杏林撷英——武汉大学医学部博士生导师简介

谭锦泉，男，教授，博士生导师，丹麦国立Aarhus大学博士。现为武汉大学基础医学院院长、中国免疫学会理事、湖北省免疫学会副理事长、高等学校医学研究生教学资源建设专家委员会（基础医学）秘书长、委员。为世界卫生组织指定“白细胞介素-10国际标准”制定人。并担任多种SCI杂志如：Blood，Journal of Immunology，Cancer Research等的审稿人。     

卢洪洲教授简介

卢洪洲（1966-），主任医师，教授，博士生导师，内科学博士、留美博士后。现任上海市（复）旦大学附属）公共卫生临床中心副主任兼任中心感染科主任；曾担任复旦大学附属华山医院感染病科党支部书记、副主任。擅长艾滋病、发热待查、中枢神经系统感染与肝炎等感染性疾病的诊治。以第一作者或通讯作者在国内外发表各类论文170余篇，其中在SCI引用杂志包括《新英格兰医学杂志》发表论著22篇；已主编专业参考书2本、副主编专著6部、参编专著34本（包括英文专著1部）。     

珠海公立医院脊髓损伤住院患者流行病学特征及其管理策略分析

目的：分析珠海市2017-2021年公立医院脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）住院患者流行病学特征及其住院费用影响因素，拟定相关管理策略，为降低SCI发病率、减少疾病医疗资源消耗和提高医保基金使用效率提供参考。方法：回顾性分析483例新发SCI病例流行病学特征（年龄、性别、病因等），采用多元线性回归模型对其住院费用影响因素进行分析。结果：483例新发SCI病例中，不同年龄段男性患者均多于女性。主要受伤原因为交通事故（32.09%），其次为高处坠落（26.29%）；最常见损伤部位是颈脊髓（78.26%）。20～60岁患者主要受伤原因为交通事故和高处坠落，60岁以上患者则为跌倒。是否抢救对住院费用影响最大，颈椎受伤患者的平均住院费用最高。结论：珠海市年SCI发病率略低于国内平均水平，有逐年降低趋势，主要病因为交通事故，颈SCI最为常见。建议建立国家级SCI病例登记数据库，完善SCI疾病管理体系；注重SCI一级预防，合理制定不同人群的健康管理策略；细化医保支付政策，向颈段受伤的SCI患者予以倾斜。     

脊髓损伤的功能核磁共振成像研究进展

脊髓损伤（SCI）会引起中枢神经系统一系列结构重排或功能适应性改变，即可塑性变化，该变化对SCI患者的功能产生重要影响。功能核磁共振成像（fMRI）是评估神经功能的一种有效方法，在SCI领域的研究日益增多。本文就近年来有关SCI后fMRI方面的研究进展作一综述。     

β-七叶皂甙钠对大鼠脊髓损伤段钙、水含量的影响及其保护作用

目的探讨β-七叶皂甙钠（SA）对脊髓继发性损伤的保护作用。方法SD大鼠72只随机分4组，一组行切除椎板但不损伤脊髓，其他三组采用改良Alien法制备大鼠脊髓损伤（SCI）模型，术后立即分别腹腔注等体积的生理盐水、SA（5mg／kg）、甲基强的松龙（MP，100mg／kg）。于术后2、12、24h取SCI段标本，采用干湿法、原子吸收光谱法分别测定SCI段水、钙含最。结果SCI区组织水和钙含量均明显增高（P〈0．01）；应用SA后水和钙含量明显降低（P〈0．05），与MP组相比无明显差异（P〉0．05）。结论SA能明显降低SCI段脊髓水、钙含量，对SCI具有保护和治疗作用。     

β-七叶皂甙钠对大鼠脊髓损伤早期脂质过氧化反应和活性氧水平的抑制作用

目的观察脊髓损伤后β-七叶皂甙钠（SA）对脊髓损伤（SCI）早期过氧化反应和活性氧水平的抑制作用，探讨SA对脊髓继发性损伤的保护作用。方法SD大鼠72只随机分4组，一组椎板切除不损伤脊髓，另三组采用改良Allen法制备大鼠SCI模型，术后立即分别腹腔汗射等体积的生理盐水、SA5mg／kg、甲基强的松龙（MP）100mg／kg。于术后2、12、24h取SCI段标本，测定损伤段脊髓超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）和活性氧水平（ROS）。结果SCI后伤段组织SOD显著减少（P〈0．01），MDA和ROS明显升高（P〈0．01）。与模型对照组相比，SA能显著提高伤段脊髓组织SOD水甲和抑制MDA产生，显著降低ROS水平。其作用和MP相当。结论SA具有抗氧化清除自由基功能，能有效抑制SCI早期受损局部脂质过氧化反应和活性氧水平。对SCI具有保护和治疗作用。     

