临证治疗淋病体会

《诸病源候论·淋病诸候》“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。……肾虚则小便数而涩,则淋沥不宣。”说明淋症初起,多属湿热渗结膀胱,日久则由实转虚,或虚实夹杂。若湿热下注膀胱,下阴不洁,秽浊之邪侵入下焦,酿成湿热为淋,若湿热渗结于下以致气化不利,无以分清泌浊,脂液随小便而去,小便如脂如膏。本病是不洁性交,秽浊之邪侵入下焦,酿成湿热,渗结于膀胱,致使气化不利,无以分清泌浊,染成此疾。它是一种由淋病双球菌所致的男女泌尿生殖系的特异性感染。淋病双球菌是革兰氏阴性双球菌,在急性感染期,将尿道分泌物涂片,经革兰氏染色检查,可见到在多形核细胞中有革兰氏阴性双球菌,方可诊断为淋病。现代医学认为,淋病最常     

糖尿病临证一得

糖尿病属中医“消渴”范畴。近年来国内对该病的病因病机、辨证分型及治则方药的探讨日趋广泛和深入。在病因病机方面,除传统的阴虚燥热、气阴两虚而外,又提出瘀血阻滞、脾气虚弱及肝郁气滞等新的分型和相应的治     

复发性口腔溃疡临证一得

复发性口腔溃疡是一种原因不明的难治性疾病。其临床特点为口腔粘膜、舌及齿龈等部位 ,反复出现溃疡 ,此愈彼起 ,日久难愈。现将治疗该病的一点心得体会报导如下。1　慎用苦寒由于本病是一种以口腔溃破为特点的疾病 ,所以一些病人就认为是“上火”引起 ,常自服“下火”药。如牛黄解毒丸、黄连上清丸等 ,甚至还有的服用抗生素。这些药对大多数病人来说是无效的 ,甚至可能越服“下火”药 ,其病反而越重。因为现代医学研究认为 ,本病是一种免疫反应性疾病 ,与机体细胞内的化学物质失调有关。不是细菌感染所致 ,所以抗生素对本病是无效的。中医…     

夏翔治疗慢性肾炎临证一得

夏翔教授为上海交通大学附属瑞金医院中医科主任、主任医师、研究生导师,现任上海中医药研究院中医肾病研究所顾问。先生从事临床已40余年,学验俱丰。其临证疗疾注重发病之本,强调固护元阳、培补脾肾,遣药善用黄芪、黄精双补元气,以擅治疑难杂症效果明显闻名沪中杏林。笔者有幸拜先生为师,在跟师侍诊、临证抄方的过程中屡见老师运用治慢性肾炎方为主辨证化裁治疗各类慢性肾病效如桴鼓,待自亲临实践,也常仿导师处方用意,收效显著。     

消渴病临证一得

1 尿频当固肾 李××,男,55岁。1986年7月入院。 多饮多尿反复13年,加重2月。查血糖12mmol/L。尿糖( ),症见体倦乏力,形体消瘦,口干多饮,多尿以夜尿多为著,腰膝酸软,形寒肢冷。舌质淡苔白,脉沉细无力。 证属肾气虚惫、下元不固。治宜温补肾阳、固下润上。 药用:熟地黄24g,山药30g,山茱萸12g,泽泻12g,天花粉30g,紫丹参18g,巴戟天12g,杜仲12g,乌梅18g,桂枝4.5g,肉桂3g,益智仁12g。 上方加减连进6O剂,血糖6mmol/L,尿糖(-)。诸     

淋病证治

现代医学认为,淋病最常见的是急性淋菌尿道炎。一般感染后的发病潜伏期为3～5日,初期病症,是尿道红肿、发痒和灼样刺痛。同时,尿道口有稀薄的分泌物还伴有尿急,尿痛,尿频,甚而排尿困难,嗣后,则出现脓性分泌物,一般该症状可维持2～3周,可继发急性后尿道炎,前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。《诸病源候论·淋病诸候》:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。……肾虚则小便数而涩,则淋沥不宜。”淋症初起,多属湿热渗结膀胱,日久则由实转虚,或虚实夹杂。若湿热下注膀胱,下阴不洁,秽浊之邪     

临证治疗慢性粒细胞白血病

【例一】黄××,男,46岁。1973年5月初诊。头晕乏力五个月,进行性加重,经某医院骨穿检查诊为慢性粒细胞性白血病,经治疗未效。证见头晕乏力,面色(白光)白,自觉低热,周身关节酸痛,左肋下胀闷,饮食、二     

胃痛临证一得

胃痛临证一得白城市中医院（１３７０００）刘庆山【关键词】胃脘痛，中医治疗，医案笔者在临床中对现代医学的急慢性胃炎、胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎、胆道蛔虫症等，均按胃痛论治，其病机分析辨证分型及治则方药除按传统法则外，又总结了一些颇为...     

