后行放射治疗。1987年1月18日于左腹股沟扪及肿大淋巴结1×1cm大小,病理诊断:同为恶性淋巴     

胃恶性淋巴瘤2例报告

胃恶性淋巴瘤可分为原发性及继发性二大类，后者：前者＞10：1。在内镜或X线钡餐下，与胃溃疡、胃癌难以鉴别，内镜下病理活检常因取材浅表而误诊。我们曾以胃部肿瘤收治2例，均以手术后病理切片方确诊为胃恶性淋巴瘤。现报告如下。［例1］女，19岁。左上腹包块2个月．不适，闭经3个月，于1993年6月23日入院。查体：消瘦，贫血貌，无黄道。浅淋巴结未触及，心肺无异常，左上腹偏中线可触及实质性包块，固定，界不清，无压痛，肝脾未触及。腹水征阴性。血常现WBC6．6×109／L，N0．48，L0．52，Hb76g／L。胃镜示胃窦部低分化腺癌。7月2日…     

肠系膜淋巴管瘤的诊断和治疗附3例报告

肠系膜淋巴管瘤很少见,既往本病临床报道较少,现将作者所遇３例的诊治情况结合有关文献报告如下。１临床资料例１,男性,５８岁,因剧烈运动后右腹下坠性疼痛３个月,以腹部包块原因待查入院。体检时右侧腹扪及１０ｃｍ×８ｃｍ大小包块边缘清活动度小质中等硬无触痛大便潜血阴性。Ｂ超和ＣＴ检查发现右侧腹腔内有９ｃｍ×７ｃｍ大小、ＣＴ值为＋３２的囊实性肿物,与周围脏器无明显关系。剖腹探查见腹腔内有一约８ｃｍ×７ｃｍ大小肿物,包膜完整,蒂部在肠系膜根部,侵犯一段小肠和胃前壁。手术切除后病理报告为：淋巴管瘤。…     

组织细胞型恶性淋巴瘤误诊一例

组织细胞型恶性淋巴瘤在我国少见,发生在大肠的组织细胞型恶性淋巴瘤更少见,现报告一例,以便吸取误诊的教训。肖某,男性,21岁。贵州藉,农民。因发热。腹痛半年,腹泻、便血4月于1988年10月13日住院。患者半年前开始不规则发热、纳差、腹痛,入院前4月持续发热,出现腹泻,解粘液血便,既往史无特殊。查体:T381c,P106次,R22次,13P15.6/10.4kPa,消瘦,全身表浅淋巴结不大。胸骨无压痛,心肺(一)。舟状腹,肝脾未及,全腹压痛,左下腹为甚,无肌卫及反跳痛,未及包块,腹水征(一) 实验室检查:Hb105g/L,RBC3.5×10~12/     

脾原发性恶性淋巴瘤1例报告

脾原发性恶性淋巴瘤（ＰＭＬＳ）较为罕见。据 Ｌｏｎｇ等［１］报道,因脾肿大而切除的脾标本中仅３％为恶性淋巴瘤。而且,Ｆａｌｋ等［２］报告,在５００例含恶性淋巴瘤的脾切除标本中仅 １７例（ ３．４％）被鉴定为 ＰＭＬＳ。所有 ＰＭＬＳ均为非霍奇金淋巴瘤,且绝大多数为Ｂ细胞来源。现报告１例Ｂ系ＰＭＬＳ并分析如下：１病例报告１．１一般情况 患者,女性,５２岁,自觉左上腹包块３个月,于１９９９年 １月 ２０日来院就诊。无发热和恶心呕吐等症状。乙型肝炎６项指标均为阴性。Ｂ超提示脾肿大。食道春钡未见食道静脉曲张。骨…     

CT诊断隐睾合并精原细胞癌1例

隐睾合并精原细胞瘤临床少见，我们遇到1例，报告如下。1临床资料患者男，46岁，因反复下腹部疼痛1年，消瘦并发现腹部肿物2个月就诊。体检：心肺正常，肝脾未及。脐下可扪及一巨大软组织包块，约14cm×l2cm×12cm大小，质中，表面光滑，轻度压痛，活动度差。阴茎无异常，左侧阴囊空虚，未扪及睾丸，右侧睾丸在阴囊内，大小如常。直肠指诊，前列腺不大，直肠正常。肝功能检查正常。CT：下腹及盆腔内显示巨大椭圆形软组织肿物，约16cm×l2cm×l2cm大小，外形光滑清晰，密度均匀，周围有鸡蛋大小瘤结节。经增强扫描，肿物轻度均一强化，并显…     

5例起始于胃肠道之恶性淋巴瘤

1　病例报告1 1　患者 ,女性 ,6 0岁。因右下腹胀痛 5 月 ,发现包块 1 月入院。查体 :慢性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、出血点 ,全身浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺阴性 ,腹软 ,右下腹扪及 6ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质韧 ,压痛 ,表面光滑 ,边缘清楚 ,形状欠规则 ,可活动 ,肝脾未扪及。实验室检查 :血尿常规正常 ,大便黄软 ,镜检无特殊。Ｂ超发现右下腹包块 ,子宫附件未见特殊。考虑盲肠癌 ,在全麻下行右下腹包块切除术 ,切除 1 5ｃｍ× 1 8ｃｍ包块 ,送病理活检 ,报告为小肠系膜非何杰金恶性淋巴瘤 ,Ｂ细胞源性 ,ＣＯＭＰ方案 (异环磷酰胺 2…     