完全性脊髓损伤同时并发深静脉血栓和异位骨化5例分析

深静脉血栓（DVT）和异位骨化（HO）是完全性脊髓损伤（SCI）患者的常见并发症，在临床中我们发现二者有时同时出现，影响患者的早期康复，因此预防和早期治疗对于SCI患者的康复是非常重要的。2001年10月-2003年12月我们共收治SCI（ASIA分级为C级以上）的患者97例，其中5例同时并发DVT和HO。现分析报告如下。     

“协和”20年培养研究生逾万名

9月8日，北京协和医院（原中国协和医科大学）举行教师节表彰暨研究生院建院20周年庆祝大会。据统计，自1978年恢复研究生招生至今，该校共培养研究生10397名。目前博士生与硕士生之比达到1：1.09，成为名副其实的“博士生摇蓝”。     

杏苑名家谭锦泉教授

谭锦泉，男，1956年9月出生。教授，博士生导师，教育部“长江学者”特聘教授。武汉大学基础医学院院长，九江学院医学部兼职部长。我国知名免疫学专家，中国免疫学会理事会理事、湖北省免疫学会理事会副理事长。高等学校医学研究生教学资源建设专家委员会（基础医学）秘书长、委员：国际卫生组织指定“白细胞介素-10国际标准”制定人、SCI杂志审稿人：Blood，Journal of Immunology，Cancer Research，Leukemia，Neoplasia，Immunology，Journal Allergy Clinical Immunology，Oncogene。     

无症状脑梗死的事件相关电位N400的研究

目的 探讨无症状脑梗死（Silent cerebral infarction,SCI）患者的事件相关电位（Event-relatedpotential,ERP）N400的变化,分析SCI患者的语言功能损害特点.方法 收集SCI患者（SCI组）和健康成人（对照组）各82例,分别进行N400检测,将其结果进行比较分析.结果 与对照组比较,SCI组的N400潜伏期延长（P＜0.01）,波幅降低（P＜0.05）.结论 SCI患者虽然无明显临床症状,但语言功能有一定程度的减退.     

同济大学附属第一妇婴保健院7年间科技论文发表情况调查

目的 通过对2006至2012年间同济大学附属第一妇婴保健院在中国科技论文统计源期刊和SCI期刊上论文发表情况的调查,分析影响论文产出的各种原因,为医院管理领导层提供分析7年中论文发表的调查报告。方法应用文献计量和卫生统计学方法对该院7年间以第一作者在中国科技统计源论文及SCI上发表的论文以年份、发表论文人员职称、学历以及学科等分别进行统计分析。结果 7年中,医院共发表统计源论文和SCI论文518篇,每100名卫技人员每年论文发表数从2006年的5.88篇增加到2012年的18.6篇。2008年SCI发表论文在零的突破后,发表数量逐年增长,至2012年已发表SCI论文54篇。医院的各级临床医师是论文发表的主体,64.8%的论文由临床一线医师完成,57.4%和40.8%的SCI论文由博士和硕士研究生发表。结论2006—2012年论文发表数呈增长趋势。建议医院管理层加大医院科研经费的投入,搭建一流的学术平台,增加激励机制,提高理论研究水平,优化科研绩效评价体系。     

医药学科实验中的理性思维漫谈

医学博士和硕士研究生、高校教师以及与医药学相关研究单位的工作人员是医药学科实验的主体,正确的理性思维有助于科学实验的顺利完成和探讨实验结果成败的原因。     

从美国外科住院医师培训制度看如何改进我国临床研究生教育

临床研究生是我国继续医学教育的重要组成部分。借助美国住院医师培训制度的经验,对改进我国临床研究生教育,提高其临床工作能力提出一些建议。改变或摒弃目前临床硕士研究生的培养模式,适当降低临床博士研究生的科研要求,加强和完善博士生的临床考试和考核制度,对增加临床博士生毕业后的临床工作能力是有益的。将目前的临床研究生教育与专科医师培养制度衔接起来亦可以作为提高临床研究生工作能力的一种方法或作为全面推行专科医师培养制度的一个过渡阶段。     

中英作者医学论文英文摘要中模糊限制语的对比研究

以英美重要医学期刊论文和西安交通大学医学院博士生学位论文中各40篇英文摘要为语料,对比分析了六类模糊限制语在两类摘要中使用种类、频率及分布上存在的差异,探讨了以汉语为母语作者的摘要中模糊限制语的使用错误及原因。     

俄罗斯医学学位教育概况

俄罗斯现有的医学学位教育独具特色。俄罗斯医学学历教育是多层次的，包括中等医学教育、高等医学教育，但只有研究生教育授予副博士和博士医学学位。俄罗斯的学位教育要求十分严格，并具有完善的招生体系。     