真武汤临证一得

真武汤源于张仲景《伤寒论》,为治脾肾阳虚 ,水气内停的主要方剂。笔者临证以该方治疗各种慢性疾病 ,疗效满意 ,兹举例如下。1　慢性心力衰竭陈某 ,男 ,75岁。 1 997年 1 1月 2 4日初诊。患者胸闷气急心悸反复发作 1 0余年 ,甚则面浮肢肿 ,咳嗽咳痰。此次因劳累后再发 5天 ,舌苔薄白、质淡胖 ,脉沉滑。胸片检查 :全心增大 ,肺淤血 ;心电图检查 :S— T段下移。西医诊断 :心力衰竭。中医辨证 :心阳不振 ,血脉瘀滞 ,水气上凌心肺。治宜益气温阳 ,化瘀利水 ,拟真武汤加味。处方 :茯苓、车前子各 3 0 g,芍药、炒白术、人参 (另煎 )、川芎、瓜蒌…     

临证治疗小儿难治性迁延性肺炎体会

一、临床资料本组共48例,为多处就诊、住院综合治疗无效,并诊为小儿迁延性肺炎者,均以中药治疗。患儿年龄为3～12岁,平均6.3岁;病程1个月至3年,平均8.1个月。二、诊断依据患肺炎经治疗超过1个月以上未愈者,症见咳嗽、痰喘,部分有呼吸困难、气促现象,两肺呼吸音低,有干湿罗音、痰鸣音,并均经     

鹅掌风临证一得

手癣中医称之为“鹅掌风”，是真菌感染的一种皮肤病。笔者采用中药内服外用相结合，治疗一顽固性鹅掌风，疗效颇佳。现将笔者临诊心得报告如下。     

唐由君治疗血液病的经验

犀角地黄汤,出自《备急千金要方》,由犀角、生地、赤芍、丹皮组成。唐师善以此方加减治疗多种血液病,现介绍如下:1 急性单核细胞性白血病张某某,男,36岁,1977年7月初诊。头晕、乏力、心悸伴遍身瘀斑、齿衄1月余,舌质淡苔徽黄腻,脉细数。查体:浅表淋巴结(颌下、腋下、腹股沟)广泛肿大,大者2.5cm×3cm,小者0.5cm×0.6cm,有的有压痛。胸骨压痛明显。肝肋下1cm,脾肋下7cm,无明显触痛。四肢、胸腹散     

临证运用“产后宜温”之说一得

古医家曰:“胎前一团火,产后一盆冰”。盖以胎前每多邪热易致气血沸腾,故如火。产后真元大损,气血空虚,其如冰也必矣。对产后病以朱氏为代表的主张“宜温宜补”,“禁忌寒药”。但根据笔者临床观察,产后虚证有之,但实证并非少见。下面就产后发热一病举隅如下: [例一] 游某,女,31岁。住院号:34979,于1990年10月24日入院。 产后35天持续高热30天,于9月19日在外院顺娩一女婴,产后第6天突发高热再次住市立医院,入院后血尿培养,均无细菌生长,先后用青霉素、先锋霉素等治疗,病情未见好转,而转我院。入院时高热39.5℃,肌肤灼热,汗出口干喜饮,烦躁不安,神志朦胧,语无伦次,大便秘结(13天未解),尿短赤,     

整体观念个体化是血液病治疗的重要法则

任何疾病的发生都会产生相应的症状、体征、舌苔、脉象的病理改变及反应疾病本质的功能、实验检测指标的异常变化。中医的“证”恰是疾病不同时期、不同阶段产生的不同的症状、体征的概括,况且还有年龄大小、体质的强弱、兼症的有无等差异。因此在疾病治疗过程中辨证分型不是一成不变,也不能一方到底。我们必须整体观念个体化,把制定总体的治疗规划和特殊治疗结合起来,才能收到既治标又治本、标本兼治的良好治疗效果。     

随师临证一得

周珉教授出生于中医世家，自幼耳濡目染，随父周筱斋教授习医，潜心研习岐黄之道，继古拓新，学验俱丰。尤其对慢性病毒性肝炎的诊治见解独到。笔者随师左右细揣其遣方用药，获益匪浅。兹撷随师临证心得一二记之，以飨同道。１辨证为本，善于配伍慢性病毒性肝炎多由乙、...     

临证用药辨析

麻疹麻疹由感受麻毒时邪,从口鼻而入,主要表现为肺卫证状,麻疹总以外透为顺,内传为逆。疹子透发顺否与预后有密切联系,故治疗麻疹首应透发,疹出毒解则无忧。荆芥透疹,疏达皮毛,宜于麻疹透发不畅,亦能疏散血中风邪。柽柳(西河柳)透疹,宜于麻毒甚者,其透发力强,为透疹专药。     

梁冰治疗血液病经验

梁冰教授从事中医治疗血液病近40年,积累了丰富的临床经验.我们有幸成为全国第3批老中医药专家学术经验继承工作继承人,师从梁老二载,兹将跟师学习心得介绍如下.