消化道原发性恶性淋巴瘤11例报告

我院自１９８５年至ｌｏｐ年收治经病理检查证实的消化道原发性恶性淋巴瘤１７例,现取其中资料完整的１１例分析如下。一、临床资料男７例,女４例;年龄６－７８岁,平均５０．５岁。病程１月一１年。症状主要为发热、腹痛、贫血、慢性腹泻、不明原因消瘦、腹部包块。诊断均根据Ｄａ。ｎ关于肠道原发性恶性淋巴瘤五点诊断标准：①全身表浅淋巴结不肿大心外周血白细胞计数与分类正常;③无纵隔淋巴结肿大;④肝脾无淋巴瘤病变;⑤除病变肠管及其区域淋巴结累及外,无其他肉眼可见病变。１１例中原发于胃的恶性淋巴瘤５例,小肠１例,回百部…     

软组织原发性恶性淋巴瘤2例

软组织原发性恶性淋巴瘤２例姬玉芳季洪爱例１男，５８岁。患者发现左大腿后侧无痛性肿块４个月，于１９９５年６月５日入院。体检：一般情况尚好，心肺及腹部无异常，浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未触及。左大腿后侧可触及１０ｃｍ×８ｃｍ包块，质较硬，表面光滑，边界不...     

直肠壁内支气管源性囊肿1例

１临床资料患者女,３６岁,因左下腹阵发性坠痛１年于２０００年８月１日来我院就诊。查体：子宫体后位略小,左前方扪及５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ囊实性包块,活动,无压痛。子宫直肠凹陷处触及囊性包块６ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ大小,边界清,固定,无压痛。术中见左侧卵巢囊肿为７ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小,直肠中段后壁内有一囊肿,直径约８ｃｍ,剥离两囊肿送检。大体病理：直肠中下段囊肿已破,囊液流失,送检薄片状组织两块,其一５ｃｍ×２．５ｃｍ囊壁厚０．２ｃｍ;其二为２ｃｍ×１．５ｃｍ,厚０．２ｃｍ囊壁切面质软,囊内物…     

原发性十二指肠恶性淋巴瘤——附3例报告

十二指肠恶性淋巴瘤少见,现将本院收治3例报告如下: 例1:潘××,男,39岁,因上腹部隐痛、腹胀、呕吐进行性加重,体重减轻月余,于1989年5月19日入院。体检:体温36℃,脉搏60次/分,血压14/8 kPa,发育正常,身体消瘦。皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大;心肺正常,上腹部稍饱满,右上腹可扪及一约7×8×7cm~3大小、表面光滑、质软、轻触痛、不活动的包块,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb 120g/L,RBC 4.25×10_(12)/L,     

胃癌与胃平滑肌瘤并存一例报告

<正> 胃癌与冑平滑肌瘤两者并存少见,国内仅见个案报告。我们遇到1例报告如下: 患者女,58岁,因腹痛、腹胀、纳差、呕吐隔餐食物2月,于1986年10月24日入院。入院前20年,上腹可扪及拇揖大小的包块,无疼痛。包块逐渐长大。体检:发育正常,消瘦,贫血貌,全身皮肤与巩膜无黄染,中度失水。双肺语颤音增强,叩诊高清音,并可闻及散在干鸣。心脏正常。上腹正中可扪及一包块,约8×8×6cm,较光滑,欠活动,压痛不明显。肝脾未扪及。血常规:白细胞14200,中性57％,淋巴43％。X线检查:双肺纹影增多,肺组织透光度增强;腹部一片暗影。余(一)。     

恶性血液病并发严重带状疱疹2例报告

带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,一般预后好。我们遇到１例恶性淋巴瘤和１例急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）并发严重带状疱疹,其中１例死亡,报告如下。１　临床资料例１：男,７４岁,因畏寒发热４个月,浅表淋巴结进行性肿大１月余,转入血液病房。体验：Ｔ３８℃,慢性病容,消瘦,皮肤无皮疹,全身浅表淋巴结肿大如蚕豆至鸽蛋大小,质韧稍硬,心肺（—）,肝脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。血象正常,血清总蛋白５７ｇ／Ｌ,白蛋白３３ｇ／Ｌ;ＣＴ及Ｂ超显示纵膈淋巴结肿大,胸水和肝脾轻度肿大;骨髓检查（—…     

B超诊断先天性阴道斜隔1例

病人,女,15岁。因肛门坠胀半年,加重伴腰痛14d就诊。体格检查：心肺无异常,下腹部略膨隆,肝脾未扪及,下腹部可扪及约10cm×10cm×8cm囊性包块,有压痛,肛门、外阴无异常。肛诊：直肠壁软,直肠前壁扪及囊性包块,有触痛,扪不到子宫。B超检查：子宫前位,大小正常,宫颈及阴道显示欠清,宫体下方见11cm×9cm×8cm囊性包块,内透声差。提示：盆腔内囊性包块,考虑为先天性阴道斜隔。手术证实为阴道斜隔并导致经血滞留。