家庭医生服务供给侧签约现况及续约影响因素研究

背景　家庭医生服务是我国新医改后促进优质医疗资源下沉的重要任务之一,川渝地区位于我国西南部地区,家庭医生服务关系当地群众健康保障的民生问题,在基本医疗卫生服务与其他服务齐头并进的新时代,了解家庭医生服务供给侧签约情况具有重要意义。目的　了解川渝地区家庭医生服务供给侧签约现况和续约意愿,分析影响家庭医生团队续约因素,为该地区推动供给侧结构性改革、深化绩效分配和考核制度、完善督查制度等提供一定参考。方法　于2019年3-8月,采用多阶段抽样方法,选取川渝地区60所医疗机构1 550例医务人员进行问卷调查。问卷内容包括基本情况,对签约家庭医生团队的认知、态度、意愿两部分。采用二分类Logistic回归分析家庭医生团队医务人员签约期结束后续约的影响因素。结果　本次调查回收有效问卷1 402份（97.91%）,愿意续约者752例（53.64%）。不同年龄、医疗机构类别、年收入水平的医务人员签约期结束后续约意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对家庭医生服务政策、家庭医生的服务内容、推行家庭医生服务必要性、现行家庭医生服务项目制度完善程度、家庭医生服务项目未来前景的态度、签约家庭医生团队时长具有不同认知和态度的医务人员签约期结束后续约意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示：医务人员的年龄、对家庭医生服务政策的把握、对家庭医生服务推行必要性认识、家庭医生服务项目前景的态度均是签约期结束后续约的影响因素（P<0.05）。结论　川渝地区家庭医生服务供给侧续约意愿总体不是很高。相比较而言,年龄较大、对家庭医生服务政策把握清晰、认为家庭医生服务项目推行有必要、更看好家庭医生服务项目前景的医务人员续约意愿较高。     

上海住院医师规范化培训的具体实践和问题

上海市住院医师规范化培训实施已近2年,作为规范化培训工作的具体实施和执行者,经历了受训住院医师招录、培训管理和首批完成1年期培训具有博士学历的住院医师考核出站及马上面临大批2年期培训具有硕士学历的住院医师出站考核及就业的局面,就住院医师规范化培训中的基本生活保障等问题及可能面临的出站后就业问题进行了讨论。     

北京市社区医务人员家庭医生式服务认知现状研究

目的 了解社区医务人员对北京市家庭医生式服务的认知情况,为进一步推广家庭医生式服务提供对策和建议。 方法 采用整群抽样法,抽取北京市城区和郊区各4家社区卫生服务中心,使用自行设计的调查问卷,对2014年3月在岗的医务人员进行现场问卷调查。调查内容包括社区医务人员的基本情况、工作现状及对家庭医生式服务的认知。 结果 共发放问卷469份,回收有效问卷464份,问卷有效回收率98.9%。社区医务人员的学历以大专及以上为主,占85.6%;职称以初级职称为主,占54.3%;社区医务人员的服务形式以坐诊为主;社区医务人员日均工作时间8.5 h,家庭医生式服务的时间占每天工作时间的43.5%;90.9%的团队成员认为工作量比签约前增加了;社区医务人员目前的主要工作内容排在前3位的是:健康咨询、电话随访、健康档案管理和慢性病管理;93.4%的医务人员回答了解家庭医生式服务的概念;38.9%的医务人员认为政府及有关部门的考核激励措施有效;72.6%的医务人员愿意成为社区卫生服务团队中的一员;89.7%的医务人员赞同实行社区卫生首诊制;53.4%的医务人员认为现有的法律法规不能保障社区卫生服务人员开展家庭医生式服务;73.7%的医务人员认为开展家庭医生式服务对缓解“看病难、看病贵”现象有作用;90.9%的医务人员认为开展家庭医生式服务很重要;医务人员对家庭医生式服务认知度越高,其成为团队成员的意愿就越强。 结论 现阶段北京市社区医务人员对家庭医生式服务的认知度较好,但要进一步推广家庭医生式服务,从医务人员方面要解决社区医务人员数量不足、开展服务缺乏有效的法律法规保障、无有效的激励机制措施的问题。      

自律:在医患关系中的定位

医疗行为的特殊性，决定了医患双方在医学信息方面的不对称性和医者拥有一定的自由裁量权，因此，医者作为医疗服务的主体，如何增强自律意识，直接关系到诚信的树立及和谐的互动式医患关系的建立和发展。     

中医药高层次创新人才培养模式思考

生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,引发社会对中医药人才的素质及中医药学高等人才教育提出了新的要求。本文分析了传统中医药高层次人才培养存在的不足,提出在现代医学模式下,中医药本科人才培养应重视为后期硕博等高层次创新人才培养打好坚实而广泛的基础,应加强发展性、前沿性、人文性课程的开设,并在后期采用导师制等方法加强部分优等学生的科研创新能力和批判思想的培养,帮助学生在专业知识、实操能力和综合素质各方面协同发展。